肠梗阻--一个老问题的新思考
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肠梗阻是什么原因引起肠梗阻的原因非常的多,并且多半是由于自身的原因。
那么,肠梗阻是什么原因?下面就由店铺告诉大家吧!肠梗阻是什么原因1、机械性肠梗阻:包括肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿,肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。
2、运动障碍性肠梗阻:运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能运行,而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻,因此也称为假性肠梗阻。
长期便秘可能您的肠道功能不是很理想,有时心理还有饮食等的影响,神经功能紊乱可能会有麻痹性肠梗阻.还有您长期便秘还有可能粪块堵塞导致机械性肠梗阻.另外还有一个较少见的原因也要考虑,提重物用力急起的腹痛会不会有肠疝气的发生。
肠梗阻的病情可大可小,不容忽视,因为到后期可能会引起一系列的并发症,如肠坏死,穿孔,体液失调有甚者可发生休克。
3、慢性假性肠梗阻:由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。
以上就是几种比较常见的肠梗阻的诱发因素,现在对更加了解的你,更要针对这样的病因进行有效的预防,尽量避免肠梗阻的发生,拥有健康的身体。
肠梗阻症状1、症状:急性肠梗阻有4个主要症状:(1)腹痛:为阵发性绞痛,空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进,肠鸣音呈高调,有时可闻气过水声,麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切,每次绞痛可持续数秒到数分钟,如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
(2)呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐,呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物,高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁,中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留,细菌的过度生长,分解肠内容物所致。
肠梗阻的治疗方法任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。
它是常见的外科急腹症之一。
面来具体介绍下肠梗阻的治疗方法。
肠梗阻的发病原因:引起肠梗阻的原因可分为机械性和非机械性两大类。
易于理解,机械性肠梗阻是指肠道被阻塞,其原因可由于肠管本身病变、肠管外压迫和肠管内异物阻塞3种情况。
细分起来,肠管本身病变可以是先天性的(如闭锁、狭窄、发育不全)、炎症性(如克罗恩氏病、细菌性和放射性小肠炎)、肿瘤(原发或转移、恶性或良性)、肠套叠等;肠管外压迫可以是疝(内、外疝)、粘连、先天性条索、扭转、肿块压迫(如肿瘤、脓肿、血肿、变异血管);肠内异物阻塞可以是食入异物、胆石、粪石或粪便、钡剂、寄生虫。
非机械性肠梗阻一类是神经肌肉紊乱,包括麻痹性肠梗阻、肠段神经节缺如(如巨结肠症);另一类是血管闭塞如动脉或静脉。
有趣的是不同的国家和地区及不同年代,不同原因引起的肠梗阻的发生率有差别。
总的趋向是嵌顿性外疝引起的相对下降,而继发于腹内粘连则相对上升。
肠梗阻的症状:1、腹痛:肠梗阻的病人大多有腹痛。
在急性完全性机械性小肠梗阻病人中,腹痛表现为阵发性绞痛。
是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。
多位于腹中部。
常突然发作。
逐步加剧至高峰,持续数分钟后缓解。
间隙期可以完全无痛,但过一段时间后可以再发。
绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。
2、呕吐:肠梗阻病人几乎都有呕吐,早期为反射性呕吐,叶出物多为胃内容物。
后期则为反流性呕吐,因梗阻部位高低而不同,部位越高,呕吐越频越烈。
低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。
结肠梗阻时,由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐,但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。
3、腹胀:腹胀是较迟出现的症状,其程度与梗阻部位有关。
高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显着的全腹膨胀。
闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出,常呈不对称的局部膨胀。
肠梗阻健康教育指导肠梗阻是一种严重的消化系统疾病,其发生原因主要是由于肠道内的某个部分被物质阻塞,导致食物、液体和气体无法正常通过肠道。
如果不及时处理,肠梗阻可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。
因此,对于患有肠梗阻的患者以及潜在的高风险人群,提供健康教育指导是非常重要的。
1. 肠梗阻的症状和原因:- 症状:肠梗阻的常见症状包括腹痛、腹胀、呕吐、便秘、腹泻、肠鸣音减弱或消失等。
- 原因:肠梗阻的原因多种多样,可以是肿瘤、粪石、肠套叠、炎症、肠系膜血管阻塞等。
2. 预防肠梗阻的措施:- 饮食:保持饮食均衡,避免过度饮食或暴饮暴食,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等。
- 水分摄入:保持足够的水分摄入,每天饮水量应在1.5-2升之间。
- 避免过度用力排便:避免过度用力排便,以免造成肠道压力过大。
- 定期运动:适当的体育锻炼可以促进肠道蠕动,预防便秘和肠道问题。
3. 如何应对肠梗阻:- 及时就医:一旦出现肠梗阻的症状,应立即就医,并告知医生症状的严重程度和持续时间。
- 诊断检查:医生可能会进行体格检查、血液检查、X光检查、CT扫描、内窥镜检查等,以确定肠梗阻的确诊和病因。
- 治疗方法:治疗肠梗阻的方法包括药物治疗、营养支持、肠道解压、手术治疗等,具体治疗方案需根据患者的具体情况而定。
4. 康复和生活指导:- 饮食:根据医生的建议,患者在康复期间可能需要调整饮食,如逐渐恢复正常饮食、避免高脂肪和高纤维食物等。
- 药物治疗:根据医生的处方,患者需要按时服用药物,如抗生素、止痛药等。
- 定期复查:患者需按医生的要求定期复查,以确保康复进程正常。
- 心理支持:肠梗阻可能对患者的心理造成一定的影响,提供心理支持和咨询是非常重要的。
5. 注意事项:- 避免暴饮暴食或过度饮食,尤其是高脂肪和高纤维食物。
- 遵循医生的建议,按时服用药物。
- 定期进行体检和复查,以及遵循医生的康复指导。
- 注意个人卫生,保持肠道清洁,避免感染。
浅析肠梗阻患者的护理体会【摘要】肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病,患者的生理特点在于肠道受阻,需要及时的护理干预。
本文探讨了肠梗阻患者的护理体会,包括患者的饮食护理、排泄护理、心理护理,以及护理技巧和注意事项等方面。
在护理中会面临着各种困难和挑战,但护理工作者始终坚守在护理工作中。
护理工作的意义在于给患者带来改善与希望,同时也在不断的护理工作中获得成长与收获。
护理工作者在肠梗阻患者的护理过程中,体会到了护理工作的重要性和意义,为患者的康复和生活带来积极的影响。
通过对肠梗阻患者的细心护理,提高了患者的生活质量,也增强了护理工作者的专业技能和责任感。
【关键词】肠梗阻、患者、护理体会、引言、正文、结论、生理特点、重要性、饮食护理、排泄护理、心理护理、护理技巧、注意事项、困难、挑战、意义、改善、希望、收获、成长。
1. 引言1.1 患者的生理特点肠梗阻是一种临床常见的急性腹痛疾病,发病率较高。
患者的生理特点主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状。
患者由于肠道受阻,肠蠕动减弱或停止,造成胃肠蠕动消失,食物在胃肠道停留时间延长,引起肠道细菌移位,导致胃肠道水肿、气体聚集、血液循环障碍等症状。
患者常常伴有饥饿感、恶心、呕吐、口渴等不适感,严重时还可引起电解质紊乱、代谢性酸中毒等严重并发症。
肠梗阻患者需要及时进行护理干预,缓解症状,防止病情恶化。
生理特点的了解有助于护理工作的开展,提供更加有效的护理措施,帮助患者尽快康复。
1.2 护理的重要性在肠梗阻患者的护理中,护理的重要性不言而喻。
患者的生理特点决定了他们需要更加专业和细致的护理,以确保他们的身体得到适当的照顾和支持。
护理的重要性体现在以下几个方面:护理可以有效地缓解患者的症状和不适。
通过正确的护理措施,可以帮助患者减轻疼痛、恶心、呕吐等症状,提高他们的生活质量。
护理可以帮助患者更好地调节饮食和排泄。
肠梗阻患者的饮食和排泄功能受到影响,需要特殊的护理来维持体内的平衡,预防并发症的发生。
肠梗阻思考题:1. 绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的:(D)A. 有效循环量锐减B. 大量毒素吸收C. 水、电解质平衡失调D. 可出现严重的代谢性碱中毒E. 最终导致肠坏死,肠穿孔2. 大肠梗阻的主要临床特点应除外:(B)A. 闭襻性梗阻B. 无腹痛C. 呕吐不显著D. 腹胀明显E. 停止排便排气3. 在诊断和治疗粘连性肠梗阻时,下列哪项最重要?(D)A. 明确粘连原因B. 区别小肠梗阻或结肠梗阻C. 区别高位梗阻或低位梗阻D. 区别是单纯性或绞窄性,完全性或不完全性梗阻E. 区别是急性或慢性梗阻4. 1岁男婴,突起哭闹不休,阵发性面色苍白发作,但发作间歇玩耍如常,近1天来大便如果酱。
首先考虑的诊断是(B)A. 肠扭转B. 肠套叠C. 肠蛔虫病D. 肠系膜淋巴结炎E. 肠炎5. 男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。
体查:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。
可诊断为(D)A. 阑尾残株炎B. 麻痹性肠梗阻C. 粘连性单纯性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E. 急性化脓性腹膜炎6. 引起肠梗阻最常见的原因是(C)A. 肠扭转B. 肠蛔虫C. 肠粘连D. 嵌顿疝E. 肠系膜血管栓塞症7. 无论何种类型的肠梗阻,其肠梗阻的四大共同表现是(B)A. 腹痛、肠型、呕吐、便秘B. 便秘、呕吐、腹痛、腹胀C. 呕吐、腹痛、肠鸣音亢进、腹胀D. 便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进E. 腹痛、便秘、肠型、呕吐8. 关于肠梗阻,下列哪项是错误的(A)A. 回肠梗阻属高位肠梗阻B. 梗阻肠管有血运障碍者为绞窄性肠梗阻C. 如无机械性因素存在者,多为动力性肠梗阻D. 慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E. 绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻9. 关于绞窄性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的(E)A. 呕吐血性或棕褐色液体B. 腹痛持续,严重无缓解C. 腹部出现腹膜刺激征D. 肠鸣音消失或极微弱E. X线检查见膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变位置10.关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的(B)A 失水后失盐, 混合性缺水, 代谢性酸中毒B 大量呕吐, 丢失胃液发生碱中毒C 血液浓缩D 血容量减少E 毒素吸收,毒血症,全身中毒性休克11.关于机械性单纯性肠梗阻,下列哪项是错误的(E)A 阵发性腹部绞痛B 腹部压痛甚轻或无C 腹痛的同时肠鸣音亢进D 全身情况变化较轻且慢E 不均匀腹胀12.最常见的肠梗阻是(B)A. 血运性肠梗阻B. 机械性肠梗阻C. 中毒性肠梗阻D. 动力性肠梗阻E. 肠系膜缺血性疾病13.绞窄性肠梗阻是指(B)A. 无机械性因素存在的肠梗阻B. 有肠壁血运障碍的肠梗阻C. 肠壁肿瘤引起的肠梗阻D. 肠内容物运行停止所致的肠梗阻E. 肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻14.鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻的可靠方法是(C)A. 询问有无慢性阵发性腹痛B. 检查右下腹有无包块C. 进行X线钡剂灌肠检查D. 检查有无血性黏液便E. 检查血红蛋白是否下降15.高位肠梗阻呕吐的特点是(A)A.出现早、次数多、量少B.出现迟、次数多、量少C.出现早、次数少、量少D.出现早、次数多、量多E.出现迟、次数多、量多16.关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的(A)A.肠蠕动往往亢进B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现C.腹胀往往显著D.腹痛为持续性钝痛E.x线检查显示大、小肠全部充气扩张17.关于绞窄性肠梗阻的诊断依据,下列哪项是错误的(D)A.腹痛剧烈,阵发性转为持续性B.呕吐出现早而剧烈C.腹部有固定性压痛和反跳痛D.经抗休克治疗,休克迅速纠正E.血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高18.下列哪项不是肠梗阻的x线征象(E)A.咖啡豆征B.假癌症征C.C形征D.8字形征及成串香蕉征E.3岁小孩小肠内有气体19.诊断肠梗阻的辅助检查中首选(C)A.B超B.超声内镜C.立位腹部X线平片D.高速螺旋CTE.全消化道钡餐20.男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大(A)A 机械性肠梗阻B 麻痹性肠梗阻C 高位小肠梗阻D 低位小肠梗阻E 绞窄性肠梗阻。
肠梗阻疑难病历讨论范文I had a challenging case recently involving a patient with suspected bowel obstruction. The patient presentedwith severe abdominal pain, bloating, and vomiting, which are classic symptoms of a bowel obstruction. However, the imaging studies were inconclusive, and the patient did not respond well to conservative treatment.I consulted with my colleagues and we decided toperform a diagnostic laparoscopy to further investigate the cause of the obstruction. During the procedure, we discovered a small bowel volvulus, which is a rare but serious condition where the bowel twists on itself, causing a blockage. This was not initially picked up on the imaging studies, which can sometimes happen with these types of cases.After untwisting the bowel and removing the obstruction, the patient's symptoms improved significantly. We closely monitored the patient post-operatively to ensure there wereno complications. It was a challenging case, but ultimately a successful outcome.Overall, this experience taught me the importance of thorough evaluation and collaboration with colleagues in difficult cases like this. Sometimes, thinking outside the box and being willing to explore different diagnostic and treatment options is necessary to provide the best care for our patients.英文回答:Dealing with a complex case like this really tests your problem-solving skills as a physician. It's important to trust your instincts and not be afraid to seek input from other medical professionals. In this case, my gut feeling told me there was something more going on than what the initial tests were showing, and it turned out to be right.Being a doctor is not just about following a set protocol, but also about being adaptable and creative in your approach to patient care. Every case is unique andrequires a personalized treatment plan. This case reinforced for me the importance of persistence and teamwork in delivering the best possible outcomes for our patients.中文回答:最近我遇到了一个疑难的病例,涉及一位疑似肠梗阻的患者。