三基三严考试内科试题及答案

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三基三严考试内科试题及答案

科室:医生姓名:得分:

一、选择题(每题0?5分,共33分)

A型题

1、28岁男性,急起发热,胸痛气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉

搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/分,心音低远,血压为

60/45mmHg,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()

A.静脉注射西地兰

B.肌内注射度冷丁C静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧E心包穿刺减压

2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者,一般不宜用()

A.硫氮卓酮

B.心得安C异搏定D.地高辛E.安定

3、某患者发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗()

A.奎尼丁

B.心律平C胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺

4、以下哪种情况不宜用B阻滞剂()

A.二尖瓣脱垂

B.肥厚型心肌病C急性心肌梗死D.变异型心绞痛E室性

早搏

5、肺炎球菌肺炎,炎症消散后,常见的是()

A.肺部遗留纤维化

B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡

C.肺组织完全恢复正常

D.造成胸膜粘连肥厚E以上都不是

6、严重的H型呼衰,不能吸入高浓度氧,主要是因为()

A.缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快, 诱发呼碱

D.诱发代谢性碱中毒

E.以上都不是

7、肺心病患者,测血气:PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaC02 9KPa (67.5mmHg),HCC—19mmol/L,BE --mmol/L,应诊断为()

A.失代偿性呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C代谢性酸中

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E代偿性呼吸性酸中毒

& 纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()

A输碱性溶液,使PH值恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是

9、20岁男性患者,近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史,X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为()

A.右上肺原发型肺结核,涂(+),初治

B.右上肺继发型肺结核,涂(+), 初治C右上肺原发型肺结核,涂(+),复治D.右上肺继发型肺结核,涂(+),复治E血行播散性肺结核,涂(+),初治

0、下列哪项最能表现溃疡病的特征()

A.恶心呕吐

B.腹胀暧气C出汗心悸D.上腹节律性痛E朋显反酸

1、诊断消化性溃疡最可靠的方法是(

A.节律性上腹痛

B.胃酸增高C钡餐球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性

E胃镜检查

2、消化性溃疡最常见的并发症是()

A.幽门梗阻

B.穿孔C癌变D.出血E反流性食管炎

3、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是()

A.碱性磷酸酶增高

B. Y谷酰转酞酶增高

C.甲胎蛋白增高

D.乳酸脱氢酶增高E单胺氧化酶增高

4、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是()

A.清除致病菌的毒素

B.减少霉菌的繁殖C抑制肠道细菌减少氨的形成

D.预防原发性腹膜炎E防止继发性肠道感染

5、下述哪项最能反映门脉高压的特征()

A.脾脏肿大

B.腹水形成C食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E痔核形成

6、男性,28岁,间歇右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,

边缘不齐,病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD-lgG( +-),最可能的诊断是()

A.克罗恩氏病

B.肠结核C右侧结肠癌D.阿米巴肉芽肿E.溃疡性结肠炎

7、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是()

A.前者有全血细胞减少,后者无

B.前者有血小板减少,后者无C前者骨

髓增生低下,后者无

D.后者Ham实验阳性

E.以上都不是

&活化的部分凝血活酶时间(APTT延长见于下列哪种凝血因子缺乏()

A.IX因子

B.V因子

C.VII因子

D.II因子E以上都不是

9、正常止血过程决定于以下哪几个因素()

A.血小板质和量及血管壁的正常B皮肤的完整性及凝血因素的正常C血小板的质和量?血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常,凝血因素正常E?凝血因素正常,骨髓正常,血小板质和量正常

0、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好

()

A.血清总T3总T4

B.血浆TSH水平C血浆TRAb测定D.THR兴奋试

验E.T3抑制试验

1、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证()

A.青光眼

B.重度高血压C活动性肺结核D.骨质疏松E.怀孕皿

2、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见()

A.植物神经

B.第皿对颅神经C脊髓神经根D.周围神经E脊髓前角

3、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病()

A.流行性出血热

B.肾结核C肾肿瘤D.肾小球肾炎E感染性心内膜炎

4、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()

A.红细胞管型

B.上皮细胞管型C白细胞管型D.颗粒管型E混合管型

5、结缔组织疾病中,最易引起肾脏损害的是()

A.系统性红斑狼疮

B.系统性进行性硬化症C皮肌炎D.结节性多动脉炎

E干燥综合症

6、下列结缔组织病中,最易并发恶性肿瘤的是()

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎C系统性进行性硬化症 D.韦格内氏肉芽肿

E类风湿性关节炎

7、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮,下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是()

A.关节痛

B.肾脏损害

C.ANA阳,性

D.ANA细胞计数增加,嗜酸性粒细胞增加,血小板增加E皮肤红斑

&下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者()

A.病前常有呼吸道感染症状

B.损害平面以下传导束型感觉障碍C大小便障碍

D.损害平面以下运动障碍E急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进

9、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为()

A.突发眩晕

B.眼球震颤C双下肢瘫痪D.小脑性共济失调E同侧面部

及对侧半身痛温觉减退

0、下列发疹性感染中,哪项皮疹出现最早()

A.水痘.风疹

B.猩红热C麻疹D.斑疹伤寒E伤寒

1、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标()

A.HBsAg B抗HBs C.HBeAg D抗HBe E.抗HBc

2、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是()

A、能否咀嚼B 口角有无歪斜C面部有无感觉丧失D、能否闭眼、

皱额E、鼻唇沟有无变浅

3、面神经麻痹的贝尔现象是指()

A、眼不能闭合或闭合不全

B、闭眼时眼球(病侧)转向外上方,露出白色巩膜

C、闭眼时病侧眼球转向内上方,露出白色巩膜

D、示舌时口角歪向健侧

E、伴有同侧味觉障碍

4、除面神经麻痹外,周围性面瘫还见于()

A、格林-巴利综合症

B、乳突炎

C、听神经瘤

D、中耳炎

E、以上都对

5、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为()

A、左眼睑不能闭紧,露齿时口角向右歪斜

B、右眼睑不能闭紧,露齿时口角向左歪斜

C、右眼睑不能闭紧,露齿时口角向右歪斜

D、左眼睑不能闭紧,露齿时口角向左歪斜

E、以上都不是

B型题

A.奇脉

B.水冲脉C脉搏短绌D.交替脉E重脉

6、高血压病心功能不全()

7、动静脉瘘()

A.心尖区舒张期隆隆性杂音

B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音C两者均有D.两者均无

&梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全()

9、左房粘液瘤()

A.鳞状上皮细胞癌

B.未分化细胞癌C腺癌D.细支气管肺泡癌E腺?鳞混合癌

0、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是()

1、手术治疗效果最好的肺癌是()

2、最常见的周围型肺癌是()

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核C继发型肺结核 D.结核性胸膜炎E肺外结核

3、成年人最常见的肺结核类型是()

4、60岁男性患者,既往有肺结核史及慢性咳嗽史,X线胸片发现左上肺大片密度增高影,内有透光区,左肺门上提,气管及纵隔向左移,应诊断为(

A.过敏性紫癜

B.单纯性紫癜C血友病D.原发性血小板减少性紫癜 E. 血栓性血小板减少性紫癜

5、皮肤散在瘀点和紫斑,无粘膜和内脏出血()

6、紫癜伴腹痛.关节痛和肾脏病变()

7、深部血肿,关节腔积血和迟发出血()

&微血管病性溶血()

A.周围血片上有幼粒细胞B巨脾C两者均有 D.两者均无

9、骨髓纤维化症()

0、脾功能亢进()

A.胰岛素

B.磺脲类C硫脲类D.同位素碘E.甲状腺次全手术治疗下列疾病选用:

1、1型糖尿病()

2、2型糖尿病无并发症者()

3、糖尿病酮症酸中毒()

4、15岁Graves甲亢症患者()

A.红细胞生成素

B.泼尼松C消炎痛D.青霉素E.咲塞米

5、类风湿性关节炎(非活动期)用()

6、肾性贫血用()

7、肾病综合征用()

A.血沉增快

B.抗Sm抗体阳性C两者均有 D.两者均无

&类风湿性关节炎()