湿疹的中医护理常规-湿疹护理

4中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018年4月C第6卷第12期Apr. C 2018 Vol. 6 No. 12中医护理慢性湿疹王 慧（山西省太原市太原九州皮肤病医院，山西太原 030000）【摘要】慢性湿疹往往是由于急性或亚慢性湿疹治疗不当，导致长期湿疹不能治愈或反复发作。

病因复杂，诊断类型多样，治疗困难。

本文通过分析我院近两年来中医对慢性湿疹的护理情况，并提出了中医对慢性湿疹的护理建议。

【关键词】慢性湿疹；中医药；中医护理；皮肤护理【中图分类号】R246.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.12.4.02慢性湿疹是由于急性和亚急性治疗湿疹；长期失败并反复发作的改变；它是由许多因素引起的，如渗出、发痒和炎症性皮肤病。

它具有多态损伤、对称分布、自觉瘙痒和反复发作的特点。

中药被称为“湿疮”和“浸湿”。

大部分的血液都是由疾病造成的。

由于皮肤缺乏营养会导致皮肤干燥。

这主要表现在受影响部位皮肤的浸润和肥大，接触生疼；皮肤深红色或略带紫色；皮纹或苔藓的粗糙表面变化；皮肤破裂；严重的瘙痒，肱疱疹周围可能的侵蚀和渗出，其常常长于头部、四肢弯曲、外阴等部位。

根据该病的临床特征，可以应用中医护理，减轻患者的瘙痒疼痛，缩短病程，早日康复。

1 一般资料2016～2017年间，我院收治慢性湿疹39例。

男31例，女8例，最小年龄20岁，最大年龄71岁上，平均45.5岁，住院时间7～25天，平均停留时间16天。

2 临床护理患者及其家属的健康教育，疾病相关知识的介绍，疾病相关因素的观察，以避免可疑的病因。

一般护理密切观察皮疹、渗出、糜烂程度、瘙痒和一般情况。

保持房间的清洁；不要放置香花；燃烧卫生的香水；频繁的通风，喷洒有香味的空气清洁剂。

儿科中医护理常规随着人们对健康的关注度不断提高，中医在儿科护理中的地位日益重要。

中医注重整体观念和个体差异，强调平衡和调节，具有独特的优势，儿童作为生命的起点，对健康的需求尤为重要，因此儿科中医护理的常规方法和应用具有重要的研究和实践价值。

一、儿科中医诊断及治疗方式：1、望闻问切：儿科中医护理首先需要进行望诊、闻诊、问诊和切诊，通过观察孩子的面色、舌苔、舌体、呼吸声、嗅觉等，了解孩子的体质和病情。

2、食疗调理：根据儿童的体质和病情，中医护理师会给出相应的食疗方案。

例如，在孩子生病期间，根据病情可以调整饮食结构，适当增加易消化、营养丰富的食物，限制刺激性食物的摄入。

3、中药疗法：中医护理常常会使用中草药进行治疗。

中药可以通过口服、外用、熏蒸等方式给儿童服用或使用。

中医护理师会根据儿童的体质和病情，调配合适的中药方剂，以起到调理和治疗的作用。

4、推拿按摩：推拿按摩是儿科中医常见治疗手段之一。

通过对儿童的穴位按摩和经络推拿，可以促进气血流通，调整脏腑功能，达到治疗和预防疾病的效果。

5、中医针灸：针灸疗法在儿童中医护理中也有应用。

适当的针灸可以调节儿童的气血运行，增强机体免疫力，改善病情。

二、儿科中医护理常规1、推拿按摩推拿按摩是一种中医传统疗法，通过按摩、揉捏、推拿等手法刺激人体的穴位和经络，以调整气血运行，促进身体健康和康复。

推拿按摩是一种非侵入性的疗法，适用于各个年龄段的人群，包括儿童。

它通过手法的施加，刺激人体的穴位和经络，调整气血运行，加强机体自愈，达到治疗疾病和保健的目的，可应用于以下疾病：（1）感冒发热：通过推拿按摩可以促进汗液排出，改善体内的寒湿痰饮，缓解发热、鼻塞、咳嗽等症状。

（2）消化不良：推拿按摩可以刺激腹部的消化器官，促进消化液分泌和肠道蠕动，改善食欲不振、腹胀、腹泻等问题。

（3）失眠烦躁：通过按摩头部和背部的穴位，可以舒缓神经系统，促进放松，改善睡眠质量。

（4）生长发育问题：对于儿童的生长发育问题，推拿按摩可以刺激相应的穴位，促进气血运行，加速生长发育。

中医治疗湿疹-医学精品课件xx年xx月xx日contents •中医对湿疹的认识•湿疹的中医诊断•中医治疗湿疹的方法•湿疹的日常预防与护理•中医治疗湿疹的案例分析目录01中医对湿疹的认识湿疹在中医中称为“湿疮”，是指由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为瘙痒、红肿、水疱和脱屑等症状。

中医认为湿疹的主要病机为“湿邪内蕴”，与心火、脾湿、肝燥等脏腑功能失调有关。

湿疹的中医概念长期处于潮湿环境、过度疲劳或情绪波动等导致体内湿气过重，湿邪内蕴，诱发湿疹。

中医对湿疹的病因分析湿邪内侵过量食用辛辣、油腻、海鲜等食物，导致脾胃运化失职，湿邪内生，引发湿疹。

饮食不节情志失调、劳累过度等引起肝脾功能失调，湿邪内蕴，导致湿疹的发生。

肝脾功能失调中医治疗湿疹的原则中医认为湿疹的主要病因为湿邪内蕴，因此治疗的首要原则是清热利湿，通过中药内服和外敷等方法，清除体内湿邪。

清热利湿中医认为湿疹与气血失调有关，因此治疗过程中需调和气血，改善局部血液循环，促进炎症消退。

调和气血中医认为湿疹与风邪有关，祛风止痒是治疗湿疹的重要方法之一，通过中药内服和外洗等方法，缓解瘙痒症状。

祛风止痒中医认为湿疹与心、脾、肝等脏腑功能失调有关，因此治疗过程中需调整脏腑功能，恢复机体平衡，预防湿疹的复发。

调整脏腑功能02湿疹的中医诊断中医通过观察患者湿疹的部位、形状、大小、颜色、分泌物情况等，判断病情的严重程度。

观察皮损情况湿疹患者通常伴有面色潮红、皮肤瘙痒，部分患者还伴有身体困倦、乏力等症状。

观察患者面色望诊在湿疹诊断中的应用听患者主诉湿疹患者通常会伴有不同程度的瘙痒、疼痛等症状，医生通过听取患者的陈述，了解病情。

闻气味对于一些湿疹患者，可能会出现异味，如脓疱、溃疡等产生的气味。

闻诊在湿疹诊断中的应用询问病史医生会询问患者湿疹的发病时间、发展过程、治疗情况等信息，以更准确地判断病情。

询问生活习惯医生还会询问患者的生活习惯，如饮食、运动、作息等，以了解患者的身体状况。

湿疮（湿疹）中医临床路径一、湿疮（湿疹）临床路径标准住院流程（一）适用对象：第一诊断为湿疮(TCD: BWP070 湿疮；ICD:L30.902)；（二）诊断依据：○1中医诊断依据参照国家十一五重点专科湿疮诊疗方案（附后）○2西医诊断依据根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）疾病诊断证候诊断（三）治疗方案的选择：根据国家十一五重点专科湿疮诊疗方案见附件1.中药内治（汤药、中成药、静脉输液等）2.中药外治（湿敷、软膏、洗剂、喷雾剂等）3.针灸等非药物疗法（普通针刺、火针、梅花针等）4.伴随症状处理（四）标准住院日为≤21天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合湿疮TCD: BWP070、疾病编码ICD:L30.902；2.皮肤科住院患者；3.年龄≥18岁，≤65岁；4.当患者同时具有其他疾病诊断，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径；5.以下情况不进入路径○1.合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定，需首要接受内科治疗者；○2.患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者；○3.合并有需要系统治疗（如：使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）的其他皮肤疾病的患者；○4.2周内系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂；○5.合并严重皮损感染者；○6.妊娠期或哺乳期妇女。

（六）中医证侯学观察四诊合参，记录该病种不同证型的主症、次症、舌、脉特点。

注意证侯的动态变化。

（七）检查项目必须的检查项目1.血常规；2.尿常规；3.肝肾功能、血糖；4.心电图；5.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；6.X线胸片、心电图。

根据患者病情选择的项目：1.反复发作，病情迁延进行过敏原检测；2皮损感染进行细菌培养及药敏试验，真菌检查。

（九）出院标准：1.皮损好转（有效，显效，临床痊愈）；2.没有需要住院处理的并发症。

浅谈湿疹患者的护理体会发表时间：2016-11-28T09:53:10.473Z 来源：《医师在线》2016年9月第17期作者：杨亚敏陈辉王春霞[导读] 湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。

分急性、亚急性、慢性三期。

急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。

甘肃省中医院 730050【摘要】目的：探讨对湿疹患者的中西医护理、并发症状的处理措施。

方法：针对我科室88例湿疹患者进行各项中西医护理措施。

结果：患者皮疹减退缩小，痒感明显减轻。

结论：中西医护理能在治疗湿疹患者的过程中提高治疗效果减轻患者病情，促进康复。

【关键词】湿疹；中西医护理湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。

分急性、亚急性、慢性三期。

急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。

有些病人直接表现为慢性湿疹。

皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点[1]。

现对我科湿疹病人的护理体会报告如下：1临床资料与方法1.1一般资料我科于2015年5月至2016年5月共收治湿疹患者81例，其中男性66例，女性35例年龄最小15岁，最大86岁，男女比例2:1 病程0.5-20年，所有患者均有皮疹与瘙痒症状。

其中治愈40例好转52例，转科1例。

1.2治疗方法选用除湿止痒药物予以静脉滴注，口服抗过敏止痒药物，外敷本院自制湿疹膏以止痒，艾灸疗法以温经除湿止痒，火龙疗法以通络散结以修复皮损。

根据不同症型予以中药塌渍外用。

2护理2.1一般护理2.1.1协助患者剪指甲，并嘱避免搔抓及用热水肥皂烫洗。

2.1.2急性发病期间应避免沐浴，待症状缓解期可用清水轻拭，不可用其他洗涤用品2.1.3除随时注意全身病情变化外，外用药者须经常注意其敷料包扎是否妥善舒适，有无过敏，刺激性中毒等情况，应及时处理并报告医师。

2.1.4皮肤科病房宜用深色内衣及床单，患者衣服、床单如有沾污浸湿，应及时更换。

2.1.5须防止日光和紫外线照射个别敏感着甚至应避免强人工光线的照射。

皮肤科护理常规一、皮肤科一般护理常规：1.按照一般疾病护理常规进行护理。

2.协助患者剪指甲，提醒避免搔抓和用热水肥皂烫洗。

3.对于沐浴和理发，应按照医嘱执行，如果没有特殊医嘱，可以按照一般规定进行。

4.除了随时注意全身病情变化外，使用外用药的患者还需要经常检查敷料包扎是否妥善舒适，是否出现过敏、刺激性中毒等情况，及时处理并报告医师。

5.皮肤科病房应使用深色内衣和床单，如果患者的衣服或床单沾污浸湿，应及时更换。

6.某些饮食可能会诱发或加重皮肤病，因此必须注意饮食护理。

例如，疱疹样皮炎禁食谷胶食物，湿疹、皮炎等过敏性疾病应注意鱼、虾、浓茶、酒、辛辣刺激食物的影响。

7.对于光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、着色干皮病和叶蛉病等疾病，应该避免日光和紫外线的照射，有些敏感的患者甚至应该避免强人工光线的照射。

8.药物性皮炎患者应建立药物禁忌卡，并仔细告知他们不能使用的药物。

二、带状疱疹：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。

其特点是集聚的粟粒至绿豆大小的丘疹，迅速变成水疱。

皮损多沿着某一周围神经分布，排列成带状，发生在身体的一侧，不超过躯干中线，对侧也有少数皮疹，多是横过的神经小分枝受累所致，治愈后极少反复。

主要临床表现】1.皮疹形态为集聚性水疱，沿受累的周围神经带状排列，伴有局部淋巴结肿痛。

2.沿受累神经分布的神经是本病的特征，发病突然，病程有自限性，一般为2-3周，极少复发。

治疗原则】1.抗病毒治疗。

2.消炎止痛。

3.全身支持疗法，增强机体免疫力。

4.对症治疗。

护理重点】1.按照皮肤科的一般护理常规进行护理。

2.加强皮疹护理，避免摩擦，防止继发感染。

3.保持床单干净，勤换内衣。

三、药疹：药疹是通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤和粘膜反应。

主要临床表现】1.荨麻疹和血管性水肿型的皮疹特点是大小不等的风团。

这种风团皮疹比一般的荨麻疹色泽更红，持续时间更长，自觉瘙痒，可能伴有刺痛、触痛等。

53 皮肤科湿疮(湿疹)中医诊疗方案(2017年版)湿疮（湿疹）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。

（1）急性湿疮:皮损呈多形性，如潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑，常数种形态同时存在。

起病急，自觉灼热，剧烈瘙痒。

皮损常对称分布，以头、面、四肢远端、阴囊等处多见。

可泛发全身。

可发展成亚急性或慢性湿疮，时轻时重，反复不愈。

（2）亚急性湿疮：皮损渗出较少，以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主。

有轻度糜烂面，颜色较暗红。

亦可见轻度浸润，剧烈瘙痒。

（3）慢性湿疮：多限局于某一部位，境界清楚，有明显的肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔癣样变，颜色褐红或褐色，常伴有丘疱疹、痂皮、抓痕。

倾向湿润变化，常反复发作，时轻时重，有阵发性瘙痒。

2.西医诊断标准参考《湿疹诊疗指南》（中华医学会皮肤性病学分会免疫学组编著，中华皮肤科杂志，2011年）。

（1）皮损形态有多形性，有渗出倾向（2）常对称分布（3）反复发作，慢性倾向（4）瘙痒剧烈（二）证候诊断1.风热蕴肤证：以红斑、丘疹为主，可见鳞屑、结痂，渗出不明显，发病迅速，自觉瘙痒剧烈。

舌红，苔薄黄，脉浮数或弦数。

2.湿热浸淫证：以潮红、肿胀、糜烂、渗出为主，可见丘疹、丘疱疹、水疱；自觉灼热、瘙痒。

舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。

3.脾虚湿蕴证：以淡红色红斑、丘疹、丘疱疹、少量渗液为主，可见皮肤肥厚；自觉瘙痒，可伴有食少，腹胀便溏。

舌淡胖，苔腻，脉濡或滑。

4.血虚风燥证：以肥厚、鳞屑、苔藓样变为主，可见色素沉着，自觉阵发性瘙痒。

舌淡红，苔薄、脉弦细。

二、治疗方法（一）辨证论治1.风热蕴肤证治法：疏风清热，化湿止痒推荐方药：消风散加减。

荆芥、防风、苦参、蝉蜕、胡麻仁、牛蒡子、地黄、牡丹皮、赤芍、丹参、甘草等。

或者具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。

2.湿热浸淫证治法：清热利湿，祛风止痒推荐方药：龙胆泻肝汤加减。

檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸发症的发生。

注重将中医的养生、运气、体质学说综合起来，在开展整体护理的同时，为每一位糖尿病患者制订适合个体的全方位保健计划，并指导其实施。

4．3第三种人群，是护理工作中的难题，古人云：“善为医者，上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病，若不加心用意，於事混淆，即病者难以救矣。

”，这说明，如果病重，就是再高明的医生，也无力回天，当然，不可能放弃这部分人群，对于这部分人群的护理，也充分体现了辨证施护的重要性。

在取得患者信任的前提下，对患者目前症状进行详细分析，辨清疾病的病位、邪正盛衰，给予相应的饮食、药物、针灸调护，邪胜者以祛邪为主，正衰者以扶正为主，正邪交争者可扶正祛邪。

同时，指导家属参与心理护理，重视社会支持的作用，使患者保持良好的心理状态，保持乐观稳定的情绪，树立战胜疾病的信心；同时发现并改变患者不良生活方式，合理用药；制定适当、合理、长期、有计划的运动；出院后加强糖尿病患者的自我管理与监测。

5小结糖尿病是一种需要终生治疗的疾病，病机复杂，证候多变。

非一方一药所尽治，临床必须重视辨证施护，在掌握其病机的基础上，针对用药合理配伍，才能取得较好疗效。

从护理的角度出发，如何最大程度地促进患者的康复、提高患者的治愈好转率、防止并发症及降低死亡率已成为临床护理的重要课题和糖尿病护理人员艰巨的任务。

良好的糖尿病病情控制除医务人员的精心治疗和护理之外，更重要的在于患者能够正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，并能够主动掌握病情，积极配合治疗等。

在临床工作中体会到运用中医结理论，对本病进行辨证施护，制定灵活的、切合患者病情的护理方案对患者的康复至关重要。

辨证分型后施护突出了中医“因人制宜”的原则，在临床上也收到了较为满意的效果。

该方法不仅适用于糖尿病的护理中，可适用于临床各种疾病的护理，建议在临床中推广应用。

湿疹的中医护理常规
湿疹，作为一种常见的皮肤病，其病因复杂，治疗难度较大。

中医护理在湿疹的治疗过程中扮演着举足轻重的角色。

以下为中医护理湿疹的常规方法，愿患者能够得到有效的护理，早日康复。

一、环境与生活护理
1. 保持室内空气流通，温湿度适宜，避免潮湿、闷热。

2. 病人应穿着宽松、透气、柔软的棉质衣物，避免刺激皮肤。

3. 病人应避免接触可能诱发湿疹的过敏原，如花粉、灰尘、动物皮屑等。

4. 保持皮肤清洁，每日用温水清洗患处，避免使用碱性或刺激性较强的洗浴用品。

二、饮食护理
1. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物。

2. 多饮水，保持大便通畅。

3. 可适当食用具有清热解毒、润燥止痒功效的食物，如绿豆、薏苡仁、南瓜等。

4. 避免食用可能诱发湿疹的食物，如鱼、虾、蟹、蛋等。

三、中医护理
1. 湿疹初期，可用金银花、菊花、桑叶等清热解毒的中药煎水外洗患处，每日2-3次。

2. 湿疹瘙痒剧烈时，可选用黄连、苦参、地肤子等中药煎水外敷，缓解瘙痒。

3. 湿疹伴有皮肤干燥时，可选用当归、白芍、黄芪等中药煎水外洗，滋润肌肤。

4. 适当进行艾灸、拔罐等中医外治法，促进局部血液循环，缓解症状。

四、心理护理
1. 帮助患者正确认识湿疹，树立战胜疾病的信心。

2. 关心、体贴患者，给予心理支持，减轻患者的心理压力。

3. 鼓励患者积极参与社交活动，增强患者的生活乐趣。

5. 加强患者健康教育，提高患者自我护理能力。

愿患者在中医护理的呵护下，早日战胜湿疹，重拾健康生活。