有限空间专项安全检查记录表模板

有限空间专项检查记录日期：XXXX年XX月XX日检查单位：XXXX公司被检查单位：XXXX工厂检查人员：XXX、XXX、XXX检查内容：1.检查有限空间管理制度和规范的建立情况；2.检查有限空间工作许可制度的执行情况；3.检查有限空间专项培训和安全教育的开展情况；4.检查有限空间进入作业人员的防护装备使用情况；5.检查有限空间监测仪器设备的运行状况；6.检查有限空间紧急救援预案和演练情况。

检查结果：1.检查有限空间管理制度和规范的建立情况：根据检查，被检查单位已经建立了有限空间管理制度和规范，并进行了定期的修订和更新。

管理制度内容齐全，包括了有限空间识别、工作许可、防护装备使用和救援预案等方面的规定。

2.检查有限空间工作许可制度的执行情况：检查发现，被检查单位对每一次进入有限空间作业的人员都要求申请工作许可，并根据作业情况严格执行相关操作规程。

工作许可的申请和批准流程符合规范，能够确保作业人员得到必要的安全准备和指导。

3.检查有限空间专项培训和安全教育的开展情况：被检查单位组织了有限空间专项培训和安全教育活动，对作业人员进行了必要的培训，使其了解有限空间作业的危险性和防护措施。

培训内容包括了有限空间的识别、进入要求、防护装备使用和急救措施等方面。

4.检查有限空间进入作业人员的防护装备使用情况：检查中发现，作业人员在进入有限空间前都佩戴了必要的防护装备，并经过了检查和确认。

防护装备的使用符合要求，能够保护作业人员的安全。

5.检查有限空间监测仪器设备的运行状况：检查现场发现，有限空间监测仪器设备的运行状况良好，能够准确监测有限空间内的氧气浓度、有害气体浓度和温湿度等参数。

监测仪器设备的定期校验和维护工作得到了落实。

6.检查有限空间紧急救援预案和演练情况：被检查单位制定了有限空间紧急救援预案并组织了演练活动。

预案内容包括了紧急情况的处理流程、救援装备的准备和救援人员的组织等内容。

演练活动定期进行，并取得了较好的效果。

有限空间作业检查记录1.日期：2024年10月10日地点：XX工地2.检查人员：XXX3.检查内容：有限空间作业安全检查4.检查标准：根据《有限空间作业安全管理规定》5.检查结果：5.1进入前准备1)检查了进入前的准备工作，包括填写作业申请表、设置安全警示标志、落实通风和排毒措施等。

2)发现申请表填写完整，安全警示标志齐全，通风和排毒设备设置完善。

5.2作业人员装备及培训1)检查了作业人员的个人防护装备，包括头盔、防护眼镜、耳塞、呼吸器等。

2)发现作业人员都佩戴了必要的个人防护装备，并且进行过有限空间作业的相关培训。

5.3通风设备1)检查了有限空间内的通风设备，包括通风机、排风管道等。

2)发现通风设备完好，使用正常，通风效果良好，能够确保空气流动畅通。

5.4照明设备1)检查了有限空间内的照明设备，包括手持式照明工具、固定照明设备等。

2)发现照明设备齐全，正常工作，能够提供足够的光线，确保作业人员的视野清晰。

5.5作业工具和材料1)检查了有限空间内使用的作业工具和材料，包括电动工具、手动工具、化学品等。

2)发现作业工具和材料符合要求，无明显损坏或泄露。

5.6安全监控和通讯设备1)检查了有限空间内的安全监控和通讯设备，包括监控摄像头、对讲机等。

2)发现安全监控和通讯设备安装齐全，能够及时监测安全情况，并保持与外界的通讯畅通。

5.7救援设备和应急方案1)检查了有限空间内配备的救援设备和应急方案，包括救生绳、呼叫救援的流程等。

2)发现救援设备齐全，应急方案明确，作业人员熟悉相应的救援流程。

6.检查建议：在检查过程中，未发现重大安全隐患和违规行为。

但是在以后的作业过程中，需要加强对作业人员的安全培训，确保每个人都具备有限空间作业的相关知识和技能。

同时，应定期检查和维护有限空间的通风设备和照明设备，确保其正常运行。

此外，要时刻关注安全监控设备的运行情况，及时处理异常情况。

7.检查结论：经过检查，该有限空间作业符合安全管理规定，各项措施得到落实，作业人员具备必要的装备和培训，并且作业现场的设备设施完好，能够确保作业的安全进行。

有限空间专项安全检查记录表模板
公司名：XXXXX
专项安全检查记录表
单位名称：
检查地点：
专项检查内容：有限空间作业
检查人员签名：
序号检查内容
1 按照规范要求办理有限空间作业票，并指定专人对作业
过程进行监护；监护人不得离开现场，不得做与监护无关的事。

2 同一有限空间作业内容发生变化，需重新办理有限空间
作业票。

3 作业人员应了解作业内容和要求，熟悉所从事作业的危
害因素和相应的安全措施、应急预案等，掌握报警及联络方式。

4 监护人应熟悉作业区域的环境、工艺情况，有判断和处
理异常情况的能力，懂急救知识。

5 作业前，检查气体检测仪有效。

6 监护人对作业全过程进行监护，保证有限空间内外联络信息传递。

7 有限空间作业现场应设置警示标识，内容包括提醒有危险存在和须经授权才能进入的词语。

8 有限空间作业前需要自然通风，必要时应强制通风。

9 作业前，监护人员进行不少于两次的安全检测，间隔时间不少于20分钟。

可燃气体浓度低于爆炸下限的25%，含氧量19.5～23.5%为合格。

检查日期：年月日
现场情况评价：□合格□不合格。

有限空间专项排查表模板有限空间专项排查表模板如下：日期：____年____月____日项目名称：__________________________（填写具体项目名称）项目负责人：________________________（填写负责人姓名）1. 有限空间信息：a) 有限空间的位置和描述：b) 有限空间的尺寸和容量：c) 有限空间的进入点和出口：d) 有限空间的通风情况：e) 有限空间的特殊要求或限制：2. 有限空间许可证和文件复核：a) 有限空间安全许可证的有效性：b) 有限空间访问和进入的许可证：c) 有限空间相关的文件和手册的复核：3. 有限空间安全测试和设备检查：a) 氧气浓度测试仪器的有效性和校准：b) 有限空间内可燃气体和有害气体检查：c) 适当的通风和排风设备的检查：d) 安全绳索、防坠落装备、呼吸器等个人防护装备：4. 安全规程和程序：a) 进入和退出有限空间的规程和程序：b) 事前计划和应急预案的制定和复核：c) 有限空间工作人员的培训和意识提醒：5. 工作控制和通信：a) 安全措施的设施和使用情况（如安全锁、标志、隔离栏等）：b) 防火和爆炸风险的控制措施：c) 有限空间内通信设备的检查和测试：6. 突发事件和救援计划：a) 救援和急救人员的培训和准备：b) 事故和突发事件报告和记录：c) 救援设备和装备的有效性和检查：7. 其他事项：a) 预防控制和改进计划的制定和复核：b) 事故和风险评估的更新和复核：备注：（可以填写其他需要特别强调的事项）本排查表是对有限空间进行必要的安全检查和记录，确保有限空间工作的安全性和有效性。

相关责任人应每次进行有限空间工作前进行排查，并根据结果采取相应的措施。

为确保安全，请密切遵守相关法律法规和标准。