小儿滥用抗生素的危害

《抗生素滥用心得体会》抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，自从青霉素问世以来，抗生素的种类已达几千种，目前临床上常用的亦达几百种，在临床工作中发挥了重要的作用，使很多严重细菌感染和传染病均得到了治疗。

但由于人为和客观因素的影响，再加上合理使用抗生素用药知识的匮乏，致使滥用抗生素的现象愈演愈烈。

抗生素滥用最大的危害就是耐药性。

医生利用抗生素治病救人的时，滥用抗生素又悄悄地危害着身体健康。

总结在医院工作中的经验发现，造成耐药性的最主要原因就是对患者没有做到对症治疗，其次是某些人为因素使得患者过度依赖抗生素，锻炼了细菌的耐药能力。

所以使得细菌对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性，而再用同样的剂量治疗，效果就不那么明显了。

正常人的体内含有一定量的正常菌群，它们参与人体的正常代谢，使身体保持健康状态但我们在使用抗生素杀灭病菌的同时，也杀灭了一些有益菌。

如果过度使用会使人体健康失去平衡，免疫力降低。

据报道在欧美发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品10%左右而我国最低的医院是占到30%，基层医院高达50%。

可见，在我国滥用抗生素是多么的严重。

抗生素滥用除了产生耐药性外，抗生素滥用第二个问题就是药物的不良反应。

是药三分毒。

每一种抗生素在体都有一定的不良反应。

如氨基糖甙类所致的不可逆转性耳聋，喹诺酮类对骨组织有损害，禁用于孕妇、哺乳期妇女及18岁以下的青年儿童；大环内酯类对胃肠道的刺激。

每年都会有相关的触目惊心的报道。

这些不良反应的出现都要求我们这些医药工作者要合理使用抗生素。

临床应用抗生素的原则应是辨证施治。

首先，做到对症治疗，同时要考虑到药物的不良反应和体内过程与疗效的关系；其次，能不用抗生素的尽量不用抗生素，应调节病人免疫系统，提高机体抵抗能力。

如多运动，注意饮食和休息，多喝水，纠水、电解质和酸碱平衡，改善微循环等。

为了我们拥有一个良好的生存环境，健康的身体，远离疾病，我们工作在基层的社区医生应该在药物治疗上要抵制滥用抗生素、合理使用抗生素，同时还需要向病人传达滥用抗生素危害的信息，普及抗生素使用信息。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性小儿支原体肺炎是一种由支原体引起的肺部感染。

支原体是一种细菌，可以引起轻度到严重的呼吸道感染，特别是在儿童中更为常见。

盐酸氨溴索（Azithromycin）和阿奇霉素（Amoxicillin）是常用于治疗小儿支原体肺炎的药物。

本文将探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性。

小儿支原体肺炎的症状包括咳嗽、喉咙痛、发热、咳痰、鼻塞等，严重的情况下可能会导致呼吸困难。

盐酸氨溴索和阿奇霉素是两种常用的抗生素，对于治疗小儿支原体肺炎具有良好的疗效。

盐酸氨溴索是一种广谱抗生素，可以有效抑制细菌的生长，进而杀死细菌。

阿奇霉素则是一种β-内酰胺类抗生素，对多种病原菌有较好的杀灭作用，尤其适用于治疗呼吸道感染。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果得到了临床研究的支持。

一项针对小儿支原体肺炎的临床试验显示，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗组的治愈率明显高于单独使用盐酸氨溴索或阿奇霉素的治疗组。

另一项系统评价则表明，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可以显著缩短症状持续时间，减轻患儿的不适感，并且有助于防止疾病的进展和转化为慢性呼吸道疾病。

虽然盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有明显的疗效，但在使用过程中仍需注意其安全性。

抗生素的滥用可能导致药物耐药性的产生，也可能对患儿的肠道菌群产生损害。

在使用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎时，应严格按照医嘱用药，避免盲目使用或过量使用抗生素。

盐酸氨溴索和阿奇霉素也存在着一定的不良反应。

常见的不良反应包括恶心、腹泻、腹痛、头痛等，少数患者可能出现过敏反应或药物敏感性皮炎等严重不良反应。

在使用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎时，家长和医护人员应密切观察患儿的用药情况和身体状况，一旦出现不良反应应及时就医处理。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有良好的疗效和安全性。

在使用过程中仍需严格掌握用药指征，避免抗生素滥用，密切观察患儿的用药反应，及时处理不良反应。

儿童滥用抗生素的危害今年，“超级细菌”搞得全球人心惶惶，而催生“超级细菌”的土壤却是人们滥用抗生素。

近日，中国工程院院士钟南山在深圳指出，平常感冒发烧，70%的人不需要用抗生素，但实际上90%的医生都会使用抗生素。

目前住院患儿抗生素使用率达到80%，滥用药物是孩子老生病的第一原因，儿童滥用抗生素危害比成人更大。

调查————九成患者使用抗生素在医学界流行着这样一句话：“在美国买枪很容易，买抗生素很难，在中国恰好相反。

”北京市儿童医院中医科主任指出，国内抗生素使用率过高。

记者在各大医院、及儿童医院调查发现，90%以上的感冒发烧患者处方单上均有抗生素类药物。

记者在儿童医院门诊大厅随机采访了几名患儿家长，其中有6名家长的孩子感冒发烧，5人的处方单中包含了阿莫西林克拉维酸钾、盐酸头孢他美脂片头孢、头孢泊肟脂片、罗红霉素等抗生素药品，只有1名家长拿到的药中没有抗生素，而是小柴胡之类的中成药。

危害————（1）引发肝肾受损、免疫力低下抗生素会引起种种不良反应，有的还相当严重。

例如，链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、万古霉素、杆菌肽可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；环丙沙星可有轻度的胃肠道副作用；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。

研究还证明，链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素和多粘菌素B能抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。

不少抗生素还可引起恼人的皮疹。

（2）破坏肠道“正常菌群”产生“耐药菌群”在正常人的肠道中，寄生着多种微生素的群体，称为"菌群"，"菌群"之间互相制约，维持着生态平衡的共生状态，谁也占不了优势，谁也不能脱离约束而无限制地生长繁殖，因而谁也起不了致病作用。

大量、长期应用广谱抗生素如四环素类和氯霉素时，肠道内对这些抗生素"敏感"的"菌群"就被抑制，而"耐药"的"菌群"，则因为失去了"对手"的约束而大量繁殖，其结果就是"耐约菌"，如不及时大力治疗，就有可能导致病人死亡。

浅谈小儿如何合理应用抗菌药物发表时间：2010-04-30T21:28:13.233Z 来源：《中外健康文摘》2009年18期供稿作者：齐其格林安静[导读] 抗菌药物是对病原菌具有抑制或杀死作用，主要用于防治细菌性感染疾病的一类药物。

齐其格林安静 (新疆博州博乐市妇幼保健站 845550)【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0114-02 抗菌药物是对病原菌具有抑制或杀死作用，主要用于防治细菌性感染疾病的一类药物。

抗菌药物是临床上应用范围广，种类繁多的一大类药物，它的适应症广，新药品种类繁多，如何合理使用抗菌药物对病情的好转，患儿的健康成长至关重要，使用抗菌的药，必须注意机体、药物和病原菌之间的相互关系，病原菌是致病的关键因素，但不能决定疾病发展的全过程，因为机体的防御机能、免疫状态、反应性等对疾病的发生，发展及转归亦具有重要作用，抗菌药物的作用是在机体参与下阻止疾病的发展，促进机体的康复，以及在药物与机体防御功能双重作用下达到最终消灭病原菌，保护机体，恢复健康的目的。

针对目前滥用抗菌药物，导致药源性疾病增多，细菌耐药性的产生，已广泛受到社会的关注，因此，作为妇幼保健部门如何选好、用好抗菌药物的达到“有效、安全”之目的，是值得探讨的问题。

儿童作为特殊人群，妇幼保健部门如何合理应用抗菌药物显得尤为重要。

1 临床抗菌药物不合理使用的表现1.1 无论感染性还是非感染性疾病，只要有病就用抗生素。

1.2 无论什么感染，都用广谱抗生素。

1.3 无论疾病性质，大都用静脉注射，而且剂量过大，疗程过长。

1.4 不考虑抗生素的抗菌特点，随意联合使用。

1.5 使用一些在儿童期禁用、慎用或已被淘汰的药物。

1.6 与其他药物如病毒唑、维生素等混合在较大量的液体中静滴。

2 滥用的不良后果滥用抗生素可导致小儿体内的耐药菌株产生，引发难以治愈的感染性疾病，大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越高，导致疾病感染的机会越来越多，治疗感染性疾病的费用越来越多，据报导耐青霉素的肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”。

（院标）许昌德医堂小儿推拿厚德载物医者仁心警惕抗生素，莫把孩子变成耐药宝宝！由于小儿各项机能发育不完善，免疫功能差，所以易患疾病，而现今输液和使用抗生素是小儿治疗的第一选择，一群家长守着脑门上扎针输液的孩子，已成为各地儿科的独特景观。

如何让孩子少用药，牵动着众多父母的心。

儿科专家指出：“抗生素滥用造成超级细菌和耐药宝宝”、“滥用药物是导致孩子经常生病的首要原因”、“孩子反复感冒发烧，打针输液不治本”！医学界流行一句话说，在美国买枪容易，但买抗生素却很难，而中国则相反。

医学证实九成的感冒不需要用抗生素（例如：用一次抗生素孩子8天不生长），现在抗生素滥用的一个典型表现就是当患者感冒时，不论是什么类型的感冒，全都用抗生素类的药物，如阿莫西林、菌必治、欧意、罗红霉素等等，有的是医生开的，有的是自己买的，但这显然是不科学的，医学证明90%的感冒是病毒性感冒，不需要用抗生素，抗生素是杀细菌的，不杀病毒！德医堂中医小儿推拿三大功效不打针·不吃药·快速改善小儿体质·呵护孩子健康成长1、提高小儿机体各项生理功能穴位与经络的治疗功能，已被现代医学所证实。

在小儿体表特定穴位施以不同的推拿手法，从而达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、去除外邪的作用，正气自然充足，正气存内，则邪不可干，也就是抵抗力增强，得病机会相应减少。

大量的临床实践证明，中医小儿推拿的确有增强免疫功能、促进小儿气血充盈、饮食不偏、食欲旺盛、发育正常等。

2、快速解除小儿病痛如果小儿有病，按摩小儿身体的特定穴位，通过经络的刺激，使其体内相应的脏腑产生相应的生理变化，从而达到治疗疾病的效果，中医小儿推拿治疗范围广泛，适用于0---16岁的儿童，对小儿反复发作的感冒、发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、过敏性哮喘、呕吐、腹泻、便秘、消化不良、急慢性扁桃体炎、咽炎、鼻炎、疱疹性咽峡炎、厌食、口疮、遗尿、夜啼、幼儿急诊、湿疹等多种常见病有良好的治疗作用。

为什么要慎用抗生素中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国。

但抗生素滥用的情况也很普遍，当下新发现的“超级细菌”即是人们滥用抗生素的恶果，这种细菌对许多抗生素都有耐药性。

现在我们应该清醒的认识到抗生素不是“万能药”，必须谨慎使用。

1抗生素滥用的原因1.1患者对抗生素的片面了解每种抗生素都有抗菌谱，并不是对所有的细菌都有作用。

患者由于医药知识匮乏而盲目的听从别人或媒体的宣传去药店选择不适合自己病情的抗生素，并且一头痛发热或咽喉肿痛就使用抗生素。

更有许多人错误的认为抗生素可以包治百病并且越贵越好，越高档越好。

1.2部分医务人员对抗生素存在的误区临床上应该有明确证据诊断为细菌性感染才能使用抗生素，而且能使用窄谱抗生素就不能随意使用广谱的抗生素。

临床上应用抗生素还是以经验或习惯为主，缺乏针对性，部分医生认为联用抗生素能更快、更好的治疗疾病，在给患者治病的时候出现了不当的抗生素联用情况，这样既造成患者的耐药，又给患者增加了经济负担。

1.3社会缺乏正确有效的宣传抗生素不是越新越好、越贵越好，有些厂家为了追求经济利益，在大众媒体宣传一些新的、贵的抗生素，以致将患者引入认识的误区。

例如红霉索是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类抗生素和第三代头孢菌素对这些细菌感染就不如红霉素。

另外抗生素只对由细菌引起的感冒有用，对病毒引起的感冒则抗生素基本无效。

许多人去药店不管是不是细菌引起的感冒都会使用一些抗生素，这不仅没必要而且造成耐药性。

2抗生素滥用的危害2.1细菌的耐药性微生物并不是人类的敌人，他们和人类是相互依存的，人体内的微生物系统对人体健康有着重要意义有的时候，某些微生物之所以让人生病，是因为人类破坏了人体内微生物生态的平衡，一个典型的例子就是滥用抗生素造成的人体菌群失调。

滥用抗生素不仅生态环境造成一定的危害，而且增加了患者的易感性，尤其是处于生长发育阶段的儿童。

什么是药物滥⽤_危害有哪些 药物滥⽤会对⽤药者的健康和社会都会造成⼀定损害。

那么你对药物滥⽤了解多少呢?以下是由店铺整理关于药物滥⽤的概念的内容，希望⼤家喜欢! 药物滥⽤的概念 药物滥⽤⼀词是60年代中期国际上开始采⽤的专⽤词汇，它与我们平时所说的“滥⽤抗⽣素”“滥⽤激素”等滥⽤药物中的“滥⽤”概念截然不同。

药物滥⽤的概念是指长期地使⽤过量具有依赖性潜⼒的药物，这种⽤药与公认医疗实践的需要⽆关，导致了成瘾性以及出现精神混乱和其它异常⾏为。

药物滥⽤(Drug Abuse) ⼀般是指违背了公认的医疗⽤途和社会规范⽽使⽤任何⼀种药物。

这种使⽤往往是⾃⾏给药，因⽽对⽤药者的健康和社会都会造成⼀定损害。

(1)不论是药品类型，还是⽤药⽅式和地点都是不合理的; (2)没有医⽣指导⽽⾃我⽤药，这种⾃我⽤药超出了医疗范围和剂量标准; (3)使⽤者对该药不能⾃拔并有强迫性⽤药⾏为; (4)由于使⽤药物，⽽往往导致精神和⾝体危害、社会危害。

药物滥⽤的范围 (1)⿇醉药品。

如阿⽚类、可卡因类、⼤⿇类等。

(2)精神药品。

包括中枢抑制剂，如镇静催眠药;还有中枢兴奋剂，如咖啡因;此外还有致幻剂，如麦司卡林、LSD等。

(3)挥发性有机溶剂。

如汽油、打⽕机燃料和涂料溶剂等，有抑制和致幻作⽤，具有耐受性甚⾄精神依赖性。

(4)烟草。

其主要成分尼古丁长期使⽤也可致瘾。

(5)酒精。

长期酗酒也会产⽣⽣理依赖和⼼理依赖性。

常⽤的药物滥⽤ ①抗⽣素的滥⽤。

如滥⽤庆⼤霉素等氨基苷类抗⽣素，常可引起⽿毒性，由此引起的⽿聋，在聋哑学校中已占很⼤⽐例，多是迟缓反应(最长可达半年)。

⽼⼈则引起听⼒下降。

⼴谱抗⽣素，如四环素类、头孢菌素类，长期盲⽬地应⽤，可致伪膜性肠炎。

近年来，治疗厌氧菌感染的洁霉素等应⽤增多，难辨性梭状芽孢杆菌感染所致的伪膜性肠炎不断出现，且有上升趋势，值得注意。

②解热镇痛药的滥⽤。

如⾮那西丁可致肾乳头坏死、间质性肾炎或泌尿系癌，已为国际上所公认。

儿童常用药物及安全用药引言药物在儿童健康管理中起着至关重要的作用，儿童常见的疾病如感冒、肺炎、腹泻、发热等都需要用药物进行治疗。

然而，由于儿童器官发育未成熟，生理变化快，药物代谢能力不足等原因，儿童用药要比成人更加慎重。

因此，本文将介绍儿童常用药物及安全用药的相关知识。

儿童常用药物退热药儿童在发热时，可以使用退热药来缓解症状。

常见的退热药有对乙酰氨基酚、布洛芬等。

其中，对乙酰氨基酚是儿童常用的退热药物之一，有明显的降温、镇痛、抗炎等作用。

但是，使用过量或长期服用对乙酰氨基酚会引起肝脏损伤导致肝功能异常甚至肝衰竭等副作用。

因此，使用对乙酰氨基酚要注意用药剂量，严格按照医生或药师的建议用药。

抗生素抗生素是治疗儿童感染的重要药物之一。

但是儿童对抗生素过敏的发生率更高，因此使用抗生素要谨慎。

抗生素的使用不当会导致药物滥用、耐药性增强等问题。

因此，在使用抗生素时，应该严格按照医生开具的剂量和疗程来进行用药，并尽量避免滥用抗生素。

消炎药为了减轻疼痛、发热等症状，常用消炎药进行治疗，例如阿莫西林、头孢等。

使用消炎药要注意用药剂量，不要过量使用。

常见感冒药儿童感冒时，可以选用一些常见的感冒药进行治疗，例如小儿感冒颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。

但是这些感冒药的用药时间不能超过5天，否则会产生副作用，并增加孩子对这些药物的耐受性。

儿童安全用药选用儿童专用药物儿童与成人用药不同，因此要选用儿童专用药物。

儿童专用药物经过特别的研发和严格的安全性评估，其成分比例和用药剂量更加适宜儿童。

精确控制用药剂量药物对儿童来说是一把双刃剑，使用不当会对其健康造成危害，因此精确控制用药剂量对于保障儿童用药安全至关重要。

选择适当的用药途径儿童用药的途径通常包括口服、注射和外用等，根据药物性质和病情选择适当的用药途径可以有效减少不良反应。

建立用药档案建立儿童用药档案可以对儿童的用药史、用药剂量、用药时间等进行记录，并设置用药提醒，方便检索、了解儿童的用药情况。

小儿急性呼吸道感染抗生素合理使用指南引言：小儿急性呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，主要包括咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎等。

然而，许多家长在面对孩子的感染时，往往急于使用抗生素，这种不合理的用药行为导致了抗生素滥用的问题。

本文将为家长和医生提供小儿急性呼吸道感染抗生素的合理使用指南，以确保用药的准确性和安全性。

1. 小儿急性呼吸道感染的定义及常见病因急性呼吸道感染是指儿童呼吸道黏膜感染性疾病，常见的病因包括病毒、细菌和真菌感染等。

其中，病毒感染引起的呼吸道感染占了绝大多数，而只有少数情况下才需要使用抗生素治疗。

2. 抗生素的使用指征在小儿急性呼吸道感染中，抗生素的使用主要根据以下指征：- 症状严重：出现高热、剧烈咳嗽、呼吸急促等症状且持续数天；- 年龄小于6个月的婴儿：由于婴儿的免疫系统尚未完全发育，容易并发其他感染；- 抵抗力低下的儿童：如患有慢性疾病或免疫系统功能不全；- 合并其他疾病：如中耳炎、肺炎等。

3. 抗生素的种类及使用方法（1）β-内酰胺类抗生素：适用于抵抗力较差的儿童或合并其他感染的儿童，如阿莫西林、头孢菌素等。

（2）大环内酯类抗生素：对于婴幼儿肺炎等疾病的治疗有良好的效果，如红霉素、阿奇霉素等。

（3）呼吸道病毒感染：多数情况下无需使用抗生素，可使用镇咳药物、退热药物等对症处理。

4. 抗生素的使用注意事项（1）遵医嘱用药：家长在遇到孩子患急性呼吸道感染时，应听从医生的建议，严格按照医嘱用药，不盲目使用抗生素。

（2）正确用量：家长在给孩子使用抗生素时，应根据医生的建议选择正确的剂量和用法，并严格按照处方使用药物。

（3）按时服药：家长需确保孩子按时服药，不可提前停药或中途停药，以免滥用抗生素导致感染后果更严重。

（4）注意饮食调理：合理的饮食对于加速康复和提高机体抵抗力非常重要，可以增加孩子的营养摄入，提高抵抗力。

结论：小儿急性呼吸道感染是儿童常见的疾病，抗生素的使用在一定情况下是必要的，但滥用抗生素会导致抗药性增加，提高感染风险，甚至对孩子的健康造成威胁。

三岁宝宝输液的危害输液由于其用量大而且是直接进入血液，故质量要求高，生产工艺等亦与小针注射剂有一定差异。

那么你知道输液都有哪些危害吗？现在就跟着店铺一起来看一看三岁宝宝输液的危害，资料仅供参考。

三岁宝宝输液的危害1、增加了过敏的危险。

输液的药物有些宝宝会过敏，比如头孢等药，虽然在当时察觉不出来，时间长了容易出现副作用。

而且频繁的扎针会影响宝宝血管的健康。

2、降低宝宝抵抗力。

长时间的输液，宝宝身体对药物产生了依赖，以至于再发生感冒发烧时，宝宝即使只是普通的鼻流清涕，也会慢慢出现发烧病症，主要就是因为宝宝的抵抗力越来越低了。

3、普通药剂对宝宝失效。

当宝宝流鼻涕、打喷嚏时，一般吃些感冒药就会好转，但是对于长期输水的宝宝，吃药都不管用了，主要是药片的药效慢，不如输液来的快，很多家长都想宝宝快些好，所以还是去输水，如此会造成了恶性循环。

宝宝输液时的注意事项1、输液过程中患儿不可到处走。

更不可在室外走动或逗留，或将患儿抱回家，否则会受到污染引起输液反应，或发生其他意外时不能够及时治疗。

2，输液的速度不可擅自调整。

有些性急的家长为赶时间，擅自调整输液的速度，这是绝对不允许的。

因为医护人员根据患儿的病情调节输液的速度，如果输液速度过快会对患儿的心肺加重负担，引起心衰、肺水肿，或者局部不适;但是也不可以过慢，不然会延误治疗，使药效降低。

比如常用的药物葡萄糖酸钙，如果过快的输液会发生心率改变，若渗出血管则强烈刺激皮肤，甚至造成皮肤坏死。

3，输液时家长要注意观察孩子。

家长要仔细观察穿刺部位及全身情况。

比如穿刺部位皮肤颜色是否正常，局部是否肿胀，输液管有无反折被压等。

全身情况要看有无面色苍白或潮红，有无寒战，有无表情发呆、双目凝视、呼吸急促或过缓，有无发热等。

如发现异常现象，家长要及时向医生、护士反映，以便给予相应处理。

第四，不要碰掉输液针。

家长的疏忽，触碰或是牵拉针柄往往造成小儿输液漏针，有时也会由小儿抓扯造成。

所以在给患儿输液时家长要注意：哺乳或搂抱时，不要碰到孩子的注射部位，防止家长的身体碰到针头，不要用任何物品触及针柄处;当患儿哭闹时，家长可用手固定输液管，防止摆动时牵拉到针柄而引起渗漏。