医院感染管理小组职责

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医院感染管理小组工作职责

1、在医院感染管理小组的领导下，负责医院感染管理的日常工作。

2、负责医院感染的宣传和医院感染知识的在职培训。

3、制度评价、修改医院感染的预防和控制规划，并组织实施；制定医院感染管理的有关规章制度，并监督检查其贯彻执行情况。

4、医院感染管理小组每半年对医院各科室环境、无菌物品管理、无菌技术操作环节、手卫生、消毒隔离、消毒供应、医疗废物等进行监查，并提出考评意见，进行整改。

5、医院感染管理小组每半年召开一次会议，研究、讨论、分析医院感染现状，以针对其感染因素包括感染控制现状，部署工作，制定措施。遇有特殊情况，可随时紧急召集会议。

6、根据预防医院感染和卫生学要求，对本单位的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出指导意见。

7、研究并确定本单位的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；

8、对发生医院感染爆发流行或重大事件，应进行流行病学调查、分析，提出控制措施，即时报告上级主管部门。

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****年1月8日

办公室卫生管理制度

一、主要内容与适用范围

1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。

2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理

二、定义

1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；

2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。

1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：

1） 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。

2） 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。

3） 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4） 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。

妇产科医院感染管理小组职责

1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室的特点制定管理制度，并组织实施。

2、对科室医院感染病例及感染环节进行检查、监测采取有效的措施，降低医院感染的发生率，发生有医院感染发生时，要及时报告医院感染办公室，并积极协助调查，做好预防工作。

3、家督本科室人员严格执行无菌操作原则，及消毒隔离制度。

4、 每月中旬对病房的微生物学进行监测采样，做到真实，不弄虚作假。

5、 对出院的病例进行指控后才能上交到病案室。

6、 做好保洁员的操作指导及监督工作

7、定期培训科室关于医院感染预防知识的培训。

8、 对关于医院感染预防的各项实施的记录进行检查。

9、对有特殊疾病的住院患者的消毒进行特别监督及指导。

10、当发生医院感染时，立即逐级上报，并采取果断措施处理并制定预防方案，防止再发生。

11、认真工作，确保住院患者及工作人员的安全。

妇产科住院部

第 1 页 共 2 页 医院感染管理小组职责

医院感染管理小组是一个负责制定、实施和监督医院感染控制措施的重要机构。其职责之一是制定感染管理政策和指南，以确保医院员工和患者的安全。具体职责如下：

1. 建立并维护感染控制政策和程序。医院感染管理小组负责制定并更新医院的感染控制政策和流程，确保他们与最新的科学证据和最佳实践保持一致。这些政策和程序将包括预防和控制感染的策略，包括手卫生、环境清洁、患者隔离和使用感染预防设备等。

2. 提供培训和教育。医院感染管理小组将负责提供培训和教育计划，以确保医院员工了解和遵守感染控制政策和程序。这包括对手卫生和标准预防措施的培训、正确佩戴个人防护设备的培训以及隔离和消毒等方面的培训。

3. 监测和报告感染数据。医院感染管理小组将负责监测和报告感染数据，包括感染率、感染类型和感染源等。他们将分析这些数据，识别感染控制问题，并提出改进措施。此外，他们还将向医院高层进行定期报告，以便进行必要的决策和资源分配。

4. 进行感染调查。如果发生院内感染事件，医院感染管理小组将负责进行调查。他们将确定感染源头、传播途径和相关因素，并采取必要的措施来控制和防止进一步传播。

5. 协调感染控制工作。医院感染管理小组将作为多个部门之间协调感染控制工作的桥梁。他们将与医院各个部门合作，确保感染控制措施的顺利实施，并解决感染控制方面的问题和挑战。 第 2 页 共 2 页 6. 推动研究和创新。医院感染管理小组将积极推动感染控制研究和创新。他们将与其他机构和专家合作，参与研究项目，以改善感染控制策略和措施。

7. 监督和审核感染控制实践。医院感染管理小组将负责监督和审核感染控制实践的执行情况。他们将进行巡回检查，检查医院各个区域的洁净度、设备使用和感染控制措施的实施情况，并确保它们符合标准和指南要求。

8. 提供咨询和支持。医院感染管理小组将为医院员工和患者提供咨询和支持。他们将解答他们对感染控制的疑问，提供必要的信息和指导，并确保他们得到适当的援助和支持。

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医院感染管理小组职责

一、在主任领导下负责医院感染管理的各项工作，根据医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

二、组织预防、控制医院感染知识的培训。

三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低医院感染发病率。

四、督促临床医生提高选用抗菌药物前相关标本的送检率，根据细菌培养和药敏试验结果和抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应等，按照抗菌药物非限制使用、限制使用、特殊使用三类分级管理原则，合理使用抗菌药物。

五、督促各科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度和手卫生规范。

六、做好对保洁员、陪护、探视者的医院感染管理。

科室医院感染兼职监控医师职责

一、在科主任领导下，负责本科室医院感染监测和医院感染调查。

二、对本科室医、护、技人员进行预防，控制医院感染知识的培训。

三、随时了解本科病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例，督促管床医师及时送病原学、药敏培养及有关检查，并及时填报医院感染登记表。

四、经常督促本科室医师的无菌技术操作、消毒隔离制度的执行和手卫生规范。

五、发现医院感染流行趋势或医院感染暴发时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助医院感染专业人员调查病因，寻找感染源和感染途径治疗病人，并采取积极有效的预防控制措施。

科室医院感染兼职监控护士职责

一、协助护士长负责本科室护理人员预防控制医院感染知识学习教育。

二、参加本科室医院感染管理质量考评检查，并将检查情况及时向科主任、护士长汇报及向全科反馈。

三、督促本科室人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度和手卫生规范。

四、定期进行医院感染卫生学监测和紫外线监测，并做好登记留存备查。

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五、及时了解本科室病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例时，积极协助配合医师查找感染源和感染途径并采用预防控制措施。

六、做好本科室医务人员职业暴露与职业防护，及时填报本科室医务人员职业暴露报告卡、登记表及职业暴露后处理。