神经内科护理培训计划方案

2014年神经内科护理质量控制计划

为了使神经内科护理质量持续提高，根据2014年护理部工作计划及目标，我科护理质量控制计划如下：

一. 质量标准：以护理部下达的“各类护理质量标准”为准绳，完成科室护理质量考核和评定。

二. 质控原则：实行护士长--质控护士组长—质控护士（科室全体护士）的质量管理监控，全面落实质控工作，保证护理质量持续改进。

三. 质控目标：以护理部下达的“护理质量控制目标”为目标，完成科室护理质量控制目标。

四. 护理质量控制措施：

1. 护理文书：

（1） 大夜班护士每次自查5份病历，发现问题记录后反馈给责任人，责任人及时改正。

（2） 值班护士每天绘制体温打印医嘱时，质控病历的排序及内容。

（3） 护士长每周抽查至少5份病历。

（4） 责任组长每天负责本组护理文书的检查。

2. 消毒隔离：

(1) 治疗护士每日检查治疗室卫生及无菌物品、药品的管理，并监督医护人员消毒隔离无菌技术及手卫生。

(2) 消毒隔离质控护士定期检查医护人员手卫生合格率及及执行率，并记录总结分析。

(3) 护士长每周至少抽查四人手卫生及消毒隔离知识。 3. 病房管理：

（1）急救物品、药品及仪器：

每班检查清点、交接清楚，护士长每周检查一次并记录总结。

（2）护士长每日检查病区安全及环境，及时发现安全隐患并在第二天早会通报。

(3)每周总结一次满意度及时并在早会上分析，杜绝类似问题再发生。

（4）及时组织讨论院级及科级护理不良事件，汲取教训。

（5）每月将质控问题在护士会议上反馈并分析总结。

4.分级护理：质控小组每周至少检查一次，并记录总结。分级护理组负责检查患者安全，腕带使用合格率，压疮、跌倒评估率及合格率，定期检查记录，每月汇总分析讨论。

五.计划

1.第一季度重点：科室急救药品、物品检查，护理人员急救知识掌握情况及危重患者的护理。

2.第二季度重点：护理文书及手卫生。

3.第三季度重点：患者安全目标落实情况。

神经内科

标准护理计划

2 目录

脑梗塞 …………………………………………………………………………… 3

脑出血 ……………………………………………………………………………11

椎基底动脉供血不足………………………………………………………… 15

癫痫 ………………………………………………………………………………19

结核性脑膜炎……………………………………………………………………23

病毒性脑膜炎……………………………………………………………………28

急性脊髓炎………………………………………………………………………32

格林-巴利综合征………………………………………………………………37

重症肌无力………………………………………………………………………42

帕金森病…………………………………………………………………………46

多发性硬化病 …………………………………………………………………50

3 脑梗塞

脑梗塞指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等。常见护理问题包括：①生活自理缺陷；②清理呼吸道无效；③肢体活动障碍；④活动无耐力；⑤语言沟通障碍；⑥焦虑；⑦有发生褥疮的可能；⑧有外伤的危险；⑨有误吸的危险；⑩潜在并发症--肺部感染；⑾潜在并发症--泌尿系感染。

一、生活自理缺陷

[相关因素]

1、偏瘫。

2、意识障碍。

3、体力不支，虚弱。

4、认知障碍。

[主要表现]

1、不能进行日常生活活动，如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等。

2、依赖心理增强。

3、视力障碍，感知障碍。

[护理目标]

1、病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。

2、病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。

3、病人恢复到原来的日常生活自理水平。

[护理措施]

1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。

2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。

怀远县第二人民医院

2014年第一季度（ ）科护理培训计划及实施方案

N级护理人员培训形式及要求：

1.N1、N2级人员，主要以听课方式进行培训，N3级人员，主要以授、听结合方式进行培训，N4、N5级人员，主要以组织查房，参加院内专科小组活动及科内授课方式进行培训，要求参加的听课内容年度内完成。

2.以上培训内容可根据科室当月实际情况适当调整。

3.专科业务附Word或PPT文档，专科技能附流程及评分标准。 月份 项目 题目 主讲人 培训对象 完成时间完成情况 姓名 层级 N1--N5

一

月 基础知识：基础护理知识、职责、预案

基础技能

专科业务学习

专科技能学习

护理教学查房

二

月 基础知识：基础护理知识、职责、预案

基础技能

专科业务学习

专科技能学习

护理教学查房

三

月 基础知识：基础护理知识、职责、预案

基础技能

专科业务学习

专科技能学习

护理教学查房

疑难病例讨论 怀远县第二人民医院

2014年第二季度（ ）科护理培训计划及实施方案

N级护理人员培训形式及要求：

4.N1、N2级人员，主要以听课方式进行培训，N3级人员，主要以授、听结合方式进行培训，N4、N5级人员，主要以组织查房，参加院内专科小组活动及科内授课方式进行培训，要求参加的听课内容年度内完成。

5.以上培训内容可根据科室当月实际情况适当调整。

6.专科业务附Word或PPT文档，专科技能附流程及评分标准。 月份 项目 题目 主讲人 培训对象 完成时间完成情况 姓名 层级 N1--N5

四月 基础知识：基础护理知识、职责、预案

基础技能

专科业务学习

专科技能学习

护理教学查房

第 1 页 护理人员学习培训计划

一、培训考核内容

1、理论知识的培训与考核。以护士“三基”训练、执业护师考试、社区护士培训教程为基础，穿插院感管理以及规范出诊护理文件书写等内容，形式采取自学为主，配合各种科内讲座和护理学会培训讲座。目的是掌握正确学习方法，学会举一反三，牢固掌握知识点，夯实基础知识。

2、操作技能的培训与考核。内容为静脉输液、静脉采血、留置针穿刺、肌肉(皮下)注射、皮内注射、无菌技术、鼻饲、导尿、换药、雾化吸入、氧气吸入、口腔护理、血压测量、吸痰、心肺复苏、心电图、心电监护仪、除颤仪、简易呼吸机等。

二、培训考核时间

1、理论知识。培训时间：每周四下午3：30-5：00;考核时间：每月第2、4周的周四，一律闭卷形式，不及格者补考，成绩纳入每月个人考核。

2、操作技能。培训演练：每天下午根据工作情况轮流进行;考核时间：每月的第1、3周进行，每月根据具体情况完成2-3项操作，要求熟练掌握，人人通过，由乔秀清和孙京辉负责。

三、培训进程

1、护士“三基”训练、执业护师考试、社区护理培训穿插进行， 第 2 页 全部内容的学习与考核要求在XX年7月底完成，8月份进行全面复习。

2、操作技能按上面内容配合临床实际在每月底安排下月的训练考核内容。

希望中心护注：5月份以后开始按上述方式重新轮换，8月底前完成。

3、学习方式：各站串讲、幻灯

护士积极主动、团结进取，认真完成各项学习和工作，为中心的明天更美好而努力!