内科护理学第五章支气管扩张病人的护理知识点(有相关题目和答案)

支气管扩张症患者护理(专业知识值得参考借鉴)一概述支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管腔的扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。

临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为主要表现。

本病多数为获得性，是呼吸系统常见的化脓性炎症。

主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。

患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种以及呼吸道感染的恰当治疗，本病已明显减少。

二主要护理问题1.清理呼吸道无效。

2.营养失调，低于机体需要量。

3.潜在并发症：大咳血、窒息。

三护理措施1.饮食护理鼓励患者多进高蛋白、富含维生素的食物。

避免生冷食物诱发咳嗽，少食多餐。

指导患者进食前后清水漱口，保持口腔清洁以促进食欲。

鼓励患者多饮水，每日1500mL以上。

2.引流护理妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免引流管折叠或受压。

观察引流物的颜色、性质、量、发现异常情况及时与医生沟通联系。

3.大咯血护理咯血时应轻拍背部将血咳出，并迅速挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，切忌屏住咳嗽以窒息。

如果大咯血骤然停止，患者面色发青，神志呆板，应考虑有窒息的可能，应立即将患者置于头低脚高俯卧位，避免血液吸入引起窒息。

四健康宣教1.注意保暖，预防呼吸道感染，坚持体位排痰。

戒烟、限酒，减少粉尘吸入，预防感冒，以防止支气管扩张症的病情发展。

2.指导患者摄取必需的营养素，锻炼身体，增强自身免疫防御能力，减少疾病发生的风险性。

3.家属可协助患者学习有效咳嗽的方法，例如用—手扶住患者胸的两侧，轻微用一点压力，以减轻患者咳嗽时过于用力，这时让患者张口稍伸舌，咳嗽2次。

压力有助于气体排出的速度。

4.家属协助患者雾化时保持端坐或半卧位，保持安静状态。

雾化器一直保持竖直向上，面罩密闭口鼻，用力适当，或口唇裹住口含嘴不漏气，缓缓吸气呼气，雾化时间5～10分钟，雾化过程中保持患者呼吸道通畅，呼吸道分泌物多者给予吸痰再雾化。

支气管扩张支气管扩张患者的护理常识支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病，给患者的生活和健康带来许多困扰。

为了提高患者的生活质量，护士在护理工作中发挥着重要作用。

本文将介绍支气管扩张患者的护理常识，包括疾病认知、生活方式管理、药物治疗和康复护理等方面。

一、疾病认知1. 了解支气管扩张的病因和病理生理过程，帮助患者对疾病有更深入的认识。

2. 向患者解释支气管扩张的症状表现和发作规律，增强患者对自身状况的认知。

3. 引导患者学习如何正确使用峰流速仪等设备，帮助他们了解肺功能状况，掌握监测自身疾病进展的方法。

二、生活方式管理1. 向患者传授合理的饮食知识，推荐摄入富含维生素C和维生素E 的食物，如柑橘类水果、深色蔬菜等。

2. 建议患者保持适当的体重，避免过度肥胖对呼吸系统的压力。

3. 指导患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，提高肺活量并增强心肺功能。

4. 提醒患者避免吸烟和二手烟的接触，减少支气管刺激。

三、药物治疗1. 解释吸入药物的作用原理和使用方法，如雾化吸入器和吸入类固醇等，提醒患者按时按量使用。

2. 告知患者药物的副作用和可能的不良反应，以及遵循医生嘱托及时就医的重要性。

3. 教授患者正确使用支气管扩张剂和支气管舒张剂，帮助他们缓解症状并控制发作。

4. 监测患者用药情况，了解药物的疗效和不良反应，及时与医生沟通调整用药方案。

四、康复护理1. 指导患者进行呼吸训练和肺活量增加运动，如深呼吸、腹式呼吸等，促进肺功能康复。

2. 提供心理支持和情绪疏导，鼓励患者积极面对疾病，保持健康的心态。

3. 帮助患者制定合理的生活计划和目标，如定期锻炼、规律作息等，促进康复和健康。

4. 协助患者进行呼吸道清洁和呼吸疗法，如气道湿化、被动排痰等，预防呼吸道感染和并发症。

总结：支气管扩张患者的护理需要全面的专业知识和细心的关怀。

通过疾病认知、生活方式管理、药物治疗和康复护理等方面的综合护理，可以有效控制患者的症状，延缓疾病进展，并提高他们的生活质量。

1.支气管扩张的主要发病因素是（B）A.遗传因素B.支气管肺组织的感染和支气管阻塞C.空气污染D.长期大量的吸烟E.先天性发育缺损2.与支气管扩张发病关系较小的疾病是（C）A.麻疹B.百日咳C.肺癌D.肺结核E.支气管肺炎3.支气管扩张的主要临床表现是（A）A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B.咳嗽、咳痰、胸痛C.高热、咳脓痰、肺部实变体征D.寒战、高热、咳铁锈色痰E.高热、咳大量脓臭痰、肺部见有空洞4.关于支气管扩张的咳嗽、咳痰描述，错误的是（C）A.多为阵发性咳嗽B.痰液静置可分三层C.与体位变化无关D.每日晨起及晚间躺下时咳嗽明显E.合并厌氧菌感染，痰有臭味5.支气管扩张病人咳嗽、咯痰加重常发生于（A）A.晨起和晚上临睡时B.白天C.傍晚D.深夜E.进餐后6.下列哪项不是“干性支气管扩张”的表现（D）A.平时少咳嗽B.易感染C.一般无脓性痰D.多位于引流不畅的部位E.反复咯血7.支气管扩张病人最重要的护理措施是（A）A.促进排痰B.保持口腔卫生C.增强体质D.增进营养E.预防窒息8.支气管扩张病人进行口腔护理的目的是（A）A.减少感染机会B.减少痰液C.减少口臭D.增进食欲E.增加唾液分泌9.引起支气管扩张的主要原因是（B）A.先天性发育缺陷B.支气管－肺组织的感染和支气管阻塞C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素E.过敏体质10.支气管扩张咯血病人，突然中止咯血，病人张口瞠目，两手乱抓，考虑可能发生的情况是（C）A.室颤B.呼吸衰竭C.窒息D.心力衰竭E.肺不张11.支气管扩张病人痰量多，静置分层，且有恶臭味，治疗应选用（E）A.复方磺胺甲噁唑B.红霉素C.麦迪霉素D.氨苄西林E.甲硝唑12.支气管扩张的典型X线表现为（E）A.肺纹理增粗、紊乱B.大片均匀致密阴影C.肺透亮度增加D.肺纹理增多、紊乱且透亮增加E.不规则蜂窝状或卷发样阴影13.病人，男，25 岁。

被诊断为支气管扩张症。

其痰的特点是（B）A.果酱样B.大量脓痰久置后分为三层C.铁锈色D.咖啡样E.粉红色14.病人，女，35 岁。

呼吸系统（第一节：常见症状的护理）1．引起呼吸系统最常见的病因是（ C ）A.吸烟B.肿瘤C.感染D.变态反应E.理化因素2.患者大咯血，给予的止血药首选为（ B ）A.止血敏B. 垂体后叶素C. 安络血D. 维生素KE. 抗血纤溶芳酸3.下列咳嗽，咳痰护理措施中，错误的是（ E ）A.保持室内空气清新、清洁B. 咳嗽患者注意口腔护理C. 痰稠不易咳出时应多饮水D.协助痰多的卧床病人翻身 E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流4.预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是（C ）A.保持安静，减少声、光的刺激B.夜间持续吸氧C.夜间睡眠应保持半卧位D.睡前给小剂量镇静剂E.注意保暖5.发作性呼气性呼吸困难见于（ E ）A.肺不张B.胸膜粘连C.支气管扩张D.支气管异物E.支气管哮喘6.急性呼吸道感染，最常见的病原体是（ B ）A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.病毒E.溶血性链球菌（7—11共用备选答案）A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位7.结核性胸膜炎胸痛病人取（ E ）8.气管哮喘发作病人取（ D ）9.咯血窒息的病人取（ A ）10.肺结核大咯血病人取（ A ）11.休克型肺炎病人取（ B ）12.对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（ B ）A.给病人吸氧B.给病人吸痰C.指导病人有效咳嗽D.给病人拍背E.慢慢移动病人13．痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为（ B ）A.指导有效咳嗽B.湿化呼吸道C.拍背与胸壁震荡D.体位引流E.机械排痰14．以下X线检查前做准备，哪项不正确（）A.透视检查者，需除去透视部位的厚层衣物B.腹部摂片者应先清洁肠道C.心血管造影前穿刺部位需备皮D.胃肠钡餐检查者应先做碘过敏试验E.钡餐灌肠检查者当日禁早餐呼吸系统（第二节：支气管哮喘病人护理）1.2.34.5.某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷。

支气管扩张护理
【主要护理问题】
1.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、量多、不易咳出有关。

2.潜在并发症——窒息
与痰液黏稠、咯血有关。

3.焦虑
与病情迁延、间断大咯血有关。

4.知识缺乏
与缺乏支气管扩张的预防保健知识有关。

【护理要点】
1.观察痰液量及性质，注意痰液分层情况。

当有感染时，痰液静止后上层为泡沫，之下为脓性成分，中层为黏液，底层为坏死组织沉淀物。

2.痰液黏稠不易咳出时，可行超声雾化吸入，服用祛痰剂，大量饮水，有助于痰液液化。

3.指导病人体位引流排痰。

按支气管的解剖位置，采取适当体位。

咯血病人禁止行顺位引流。

体位引流宜在空腹时（或餐后2小时）进行。

4.当病人发生咯血时，立即取头低脚高俯卧位，脸侧向一边，轻拍病人背部排出血块。

及时吸出口鼻咽部血块，保持呼吸道通畅。

尽快建立静脉通路及给氧，备好抢救物品。

5.病人咯血后多有恐惧、焦虑等情绪，多关心安慰病人，给予病人心理支持。

6.出院指导①避免呼吸道感染，如发生呼吸道感染，尽早诊断，尽早治疗；②指导病人掌握有效咳嗽、雾化吸入、体位引流等方法，学会监测痰液，发现症状加重及时就诊；
③发生大咯血时，头偏向一侧，避免误吸或窒息，呼叫帮助；
④补充足够水分和营养，增强机体抵抗力，稀释痰液，利于排痰。

支气管扩张练习卷（内科护理--呼吸系统）请同学们学习《支气管扩张病人的护理》，完成本练习！您的姓名： [填空题] *_________________________________1.支气管扩张最为常见的病因是（） [单选题] *A. 婴幼儿时期麻疹、支气管肺炎(正确答案)B.肺结核C.慢性支气管炎D.重症肺炎E.支气管肿瘤2.支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重（） [单选题] *A.晨起(正确答案)B.白天C.傍晚D.夜间E.任何时候3.大咯血窒息抢救措施不妥的是（） [单选题] *A.立即置病人以头低足高位B.立即清除口腔内血块C.立即应用镇静、镇咳药(正确答案)D.必要时人工呼吸E.呼吸道通畅后吸氧4.支气管扩张病人提示混合厌氧菌感染的是（） [单选题] *A.痰有恶臭(正确答案)B.痰液放置可分为三层C.背部有持久存在的湿性啰音D.大量脓痰伴有不等量的咯血E.慢性咳嗽，大量脓痰伴高热5.下列哪项不是支气管炎扩张的临床表现（） [单选题] *A.咳粉红色泡沫痰(正确答案)B.慢性咳嗽C.大量脓痰D.反复咯血E.局限持久存在的湿性啰音6.患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是（） [单选题] *A.提供通风良好的病室环境B.指导病人大量饮水C.体位引流(正确答案)D.机械吸痰E.鼓励病人进行有效咳痰7.患者，男性，27岁，咳血痰2d，今日咯血300ml。

数年前有类似情况，平时无明显咳嗽、咳痰。

体检：体温37.7℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊右肩胛下局限性少量湿罗音，首先考虑的情况是（） [单选题] *A.慢性肢气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核E.支气管扩张症(正确答案)8.患者,男性,45岁,支气管扩张,大咯血不止,突然出现咯血停止,面色苍白,大汗淋漓、唇甲发绀、烦躁不安。

此时最关键的护理措施是（） [单选题] *A.安慰患者,保持情绪稳定B.保持呼吸道通畅,防止窒息(正确答案)C.备好急救药品和器材D.绝对卧床休息E.暂禁食9.大咯血患者最主要的病情观察是（） [单选题] *A.咯血量的多少B.有无窒息先兆或窒息现象(正确答案)C.咯血速度的快慢D.咯血的颜色E.生命体症的变化10.支气管扩张最常见的原因是（） [单选题] *B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞(正确答案)E.支气管内结石11.大量咳痰是指（） [单选题] *A.24h痰量＞50mlB.24h痰量＞100mlC.24h痰量＞150ml(正确答案)D.24h痰量＞200mlE.24h痰量＞250ml12.干性支气管扩张的唯一症状是（） [单选题] *A. 慢性咳嗽B.大量脓痰C.咯血(正确答案)D.咳痰与体位变化有关E.呼吸困难13.体位引流的禁忌（） [单选题] *A.大咯血者(正确答案)B.痰液粘稠者C.频繁咳嗽者D.咳黄色脓痰者14.护士为病人进行体位引流，不正确的是（） [单选题] *A.确定引流体位很重要B.引流应在进餐前30分钟完成C.每天可引流1〜3次D.每天引流时间可持续15分钟E.引流后辅以雾化吸入可增加引流效果(正确答案)15.患者男，35岁。

支气管扩充病人专项练习题1.支气管扩充病人若住在一般病房，其床位布置在：A、窗旁B、门边C、下风向D、用屏风分开E、避风角2.支气管扩充大咯血患者最危险且最常有的并发症是A、严重贫血B、休克C、窒息D、继发感染E、发热3.为减少支气管扩充患者肺部继发性感染和浑身中毒症状，最重点的举措是A、增强痰液引流B、选择广谱抗生素C、使用呼吸喜悦剂D、使用支气管扩充剂E、注射流感疫苗4.某支气管扩充患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的适合体位是A 、取坐位或健侧卧位B、左边卧位C、右边卧位D 、左边卧位，床脚抬高30 ～ 50cmE、右边卧位，床脚抬高30 ～ 50cm5.患者，男性，25 岁，患支气管扩充症，咯血约200ml后忽然中止，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情惧怕，张口瞠目，首选的办理是A、患侧半卧位B、保持呼吸道畅达C、应用止咳药D、应用冷静剂E、应用垂体后叶素6.患者，女性，26 岁，妊娠 5 个月。

支气管扩充 5 年。

今晨忽然鲜血从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。

最重点的急救举措是A、胸腔穿刺抽气B、立刻鼻导管给氧C、进行气管插管D、立刻体位引流，消除血块E、注射呼吸喜悦剂7.患儿， 8 个月，发热、咳嗽 2 天。

住院诊疗为支气管肺炎。

住院后 2 小时，忽然浮躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸62 次 / 分，脉搏180 次 / 分，三凹征(+) ，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下4cm ，可能发生了A、脓胸B、气胸C、肺不张D、肺大泡E、心力弱竭8.患者，男性，56 岁，诊疗为支气管扩充，咯血100ml后忽然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关关闭。

此时患者应取A、头低足高位，头倾向一侧B、去枕平卧位C、平卧位，头倾向一侧D、端坐位E、患侧卧位9.患者男， 65 岁，支气管扩充。

今天劳作后出现恶心、胸闷，频频咯血，24小时出血量约800ml。

呼吸系统（第一节：常见症状的护理）1．引起呼吸系统最常见的病因是（ C ）A.吸烟B.肿瘤C.感染D.变态反应E.理化因素2.患者大咯血，给予的止血药首选为（ B ）A.止血敏B. 垂体后叶素C. 安络血D. 维生素KE. 抗血纤溶芳酸3.下列咳嗽，咳痰护理措施中，错误的是（ E ）A.保持室内空气清新、清洁B. 咳嗽患者注意口腔护理C. 痰稠不易咳出时应多饮水D.协助痰多的卧床病人翻身 E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流4.预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是（ C ）A.保持安静，减少声、光的刺激B.夜间持续吸氧C.夜间睡眠应保持半卧位D.睡前给小剂量镇静剂E.注意保暖5.发作性呼气性呼吸困难见于（ E ）A.肺不张B.胸膜粘连C.支气管扩张D.支气管异物E.支气管哮喘6.急性呼吸道感染，最常见的病原体是（ B ）A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.病毒E.溶血性链球菌（7—11共用备选答案）A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位7.结核性胸膜炎胸痛病人取（ E ）8.气管哮喘发作病人取（ D ）9.咯血窒息的病人取（ A ）10.肺结核大咯血病人取（ A ）11.休克型肺炎病人取（ B ）12.对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（ B ）A.给病人吸氧B.给病人吸痰C.指导病人有效咳嗽D.给病人拍背E.慢慢移动病人13．痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为（ B ）A.指导有效咳嗽B.湿化呼吸道C.拍背与胸壁震荡D.体位引流E.机械排痰14．以下X线检查前做准备，哪项不正确（）A.透视检查者，需除去透视部位的厚层衣物B.腹部摂片者应先清洁肠道C.心血管造影前穿刺部位需备皮D.胃肠钡餐检查者应先做碘过敏试验E.钡餐灌肠检查者当日禁早餐呼吸系统（第二节：支气管哮喘病人护理）1.2.34.5.某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷。