肘部骨折功能恢复锻炼心得
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肘部骨折功能恢复锻炼心得本人于2014年4月14日在打野外CS时,不知道被什么拌倒,摔在水泥路上,肘部内侧着地,当时自己发现肘部脱臼,到附近一个中西医结合医院急诊拍片,发现桡骨小头近端骨折,内侧髁骨折,鹰嘴可疑骨折,由于是星期天,当时只有值班医生在,复位固定,要求三天后复查,因为学校校医院医保和那个急诊医院没有业务往来,就转诊到另外一个医院—鼓楼医院,复查时,咨询了几个医生,手术保守一半对一半,问第7个医生时候,那医生说,最好保守,毕竟手术对神经和肌腱伤害大,就采取了保守治疗。
固定后32天里面,由于没有医生指导,一动不动,担心动下肘部又会脱臼的心理。
事实上,肌腱粘连发生在伤后2周,所以实际上应该在固定期间14天左右后,就应该做简单的肘部活动。
32天后取了外固定,医生当时没有任何交代,问他要不要吃药,说不用,让骨头自己慢慢长。
医生那么说,我自己就觉得,骨头长好了,肘部自然就好了。
不知不觉又过10多天,肘部越来越僵硬,就有点担心,上网查了下,发现还有功能锻炼一说,又怕锻炼把骨折线拉大,就又到医院复查,当时一个主任医生说,现在才开始功能锻炼呀?好迟了,然后示范了下伸曲锻炼,让我自己康复。
回到学校,因为医生也没有说伸曲分开练,我就一起练,也没有什么方法,反正就是揪心,天天看到肘部不舒服就折磨下。
快满三个月了,我被动伸曲角度还在45—85,基本和周恩来一致,那时候心里急了,找医生,那个医生看了下我的活动范围,说快三个月了呀,怎么还没有练开?让我赶紧锻炼,要是半个月还没有进步,就找他,以为肘部还有快碎骨,取碎骨和松解一起做,还说松解是最后没有办法的一步。
我一听吓坏了,回到学校,就加了肘关节康复群,咨询了好多折友,感谢里面好多人无私的传授了他们自己的锻炼方法,同时也在网上找,总结出一种适合自己的方式去锻炼,很快,在接下来的伤后3,4,5个月里面,我活动范围慢慢展开,到现在的0—145,基本恢复好手的百分之九十功能。
骨折恢复的训练方法骨折的康复训练是一个渐进性的过程,旨在促进受伤部位的愈合、恢复关节的灵活性和恢复肌肉力量。
康复过程应该在医生或专业康复师的监督下进行,确保合适的时间和方法,以避免再次受伤。
以下是骨折恢复的一般性训练方法:1.初始阶段:保护和控制疼痛(1).冰敷:在骨折刚发生时,冰敷可帮助减轻疼痛和肿胀。
每次敷冰大约15-20分钟,每隔2小时进行一次。
(2).支撑和固定:使用石膏、支具或其他合适的支撑设备来保护骨折部位,防止移动。
(3).药物治疗:根据医生的建议,可能会使用药物来控制疼痛和炎症,如非甾体抗炎药(NSAIDs)。
2.恢复阶段:增加关节活动和减轻肌肉萎缩(1).被动运动:在医生或康复师的指导下,进行轻柔的被动关节活动,以防止关节僵硬。
(2).逐渐增加活动范围:根据康复专业人士的建议,逐渐增加关节的主动运动,但避免使用伤口附近的肌肉。
(3).肌肉收缩训练:进行受伤肢体周围的轻柔肌肉收缩,以减轻肌肉的萎缩,并帮助维持肌肉力量。
3.强化阶段:增加肌肉力量和稳定性(1).抗阻力锻炼:开始进行逐渐增加的抗阻力锻炼,以增加受伤部位周围肌肉的力量。
(2).平衡和协调训练:进行平衡和协调训练,有助于提高肌肉协调性,减少摔倒的风险。
(3).功能性锻炼:根据康复专业人士的建议,进行更具功能性的锻炼,模拟日常生活中的动作。
4.恢复正常活动:逐步增加活动强度(1).渐进性活动:根据康复计划,逐渐增加日常活动和运动的强度,包括步行、跑步、搬运物品等。
(2).定期康复评估:定期接受康复专业人士的评估,确保康复进程符合预期,并调整康复计划。
(3).康复维持:采取长期的康复维持计划,包括定期锻炼、保持活动水平,以及关注身体信号,避免过度活动。
在整个康复过程中,重要的是遵循医生和康复专业人士的建议,确保康复计划的个性化和适应性。
不同的骨折类型和程度可能需要不同的康复方法。
肘关节康复训练方法
一、肘关节康复训练方法
1. 把握合理治疗期限
被检查受伤的肘关节应定期到医院接受检查,直到拴住的夹板能够被拆除,即肘关节的复位能够正确安排。
同时接受物理治疗按摩,加强肌肉综合康复,不要出现各种肩关节的痛感,减少早期抢救的副作用。
2. 水屏障锻炼
受伤的肘关节温热敷法有利于肌肉的舒张,促进关节活动,同时考虑伤情,双肘沉浸在温水中仰卧,用手撑浅水底,发力向上挑,手肘处屈曲盛拢,使被检查侧肘关节受力,重复10次即可,但一定要按循序渐进。
3. 走路
尤其是受伤的肘关节应有规律的走路,慢慢的挪移肩位可以改善肩关节的活动,充分舒展肩关节筋膜,同时可以气势,加快价复期。
4. 力量训练
受伤的肘关节可以采取牽伸、抗抵抗等力量训练,并适当配合自重形式,特别是受伤肘关节仰卧翻滚和站立翻滚训练可以改善肌肉紧张和弹性改善肩关节活动度和关节静力学模态,增强脊柱的支撑能力和稳定性。
5. 拉伸
每天拉伸两次,可以有效增强受伤的肘关节的活动度和肩关节的稳定性,也可以减少受伤或变形后因肌肉死结引起的局部痛感,提高受伤肩关节的活动能力,缓解疼痛和促进疗愈。
6. 按摩
每天按摩10分钟,特别是肩的臂肘部位,可以放松肌肉,加快机体的血液循环,减轻疼痛,促进伤口愈合,缩短康复期。
总之,受伤的肘关节的康复训练要根据患者的病情,针对病症选择有效的康复活动,并有目的地锻炼肩关节活动度和肌肉的平衡性,促进恢复与康复。
关于骨折后关节僵硬挛缩问题的肘关节康复训练方法
骨折后会引起肌肉挛缩、关节僵硬以及筋腱粘连问题,使患者产生不同程度的肘关节功能障碍,肘关节功能障碍在临床上非常多见,对伤者的活动能力和正常生活影响极大。
因此如何进行有效的肘关节康复训练显得尤为迫切。
首先康复训练要及时,抓住康复的有效期;
由于康复训练开始得越晚,关节内渗液程度越严重,僵硬发生机率越高,后期恢复难度越大,因此,骨折手术后一定抓住康复训练的“黄金期”,快速响应去做肘关节的康复锻炼。
其次选用安全可靠的康复训练器来辅助训练;
有的患者往往忽略了康复训练的科学性,选择人工掰拉来进行康复训练,结果由于没有接受过专业的康复指导,手法错误导致牵拉过程中力线偏位,造成手臂伸展后向单侧弯曲等后遗症,再者把握不准力度,很容易对肘关节造成严重的二次伤害。
因此要选用安全可靠的肘关节康复训练器或上肢运动器等辅具。
最后运用科学的训练方法进行康复锻炼。
科学的训练方法即主动训练与被动训练相结合。
被动打开角度的同时,加强主动肌力训练。
通过专业研发的肘关节康复训练器的屈伸训练来助力肌力训练,可以有效减少肌肉萎缩,增强肌肉力量。
肌力训练与角度打开是相辅相成的,肌力训练能巩固已达到的活动角度,角度打开能助力肌肉力量增强。
另外骨折后康复训练还要注意训练的强度和频度的关系,听从专业康复指导师的指导。
线上各平台有安全、可靠、有效的肘关节康复训练器可以让有骨折后关节僵硬挛缩问题的人随时随地开启康复之旅,尤其当下疫情期间,有些地方随时会封控管理,可能会贻误最佳康复期,如果家里有肘关节康复训练器,就可以轻松实现居家康复,让康复训练尽在自己掌握之中。
左鹰嘴骨撕脱骨折康复经历写这篇文章是为了感谢过去的三个多月的日子里,那些帮助过我的亲人、同事以及朋友们。
是他们无私的关怀和帮助,让我感受到温暖,让我树立了康复的信心。
同时,我还想对那些有过关节骨折经历没康复的朋友们说:最重要的是信心,然后找到适合自己的方法,就能够创造奇迹!接下我分享下我的康复方法和经验:一、我的手术2017年1月13日受伤。
2017年1月18日手术。
半麻,一枚可吸收钉子固定碎骨,有过手术经历的人都懂得,这个不用多说。
术后带石膏4周,我当时天真的以为坚持4周后,拆下石膏就OK了。
拆了石膏后我才傻了,原来拆下石膏的肘关节不会伸直和弯曲了!!!当时很震撼也很烦这个僵硬疼痛的胳膊,但是后来想通了,她只是受了伤,应该得到更多的关爱呀。
于是开始了康复之旅。
二、锻炼伸直的方法和经验在桌子上,肘部下面垫个柔软的棉垫,我用的是家里沙发上的靠垫。
先开始几个主动的屈伸,然后主动伸直,定在那里几分钟。
然后放松放松,在来几个主动的屈伸后,把胳膊伸直后,在手腕的地方放上热宝宝压一会,在放松放松,在主动伸直一会,每天早中晚,最好做三组。
开始的时候,我是在床上练习伸直的,由于床太软了,觉得已经很直了,但是和好手比还差好多,后来,放到桌子上练习才觉得进步快了。
不过鹰嘴骨折的朋友们知道的,前期放在桌子上伸直伤不起的。
我个人认为,伸直比练习弯曲简单些。
三、锻炼弯曲的方法和经验和伸直一样,在桌子上,肘部下面垫个柔软的棉垫,先开始几个主动的屈伸,然后主动够肩膀,在最大角度定住,然后放松放松,用好手掰伤手的手腕,疼了就放松下,别用蛮力。
然后,就可以压桌子了,我把棉垫放到桌子侧面,用身体的力量压几十次,在放松。
也是每天早中晚,做三组。
我记得我在90度卡的时候很郁闷,大概3-4天没进步,后来儿子帮我掰了一次,当时我疼痛的惨叫声把儿子吓坏了。
然后就是肘部特别烫、疼,可是第二天居然过了卡。
然后就是120度,卡了好久大概将近3周的时间吧,其实有时候你只要坚持锻炼,不知不觉中就进了角度。
肘关节康复锻炼方法肘关节是连接上肢与前臂的重要关节,常见的肘关节问题包括肘关节炎、肘部韧带损伤、滑囊炎等。
肘关节康复锻炼对于恢复手臂功能和预防再次受伤非常重要。
下面将介绍一些肘关节康复锻炼的方法。
1.伸展运动肘关节的伸展运动是康复锻炼的基本动作之一,可以通过以下方法进行:- 用另一只手轻轻地拉伸患侧的手臂,保持10秒钟,然后放松。
每天进行3-5次。
- 坐直,将手臂放在桌面上,手掌向下。
用另一只手轻轻地将手臂向下压,保持10秒钟,然后放松。
每天进行3-5次。
2.屈曲运动肘关节的屈曲运动可以通过以下方法进行:- 将手臂伸直,手掌向上。
用另一只手轻轻地按住手肘,将手臂向胸部方向屈曲,保持10秒钟,然后放松。
每天进行3-5次。
- 将手臂放在桌面上,手掌向下。
用另一只手轻轻地拉手指向上,使手臂屈曲,保持10秒钟,然后放松。
每天进行3-5次。
3.旋转运动肘关节的旋转运动可以通过以下方法进行:- 将手臂伸直,手掌向下。
用另一只手轻轻地按住手肘,将手臂顺时针方向旋转,做10次,然后逆时针方向旋转,同样做10次。
每天进行3-5次。
- 将手臂伸直,手掌向上。
用另一只手轻轻地按住手肘,将手臂顺时针方向旋转,做10次,然后逆时针方向旋转,同样做10次。
每天进行3-5次。
4.抗阻力运动抗阻力运动可以通过以下方法进行:- 手臂伸直,手掌向上。
用另一只手用力地向下按住手臂,保持10秒钟,然后放松。
每天进行3-5次。
- 手臂伸直,手掌向下。
用另一只手用力地向上按住手臂,保持10秒钟,然后放松。
每天进行3-5次。
5. 功能训练使用患侧肘关节进行常见日常活动的功能训练可以帮助恢复手臂的功能,如握力锻炼、举重物体、开罐器的使用等。
但要根据个人的康复情况选择适宜的训练方法和重量,避免过度使用和损伤。
除了上述几种康复锻炼方法之外,还应注意以下几点:- 热敷:在锻炼前进行热敷可以促进血液循环,减少关节僵硬,提高运动效果。
- 逐渐增加锻炼强度:在康复过程中,应逐渐增加运动的强度和重复次数,但要注意避免过度使用和造成新的损伤。
肘关节骨折术后的早期运动康复来源:骨科康复治疗室粤北康复肘关节骨折发病率肘关节骨折是临床上较常见的疾病,发病率位于所有骨关节损伤的首位,资料显示肘关节损伤约占各种骨伤病例的14% ; 由于其解剖特性,肘关节上下关节面接触弧度大,吻合紧密,骨折后活动受限很容易导致骨性活动障碍,导致肘关节功能不全。
肘关节的结构与功能肘关节是上臂和前臂的机械性连接,是协调肩关节、前臂和腕关节活动的一个重要关节,肘关节良好的活动范围和稳定性有助于发挥肩和手的功能。
肘关节骨折引起的损伤肘关节骨折不仅引起骨骼连续性或完整性中断,肌肉、韧带、皮肤软组织等的损伤往往同时并存,甚至还涉及神经、血管的损伤,可能引起骨骼形态改变、关节软骨损伤、关节内粘连及周围软组织瘢痕挛缩等异常而导致肘关节功能障碍,严重影响患者日后生活质量,因而创伤后如何尽快尽好地促进肘关节功能恢复越来越受到骨科医师的关注。
康复治疗是改善骨关节运动功能的重要手段。
康复治疗要掌握合理的时机,不注重早期合理的康复锻炼,即使骨折愈合良好,亦可出现肢体功能障碍。
骨折术后早期康复锻炼01第一阶段重视病患教育,着重伤口照顾,疼痛控制及周边水肿,维持未手术关节的活动度。
1:术后第一天开始患肢肱二头肌、肱三头肌等长收缩练习10—20 次/组, 3—4 组/天2:肩关节、腕关节及手指诸关节主动、被动ROM练习, 各活动度训练至最大范围。
3:腕关节活动:包括主动屈、伸腕练习。
手部练习包括最大限度地握拳及伸指练习, 鼓励病人多做, 以促进血液循环,消肿止痛。
动 ROM 训练, 10—15 次/组, 2—3 组/天, 动作应轻柔缓慢。
02骨折术后中度及最小保护期。
当伤口愈合令人满意且主动肘关节动作相对不痛时,可以开始中期阶段。
在维持肘关节稳定度的情况下,努力恢复正常的或接近日常生活的关节活动度,并改善上肢肌肉,肌耐力,使用患侧肢体进行轻度的功能性活动。
1:继续被动 ROM 训练,训练前辅以蜡疗, 盘蜡, 每日 30min。
肘关节康复之我见----云卷云舒的一些想法关于肘关节的康复如何进行众说不一。
有的病友说我不练过了几个月就自动弯曲从90度到135度了,那么我们如何辩证得看这说法呢,首先我们要肯定这情况的肘关节肯定不是一天到晚不动的,是上班做事的状态,不动肯定练不好,其次在生活中用到才是我们的关节不退化的最好方法,肌肉和韧带在受伤后也需要休养,整天不停锻炼可能会越来越僵,也不是好办法,他自然恢复动静结合反而不僵硬和反弹。
所以不是没练,而是在生活中自然地在练习。
那么究竟要练吗,不刻意练习能行吗?我认为不行,人是有惰性的,大多数的病人还是要主动结合被动锻炼关节功能的,下面是我总结的一些锻炼的方法:首先我要说的关节粘连--在我们骨折愈合后导致的关节僵硬是可恢复的,别压一下不动就觉得他死死的不能进步就放弃,逐步压几下还是可以进步的。
先要明确这一点。
一、热身。
慢跑或快走20分钟。
(运动后拉韧带韧带更容易,反之容易拉伤,这和做运动前要热身同理)二、压胳膊的准备动作--深呼吸吸气是屏住的,不好,呼气时全身最放松趁机压一下。
压不下别一下子追求到底,多压几次,每次都会往下进步一些角度的三、姿势:平躺床上,开始按摩肌肉,我们不是康复师,没有那么专业,但是我们也可以有一样的效果。
用大拇指的指腹可以按摩整个胳膊的肌肉从上到下,起到放松的效果,再不会,妈妈揉面团总见过吧,就那么揉胳膊上的肌肉。
四、放松动作做好了,现在我们可以做被动压胳膊了,如果你想保持弯曲,那么弯曲最后压,先压伸直。
感觉压不下去?那么可以轻轻牵拉几下,早期一个月内挛缩不太厉害不用牵拉,只有关节间隙变小了骨头感觉卡住才需要。
五、怎么压呢,压伸直就让家人一个手按住你肩头固定住,另一个手按住尺骨桡骨远端也就是靠近腕关节的地方,趁你深呼吸时,压下一个。
压的时候痛了就停一下,保持在那个角度若干秒,然后放松休息,然后再压下,反复多次,每次进步一些角度,十次左右就够了,然后再按摩放松肌肉!六、关键在保持的那几秒,以后能坚持几分钟不痛,就很容易进步了。
四肢骨折不同时期功能锻炼方法四肢骨折是指四肢骨骼受到外力作用而发生骨折,严重影响了患者的日常生活和运动功能。
因此,进行骨折康复训练很重要,可以帮助患者恢复功能并提高生活质量。
下面是四肢骨折不同时期的功能锻炼方法。
1.骨折初期(康复阶段)在骨折初期,骨折部位通常会因为创伤而肿胀、疼痛且功能几乎丧失。
因此,锻炼方法应该注重保护骨折部位,减轻肿胀和疼痛。
一般要求患者卧床休息,保持患肢处于适当位置,避免承重和不必要的活动。
-进行被动活动:康复师可以帮助患者进行被动活动,包括被动伸展和屈曲等,有助于保持关节灵活性,并减少肌肉萎缩的程度。
-肌肉收缩训练:通过进行肌肉无力的肌肉对抗练习,可以帮助提高肌肉力量和康复速度。
-使用辅助器具:根据骨折部位的情况,可以配备适当的辅助器具,如拐杖、助行器、石膏等,以支持患肢和减轻重量。
2.骨折中期(康复阶段)在骨折中期,患者的骨折开始愈合,疼痛减轻,关节活动度有所恢复,但是仍需要避免承重。
-开始主动活动:当康复师根据患者骨折部位的情况认为合适时,可以开始进行主动活动,如主动伸展、屈曲等,以帮助恢复关节功能。
-实施相关设备:适当使用平衡训练设备,如平衡板或失衡板,以提高协调性和稳定性。
-骨折肌肉的力量训练:适量的肌肉力量训练有助于加快骨折康复的进程,例如通过使用举重杠铃、弹力带等进行力量训练。
-进行功能性训练:根据患者的需求和康复目标,进行特定的功能性训练,以帮助患者恢复日常生活和运动功能。
3.骨折后期(康复阶段)在骨折后期,骨折已经基本愈合,患者可以逐渐恢复日常活动和参与轻度运动。
-恢复关节活动范围:通过主动幅度放大运动,如小幅度的维持位运动,逐渐扩大关节活动范围。
-强化肌肉力量:通过使用自由重量和弹力带等器械进行肌肉力量训练,以增加肌肉力量、稳定性和协调性。
-进行抗阻训练:使用弹力带、体重等进行抗阻训练,以提高力量和耐力。
-随着康复进展,逐渐恢复正常日常活动和运动,如散步、爬楼梯、跑步等。
康复运动的技巧与心得体会
在进行康复运动时,一些技巧和心得体会是至关重要的。
作为一名康复者,我在康复过程中积累了一些经验和体会,现在分享给大家:
技巧:
1. 选择适合自己的运动方式:康复过程中,要选择一些对自己有益的运动方式,比如水中的水疗、瑜伽等。
这些运动方式能够帮助我们放松身心,并且对受伤部位有很好的帮助。
2. 渐进式增加运动量:在康复过程中,应该慢慢增加运动量和强度,不要一开始就过于激烈,这样容易导致受伤部位的再次受伤。
3. 聆听身体信号:康复过程中,要多留意身体的信号,遵循身体的节奏,如果感觉到某个部位有不适,要及时停止运动并向医生咨询。
心得体会:
1. 坚持是关键:康复是一个漫长的过程,需要坚持不懈。
虽然过程中会遇到挫折和困难,但只要坚持下去,就一定会有所收获。
2. 积极乐观的心态:积极乐观的心态对康复至关重要。
无论面对什么样的困难,只要保持乐观,就能更轻松地度过难关。
3. 谨记医嘱:康复过程中要听从医生的建议,严格遵守医嘱。
医生对康复有丰富的经验和专业的知识,他们的建议是非常宝贵的。
总之,康复运动需要技巧和心得体会的积累,只有合理的运动方式和积极的心态才能让康复过程更加顺利。
希望我的经验和体会对大家也有所帮助。
抱歉,我无法完成你的要求。
儿童胳膊肘骨折后的康复训练儿童胳膊肘骨折后的康复训练是非常重要的,因为它可以帮助孩子恢复手臂的功能和力量。
以下是一些关于儿童胳膊肘骨折后的康复训练的详细信息。
1. 康复训练时间儿童胳膊肘骨折后的康复训练时间通常需要6至8周,具体取决于骨折程度和孩子的年龄。
在这段时间内,孩子需要遵循医生和物理治疗师的建议进行康复训练。
2. 康复训练目标康复训练的目标是帮助孩子恢复手臂的功能和力量。
这包括增加手臂肌肉的灵活性、提高手臂肌肉力量、促进手臂关节运动范围和协调性。
3. 康复训练方法康复训练方法包括物理治疗、运动疗法和家庭锻炼。
物理治疗师会根据孩子的情况制定一个个性化的康复计划,包括按摩、牵引、拉伸和其他手法治疗。
运动疗法包括手臂肌肉强化、平衡训练和协调性训练。
家庭锻炼包括伸展、练习手臂肌肉力量和进行日常活动。
4. 康复训练注意事项在进行康复训练时,需要注意以下事项:(1)遵循医生和物理治疗师的建议进行康复训练;(2)避免使用受伤的手臂过度或承重;(3)避免剧烈运动或活动,以免再次受伤;(4)如果出现任何不适或新的疼痛,请及时联系医生。
5. 康复训练后的预防措施完成康复训练后,需要采取一些预防措施,以减少再次受伤的风险。
这些措施包括:(1)避免剧烈运动或活动;(2)戴护具进行高风险运动;(3)保持身体健康,包括均衡饮食和适当锻炼。
总之,儿童胳膊肘骨折后的康复训练是非常重要的,它可以帮助孩子恢复手臂的功能和力量。
在进行康复训练时,需要遵循医生和物理治疗师的建议,并注意一些康复训练的注意事项。
完成康复训练后,需要采取一些预防措施,以减少再次受伤的风险。
肘关节术后康复训练步骤肘关节手术后的康复过程是至关重要的。
在手术后,医师会给出一些指示,以帮助患者尽快恢复肘部的功能。
以下是肘关节手术后康复训练的步骤。
第一步:休息和保护在手术后的早期,休息和保护是重中之重。
患者需要将胳膊放在被动位置,这有助于减轻术后肿胀和疼痛。
患者应避免粗重或扭曲胳膊的活动,以防止创伤手术区域。
医师可能会建议使用冰袋来减少肿胀。
第二步:恢复手臂的活动度在休息和保护的同时,患者也应该注意末梢活动度以恢复手臂正常的活动范围。
通过简单的活动练习,如旋转手掌,曲向肘关节等练习可缓慢恢复手臂的活动度。
患者应该每天执行多个小动作,每次持续10到15分钟。
第三步:进行肌肉锻炼在术后三周左右,患者可以逐渐开始进行肌肉锻炼。
如进行手臂的内外旋、屈伸等运动。
这些锻炼有助于恢复肘关节周围的肌肉力量,以支持手臂的活动。
第四步:进行正式物理治疗当肘关节的肿胀和疼痛减轻,肌肉力量得到恢复后,患者可以进行正式物理治疗。
这可能包括编制个性化的康复计划进行肌肉功能的强化,采用理疗,如超声波、冰热等,以促进康复和舒缓疼痛。
第五步:逐步增加日常活动在肌肉恢复和康复计划进行期间,患者可以逐渐增加日常的活动。
但是必须谨慎防止过度用力或突然的活动,以避免复发或造成其他方面的损伤。
患者应避免使用笨重的物品或进行过度运动,以减少肘部再次受伤的风险。
总体来说,肘关节术后的康复训练应设计一个逐渐递进的计划,逐渐增加锻炼强度。
这可以在肌肉恢复、手臂活动范围和力量有所恢复之后进行。
如果患者在恢复期间遇到问题或疑虑,应咨询医师和治疗师的建议.。
肘关节骨折术后4阶段康复程序1.急性肿胀期(损伤/手术后2周)这个阶段最重要的是控制肿胀、减轻炎症反应。
小插曲:记得3年前在一次骨科康复学习班上,一位教授在授课时说,“肿胀是引起关节僵硬的罪魁祸首”。
这句话深深的印在我脑海里,也是我参加那次学习班的最大收获。
当时她推荐有条件的购买cryocuff-冷敷加压袖套(含各个关节和肢体的袖套)。
我回到上海,第一件事就购买了这套设备。
损伤和/或手术后急性期出血会造成组织明显的肿胀。
而肿胀会造成瘢痕形成、粘连。
所以我们要重视急性期的冷敷、加压包扎。
平时我们的做法是患者术后2天内我们给予cryocuff处理。
对于消除肿胀,当然还包括最基本的抬高患肢。
其它有效的措施,大家可以给出你们的做法或者意见。
另外疼痛的处理也很重要。
它可以让患者最大程度的参与治疗程序。
药物、TENS?根据内固定的稳定程度,只要手术医师许可,应该尽早开始ROM 治疗,强调规律的训练和AROM练习。
2.炎症期(损伤/术后2-6周)这个阶段的主要特征是出现大量增生的同时又无序排列的瘢痕组织。
这种增生比较活跃同时瘢痕组织也具有很好的延展性,我们要好好利用这个阶段瘢痕的延展性,用我们的治疗措施进行干预以获得可能的最大关节活动度。
如果允许进行全关节活动度的被动运动,治疗的重点是“自我被动牵伸”,配合使用重量牵引、动态/静态进展支具。
这个阶段支具的使用是最有效的获得ROM的手段。
非常遗憾的是,能够用上专业的动态或静态进展牵伸的支具的患者太少了。
其原因除了进口支具的昂贵,国产支具的匮乏之外,还有骨科医师和康复工作者这方面的理念和知识的缺乏。
这也是我个人觉得为什么我们的肱骨远端术后患者最后的结果与美国OTA报道(75%的优良率,优良率的标准是15°-140°)的有那么大的差距。
我们的差距最大的方面就是在支具这一块。
缺少了支具,我们每天屈指可数的治疗时间换得的效果无法维持。
因为对于ROM训练,最通俗的一句话就是"用时间换取空间"对于肘关节ROM的训练,基本上大家公认的一个事实是,屈曲比较容易恢复,一般在术后2-3月,而伸的恢复比较慢,通常需要4-6月甚至更长时间。
肘关节术后康复训练步骤
肘关节手术后的康复训练步骤非常重要,可以加速康复过程,使患者恢复到正常生活水平。
以下是肘关节术后康复训练的步骤:
1. 保持关节稳定性:手术后,应该保持关节稳定性,避免过度活动,以免伤及手术部位。
该步骤一般持续1-2周。
2. 活动肌肉:术后,肌肉可能会萎缩,需要逐渐恢复。
患者可以进行一些简单的肌肉活动,如屈伸肘关节、旋转前臂等,逐渐加强关节周围肌肉的力量。
3. 恢复关节活动范围:肘关节手术后,关节的活动范围可能会受到限制,需要进行逐渐恢复。
患者可以进行一些主动和被动的关节活动,如屈伸、旋转等,逐渐增加关节活动的幅度。
4. 恢复功能:手术后,肘关节的功能可能会受到影响,需要进行逐渐恢复。
患者可以进行一些日常生活中的功能训练,如吃饭、穿衣、洗脸等,逐渐恢复肘关节的正常功能。
总之,肘关节术后康复训练需要逐渐恢复肌肉力量、关节活动范围和功能,需要患者和医师共同合作,严格按照康复训练方案进行。
- 1 -。
手肘拆石膏后功能训练步骤:
手肘拆石膏后,功能训练步骤如下:
1.被动锻炼:拆掉石膏后,患者可能或多或少存在一些肘关节的伸直或屈曲活动受限,此时需要被
动锻炼。
具体做法是仰卧在床上,请家属帮助被动活动肘关节,并逐步增加肘关节的活动度。
此外,也可以站立起来背靠墙壁进行类似的被动锻炼。
2.主动锻炼:随着肘关节的伸直和屈曲活动的恢复,患者可以逐渐开始主动锻炼。
具体做法是每天
至少进行3~5次的伸直手肘和弯曲手肘的动作,以逐步增加肘关节的活动度。
自信哥-右肘骨折康复训练心得说起锻炼,那才是真折磨人的过程:刚开始按照周医生的办法,每天用枕头垫着,做屈伸运动,开始还蛮有效果的;两个星期后,由15度到90度左右了,怎么用力都掰不过去了。
这种情况下,我查阅了大量的资料,什么热水敷,都没有用;我只有到龙华康复科先看下医生,看有什么办法,我的社保绑定在这个医院。
那个叫陈得胜的年轻医生(跟我差不多大),他做了几个动作叫我练习,然后开了个单子,说要做理疗,大概是7次,800多元。
我犹豫要不要做,用社保卡一刷只要80多元,我想还是做吧,我还不知道,卡上看门诊的钱是有限的(一年只有1000的额度,超出要自费)。
陈医生开始是建议我住院治疗,我想手已经可以生活自理了,又请两星期假,扣钱不说,假也难请,就开了门诊的单。
之后的几天,什么中高频,红外线等,据说是可以松动筋膜,改善血液循环。
这段时间,我每天都锻炼到晚上23点,白天没事了就掰手,晚上没事了也掰,回想受伤的种种不便,我只有一个念头,我要自己救自己,我要恢复,这强大的决心逼得我不得不努力练习,实在痛得受不了,吃一下活络舒筋丸;可我感觉效果不怎么样,手可以搭到耳边后再也下不去了,伸直也不怎么直。
我于是又到手外科找原来那个主任医生(姜宗圆),他大骂了我,说我不用力,没有见哪里痛,这样懒,手都会废,叫我赶紧找康复科。
我辩解,我天天练习,想用力做俯卧撑又担心再次受伤,他大声说,这有什么关系,用力怕什么。
我又挂了康复科的号,那个陈医生还是说住院,最后,他叫我给他们主任看下,他们主任是个女的,估计有五十多了,看介绍说也是博士,有丰富经验,他们开了开了个单子,要2000多元,说往下掰手只有那个叫李中柏的医生才会,李医生这两周休假,先开单子,等他回来了再做系统的康复治疗,一共十次,什么松骨点穴、中医熏疗等。
另外他们主任医生告诉我,骨头已经长好了,不用担心了。
在这种情况下,我不可能等着那个李医生回来,我得自救,我得赶紧恢复,我也要像正常人一样,我加了一个肘部骨折康复群,里面许多网友。
下尺挠关节脱位伴随腕部多发骨折康复过程我于2015年10月5日晚长途骑行返回上海时,在浙江桐乡段摔车,右手最先撑地,毫无缓冲。
到嘉兴第一人民医院拍X光检查,值班医生看起来很有资历,没想到他说没法确定是不是下尺挠关节脱位,问我要不要先打石膏。
我拒绝了。
他建议我回上海后去上海六院检查。
可怕的临时工!也好,指了条明路。
网上搜索上海六院骨科,貌似很强悍的。
10月8日早晨到六院检查,坐诊医生说下尺挠关节脱位,石膏固定4-6周,看它能不能长回原位。
火速赶去另一栋楼打完石膏,问医生能不能长回去。
此人很不耐烦反问了我一句:“你说呢?自己能长好的话还用来医院吗?”然后逍遥而去。
我都不知道复位没有。
返回门诊部去问坐诊医生,诊室关门下班了。
六院如此强悍,当时就决定换家医院复查。
开的药比市场价贵了300多。
一周后在长征医院复查,说复位了,再固定3周可以拆石膏。
4周后自己拆了石膏,小臂肌肉流失了,类似饥饿的非洲儿童的手臂,场面极为震撼!发现不能握拳和伸指,肩关节疼痛,活动度变小。
腕部可轻度活动,晚上睡觉可以自己慢慢恢复正常屈曲角度,白天又不行了。
肘关节弯曲到90几度。
自己屈伸肘部,疼痛难忍。
第一周进步明显,接下来2周毫无进展,头天练好的角度第二天反弹。
尺挠骨还有点疼不敢锻炼腕部,也无所适从不知如何控制锻炼强度。
决定苦等2个月幻想自然恢复!汗!继续复查,拍X光发现下尺挠关节复位良好,但是怀疑骨折,建议做CT。
CT报告:小多角骨、头状骨、钩状骨、第一及第五指基底部骨折。
通俗地讲,就是五根手指根部靠近腕部那一端都有骨折!面如土色,心凉如水!顿觉所有正常人类的快乐就此离去。
此时,已经过去了7周。
医生说没有错位,需要戴腕托固定一个月,期间自己活动肘关节,不用去看康复科。
大医院骨科专家都如此忽视康复。
苦于练习无人指导,收效甚微,又跑去六院康复科咨询,说腕托还戴着不能锻炼,肘关节用机器锻炼不知轻重,自己屈伸活动可以控制练习强度。
说功能锻炼时间还早!网上搜索肩关节和肘关节康复相关图文视频教程,有动作演示,没有时间次数说明。
肘部骨折功能恢复锻炼心得
本人于2014年4月14日在打野外CS时,不知道被什么拌倒,摔在水泥路上,肘部内侧着地,当时自己发现肘部脱臼,到附近一个中西医结合医院急诊拍片,发现桡骨小头近端骨折,内侧髁骨折,鹰嘴可疑骨折,由于是星期天,当时只有值班医生在,复位固定,要求三天后复查,因为学校校医院医保和那个急诊医院没有业务往来,就转诊到另外一个医院—鼓楼医院,复查时,咨询了几个医生,手术保守一半对一半,问第7个医生时候,那医生说,最好保守,毕竟手术对神经和肌腱伤害大,就采取了保守治疗。
固定后32天里面,由于没有医生指导,一动不动,担心动下肘部又会脱臼的心理。
事实上,肌腱粘连发生在伤后2周,所以实际上应该在固定期间14天左右后,就应该做简单的肘部活动。
32天后取了外固定,医生当时没有任何交代,问他要不要吃药,说不用,让骨头自己慢慢长。
医生那么说,我自己就觉得,骨头长好了,肘部自然就好了。
不知不觉又过10多天,肘部越来越僵硬,就有点担心,上网查了下,发现还有功能锻炼一说,又怕锻炼把骨折线拉大,就又到医院复查,当时一个主任医生说,现在才开始功能锻炼呀?好迟了,然后示范了下伸曲锻炼,让我自己康复。
回到学校,因为医生也没有说伸曲分开练,我就一起练,也没有什么方法,反正就是揪心,天天看到肘部不舒服就折磨下。
快满三个月了,我被动伸曲角度还在45—85,基本和周恩来一致,那时候心里急了,找医生,那个医生看了下我的活动范围,说快三个月了呀,怎么还没有练开?让我赶紧锻炼,要是半个月还没有进步,就找他,以为肘部还有快碎骨,取碎骨和松解一起做,还说松解是最后没有办法的一步。
我一听吓坏了,回到学校,就加了肘关节康复群,咨询了好多折友,感谢里面好多人无私的传授了他们自己的锻炼方法,同时也在网上找,总结出一种适合自己的方式去锻炼,很快,在接下来的伤后3,4,5个月里面,我活动范围慢慢展开,到现在的0—145,基本恢复好手的百分之九十功能。
现在就我自己的锻炼方式总结如下,和各位折友一起共勉:
第一、消肿第一位,其实肘部肿的,软组织还没有修复,越练越伤,所以合适锻炼很关键。
那么消肿,内服外敷,在骨头长好前可以活血化瘀膏药晚上外贴,比如麝香活血膏,被动锻炼前中药熏蒸,骨头长好后,也可以用活络用搽后锻炼。
第二、就是功能锻炼,我一般一天被动锻炼俩次,一次15分钟左右吧。
一次伸,一次曲,分开锻炼至少2个小时,被动曲方式比较多,我采用了俩种方式:一种方式,桌子上垫几本书,然后把伤手肘部放在书上,先伤手尽量到极限位,然后慢慢放松,好手扶住伤手的腕部,用一定力量超过主动的极限位慢慢曲,到你感觉实在下不去了,尽量保持你能吃得消的时间段,然后放开好手,伤手主动保持会,再用好手帮忙曲,一次做5下,做个3到4组,一天的曲被动差不多就可以了,因为那差不多15分钟了;第二种就是顶桌子或者墙壁,那个吕征的文件提到了,但对于粉碎性骨折来说第一种比较可控安全。
其它时间就是主动锻炼,主动锻炼多多益善。
但主动锻炼要注意的地方,比如日常生活用到手的,还有自己平时不发力的伸曲,只是锻炼灵活度,对角度效果不明显,但也有效,多用则血气通。
最有效的主动锻炼,就是在你的极限位尽量发力,超出你极限位保持一段时间。
例如曲,在我原来刚勉强摸嘴巴,那我就尽量做摸嘴巴的动作,伤手自
己用力做,每天有意识的做,而且随时也做。
也就是你勉强摸到,或者差点摸到的,才有意识去做。
要是轻易的,你做那动作意义不大。
太难摸到的不现实,一开始摸头,摸鼻子,摸嘴巴,耳朵,掐脖子,摸锁骨。
实在不行,好手帮忙,有意识的去主动。
有段时间,我买了一堆生葵花籽,天天用伤手,做嗑瓜子动作。
注意,在够不到,差一点点时,可以好手帮助伤手,够到那个位置,然后尽量保持一段时间。
放开好手,试试伤手能不能够到那个位置,够到了,又开始主动到新的位置,接下来几天就在新的位置保持。
直,主动一般不好发力,我锻炼是贴墙,尽量用力伸。
第三、要注意肘部保护,保暖。
长骨是关键,在骨头没有长好前,尽量不要负重,或者发猛力;其次,注意清淡饮食和补钙。
最后我觉得冰敷虽然在西医里面是防内出血,认为淤血给骨化提供营养,理论上是可以防骨化,实则不然,因为冰敷,导致血气运行更慢,最好的方法就是晚上外用药,一样散瘀血,而且冰敷对锻炼效果几乎是副作用,锻炼好了,冰敷下马上反弹,同时冰敷易造成关节炎。
第四、就是调节自己的心理,很多人伤了肘部,就感觉天都是暗的,觉得残疾了,至少我有俩个月时间是那样,其实不然,那只是功能的一部分,何况慢慢会恢复。
天天惦记肘部,没有事情就去折磨下伤手,加深了对软组织伤害。
好手天天折磨都会肿,何况是伤手?而且肘部功能锻炼有黄金白银时间之说,但也不是绝对,我进步最快是在伤后3个月到5个月里面,而且据原来受伤的折友了解,在两年时间内,锻炼都还有效。
所以不要以为感觉进步不了,导致过度锻炼,或者过度急躁,那没有必要,肘部软组织的修复需要过程和时间。
第五、在生活中尽量用到伤手,伤手和好手肯定不一样,比如我肘部受伤俩个月后,桡骨骨折必然会影响旋转,当时伤手向下旋不行,一向下打电脑,就疼, 说明肯定控制旋转的肌腱粘连了,我就平时尽量向下打字,坚持一打就一个小时,不到一周时间就恢复了旋转功能。
不要因为疼,就不敢用,那对伤手功能恢复肯定不行。
唐小军
2014.11.26。