下载文档原格式
儿童、青少年近视预防手册（完整理性版）深圳市眼科医院斜视与小儿眼科主任医师首席专家刘春民博士一、近视概述近视是一种发病率很高的眼病。
近年来随着社会现代化进程的加快，近视眼的发病率不断增加，近视眼已经成为当今世界范围内发病率最高的眼病之一。
在美国，多项研究显示成年人群中近视的患病率为25％，女性比男性更早出现且患病率更高，白种人比黑种人的患病率更高，而在中国和日本更有高达50～70％的患病率。
我国近视发病率已从1998年的世界第四位上升到目前的第二位，并且还在不断地上升。
据国家教委和卫生部的调查显示，我国近视眼疾病的患者人数已达4.3亿，占总人口的33.6％，而且呈现出“总体人数越来越大，初始患者年龄越来越小”的明显增长趋势。
我国青少年近视发病率高达60%-70%，居世界前列。
其中小学生近视发病率为30－40％，中学生为40－50％，大学生更高达60－70％。
而在主要大城市，青少年近视发生率已高达70%以上，并且近视发病率还以每年10%的速度增长。
我国近视眼居世界第二位，人数居世界之首。
青少年近视城市的患病率明显高于农村，其中大城市高于小城市，小城市又高于农村地区。
而在城区学校，重点班明显高于非重点班。
这说明近视发生率与用眼量有关，而与营养关系不大。
青少年期，近视眼的患病率随着学年或年龄的增加而急剧上升。
我们的调查基本与国内其他学者的结果一致，即女生比男生近视眼患病率高，女生发病时间早于男生，且近视程度较男生为重。
这似乎提示除女生发育较早等内在原因外，可能还与女生学习较为刻苦，用眼较多，户（或课）外活动和体育锻炼较少有关。
高度近视眼底病变是第四位常见的致盲病因，约占8.8％，在美国估计有5.6％的学龄儿童失明归咎于近视。
我国青少年因近视致盲人数已达30多万人。
随着知识经济的到来和科学技术的发展，人们用眼的频率和强度越来越大，特别是青少年由于长时间阅读、使用电脑、看电视、玩电子游戏等，而引起用眼过度，出现眼干、眼涩、眼胀、眼痛、怕光、视力模糊、视力降低、失眠或记忆力减退等视疲劳症状，若得不到及时的治疗，久而久之极易变成近视眼。
国家卫生健康委组织发布《儿童青少年近视防控适宜技术指南
(更新版)》
洛尘
【期刊名称】《青春期健康》
【年(卷),期】2022(20)4
【摘要】日前,国家卫生健康委结合最新的政策要求和国内外学术研究进展,组织安徽医科大学等专业团队对2019年的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》进行修订,形成了《儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)》(以下简称《指南(更新版)》。
其中,介绍了7项近视防控适宜技术。
【总页数】1页(P43-43)
【作者】洛尘
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】G63
【相关文献】
1.国家卫生计生委办公厅教育部办公厅国家体育总局办公厅关于加强儿童青少年近视防控工作的指导意见
2.国家卫生健康委办公厅印发《儿童青少年近视防控适宜技术指南》
3.教育部、国家卫生健康委、国家体育总局联合印发全国综合防控儿童青少年近视工作评议考核办法
4.教育部、国家卫生健康委、国家体育总局联合
印发全国综合防控儿童青少年近视工作评议考核办法5.教育部、国家卫生健康委等八部门联合召开贯彻落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》专题座谈会
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
基本公共卫生服务规范组织管理培训测试题(答案)一、选择题（共20分，每小题2分）1、下列哪个机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体?(D)A.乡镇卫生院B.村卫生室C.社区卫生服务中心D.疾病预防控制中心2、下列哪个不是基本公共卫生服务项目重点人群?(D)A.0-6 岁儿童B.孕产妇C.肺结核患者D.残疾人3、在我国目前实施的基本公共卫生服务项目中，哪些不是针对全人群开展的服务项目( C )A.居民健康档案B.健康教育C.预防接种D.传染病及突发公共卫生事件报告及处理4、关于随访服务记录要求叙述不正确的是( C )A.药物不良反应应具体描述哪种药物，何种不良反应B.运动填写每周几次，每次多少分钟C.日吸烟量吸烟者下次随访目标吸烟量D.服药依从性“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药5、糖尿病的跟踪随访不包括( B )A.生活方式干预:饮食管理、运动B.身高C.血糖控制情况:空腹血糖D.心理调整3、6、老年人健康管理服务工作指标包括( B )A.老年人死亡率B.老年人健康管理率C.健康体检率D.老年居民空巢率7、严重精神障碍患者危险性评估分为几级( B )A.7级B.6级C.5级D.4级8、“十个一”宣传活动内容包括（ D ）A.服务地图B.联系卡C.签约仪式D.以上都是9、2022 年重点人群健康教育和宣传重点提纲包括（ D ）A.预防老年人跌倒健康教育核心信息B.儿童青少年近视防控健康教育核心信息C.高血压患者核心信息D.以上都是10、不可纳入国家基本公共卫生服务项目成本测算的是（ C ）A.高血压患者随访B.高血压患者筛查C.减盐防控高血压D.高血压患者体检二、填空题（共20分，每空1分）1、评价过程资料内容完整，包括质量指标、数量指标和效果指标相结合，并进行真实性核查、满意度调查、评价人员签字、评价日期填写完整。
2、家庭医生签约绩效评价指标至少要包含：数量与构成、履约质量、健康管理效果、居民满意度、基层就诊率、转诊率。
感谢你的观看2019年福建省儿童青少年近视调查及学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案一、工作目的为落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》对学校卫生相关工作的要求，掌握儿童青少年近视、肥胖等主要常见病情况和影响健康的主要因素。
依托全国学生常见病和健康影响因素监测平台，继续开展学生近视等相关监测工作，为政府进一步采取针对性防控措施和评议考核提供科学依据。
推进《“健康中国2030”规划纲要》对学校卫生相关工作的落实，继续开展学生常见病等相关监测工作，进一步采取针对性干预措施，保障和促进儿童青少年健康。
二、儿童青少年近视调查（一）调查范围。
覆盖全省9个设区市及平潭综合实验区，每个设区市选择1个城区和1个县作为监测点。
确定福州市仓山区、福清市，厦门市思明区、同安区，龙岩市新罗区、漳平市，南平市延平区、建瓯市，泉州市丰泽区、南安市，漳州市芗城区、诏安县，莆田市秀屿区、仙游县，三明市三元区、宁化县，宁德市蕉城区、柘荣县，平潭综合实验区为我省2019年儿童青少年近视调查点。
感谢你的观看（二）学校数量。
仓山区、思明区、新罗区、延平区、丰泽区、芗城区、秀屿区、三元区、蕉城区各调查9所中小学幼儿园（2所小学、2所初中、2所高中、1所职高、2所幼儿园）；福清市，同安区，漳平市，建瓯市，南安市、诏安县、仙游县，宁化县，柘荣县、平潭综合实验区各调查7所学校（2所幼儿园、2所小学、2所初中、1所高中）；有条件的地方可增加区县和学校数量，合理布局区域监测网络。
仓山区、福清市，思明区、同安区，新罗区、漳平市，延平区、建瓯市等8个监测点按2018年调查要求继续做好今年的调查监测工作。
（三）学生数量。
要求小学、初中和高中全年级覆盖。
幼儿园在大班抽取5岁半至6岁半儿童儿童开展调查。
要求以整班为单位开展；每个学校每个年级（含幼儿园大班）抽取至少80名学生开展近视调查。
即每所小学至少抽取480名学生，每所初中、高中至少抽取240名学生。
儿童近视防控核心知识培训试题（教师版）1.眼在调节放松的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，在视网膜之前形成焦点成像，以视远不清、视近清为主要特征。
这样的屈光不正称为A、远视B、近视(正确答案)C、散光D、弱视2.近视的危害包括A、影响孩子正常学习和生活B、影响升学和择业C、引发各种视网膜病变甚至致盲D、以上均是(正确答案)3.防控近视的主要措施包括A、养成良好的用眼习惯，避免长时间持续近距离用眼B、坚持充足的日间户外活动C、控制电子产品使用D、以上均是(正确答案)4.3-6岁的孩子一般A、远视储备100~150度，视力不小于4.9B、远远视储备150~175度，视力不小于4.9C、远视储备175~200度，视力不小于4.7(正确答案)D、远视储备175~200度，视力不小于4.95.筛查和确诊近视的主要方法有A、标准对数视力表检查视力B、电脑验光仪检查屈光度C、散瞳验光D、以上均是(正确答案)6.儿童青少年视力矫正方法包括A、佩戴框架眼镜B、佩戴角膜接触镜（隐形眼镜）C、手术D、A和B(正确答案)7.中小学生白天的户外活动时间应每天至少A、半小时B、1小时C、2小时(正确答案)D、3小时8.关于学生屈光发育档案，下列说法正确的是A、幼儿园从中班开始，小学从一年级开始就应该建立B、辖区内社区卫生服务中心负责管理C、每年进行动态监测D、以上均是(正确答案)9.“3010”法则指的是A、写字读书时，眼睛与书本距离要保持30厘米左右的距离，连续写字读书超过10分钟，要休息一下B、连续用眼30分钟左右，应至少休息10分钟(正确答案)C、连续用眼10分钟左右，应至少休息30分钟D、写字读书时，眼睛与书本距离要保持10厘米左右的距离，连续写字读书超过30分钟，要休息一下10.以下近视防控理念正确的是A、眼镜戴上就摘不下来，度数会越戴越深B、OK镜可以在眼镜店验配C、近视是不可治愈的(正确答案)D、儿童青少年可以做激光手术11.近视眼是外界平行光线入射非调节的眼，聚焦在视网膜前对(正确答案)错12.爸爸妈妈是否近视，和孩子得不得近视，没多大关系对错(正确答案)13.3岁孩子和6岁孩子的视力和远视储备差不多对错(正确答案)14.户外活动就是要眼睛直视阳光，让视网膜尽最大量释放多巴胺对错(正确答案)15.使用电脑时，电脑屏幕与眼睛之间距离建议不少于50cm对(正确答案)错16.非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时对(正确答案)错17.屈光发育档案就像是眼球的健康档案，不太重要，可视个人需求建立对错(正确答案)18.如果你的身高为135cm，推荐的桌面高度应为61cm对(正确答案)错19.小学生要保证每天不少于10小时的睡眠对(正确答案)错20.眼睛应该距离书本约一尺（约33cm）对(正确答案)错。
国家卫生健康委关于印发健康儿童行动提升计划（2021—2025年）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.10.29•【文号】卫妇幼发〔2021〕33号•【施行日期】2021.10.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文国家卫生健康委关于印发健康儿童行动提升计划（2021—2025年）的通知卫妇幼发〔2021〕33号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为贯彻落实党中央、国务院决策部署，保障实施优化生育政策，进一步提高优生优育服务水平，促进儿童健康，我委在总结2018-2020年健康儿童行动计划实施情况和有效经验做法的基础上，制定了《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》。
现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
国家卫生健康委2021年10月29日健康儿童行动提升计划（2021-2025年）儿童是国家的未来、民族的希望，儿童健康是经济社会可持续发展的重要保障。
为深入贯彻《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》,落实《“健康中国2030”规划纲要》和《健康中国行动（2019—2030年）》，进一步提高儿童健康水平，制定本计划。
一、基本原则坚持儿童优先，共建共享。
遵循儿童优先发展理念，动员全社会力量，共同保障儿童健康，为经济社会可持续发展提供健康人力资源。
坚持预防为主，防治结合。
推动以治病为中心向以健康为中心转变，保生存向促发展转变，构建整合型儿童健康服务体系，推进儿童健康事业高质量发展。
坚持公平可及，促进均衡。
加强农村地区儿童健康工作，夯实基层儿童健康服务基础，缩小城乡、地区之间差距，助力乡村振兴，推动儿童健康服务均等化。
坚持守正创新，持续发展。
坚持保健与临床相结合、个体与群体相结合、中医与西医相结合，因地制宜，改革创新，走出具有中国特色的儿童健康事业可持续发展道路。
二、主要目标到2025年，覆盖城乡的儿童健康服务体系更加完善，基层儿童健康服务网络进一步加强，儿童医疗保健服务能力明显增强，儿童健康水平进一步提高。
引用本文：儿童青少年近视普查信息化管理专家共识（2019）. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019, 21(1): 9-13. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.01.003.·专家共识·Consensus·儿童青少年近视普查信息化管理专家共识（2019）中华医学会眼科学分会眼视光学组 中国医师协会眼科医师分会眼视光学专业委员会通信作者：吕帆（ORCID：0000-0002-5262-8110），Email：lufan@；瞿佳（ORCID：0000-0003-1678-966X），Email：jia.qu@关键词：儿童；青少年；近视；普查；信息化管理DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.01.003 Information Management of Myopia Screening in Children and Adolescents Consensus (2019) Chinese Optometric Association, Chinese Ophthalmological Society; Ophthalmology and Optometry Committee, Ophthalmologists Association, Chinese Doctor Association Key words:children; adolescents; myopia; screening; information managementDOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.01.003为了保障儿童青少年近视普查工作的规范化、科学化开展，引导各地近视普查工作有序进行，专家组已经制定出普查的基本内容和规范流程，并对用到的检测和数据采集设备及设置的标准化达成共识。
中国青少年健康教育核心信息（2018版）目录一、养成健康文明的生活方式，可有效预防绝大多数青少年期健康问题，促进青少年健康成长。
二、合理用眼、注意用眼卫生，可有效预防近视。
当怀疑近视时，及时到眼科医疗机构检查，遵从医嘱进行科学的干预或近视矫治。
三、保持健康体重的关键是合理膳食和科学运动。
超重、肥胖和盲目减轻体重都不利于健康。
四、肺结核是常见的慢性呼吸道传染病，易在聚集性群体中传播。
出现咳嗽、咳痰2周以上等症状，须及时就诊。
学生应主动向学校报告。
五、烟草严重危害身体健康。
要抵制烟草诱惑，拒吸二手烟，远离烟草危害。
六、增强自身安全防范意识，掌握伤害防范的科学知识与技能，可有效预防交通伤害、暴力伤害、溺水等发生。
七、掌握正确的生殖与性健康知识，避免过早发生性行为，预防艾滋病等性传播疾病。
八、毒品严重危害身体健康安全，并具有很强的成瘾性，一旦沾染毒品很难彻底戒除。
不应以任何理由尝试毒品。
九、掌握科学的应对方法，保持积极向上健康心理状态，积极参加文体活动和社会实践，有问题及时求助，可减少焦虑、抑郁等心理问题和网络成瘾等行为问题。
全文内容一、养成健康文明的生活方式，可有效预防绝大多数青少年期健康问题，促进青少年健康成长。
（一）养成健康文明的生活方式，可有效防范近视、超重与肥胖、伤害、网络成瘾等常见健康问题，降低肺结核、流感等疾病传染病威胁，避免烟草、毒品使用、过早性行为和不安全性行为等严重危害青少年健康的问题出现。
同时，可使青少年受益终身。
（二）青少年健康文明的生活方式包括：合理膳食、科学运动、不吸烟、不饮酒、讲究个人卫生、保证充足睡眠、保持积极向上健康心理状态等。
（三）青少年生长发育迅速，对能量和营养的需求相对较高。
合理膳食、均衡营养是智力和体格正常发育，乃至一生健康的保障。
建议青少年：1.了解和认识食物及其在维护健康、预防疾病中的作用，学会选择食物和合理搭配食物的生活技能。
2.保证一日三餐，定时定量，进餐速度不宜过快。
儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南研究表明，近视发生是多种因素共同作用的结果，儿童青少年普遍存在易感性。
在考虑环境与行为因素、遗传因素和眼进化规律以及社会文化因素等多重病因的基础上，提出儿童青少年近视干预技术，采用三级预防策略落实公共卫生综合干预措施，以预防、降低、减缓儿童青少年近视发生发展。
一、一级预防公共卫生干预技术（-）近视风险行为监测评价与干预。
1学生用眼行为评价。
针对不同学龄阶段学生，运用《幼儿园和小学1-3年级学生用眼行为评价表（家长版）》（附表1）和《小学4-6年级与中学生用眼行为评价表（学生版）》（附表2）评价幼儿园至高中学生用眼行为，识别影响儿童青少年近视的风险行为因素，如户外活动时间不足、电子产品使用过多、睡眠不足或社会时差大、读写姿势不良、视觉环境不达标、眼放松行为较少等。
2.评价结果应用。
针对具体风险因素，教师和家长有针对性地改变儿童青少年的不良用眼行为（可将附表1和附表2所列内容作为健康教育和行为达标的内容）。
3.以适宜技术增进良好用眼行为。
积极开发或利用现有近视防控适宜技术,并应用于促进儿童青少年合理用眼行为养成。
例如，身高坐高课桌椅测量尺（课桌椅调配测量尺）、正确读写姿势挂图、光照监测仪、眼放松操等。
（二）学校、家庭、社区视觉环境改善。
1.学校视觉友好环境建设。
学校应根据《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》（GB40070-2023）为学生提供良好的采光与照明环境。
各个班级应配备课桌椅调配测量尺，定期测量学生身高范围并适时调整课桌椅。
每个教室应根据学生身高范围配备可调节式课桌椅或2-3种型号课桌椅同型号课桌椅可成列摆放，每学期根据学生身高和坐高对课桌椅高度进行1次个性化调整。
按照学生座位视角、教室采光照明状况和学生视力变化情况，学校每月至少调换1次学生座位。
多媒体教室宜选择大尺寸投影仪或电脑屏幕。
相同屏幕尺寸情况下，选择屏幕分辨率高的产品。
2.家庭视觉友好环境建设。
国家卫生计生委办公厅教育部办公厅国家体育总局办公厅下发《关于加强儿童青少年近视防控工作的指导意见》的通知作者：来源：《美术文献·学校体音美》2017年第02期日前，国家卫生计生委办公厅、教育部办公厅、国家体育总局办公厅下发《关于加强儿童青少年近视防控工作的指导意见》（国卫办妇幼发〔2016〕43号，以下简称《指导意见》），要求认真做好儿童青少年近视防控工作。
一、提高认识，确保防控工作取得实效近视是威胁儿童青少年身体健康主要危险因素，严重影响儿童青少年整体素质的提升，关系到国家未来和民族的希望。
各地各单位要充分认识做好儿童青少年近视防控工作的重要性，按照《指导意见》和省卫生计生委、省教育厅印发的《关于加强全省中小学生视力健康管理工作的通知》（鄂卫生计生通〔2016〕60号）、《关于进一步加强义务教育阶段学生健康管理工作的通知》（鄂卫生计生通〔2016〕109号）要求，切实把近视防控工作作为推进素质教育，促进儿童青少年身心健康的重要内容，抓实、抓细、抓出成效，使我省兒童青少年近视患病率快速上升的势头得到有效的遏制。
二、科学防控，建立建全长效管理机制各级卫生计生、教育和体育行政部门要进一步加强合作，整合各方资源，建立有效的信息沟通制度和协作机制，将儿童青少年近视防控工作纳入当地卫生、教育、体育发展规划和重要议事日程。
卫生计生部门要按照《指导意见》要求，制订科学规范的近视防控指南，指导开展科学规范的视力健康管理工作。
教育行政部门要督促各级各类学校为学生视力健康创造良好的用眼环境和条件，严格执行学生在校作息时间，确保学生视力监测、眼保健操和每天体育活动时间不少于1小时等制度的落实。
三、注重宣传，营造良好爱眼护眼环境要注重儿童青少年视力防控知识健康教育工作，着力培养儿童青少年良好的用眼卫生习惯，增强儿童青少年自我防控意识。
要把爱眼护眼、预防近视的理念向社会、家长传播，充分调动家长对近视防控工作的重视，营造全社会参与的近视防控良好氛围。
青海省综合防控儿童青少年近视实施方案青教体〔2019〕35号儿童青少年近视问题已经成为我国面临的重要社会问题，低龄化、重度化日益严重。
为切实加强新时代儿童青少年近视防控工作，全面贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和党中央、国务院、省委省政府决策部署，根据国家教育部、卫生健康委等8部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求，结合我省实际，制定如下方案。
一、指导思想和目标任务（-）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的教育方针，牢固树立健康第一的教育理念，以提高儿童青少年眼健康水平为中心，以改善学校卫生环境和教学卫生条件为基础，以提升近视防治服务能力为支撑，以全面加强学校卫生与健康教育工作为保障，通过政府、学校、家庭、医疗卫生机构、学生等各方面的共同努力，遏制青少年视力急剧下降的势头，全面做好儿童青少年近视综合防控工作，努力提高全省儿童青少年健康水平。
（二）目标任务根据国务院授权教育部、国家卫生健康委同省政府签订的防控近视责任书要求，我省防控儿童青少年近视工作阶段目标任务是：到2023年，力争实现全省儿童青少年总体近视率每年下降0.5个百分点以上；到2030年，实现全省儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到33%以下，初中生近视率下降到56%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。
二、明确职责，建立健全防控体系防控儿童青少年近视是一项系统工程，各相关部门都要关心、支持、参与儿童青少年视力保护，建立健全防控体系，明确职责，全面推动儿童青少年近视防控工作。
省教育厅：成立省级儿童青少年近视防控中心，组建专家团队，指导各地和学校科学开展儿童青少年近视防控和视力健康管理等工作，设计推广青少年眼健康视力监测APP平台。
每年在全省遴选30所省级儿童青少年近视防控示范校，在政策支持、专家指导、课题研究、师资培训等方面给予重点支持，强化示范引领。
国家卫生健康委员会办公厅关于印发0～6岁儿童眼保
健核心知识问答的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2021.05.28
•【文号】国卫办妇幼函〔2021〕296号
•【施行日期】2021.05.28
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】妇幼健康
正文
国家卫生健康委办公厅关于印发0～6岁儿童眼保健核心知识
问答的通知
国卫办妇幼函〔2021〕296号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：
为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》和教育部、国家卫生健康委等8部门《综合防控儿童青少年近视实施方案》，倡导和推动家庭及全社会重视0～6岁儿童眼健康，科学防治儿童眼病和视力不良，给孩子一个更加光明的未来,我委组织编写了《0～6岁儿童眼保健核心知识问答》。
现印发给你们，供参考使用。
附件：0～6岁儿童眼保健核心知识问答
国家卫生健康委办公厅
2021年5月28日。
教育部等八部门关于印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知文章属性•【制定机关】教育部,人力资源和社会保障部,财政部,国家卫生健康委员会,国家体育总局,国家市场监督管理总局,国家广播电视总局,中华人民共和国新闻出版署(已撤销)•【公布日期】2018.08.30•【文号】教体艺〔2018〕3号•【施行日期】2018.08.30•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文教育部等八部门关于印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知教体艺〔2018〕3号各省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团：为贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的重要指示批示精神，切实加强新时代儿童青少年近视防控工作，教育部会同国家卫生健康委员会等八部门制定了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，经国务院同意，现予以印发，请遵照执行。
教育部国家卫生健康委员会国家体育总局财政部人力资源和社会保障部国家市场监督管理总局国家新闻出版署国家广播电视总局2018年8月30日综合防控儿童青少年近视实施方案儿童青少年是祖国的未来和民族的希望。
近年来，由于中小学生课内外负担加重，手机、电脑等带电子屏幕产品（以下简称电子产品）的普及，用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。
防控儿童青少年近视需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力，需要全社会行动起来，共同呵护好孩子的眼睛。
为综合防控儿童青少年近视，经国务院同意，现提出以下实施方案。
一、目标到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。
到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38％以下，初中生近视率下降到60％以下，高中阶段学生近视率下降到70％以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25％以上。
《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》及解读为积极贯彻落实习近平总书记对儿童青少年近视的重要指示批示精神，科学规范开展近视防控工作，2019年10月国家卫生健康委发布了《儿童青少年近视防控适宜技术指南》。
两年多以来，全国各级近视防控专业技术人员、学校及家长等各方积极推广、使用儿童青少年近视防控适宜技术，一些地区以此为依据，形成综合的、具有地方特色的近视防控行动措施，全国近视防控总体见效的基本局面初步展现，反映了全社会采取行动合力减少环境与行为因素对近视的不利影响，取得实质性成效。
《指南》应用过程中，我们收到了一些专业工作者反馈的意见和建议，国家今年出台了“双减”等多项新政策，为孩子视力健康保护创造了有利的政策环境。
国家卫生健康委疾控局结合最新的政策要求和国内外学术研究进展，组织安徽医科大学等专业团队对2019年的《指南》进行修订，形成了《儿童青少年近视防控适宜技术指南》（更新版）。
一、修订原则《指南》（更新版）对2019版的主体内容进行了保留和完善，着重体现了新形势下儿童青少年近视防控的新知识、新技术和新要求。
适宜技术的提出和更新，坚持预防为主，实施经典的三级预防措施。
一是普及近视防控核心知识、培养健康用眼行为、建设视觉健康环境、增加日间户外活动等，是儿童青少年近视的一级预防措施。
二是筛查视力不良和近视患病率，评价远视储备状况，加强分级管理，发挥视力健康管理效应，是儿童青少年近视的二级预防措施。
三是倡导已经近视的儿童青少年增加更多的日间户外活动时间、减少近距离用眼行为、及时佩戴眼镜或采取其他矫正方法，严格定期进行眼视光检查，防控轻度近视向重度近视发展、重度近视病理化发展等，是儿童青少年近视的三级预防措施。
二、主要更新内容（一）完善了近视防控基本知识内容。
包括：保留了原有“裸眼视力、矫正视力、视力不良、近视、筛查性近视、睫状肌麻痹验光检查”相关基本知识；完善了“视力”的名词解释，规范了不同年龄的视力水平的表达方法（《标准对数视力表》5分表达法）；增加了“正视化过程、远视储备量、屈光不正、屈光度、等效球镜”等名词的规范解释；强调了远视储备量年龄范围和对近视防控的意义。
儿童青少年近视防控健康教育核心信息（医疗卫生人员版—2019）
1.近视是最常见的屈光不正。
在调节放松状态时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，这种屈光状态称为近视。
近视以视远不清、视近清为主要特征。
发生在儿童青少年中的屈光不正主要为近视。
2.近视影响儿童青少年身心健康，是当前我国重大公共卫生问题之一。
近视容易造成视力下降、眼睛干涩疲劳、注意力不集中、头晕等，影响儿童青少年正常学习和生活。
近视会引起眼部结构变化，导致近视相关视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变等并发症，造成不可逆的视力损伤，严重的可导致失明。
近年来，我国儿童青少年近视率不断升高，近视低龄化、重度化日益严重，已成为影响儿童青少年生长发育和国民健康的重大公共卫生问题之一。
3.近视的主要危险因素有长时间持续近距离用眼、缺乏日间户外活动、不正确的读写姿势、过度使用电子产品等。
长时间持续近距离用眼、缺乏日间户外活动、不正确的读写姿势、过度使用电子产品等是近视的主要危险因素，养成良好的用眼习惯，坚持充足的日间户外活动，避免长时间持续近距离用眼，控制电子产品使用，是预防近视的有效手
段。
定期进行视力检查，有利于早发现、早矫正，防止近视加重。
0—6岁是孩子视觉发育的关键期，应当尤其重视孩子早期视力保护与健康。
4.近视主要通过视力检查和验光进行诊断。
在实际工作中发现儿童青少年视力异常，要进行全面的眼科检查，做出正确诊断。
用标准对数视力表和电脑验光仪进行视力和屈光度检查是筛查近视的主要方法。
常规筛查可以在非散瞳状态下进行验光。
近视确诊应在医疗机构进行散瞳验光（睫状肌麻痹）。
按屈光程度，近视可分为轻度近视（-3.00D以内）、中度近视（-3.25D~-6.00D）、高度近视（-6.25D~-10.00D）和重度近视（-10.00D以上）。
5.儿童青少年近视的视力矫正方法主要是配戴眼镜。
配戴框架眼镜和角膜接触镜（隐形眼镜），不仅可以矫正视力，而且还有利于缓解眼睛疲劳。
在专科医生的指导下选择正确的方法，可以减缓近视发展。
应严格按照国家卫生健康委发布的《近视防治指南》和相关诊疗规范，开展近视的视力矫正。
6.医疗卫生机构应建立儿童青少年视力档案。
医疗卫生机构，特别是基本公共卫生服务机构，应严格落实国家关于0—6岁儿童眼保健和视力检查工作的要求，开展眼保健和视力检查，建立并及时更新儿童青少年视力健康电子档案。
医疗卫生机构应在学校配合下开展学生视力筛
查，为视力异常或可疑眼病者提供个性化、针对性的防控服务。
7.开展健康教育，普及近视防控知识。
开展近视防控健康教育有利于引导儿童青少年科学用眼，减少近视发生。
医务人员应利用门诊、随访等各种机会开展患者健康教育和儿童青少年近视健康教育，主动进学校、进社区、进家庭，宣传近视防控知识，帮助儿童青少年养成良好的用眼习惯，预防近视的发生，并经常提醒儿童青少年及家长做到近视的早发现、早诊断、早矫正。
8.为学校开展儿童青少年近视防控工作提供技术指导。
医务人员除了按要求完成近视防控诊疗、视力档案和健康教育服务工作外，还应为学校进行视力监测、开展近视防治和视力健康管理、加强健康教育等方面提供技术指导。
