留置导尿操作评分标准
项 目 项目得分 扣 分 细 则 扣分 姓 名
操
作
前 操作者
仪态 5 着装不规范
未洗手 -3
-2
评估 7 未评估患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力 未解释、未问二便 各-1
用物准备 4 少一件、放置乱 各-1
环境准备 3 未调室温、未关门窗、未遮挡患者 各-1
操
作
过
程 安全、舒适 6 未注意患者安全、保暖、
未协助患者取合适体位 各-2
抹洗会阴 10 脱裤错误、未垫单
方法不当、来回擦洗、顺序不对 各-2
开导尿包 14 未检查有效期
开包方法不正确，位置不当
倒液时污染、污染手套未更换
孔巾未对准尿道口，未润滑尿管 各-2
消毒尿
道口 8 小阴唇未固定好、消毒后移开左手
方法、顺序不对 各-2
插管接袋 8 手法不正确、深度不对
打水后未轻拉尿管、接引流袋错误 各-2
拔尿管 10 未评估患者病情、膀胱充盈状态、自理能力、合作程度、未解释 拔管动作粗暴
未抽出气囊水、未交代注意事项
各-1
各-2
整理 10 未整理床单位
未协助患者取舒适体位
污物乱放、遗留用物在病房
未分类放置、未洗手
一项未记录 -2
-2
各-1
各-1
-1
评
价 沟通
态度 4 沟通技巧不佳
态度欠佳不认真 -2
-2
整体性
计划性
操作时间
10分钟 6 整体性欠佳
无计划性
超时 -2
-2
-2
留置导尿技术操作考核评分标准（100分）
参考护士： 得分：
项目 技术操作标准 分值 扣分标准 扣分
操作前 护士准备 衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品
用物准备 一次性导尿包、弯盘、备用无菌手套及导尿管1根与引流袋1个、一次性垫巾、尿管标识、别针、浴巾、便盆及便盆巾，手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本/卡等。
环境准备 酌情关闭门窗，隔帘遮挡，室温适宜，光线充足或有足够照明
洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对 依照治疗本/卡核对患者床号、姓名(询问、反问、腕带、床尾卡）
告知
解释 告知留置导尿的目的、操作过程、注意事项
解释可能出现的不适及缓解不适的方法，以取得患者配合
评估 患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、过敏史
膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况、外阴清洁度（必要时协助清洗外阴）；有无膀胱、尿道疾病（尿道畸形、尿道炎、尿路感染)；男性患者还应了解有无前列腺疾病、尿道外伤;女性患者了解是否在月经期
操作
过程 移床旁椅至同侧床尾，便盆放床尾床旁椅上，打开便盆巾
松开床尾盖被，协助患者脱去裤子或脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，将一次性垫巾垫于患者臀下
协助患者取合适体位—-
女：仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴
男：仰卧位，两腿放平略分开，暴露外阴
弯盘置于两腿间近外阴处,指导患者不可触及消毒的区域
洗手，打开导尿包外包装，取出外层初步消毒用物
左手戴手套，将消毒液棉球倒入小方盘内
初步
消毒 女：阴阜-大阴唇—（用戴手套的手分开大阴唇）小阴唇-尿道口 至肛门（由外向内，由上向下；每个棉球限用一次；每个部位以达到彻底清洁消毒为准）
项目总分要 求标准分得分备 注着装整洁规范1仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2解释、核对床头卡、腕带3评估全身、局部情况2核对医嘱2洗手、戴口罩2备齐用物，放置合理2核对床号、姓名、告知2遮挡，脱裤，保暖3体位正确2一次性尿垫垫于臀下2导尿副包置于病人两腿间，弯盘置于外阴部3戴手套2阴阜、大小阴唇、尿道口擦洗方法顺序正确7打开导尿主包方法正确4戴手套方法正确2铺洞巾无污染2尿管润滑、放置正确2尿道口、小阴阜、尿道口消毒顺序正确4插导尿管方法正确无污染3见尿后再进4-6cm2连接集尿袋2气囊注水正确、牵拉固定、夹闭尿管3固定尿管及尿袋、开放管夹2尿管、集尿袋标识2协助穿裤，整理床单位2交待注意事项2清理用物、撤屏风2观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味2消毒手、记录时间2用物齐全、解释2放余尿、抽水2拔管、用物处理正确2洗手、取口罩、记录签名32鼓励多饮水、及时排放尿液、膀胱功能训练24动作轻巧、正确、稳重、安全410目的？并发症及处理？10100100总得分操 作 过 程病 员准 备擦 洗、 导 尿51194649二十、女病人留置导尿技术操作评分标准时间 科室 姓名 得分 项 目
健康指导熟练程度理论总分拔 管素质要求操作前
操作后
实用文档
. 留置导尿技术操作考核评分标准〔100分〕
参考护士： 得分：
工程 技术操作标准 分值 扣分标准 扣分
操作前 护士准备 衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品
用物准备 一次性导尿包、弯盘、备用无菌手套及导尿管1根与引流袋1个、一次性垫巾、尿管标识、别针、浴巾、便盆及便盆巾，手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本/卡等。
环境准备 酌情关闭门窗，隔帘遮挡，室温适宜，光线充足或有足够照明
洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对 依照治疗本/卡核对患者床号、姓名〔询问、反问、腕带、床尾卡〕
告知
解释 告知留置导尿的目的、操作过程、考前须知
解释可能出现的不适及缓解不适的方法，以取得患者配合
评估 患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、过敏史
膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况、外阴清洁度〔必要时协助清洗外阴)；有无膀胱、尿道疾病(尿道畸形、尿道炎、尿路感染)；男性患者还应了解有无前列腺疾病、尿道外伤；女性患者了解是否在月经期
操作
过程 移床旁椅至同侧床尾，便盆放床尾床旁椅上，翻开便盆巾
松开床尾盖被，协助患者脱去裤子或脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，将一次性垫巾垫于患者臀下
协助患者取适宜体位——
女：仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴
男：仰卧位，两腿放平略分开，暴露外阴
弯盘置于两腿间近外阴处，指导患者不可触及消毒的区域
洗手，翻开导尿包外包装，取出外层初步消毒用物
左手戴手套，将消毒液棉球倒入小方盘内
初步
消毒 女：阴阜—大阴唇—〔用戴手套的手分开大阴唇〕小阴唇—尿道口
