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性激素的临床意义性激素是一类具有重要生物学功能的激素，包括雄激素和雌激素。
它们在人体内对于性腺的正常发育、生殖功能的调节以及第二性征的出现起着重要的作用。
除此之外，性激素还涉及到一系列生理和生化反应，对于人体的其他组织和器官也有重要的影响。
本文将围绕着性激素的临床意义展开论述。
首先，性激素对于性腺的正常发育和功能调节至关重要。
对于男性来说，睾酮是一种重要的雄激素，它由睾丸分泌，对精子的生成和质量起着重要的作用。
睾酮的存在维持了男性性腺的正常发育和功能。
睾酮缺乏会导致睾丸功能减退，精子生成和性欲减弱，甚至引起不育问题。
对于女性来说，雌激素起着重要的作用。
在女性生殖系统的发育和功能调节过程中，雌激素对于子宫内膜的成熟和排卵的发生起着重要的作用。
雌激素的存在使得女性的性腺发育和功能保持正常。
缺乏雌激素会导致女性月经不调，排卵异常，乃至不孕。
其次，性激素对于第二性征的出现也非常重要。
在青春期，性激素的分泌激增，引起第二性征的出现。
比如说男性的声音变低，肌肉发达，体毛增多；女性的乳房发育，髋部扩大等。
这些第二性征的出现使得男性和女性区分开来，同时也对于个体的性吸引力和性别认同起着重要的作用。
此外，性激素对于骨骼健康也有重要的影响。
性激素的存在对于维持骨骼的正常生长和骨密度的维持起着重要的作用。
在女性更年期，卵巢功能下降，雌激素分泌减少，会导致骨质疏松症的发生，增加骨折的风险。
因此，性激素的平衡对于骨骼健康至关重要。
最后，性激素对于心血管健康也有重要的影响。
雌激素具有保护心血管的作用，可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，保护血管内皮细胞的功能，降低动脉粥样硬化的风险。
因此，雌激素缺乏会增加心血管疾病的发生风险，尤其是在女性更年期。
综上所述，性激素具有重要的临床意义。
它们在性腺发育和功能调节、第二性征的出现、骨骼健康和心血管健康方面发挥着重要的作用。
因此，在临床实践中，对性激素的检测和调节，对患者的诊断和治疗有着重要的指导意义，可以改善患者的生活质量和预防相关疾病的发生。
性激素六项临床意义通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。
一、睾酮1 、睾酮浓度增高：常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇，血中睾酮浓度皆可增高。
2 、睾酮浓度降低：男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。
二、雌二醇1、正常妊娠雌二醇轻度升高，胎盘娩出后急剧下降。
2、异常妊娠双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇大都升高；妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低，若雌二醇特别低，则提示胎儿宫内死亡的可能性，宜结合其它检查予以确定，以便及时处理；无脑儿雌二醇降低；葡萄胎时，雌二醇低落，尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的 1-12%。
3、雌二醇值增高的病理病因 1）卵巢疾患：卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。
2）心脏病：心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。
3）其它：系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。
4、雌二醇降低的病理原因 1）卵巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。
2）垂体性闭经或不孕。
3 ）其它：甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌二醇降低三、雌三醇1 、监测胎盘功能：胎盘功能不良，胎盘硫酸脂酶缺乏症以及妊娠高血压综合征影响子宫胎盘血液循环者，均可导致雌三醇值下降。
一般说来，孕周＞42周的孕妇，其胎盘功能逐渐减退，每周检测雌三浓度2-3次，将有助于临床随时发现问题。
如雌三醇持续高水平，可等待自然分娩；当雌三醇值降低，则反映胎儿-胎盘功能已趋向不良，胎儿随时可发生宫内意外，临床应及时引产或进行剖腹产。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测及临床意义一、概述1、人绒毛膜促性腺激素( hCG）是一种主要由人体胎盘滋养层细胞产生的糖蛋白类激素，某些低分化的肿瘤细胞也可少量合成。
2、hCG由α和β两个亚基组成，亚基与FSH、LH、TSH的结构相似，可产生交叉反应，β亚基主要参与hCG与受体的相互作用并产生生物学效应。
3、hCG的主要功能是促进卵巢黄体转变为妊娠黄体，调节类固醇类激素的合成，使受精卵着床胚胎免受排斥。
在妊娠早期，母体血液和尿中hCG即可迅速升高，并随着孕期的进展逐步升高，8~10周达到峰值。
4、目前，化学发光和电化学发光免疫测定法可特异性地识别β亚基，避免了FSH、LH、TSH对测定结果的干扰，不仅可以检测完整的hCG，同时也可检测出样本中游离的β亚基，对于某些异位分泌hCG的肿瘤患者的诊断和疗效监测具有重要意义。
二、检测方法hCG的测定一般用 CLHA法和ECLIA法。
1、CLIA法的注意事项(1)标本类型及稳定性：推荐使用血清和肝素抗凝血浆样本进行检测。
样本2-8℃下可稳定保存5天，-20℃下6个月内稳定，避免反复冻融。
(2)结果报告：在介于检测下限和最高定标品值之间的分析范围内，可进行样本的定量测定。
对于hCG 含量在1000~200 000的样本，可选择仪器自动稀释模式或机外预稀释模式重新测定，稀释方法和稀释倍数见试剂说明书。
若总hCG水平与临床情况不相符，必须通过hCG测定的其他方法或尿液测定确认结果。
(3)干扰因素：应注意某些患者体内可能存在的异嗜性抗体对测定结果的影响。
2、ECLIA 法的注意事项(1) 标本类型及稳定性：血清和抗凝血浆均可用作为检测样本。
样本2~8℃下可稳定保存3天，- 20℃下12个月内稳定，避免反复冻融。
检测前离心去除样品中的沉淀。
冷藏的试剂和样本应在室温中平衡至20~25℃。
(2) 干扰因素：对于接受高剂量生物素治疗的患者（>5mg/d），必须在末次生物素治疗8小时后采集样本;少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。
性激素六项临床意义1.促黄体生成素（LH）在女性体内，LH在月经周期的卵泡期与FSH一起促进卵泡的成熟，雌性激素的合成和分泌，促进排卵和使排卵后的卵泡转变成黄体并促进黄体合成孕激素和雌性激素。
因此LH测定可用预测排卵和排卵异常的诊断。
但口服避孕药、超排卵药、激素替代治疗、卵巢切除术等也可影响黄体生成素水平，男性LH则促进睾丸间质细胞增生，并促进合成和分泌睾丸酮。
临床意义：增高常见于称为克氏综合征的先天性曲细精管发育不良、促性腺激素分泌细胞瘤、原发性性腺功能减退症等。
减低常见于西蒙氏病、席汉氏综合征、肥胖性生殖器退化综合征、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等。
促卵泡激素（FSH）：主要作用是促进和维持正常的性腺发育和生殖功能。
FSH对男性是促进产生精子、刺激睾丸支持细胞发育。
对于女性有促进卵泡生成和成熟以及促进颗粒细胞增殖的作用，促进卵泡分泌激素，并与LH协同作用促进排卵。
测定FSH是研究和判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的主要检查方法。
常用于排卵时向，内分泌治疗的检测及对不孕症的诊断等。
临床意义：增高常见于原发性性腺功能减退症、卵巢或睾丸发育不良、原发性卵巢功能低下、卵巢排卵功能障碍、原发性不孕、等。
减低常见于多囊卵巢综合征、假性性早熟、原发性不孕、子宫内膜异位症等垂体泌乳素（PRL）：是腺垂体分泌的一种蛋白质激素，腺垂体是合成PRL的主要部位，主要性功能是维持产后的泌乳，同时与卵巢激素共同作用促进分娩前乳房导管和腺体的发育。
临床意义：催乳素合成和释放过多将导致性腺功能低下综合症，女性PRL水平升高可引起泌乳、原因不明的不育症，无排卵伴闭经，严重者可出现重度雌激素降低。
高催乳素血症是导致女性不育的常见原因。
常有异常泌乳、原因不明的不育、垂体腺瘤时，是检查促乳素的适应症。
应激刺激如麻醉、手术、运动、胰岛素所致低血糖等均引起PRL的分泌。
手术时血清PRL可以增高5倍。
雌二醇（E2）：为体中生物活性最强的雌激素。
主要由卵巢中发育卵泡膜细胞和颗粒细胞协同分泌妊娠期间中E2 主要来源于胎儿胎盘复合体。
性激素六项检测，是女性常规的生殖系统检查，性激素是表达女性内分泌状态的一个晴雨表。
正常的性激素变化提示女性内分泌的健康水平。
性激素在女性不同年龄阶段，其数值相差很大。
关于性激素六项
下面就就来给大家全面分析一下关于性激素六项。
1.性激素六项是哪六项？
1.FSH——卵泡刺激素;
2.LH——黄体生成素;
3.PRL——催乳素;
4.E2——雌二醇;
5.P——孕酮;
6.T——睾酮。
1.卵泡刺激素(FSH)：也称为促卵泡生成素。
FSH值低，见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。
FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
FSH高于40 mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
2.黄体生成素(LH)：LH在非排卵期的正常值一般是5～
25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。
LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3.催乳素(PRL)：高于17.6ng/ml即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
4.雌二醇(E2)：低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
5.孕酮(P)：排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
6.睾酮(T)：血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。
患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。
多毛，多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。
多毛与高雄激素血症非同步。
此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。
而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml，假设高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。
此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良，孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。
此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。
用过黄体酮之后来月经(撤退性出血)，第三天再查激素水平肯定是不准的。
用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。
故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平，如果患者
闭经无排卵，此时假设孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。
此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。
主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最正确)。
最正确时间是经前一周。
量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。
此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。
如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足，反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。
此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。
如果专程来查性激素，建议早上9:00-9:30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最正确。
男性的检查就方便多了，只要近期没有剧烈运动，保持良好的生活习惯，上午8-11点空腹去医院可以随时检查。
这样误差相对小一些。
性激素是由性器官或肾上腺皮质分泌的，维持和调节机体内正常生命，生理活动和生殖功能的一类甾体激素。
在个体生长的不同阶段，尽管性激素水平不同，或雄激素与雌激素的比值不同，但仍按机体的需求处于动态平衡之中，如果这种平衡失调，或性器官分泌激素功能异常，就会引起机体一系列的组织器官功能失调或病理改变。
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物〔包括黄体酮、雌激素类〕，否则结果不可靠〔治疗后需要复查性激素除外〕。
月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。
但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。
确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查〔月经21天或排卵后7天〕；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊〔根据P数据可以大概判断月经周期时段〕。
月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml〔这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准〕；PRL、T可以对照该医院化验单参考值。
适应症状：
女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等，需要常规检查性激素六项。
在男性，出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。
1、对于月经规律的患者，月经来潮的第2~4天是查基础性激素水平的最正确时机，以此来作为评估卵巢功能的一项重要指标。
2、排卵监测：主要查雌激素〔E2〕、促黄体生成素〔LH〕、孕酮〔P〕等三项激素。
根据这几项激素的水平判断是否接近或已排卵，通常与B超卵泡监测协同运用。
3、对于月经不规律的患者，尤其是月经总是推迟的患者，随时可以就诊检查，不必要等待月经来潮再就诊。
检查激素的目的，首先是判断目前处于月经的哪个时期，如果恰好为早卵泡期，则性激素的检测值可反应其卵巢基础功能。
4、血清泌乳素检查：一部分患者月经不规律及排卵异常是由于泌乳素异常升高所致。
检查泌乳素最好是在早上9~11点钟抽血。
因为泌乳素是一种应激激素，一些常见的应激因素，比方劳累、恐惧、瞌睡等都可以导致泌乳素升高，所以检查的前一晚要保证充足的睡眠、没有剧烈活动等，检查当天来到化验室门口最好静坐15~30分钟后〔防止情绪激动、运动、饱餐等影响其水平〕抽血，以此减少误差。
