止血和包扎方法介绍
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中指被切断的包扎方法中指被切断是一种严重的伤害,需要立即采取适当的包扎方法来减少出血和感染的风险,并尽快送往医院进行重建手术。
下面将详细介绍中指被切断的包扎方法。
1. 快速止血:中指被切断后会有明显的出血,要迅速采取止血措施。
可以用干净的纱布或清洁的布料等紧紧包住手指的断口,并用力用手掌按压在包扎上,保持5-10分钟。
这样可以帮助止血。
2. 清洁伤口:在止血后,立即清洁伤口,以防止感染。
用温和的清水轻轻冲洗伤口,去除伤口周围的异物和污垢。
注意不能使用过热的水,以免烫伤。
3. 消毒处理:用75%酒精或碘伏等适当的消毒剂对伤口进行消毒处理,以杀死伤口上的细菌和其他病原体。
可以使用棉球或消毒纱布蘸取适量的消毒剂,轻轻擦拭伤口及其周围的皮肤。
4. 包扎伤口:在消毒后,需要为伤口做适当的包扎。
首先,在伤口上方和下方各放置一块干净的无纺布或纱布,用于吸收伤口上的血液。
然后,用无菌纱布或绷带逐层包裹伤口。
包扎时要保持适当的紧度,既不能过紧,也不能过松,并确保已完全覆盖住伤口。
5. 固定伤口:对于被切断的中指,需要采取措施固定其位置,以减少进一步的损伤和疼痛。
可以将中指与邻近的手指进行固定,用绷带缠绕固定在一起,或者用夹板等固定装置固定住中指。
6. 升高患手:将受伤的手臂抬高以减少血流量,有助于减轻肿胀和止血。
7. 保暖保湿:伤口包扎后,需要做好保暖保湿,避免受冷和干燥刺激。
可以用干净的毛巾或纱布轻轻包裹伤口,并使用保鲜膜等覆盖保湿。
8. 急救用药:如果条件允许,可以给伤者口服止痛药,并尽快将其送往医院进行进一步的治疗。
需要强调的是,以上方法是初步的急救处理,只能起到临时止血和降低感染风险的作用。
然而,中指被切断是一种严重的伤害,需要通过手术进行修复。
因此,在采取急救措施后,应迅速将伤者送往医院进行进一步的治疗。
在等待救护车或前往医院的过程中,可以继续保持伤口的干净和固定,以及升高患手的姿势。
同时,与医院或急救人员保持紧密沟通,告知伤情和急救步骤,以便他们提供更好的帮助和指导。
之阳早格格创做止血战包扎要收介绍止血、包扎、牢固、搬运是中伤救护的四项基础技能.真施现场中伤救护时,要重着、赶快天启展现场慢救处事,其准则是:先拯救后治疗,先重后沉,先慢后慢,先近后近;先止血后包扎,再牢固后搬运.止血{一} 出血的种类:血液依照益伤血管的分歧,可分为: l、动脉出血:其特性是伤心呈喷射状搏动性背中涌出陈黑色的血液.2、静脉出血:伤心持绝背中溢出暗黑色的血液. 3、毛细血管出血:伤心背中渗出陈黑色的血液. {二}出血的临床表示:成人的血液约占其体重的8%,得血总量达到总血量的20%以上时,伤员出现表情惨黑,热汗淋漓,脚足收凉,呼吸慢促,心慌气短等症状,脉搏快而细,血压低重,既而出现出血性戚克. 当出血量达到总血量的40%时,便有死命伤害.{三}止血的要收:普遍止血法:创心小的出血,局部用死理盐火浑洗,周围用75%的酒细涂揩消毒.涂揩时,先从近伤心内处背中周揩,而后盖上无菌纱布,用绷戴包紧即可.如头皮或者毛收部位出血,应剃去毛收再荡涤、消毒后包扎.1、加压包扎止血法:用消毒纱布或者搞洁的毛巾、布块合叠成比伤心稍大的垫挡住伤心,再用绷戴或者合成条状布戴或者三角巾紧紧包扎,其紧紧度以能达到止血脚段为宜.此种止血要收,多用于静脉出血战毛细血管出血. 当伤心正在肘窝、腋窝、窝、背股沟时,可正在加垫后伸肢牢固正在躯搞上加压包扎止血.加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血,但是有骨合或者可疑骨合或者闭节脱位时,不宜使用此法.2、指压止血法:指压止血法是一种简朴灵验的临时性止血要收,它是根据动脉的走背,正在出血伤心的近心端,用于指压住动脉处,达到临时止血的脚段.指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血,依出血部位的分歧,可分为: (1) 头顶出血压迫法:要收是正在伤侧耳前,对于准下额闭节上圆,用拇指压迫颞动脉(睹图5). (2) 头颈邯出血压迫法:要收是用拇指将伤侧的颈总动脉背后压迫(睹图6),但是不克不迭共时压迫二侧的颈总动脉,可则会制成脑少血坏死.(3)里部出血压迫法:用拇指压迫下颌角处的里动脉(睹图7). (4)头皮出血压迫法:头皮前部出血时,压迫耳前下颌闭节上圆的颞动脉(睹图8).头皮后部出血则压迫耳后突起下圆稍中侧的耳后动脉(睹图9). (5) 腋窝战肩部出血压迫法:正在锁骨上窝对于准第一肋骨用拇指背下压迫锁骨下动脉(睹图10). (6) 上臂出血压迫法:一脚将患肢抬下,另一脚用拇指压迫上臂内侧的肱动脉. (7) 前臂出血压迫法:用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉终端. (8) 子掌出血压迫法:用二脚指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉. (9) 下肢出血压迫法:用二脚拇指重叠背后用力压迫背股沟中面稍下圆的股动脉. (10) 足部出血压迫法:用二脚拇指分别压迫足背母少肌腱中侧的足背动脉战内踝取跟腱之间的胫后动脉.3、止血戴止血法:止血戴止血法是赶快灵验的止血要收,但是它只适用于不克不迭用加压止血的四肢大动脉出血.要收是用橡皮管或者布条环绕胶葛伤心上圆肌肉多的部位,其紧紧度以摸不到近端动脉的搏动,伤心刚刚佳止血为宜,过紧无止血效率,过紧会效率血液循环,易益伤神经,制成肢体坏死.上止血戴的伤员,必须正在明隐的部位标明上止血戴的部位战时间;上止血戴的时间超出二个小时,要每隔一个小时搁紧一次,屡屡 8分钟,为预防搁紧止血戴时洪量出血,搁紧功夫可改用指压法临时止血.(1) 橡皮止血戴止血法:时常使用一条少1米的橡皮管,先用绷戴或者布块垫仄上止血戴的部位,二脚将止血戴中段适合推少,绕出血伤心上端肢体2—3圈后牢固,借帮橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的脚段(睹图16). (2) 布条止血戴止血法:时常使用三角巾、布戴、毛巾、衣袖等仄坦天环绕胶葛正在加有布垫的肢体上,推紧或者用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧牢固. (睹图17){四}对于内出血或者可疑内出血的伤员,应让伤员千万于宁静不动,垫下下肢,有条件的可先输液,应赶快将伤员收到距离迩去的医院举止救治.包扎 (一)包扎的脚段战注意事项:包扎的脚段正在于呵护伤心,缩小熏染,牢固敷料夹板,挟托受伤的肢体,减少伤员痛苦,预防刺伤血管、神经等宽重并收症,加压包扎另有压迫止血的效率.包扎央供动做沉快、准、牢,包扎前要弄浑包扎的脚段,以便采用适合的包扎要收,并先对于伤心做收端的处理.包扎的紧紧急适度,过紧效率血液循环,过紧会移动脱降,包扎资料挨结或者其余要收牢固的位子要躲启伤心战坐卧受压的位子.为骨合制动的包扎应暴露伤肢终端,以便瞅察肢体血液循环的情况.(二)包扎的资料: 1.三角巾:用一齐边少l米的正圆形棉布,沿其对于角线剪启即为二条三角巾.将三角巾的顶角合背底边的中央,再根据包扎的本质需要合叠成一定宽度的条戴.若将三角巾的顶角偏偏合到底边中央偏偏左或者偏偏左侧,则成为燕尾巾,其夹角的大小可视本质包扎需要而定. 2.绷戴:尔国尺度绷戴少6米,宽度分3、 4、 5、 6、 8、10厘米6种规格,供包扎本质需要采用.绷戴的一头卷起为单头戴,从二头卷起则为单头戴.其少度可视包扎部位的需要而定.现场救护不上述惯例包扎资料时,可用身边的衣服、脚绢、毛巾等便便资料举止包扎.(三)包扎的要收: 1.头部帽式包扎法:将三角巾的底边背内合叠约二指宽,搞搁正在前额眉上,顶角背后推盖头顶,将二底边沿二耳上圆往后搞推至枕脚下圆,安排接又压住顶角绕至前额挨结牢固(睹图18). 2.头、耳部风帽式包扎法:将三角巾顶角挨一个结,置于前额中央,头部套进风帽内,背下推紧二底角,再将底边背中反扎2--3指宽的边,安排接又包绕兜住下颌,绕至枕后挨结牢固(睹图 19 ) . 3.三角巾眼部包扎法:包扎单眼时,将三角巾合叠成四指宽的戴状,斜置于伤侧眼部,从伤侧耳下绕至枕后,经健侧耳上推至前额取另一端接叉反合绕头一周,于健侧耳上端才丁结牢固(睹图20). 包扎单眼时,将戴状三角巾的中央置于枕部,二底角分别经耳下推背眼部,正在鼻梁处安排接又各包一只眼,成“8”字形经二耳上圆正在枕部接又后绕至下收处挨结牢固(睹图21) . 4、三角巾胸部包扎法:将三角巾的顶角置于伤侧肩上,二底边正在胸前横推至背部挨结牢固,后再取顶角才丁结牢固(睹图22). 5、三角巾下背部包扎法:将三角巾顶角往下,底边横搁背部,二底角正在腰后挨结牢固,顶角内二腿间推至腰后取底角挨结牢固(睹图23). 6、燕尾巾肩部包扎法:单肩包扎时,将三角巾合成约80度夹角的燕尾巾,夹角往上,背后的一角压住背前的角,搁于伤侧肩部,燕尾底边绕上臂正在腋前圆挨结牢固,将燕尾二角分别经胸、背部推到对于侧腋下挨结牢固. 包扎单肩时,则将三角巾合叠成二尾角等大的单燕尾巾,夹角往上,对于准颈后正中,安排单燕尾由前背后分别包绕肩部到腋下,正在腋后结牢固. 7、三角巾脚、足部包扎法:包扎膝、肘部时,将三角巾扎叠成比伤心稍宽的戴状,斜搁伤邯,二端压住上下二边绕肢体一周,正在肢体内侧或者内侧挨结牢固. 包扎脚、足时,将三角巾底边横搁正在腕(踝)部,脚掌(足底)背下搁正在三角巾中央,将顶角反合挡住脚(足)背,二底角接又压住顶角绕肢体一圈,反合顶角后挨结牢固. 8、三角巾臀部包扎法:将三角巾顶角往下搁正在伤侧腰部,一底角包绕大腿)根部取顶角寸丁结,另一底角提起围腰取底边挨结牢固. 9、绷戴脚腕、胸、背部环形包扎法:包扎脚腕、胸、背部等细细大概相等的部位时,可将绷戴做环形重叠环绕胶葛,每一环均将上一环的绷戴真足复盖,为预防绷戴滑脱,可将第一圈绷戴斜置,环绕第二或者第三圈时将斜出圈中的绷戴角反扎到圈内角重叠环绕牢固 . 10、绷戴四肢螺旋包扎法:包扎四肢时,将绷戴做一定隔断的进取或者背下螺旋状环绕肢体,每旋绕一圈将上一圈绷戴覆盖1/3或者2/3.此法时常使用于牢固四肢夹板战敷料. 11、绷戴螺旋反合包扎法:包扎细细不共较大的前臂、小腿时,为预防绷戴滑脱,多用包扎较坚韧的螺旋反合法,此法取螺旋包扎办法法基本相共,不过每圈必须反扎绷戴一次,反扎时用左脚拇指按住反扎处,左脚将绷戴反合背下推紧绕缠肢体,但是绷戴反扎处要注意躲启伤心战骨突起处.(四)处理骨合的注意事项:1. 出现中伤后尽大概少挪动变化病人,如须挪动变化必须动做审慎、沉柔、稳妥,以不减少病人痛苦为准则.疑脊椎骨合必须用木板床火仄挪动变化,千万于禁忌头、躯体、足不仄移动;2. 注意保温及现场抗戚克,有创心应包扎及止血;患者骨合端早期应妥擅天简朴牢固.普遍用木板、木棍、树枝、扁担等,所采用资料要少于骨合处上下闭节,搞超闭节牢固.3. 牢固的紧紧急符合,不克不迭太紧或者太紧.牢固时可紧揭皮肤垫上棉花、毛巾等紧硬物,中以牢固资料牢固,以细布条捆扎;4. 经上述慢救后即收医院举止伤心处理.(五)创伤病人的搬运护收:转收病人的体位:1. 对于慢症病人,该当以仄卧为佳,使其齐身舒展,上下肢搁曲;根据分歧的病情,做一些适合的安排;下血压脑出血病人,头部可适合垫下,缩小头部的血流;2. 昏迷者,可将其头部偏偏背一侧,以便呕吐物或者痰液污物逆着流出去,不致吸进;3.对于中伤出血处于戚克状态的病人,可将其头部适合搁矮些;4. 至于心净病患者出现心力衰竭、呼吸艰易者可采取坐位,使呼吸更通畅.转收病人的要收:--背背法--扶止法—下梯法—下梯法--拖止法--椅托式搬运法--轿扛式搬运法。
止血包扎固定搬运止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术,要求人人掌握。
扎止血带的部位:止血带应扎在伤口的近心端,其标准位置在上肢和下肢均为上1/3 的部位。
上臂中、下1/3 部位扎止血带容易损伤桡神经,应视为禁忌区。
止血带的压力:以阻断动脉血流为度。
使用充气止血带时,在成人上肢普通维持在300mmHg, 下肢约500mmHg 比较适宜。
上止血带的持续时间原则上应尽量缩短止血带的使用时间,以 1 小时为宜,气候寒冷肢体温度较低时,时间可以稍长。
如必须持续阻断血流,应每隔1 小时放松5- 10 分钟。
止血带的解除上止血带时间不宜超过3 小时,要在输液、输血和准备好有效的止血手段后,在严密观察下,方可放松止血带。
使用止血带的注意事项a:上止血带前应抬高患肢2-3 分钟,以增加静脉回心血量;b:凡在急救上止血带时,都须在卡片上注明上止血带的时间和应放松的时间;c :严格掌握操作规程,以防止血带的位置不正确,损伤神经或者血管。
将一米方的本色白布对角剪开,在顶角各装上一条长50 厘米的带子,即成为两块三角巾。
其用途多样,合用于身体各个部位。
是绷带包扎中最基本、最常用的方法1)合用于绷带包扎开始与结束时,固定带端及包扎颈部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹部等粗细相等部位的伤口。
2) 方法是将绷带作环形重叠缠绕,下周将上周绷带彻底遮盖最后用胶布将带尾固定或者将带尾中间剪开分成两头打结固定。
1)合用于需由一处迅速延伸至另一处时或者作简单的固定。
夹板固定多用此法。
7、不能用污水冲洗伤口。
伤口表面的异物应除去,但深部异物需运至医院取出,防止重复感染。
8、脱出的内脏不可纳回伤口,以免造成体腔内感染。
外侧.然后用绷带于两端固定牢,再用三角巾将前臂悬吊于胸前,呈功能位。
特殊伤员的搬运搬运伤员应注意事项1)呼吸、心跳骤停伤员,先复苏、后搬运。
2)创面出血的伤员先止血,后搬运。
3)骨折伤员先固定,后搬运。
4)过程中如发生呼吸心跳住手或者出血等应停下来进行复苏或者止血。
常⽤⽌⾎、包扎的基本⽅法
⽌⾎包扎是创伤四⼤技术(⽌⾎、包扎、固定、搬运)的重要内容,⽅法多样,但总的⽬的就是做快、最安全得为伤者⽌⾎并保护伤⼝。
⽌⾎和包扎往往不是分开的,可以说就是⼀个相同的过程。
常见的技术⽅法有:1、指压⽌⾎法 2、填塞⽌⾎法 3、加压包扎⽌⾎法 4、⽌⾎带⽌⾎法。
⼀、指压⽌⾎法
①直接压迫⽌⾎。
⽤清洁的敷料盖在出⾎部位,直接压迫⽌⾎。
②间接压迫⽌⾎(是⼀种辅助⽌⾎⽅法)。
⽤⼿指压迫伤⼝近⼼端的动脉,阻断动脉⾎运,能有效地达到快速⽌⾎的⽬的。
腕部以远出⾎时通过同时按压尺桡动脉可以起到临时⽌⾎作⽤
肘关节以远出⾎时可压迫肱动脉⽌⾎
头部出⾎可压迫相应区域滋养动脉进⾏⽌⾎
⼿指出⾎可压迫指动脉,下肢出⾎可压迫股动脉。
直接压迫配合间接压迫,同时抬⾼患肢可以达到更好的临时⽌⾎效果
⼆、填塞⽌⾎法
在临时⽌⾎的基础上,⽤消毒纱布、敷料(如⽆,⽤⼲净的布料替代)填塞在伤⼝内,再⽤加压包扎法包扎。
三、加压包扎⽌⾎法
⽤敷料或其他洁净的⽑⼱、⼿绢、三⾓⼱等覆盖伤⼝,加压包扎达到⽌⾎⽬的
四、⽌⾎带⽌⾎法
常⽤于以上⽅法不能有效⽌⾎时及⼿术⽌⾎
(1)位置:上⽌⾎带的部位在上臂上1/3处或⼤腿中上段。
(2)安置:⽌⾎带下放衬垫,确保⽓囊完全覆盖⼀周
(3)压⼒:上肢30kpa,下肢50kpa,压⼒不⾜时适当增加,但最⾼增加不宜超过5~10kpa。
(4)注意事项:如⽆⽌⾎带,可⽤布带等代替。
使⽤⽌⾎带时应注意记录时间,定时放松(每40~50
分钟放松⼀次,每次3~5分钟),放松⽌⾎带要缓慢,
防⽌⾎压波动或再出⾎。
止血和包扎方法介绍一、止血方法介绍1.压迫止血法:这是最常见、最简单有效的止血方法。
当发生出血时,用干净的纱布或手帕等物品直接覆盖住伤口,用手用力压迫伤口部位,持续压迫5-10分钟,直至出血停止。
若伤口较深或出血较多,可以加大压力。
压迫止血的原理是通过机械挤压和堵塞伤口,减少或阻断出血点的血液流动。
2.提高伤肢位置:对于四肢出血,可以通过抬高相应的伤肢位置来减少出血。
将受伤的手或脚提高至心脏水平或以上,以减少血液流入伤口的数量,帮助止血。
3.冷敷止血法:在出血部位使用冰块、湿毛巾等冷敷物敷在伤口上,冷敷有助于收缩血管,减少血液流动,有助于止血。
但冷敷时间不能过长,一般应在10-15分钟左右。
过久的冷敷会导致伤肢温度过低,造成组织冻伤,反而会加重伤口的损伤。
4.扭带止血法:扭带法适用于四肢出血的紧急止血。
在出血位置上方15-20厘米处,用宽约2.5厘米的弹性绷带或干净的布条绕上一圈,然后将一根棍子等物品放在扭带的结上,旋转物品,使扭带越扭越紧,直至出血停止或减轻。
注意不能太紧,以免压迫血管血液无法通畅。
5.催吐止血法:这是一种急救特殊情况下使用的止血方法。
当出血严重且无法控制时,可以让伤者催吐。
因为呕吐会导致食物或胃液喷射出口,同时也会刺激呕吐中枢,导致全身血管张力增加,减少出血。
1.洗净伤口:在包扎伤口之前,首先要用流动的温开水或生理盐水仔细清洗伤口,尽量去除伤口内的血块及异物,但要避免用破伤风抗毒素等药物清洗。
2.消毒伤口:用酒精消毒伤口,可以有效地杀灭部分细菌,减少伤口感染的风险。
但需要注意的是,酒精不可滥用,不宜在大面积开放性伤口上使用。
3.创可贴:对于小面积的轻微伤口,可以使用透明创可贴进行包扎。
先确保伤口干燥,再将创可贴贴合在伤口上,确保贴合紧密,避免空气和细菌进入伤口。
4.敷料包扎:敷料包扎适用于中小面积的伤口。
将伤口周围的医用纱布固定在伤口上,然后再用绷带缠绕固定,注意不要过紧,以确保伤口通气和循环。
急救止血与包扎的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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之宇文皓月创作
止血和包扎方法介绍止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时,要沉着、迅速地开展现场急救工作,其原则是:先救命后治疗,先重后轻,先急后缓,先近后远;先止血后包扎,再固定后搬运。
止血{一} 出血的种类:血液依照损伤血管的分歧,可分为:l、动脉出血:其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血:伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血:伤口向外渗出鲜红色的血液。
{二}出血的临床表示:成人的血液约占其体重的8%,失血总量达到总血量的20%以上时,伤员出现脸色惨白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短等症状,脉搏快而细,血压下降,继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40%时,就有生命危险。
{三}止血的方法:
一般止血法:创口小的出血,局部用生理盐水冲洗,周围用75%的酒精涂擦消毒。
涂擦时,先从近伤口内处向外周擦,然后盖上无菌纱布,用绷带包紧即可。
如头皮或毛发部位出血,应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。
1、加压包扎止血法:用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口,再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜。
此种止血方法,多用于静脉出血和毛细血管出血。
当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时,可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。
加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血,但有骨折或可疑骨折或关节脱位时,不宜使用此法。
2、指压止血法:指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法,它是根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,用于指压住动脉处,达到临时止血的目的。
指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血,依出血部位的分歧,可分为:
(1) 头顶出血压迫法:方法是在伤侧耳前,对准下额关节上方,用拇指压迫颞动脉(见图5)。
(2) 头颈邯出血压迫法:方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫(见图6),但不克不及同时压迫两侧的颈总动脉,否则会造成脑少血坏死。
(3)面部出血压迫法:用拇指压迫下颌角处的面动脉(见图7)。
(4)头皮出血压迫法:头皮前部出血时,压迫耳前下颌关节上方的颞动脉(见图8)。
头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉(见图9)。
(5) 腋窝和肩部出血压迫法:在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉(见图10)。
(6) 上臂出血压迫
法:一手将患肢抬高,另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉。
(7) 前臂出血压迫法:用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。
(8) 子掌出血压迫法:用两手指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉。
(9) 下肢出血压迫法:用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。
(10) 足部出血压迫法:用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
3、止血带止血法:止血带止血法是快速有效的止血方法,但它只适用于不克不及用加压止血的四肢大动脉出血。
方法是用橡皮管或布条环绕纠缠伤口上方肌肉多的部位,其松紧度以摸不到远端动脉的搏动,伤口刚好止血为宜,过松无止血作用,过紧会影响血液循环,易损伤神经,造成肢体坏死。
上止血带的伤员,必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间;上止血带的时间超出二个小时,要每隔一个小时放松一次,每
次8分钟,为防止放松止血带时大量出血,放松期间可改用指压法临时止血。
(1) 橡皮止血带止血法:经常使用一条长1米的橡皮管,先用绷带或布块垫平上止血带的部位,两手将止血带中段适当拉长,绕出血伤口上端肢体2—3圈后固定,借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的(见图16)。
(2) 布条止血带止血法:经常使用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地环绕纠缠在加有布垫的肢体上,拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。
(见图17){四 }对内出血或可疑内出血的伤员,应让伤员绝对宁静不动,垫高下肢,有条件的可先输液,应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。
包扎
(一)包扎的目的和注意事项:
包扎的目的在于呵护伤口,减少感染,固定敷料夹板,挟托受伤的肢体,减轻伤员痛苦,防止刺伤血管、神经等严重并发症,加压包扎还有压迫止血的作用。
包扎要求动作轻快、
准、牢,包扎前要弄清包扎的目的,以便选择适当的包扎方法,并先对伤口作初步的处理。
包扎的松紧要适度,过紧影响血液循环,过松会移动脱落,包扎资料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。
为骨折制动的包扎应露出伤肢末端,以便观察肢体血液循环的情况。
(二)包扎的资料:1.三角巾:用一块边长l米的正方形棉布,沿其对角线剪开即为两条三角巾。
将三角巾的顶角折向底边的中央,再根据包扎的实际需要折叠成一定宽度的条带。
若将三角巾的顶角偏折到底边中央偏左或偏右侧,则成为燕尾巾,其夹角的大小可视实际包扎需要而定。
2.绷带:我国尺度绷带长6米,宽度分3、4、5、6、8、10厘米6种规格,供包扎实际需要选用。
绷带的一头卷起为单头带,从两头卷起则为双头带。
其长度可视包扎部位的需要而定。
现场救护没有上述惯例包扎资料时,可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便资料进行包扎。
(三)包扎的方法:1.头部帽式包扎法:将三角巾的底边向内折叠约两指宽,干放在前额眉上,顶角向后拉盖头顶,将两底边沿两耳上方往后干拉至枕手下方,左右交又压住顶角绕至前额打结固定(见图18)。
2.头、耳部风帽式包扎法:将三角巾顶角打一个结,置于前额中央,头部套入风帽内,向下拉紧两底角,再将底边向外反扎2--3指宽的边,左右交又包绕兜住下
颌,绕至枕后打结固定(见图19 ) 。
3.三角巾眼部包扎法:包扎单眼时,将三角巾折叠成四指宽的带状,斜置于伤侧眼部,从伤侧耳下绕至枕后,经健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折绕头一周,于健侧耳上端才丁结固定(见图20)。
包扎双眼时,将带状三角巾的中央置于枕部,两底角分别经耳下拉向眼部,在鼻梁处左右交又各包一只眼,成“8”字形经两耳上方在枕部交又后绕至下领处打结固定(见图21) 。
4、三角巾胸部包扎法:将三角巾的顶角置于伤侧肩上,两底边在胸前横拉至背部打结固定,后再与顶角才丁结固定(见图22)。
5、三角巾下腹部包扎法:将三角巾顶角朝下,底边横放腹部,两底角在腰后打结固定,顶角内两腿间拉至腰后与底角打结固定(见图23)。
6、燕尾巾肩部包扎法:单肩包扎时,将三角巾折成约80度夹角的燕尾巾,夹角朝上,向后的一角压住向前的角,放于伤侧肩部,燕尾底边绕上臂在腋前方打结固定,将燕尾两角分别经胸、背部拉到对侧腋下打结固定。
包扎双肩时,则将三角巾折叠成两尾角等大的双燕尾巾,夹角朝上,对准颈后正中,左右双燕尾由前向后分别包绕肩部到腋下,在腋后结固定。
7、三角巾手、足部包扎法:包扎膝、肘部时,将三角巾扎叠成比伤口稍宽的带状,斜放伤邯,两端压住上下两边绕肢体一周,在肢体内侧或内侧打结固定。
包扎手、足时,将三角巾底边横放在腕(踝)部,手掌(足底)向下放
在三角巾中央,将顶角反折盖住手(足)背,两底角交又压住顶角绕肢体一圈,反折顶角后打结固定。
8、三角巾臀部包扎法:将三角巾顶角朝下放在伤侧腰部,一底角包绕大腿)根部与顶角寸丁结,另一底角提起围腰与底边打结固定。
9、绷带手腕、胸、腹部环形包扎法:包扎手腕、胸、腹部等粗细大致相等的部位时,可将绷带作环形重叠环绕纠缠,每一环均将上一环的绷带完全复盖,为防止绷带滑脱,可将第一圈绷带斜置,环绕第二或第三圈时将斜出圈外的绷带角反扎到圈内角重叠环绕固定。
10、绷带四肢螺旋包扎法:包扎四肢时,将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋状环绕肢体,每旋绕一圈将上一圈绷带覆盖1/3或2/3。
此法经常使用于固定四肢夹板和敷料。
11、绷带螺旋反折包扎法:包扎粗细不同较大的前臂、小腿时,为防止绷带滑脱,多用包扎较牢固的螺旋反折法,此法与螺旋包扎法子法基底细同,只是每圈必须反扎绷带一次,反扎时用左手拇指按住反扎处,右手将绷带反折向下拉紧绕缠肢体,但绷带反扎处要注意避开伤口和骨突起处。
(四)处理骨折的注意事项:
1. 出现外伤后尽可能少挪动转移病人,如须挪动转移必须动作谨慎、轻柔、稳妥,以不增加病人痛苦为原则。
疑脊椎骨折必须用木板床水平挪动转移,绝对禁忌头、躯体、脚不服移动;
2. 注意保暖及现场抗休克,有创口应包扎及止血;患者骨折端早期应妥善地简单固定。
一般用木板、木棍、树枝、扁担等,所选用资料要长于骨折处上下关节,做超关节固定。
3. 固定的松紧要合适,不克不及太紧或太松。
固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物,外以固定资料固定,以细布条捆扎;
4. 经上述急救后即送医院进行伤口处理。
(五)创伤病人的搬运护送:
转送病人的体位:
1. 对急症病人,应该以平卧为好,使其全身舒展,上下肢放直;根据分歧的病情,作一些适当的调整;高血压脑出血病人,头部可适当垫高,减少头部的血流;
2. 昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或痰液污物顺着流出来,不致吸入;
3.对外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部适当放低些;
4. 至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采纳坐位,使呼吸更通畅。
转送病人的方法:
1.简易担架
2.单人徒手搬运--背负法
3.单人徒手搬运--扶行法
4.单人徒手搬运—下梯法
5.单人徒手搬运—下梯法
6.单人徒手搬运--拖行法
7.双人--椅托式搬运法
8.双人--轿扛式搬运法
9.拉车式搬运法
10.双人扶行法。