肝胆外科常见疾病及健康教育
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肝胆外科健康教育什么是肝胆外科?肝胆外科,也叫肝胆胰外科,是医学中研究肝脏、胆囊、胰腺疾病的一门学科,主要包括肝、胆、胆道、胰腺等器官的疾病治疗和外科手术。
肝胆外科疾病的常见症状1.肝内胆汁淤积症:黄疸、皮肤瘙痒、胆囊肿大等;2.肝癌:恶病质、体重下降、腹泻、贫血、腹水等;3.胆结石:上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等;4.胆囊炎、胆管炎:上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等;5.肝、胆囊、胰腺囊肿:上腹隆起、腹痛等。
肝胆外科健康教育1.合理的饮食习惯。
多吃有益肝脏健康的食物,如山楂、甘蓝、菠菜、豆腐等。
少吃辣椒、油炸食品等高油脂、高热量食物。
2.保持良好的生活习惯,如不抽烟、不喝酒、避免暴饮暴食、避免熬夜等。
同时,保持良好的精神状态,远离压力,减轻身心负担。
3.注意立即治疗肝病和胆道疾病,避免严重疾病的发生。
肝脏受损后应积极治疗并定期复查。
4.积极预防肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和其他传染病的发生,做好疫苗接种和卫生防疫措施。
同时,要注意饮水卫生和消毒。
肝胆外科手术尽管肝胆外科健康教育可以预防肝脏疾病的发生,但仍有部分人需要肝胆胰外科手术来治疗疾病。
常见的肝胆胰外科手术有:1.腹腔镜胆囊切除术:适用于胆囊结石、胆囊炎、胆囊溃疡等疾病的治疗。
2.腹腔镜肝切除术:用于治疗恶性肿瘤和肝硬化病人。
3.腹腔镜胰腺切除术:处理胰腺癌、胰腺疾病等。
肝胆外科健康教育能够缓解许多疾病,减轻疾病症状,保护我们的肝脏、胆囊和胰腺的健康。
当然,如果需要肝胆胰外科手术,患者应该选择正规医院,经验丰富的外科医生进行手术治疗。
我们需要保持健康的生活方式和定期接受身体检查,以预防肝胆外科疾病的发生。
肝胆外科科普知识肝胆外科是一门专注于治疗肝胆系统疾病的外科学科,主要涉及肝脏、胆囊、胆管、胰腺和腹膜后淋巴结等器官和组织的疾病和损伤。
下面将介绍一些肝胆外科的基本知识。
一、肝脏肝脏是人体最大的消化腺和内分泌器官,位于腹腔右上方。
肝脏具有多种功能,包括合成胆汁、代谢和储存营养物质、解毒、合成血浆蛋白等。
常见的肝脏疾病有肝炎、肝硬化、肝癌等。
1. 肝炎:肝炎是指肝脏发生炎症的疾病,常见的有乙型肝炎、丙型肝炎等。
肝炎可通过病毒感染、酒精、药物、毒素等因素引起。
乙型肝炎病毒主要通过血液、性接触和母婴传播,丙型肝炎病毒主要通过血液传播。
2. 肝硬化:肝硬化是肝脏慢性损伤和纤维组织增生导致肝脏结构和功能异常的疾病。
常见的病因有长期酗酒、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。
肝硬化可导致肝功能减退、门脉高压和肝癌等并发症。
3. 肝癌:肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤,常见的类型有肝细胞癌和胆管细胞癌。
肝癌的主要危险因素包括慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精滥用、肝囊肿等。
二、胆囊和胆管胆囊是位于肝脏下方的一种贮存和浓缩胆汁的器官,胆汁由肝脏分泌到胆囊中,经胆囊收缩排入十二指肠。
胆管是将肝脏产生的胆汁输送到十二指肠的管道。
1. 胆囊结石:胆囊结石是胆囊内形成的固态结晶物质,主要由胆固醇和胆色素组成。
胆囊结石的形成与胆汁成分异常、胆囊收缩功能障碍等因素有关。
胆囊结石可导致胆囊炎、胆囊壁破裂等并发症。
2. 胆管结石:胆管结石是胆囊结石从胆囊经胆总管进入胆管而引起的疾病。
胆管结石可引起胆管梗阻、胆管炎等并发症,严重时可导致胆管穿孔和腹腔感染。
三、胰腺和腹膜后淋巴结胰腺是人体位于腹腔内的一个位于腹腔内的消化腺,分泌胰液参与消化过程。
胰腺疾病包括胰腺炎、胰腺癌等。
腹膜后淋巴结是位于胰腺周围的淋巴结,常见的疾病有腹膜后淋巴结转移。
1. 胰腺炎:胰腺炎是指胰腺发生炎症的疾病,常见的有急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
胰腺炎的主要病因包括酒精滥用、胆道疾病、高血脂等。
肝胆疾病病人健康教育肝胆疾病病人健康教育一、肝胆疾病概述1.1 肝胆疾病的定义1.2 肝胆疾病的分类1.2.1 肝炎1.2.2 肝硬化1.2.3 胆结石1.2.4 胆管炎1.2.5 胆囊炎1.3 肝胆疾病的病因和流行病学特点1.4 肝胆疾病的常见症状和体征二、肝胆疾病的预防和控制2.1 生活习惯的调整2.1.1 合理饮食2.1.2 适量运动2.1.3 合理用药2.2 预防肝炎的重要性2.2.1 接种疫苗的意义2.2.2 避免接触传染源2.3 注意肝胆疾病的早期预警信号2.3.1 异常的腹部不适和疼痛2.3.2 黄疸和尿液异常2.3.3 食欲不振和消化问题三、肝胆疾病的诊断和治疗3.1 临床检查和辅助检查3.1.1 血液检查3.1.2 影像学检查3.1.3 肝功能检查3.1.4 病理学检查3.2 药物治疗和手术治疗3.2.1 药物治疗的常用药物和注意事项 3.2.2 手术治疗的适应症和风险因素3.3 饮食调理和膳食指导3.3.1 饮食原则和禁忌3.3.2 膳食调理的注意事项四、肝胆疾病病人的康复护理和生活质量提升4.1 疾病知识的普及和宣传4.1.1 肝胆疾病的常见误区和谣言4.1.2 宣传健康的生活方式和康复方法 4.2 心理护理和心理支持4.2.1 应对压力和焦虑的方法4.2.2 寻求社会支持和亲人关爱的重要性 4.3 生活质量的改善4.3.1 积极参与康复运动和社交活动4.3.2 建立良好的家庭氛围和生活习惯附件:1、肝胆疾病常见药物列表2、肝胆疾病饮食指南法律名词及注释:1、肝胆疾病:指影响肝脏和胆囊功能的一类疾病,包括肝炎、胆结石、胆管炎等。
2、肝炎:指肝脏组织的炎症,可分为急性肝炎和慢性肝炎。
3、肝硬化:指肝脏纤维化和结构改变,导致肝功能受损。
4、胆结石:指胆囊或胆管中形成的固体结石。
5、胆管炎:指胆管的炎症。
6、胆囊炎:指胆囊的炎症。
急性腹膜炎健康教育急性腹膜炎多指继发性得化脓性腹膜炎,就是一种常见得外科急腹症,就是由化脓性细菌包括需氧菌与厌氧菌或两者混合引起得腹膜得急性炎症,累及整个腹膜腔时称为急性弥漫性腹膜炎。
一、病因1、继发性腹膜炎腹膜炎继发于腹内脏器得病变。
a腹内脏器炎症,如急性阑尾炎、急性胆囊炎等。
b腹内脏器穿孔,如急性阑尾炎或胃、十二指肠溃疡穿孔,外伤引起得肝、脾破裂或胃肠道穿孔。
c腹腔手术污染,如胃肠道吻合口漏。
d女性患者中,感染来自妇女生殖器官炎症。
2、原发性腹膜炎腹膜腔内无原发病灶,细菌经血行、泌尿道及女性生殖道等途径播散至腹膜腔并引起炎症。
二、临床表现腹痛较剧烈,呈持续性,以原发病灶处最为显着。
腹部有压痛、反跳痛及肌紧张三者合成腹膜刺激征就是腹膜炎局部得主要体征。
三、住院健康指导(一) 疾病指导及术前宣教1、心理指导急性腹膜炎患者往往因腹痛剧烈而蜷曲侧卧,不愿转动,患者往往感到恐惧、焦虑。
因此护士要关心、同情患者得痛苦,耐心解答患者提出得问题,取得患者得配合。
2、体位指导在无休克得状态下,患者宜取半卧位,以利腹腔渗出液、脓液积聚在盆腔,使炎症局限。
因此盆腔腹膜吸收能力较上腹部弱,可减少毒素吸收,并可防止隔下脓肿。
此外,半卧位时膈肌可免受压迫,有利于呼吸与循环得改善。
3、饮食指导禁食,可减少胃肠道内容物流入腹腔,有利于控制感染得扩散,必须待肠蠕动恢复后方可进食。
4、胃肠减压观察护理指导可减少胃肠道内积气、积液,减少胃肠道内容物继续漏出,流入腹腔,有力地减轻腹胀、炎症局限,改善肠壁血液循环与促进胃肠道蠕动功能得恢复。
5、管道常规护理:①胃管(胃肠减压) 为了手术得需要,95%以上腹部大手术患者均需放置胃管。
胃管就是侵袭性操作,对患者得鼻黏膜、咽喉部有一定损伤,所以在放置胃管期间内,患者及家属应注意以下几点:a在安置胃管前患者应全身放松,安置过程中,配合护士做吞咽动作,避免做呕吐动作,可张开嘴做深呼吸。
b安置胃管期间可用温开水、淡茶水或漱口水,漱口每2-4小时一次,感口唇干燥时可用无色唇膏涂抹,切忌用棉签涂擦,因脱脂棉签涂擦会使口唇干裂。
医院肝胆外科病人健康教育一、入院时健康教育1详细介绍病区环境、主管医生、责任护士,让患者尽快熟悉医院环境,进入患者角色,耐心解答患者的提问,消除顾虑,稳定患者的情绪。
2.强调在接受治疗、护理过程中应注意的事项,如住院有关规章制度、作息时间、患者或家属应注意配合的工作,使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。
3,向患者或家属说明疾病的有关知识,胆石症的病因与胆道感染和代谢异常等因素有关;胆囊炎的病因主要是由胆囊结石引起胆囊管的梗阻、创伤、化学刺激、胰液返流入胆囊引起的病理改变;胆管癌指原发于左、右肝管至胆管下端的肝外胆管癌。
以60岁男性多见。
50%〜70%的胆管癌发生在胆管上1/3段。
一般认为与结石的长期慢性刺激有关;肝脏肿瘤一般由乙型肝炎病毒长期损害肝细胞而引起,因此肝功能较差,机体的凝血机制降低,容易导致黏膜和脏器出血。
4.责任护士通过采集病史、查体,与患者或家属交谈,根据患者的文化程度,制定切实可行的教育目标,共同制定教育计划、教育措施。
二、住院期间健康教育1让患者比较系统的了解疾病的病因、发病机制、症状和诊断标准及各种治疗方案。
2.指导患者掌握正确用药、自我监测方法和药物不良反应。
3,让患者了解各项检查的目的、项目及注意事项。
(1)项目:血、尿、粪常规,生化、电解质、胸片、心电图、血型等。
(2)目的:了解身体状态,为手术做必要的准备,增加手术的安全性。
(3)注意事项:①抽血、B超需在晨起空腹下进行。
②行胸片检查时,需解下身上的金属饰物,以免影响拍照效果。
③留取尿粪标本时,需在早晨第一次大小便留取,并留取中段尿。
4.特殊检查的目的、方法及注意事项。
(1)内镜逆行胰胆管造影(ERGP)o目的:是诊断胆道及胰腺疾病,取活体组织、收集十二指肠液、汁作理化细胞学检查、去除胆道结石。
方法:应用十二指肠镜,自口腔下至十二指肠乳头处、再逆向上插至胆管和胰管内注射造影剂,显示整个胆管和胰管。
注意事项:急性胰腺炎、碘过敏者禁忌作检查;手术前常规禁食一餐,造影后2h方可进食;可遵医嘱预防性的应用抗生素。
肝胆外科常见疾病健康教育汇报人:日期:•肝胆外科疾病概述•手术前准备与心理调适•手术后护理与康复指导•饮食调整与营养支持方案•药物使用知识普及与注意事项•定期随访与复查计划制定01肝胆外科疾病概述胆囊炎和胆管炎由感染、结石等原因引起的胆囊和胆管炎症。
肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌,是肝胆外科领域严重的恶性疾病。
肝硬化由长期饮酒、病毒感染等原因引起的慢性进行性肝病。
胆结石包括胆囊结石和胆管结石,是肝胆外科最常见的疾病之一。
肝炎包括病毒性肝炎、酒精性肝炎等,是肝脏受损的常见病症。
常见肝胆外科疾病类型发病原因及危险因素01020304不良饮食习惯长期饮酒病毒感染药物及化学物质临床表现诊断方法临床表现与诊断方法02手术前准备与心理调适血液检查如B超、CT、MRI等,帮助医生了解病灶部位、大小及与周围组织关系。
影像学检查心肺功能评估手术前检查项目介绍了解手术知识放松训练保持良好作息寻求社会支持心理调适策略与建议提供情感支持参与决策过程术后照护准备030201家属参与和支持重要性03手术后护理与康复指导休息与活动饮食调整药物使用定期复查手术后护理注意事项伤口清洁疼痛管理并发症预防伤口护理及并发症预防循序渐进根据恢复情况,逐渐增加活动量,避免过度劳累。
早期活动在医生允许的情况下,尽早进行轻度活动,促进血液循环,预防血栓形成。
功能锻炼在医生指导下进行功能锻炼,促进伤口愈合,恢复器官功能。
如深呼吸、咳嗽训练等。
康复锻炼指导原则04饮食调整与营养支持方案以清淡、易消化的低脂、低糖、高纤维食物为主,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等,有助于促进术后康复。
术后饮食禁忌及适宜选择适宜选择禁忌食物营养补充监测与调整营养评估营养支持方案制定和执行均衡饮食控制体重规律作息长期饮食调整建议05药物使用知识普及与注意事项03抗凝药物01抗生素类药物02镇痛药物术后常用药物介绍及使用方法过敏反应如出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等过敏症状,应立即停药并就医。
肝胆外科常见疾病健康教育第一篇:肝胆外科常见疾病健康教育文山州人民医院肝胆外科急性腹膜炎健康教育急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎,是一种常见的外科急腹症,是由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜的急性炎症,累及整个腹膜腔时称为急性弥漫性腹膜炎。
一.病因1.继发性腹膜炎腹膜炎继发于腹内脏器的病变。
a腹内脏器炎症,如急性阑尾炎.急性胆囊炎等。
b腹内脏器穿孔,如急性阑尾炎或胃.十二指肠溃疡穿孔,外伤引起的肝.脾破裂或胃肠道穿孔。
c腹腔手术污染,如胃肠道吻合口漏。
d女性患者中,感染来自妇女生殖器官炎症。
2.原发性腹膜炎腹膜腔内无原发病灶,细菌经血行.泌尿道及女性生殖道等途径播散至腹膜腔并引起炎症。
二.临床表现腹痛较剧烈,呈持续性,以原发病灶处最为显著。
腹部有压痛.反跳痛及肌紧张三者合成腹膜刺激征是腹膜炎局部的主要体征。
三.住院健康指导(一)疾病指导及术前宣教1.心理指导急性腹膜炎患者往往因腹痛剧烈而蜷曲侧卧,不愿转动,患者往往感到恐惧.焦虑。
因此护士要关心.同情患者的痛苦,耐心解答患者提出的问题,取得患者的配合。
文山州人民医院肝胆外科妥善固定在床沿下,并放臵于患者的手臂下面。
b引流袋不能放臵于地上,以免污染。
c引流袋不要高于腹壁引流管口,以防止引流液倒流。
d起床时将引流袋别在衣服上,防止滑脱。
e家属不能倾倒引流液。
6、腹痛观察护理指导对已明确诊断的患者,可用哌替啶类止痛剂,减轻患者的痛苦。
对诊断不明确的,慎用止痛药物。
指导患者及家属密切观察腹痛的性质,是持续性腹痛还是间断性,有无呕吐.排气等症状,如有异常立即通知医护人员。
(二)术后宣教1.心理指导此类患者都是急诊入院,多毫无思想准备,手术后应进行心理疏导,与之建立良好的护患关系。
要引导患者使其心理状态稳定,适应环境,正确对待疾病,并调动其积极性,同时取得家属的协助。
2.体位.活动指导全麻未醒或硬膜外麻醉患者平卧6小时,待血压.脉搏平稳后改为半卧位。
肝胆外科健康教育
《肝胆外科健康教育》
肝胆外科健康教育是指通过科学的方式,向社会大众传授关于肝胆外科疾病的预防、治疗以及健康管理知识的一种教育活动。
肝胆外科疾病是一类常见的内科疾病,包括肝炎、胆囊炎、胆结石等疾病,对患者的生活造成了一定的影响。
在肝胆外科健康教育中,首先要向大众普及这些疾病的知识,让人们了解肝胆外科疾病的发病原因、症状表现、诊断方法以及治疗方式。
同时,还要指导大家如何进行日常的健康管理,包括饮食、运动、生活方式等方面的相关知识,以预防这些疾病的发生。
另外,在肝胆外科健康教育中,也会向大众传授一些常见的急救知识,如何在突发状况下做出正确的应对和处理。
同时,还会强调早期的预防和治疗的重要性,鼓励人们定期进行体检,及时发现并治疗潜在的肝胆外科疾病。
肝胆外科健康教育对于社会的健康意识的提升和疾病的预防具有积极的意义。
通过这种教育活动,可以有效地减少肝胆外科疾病的发病率,降低患者的治疗费用,提高社会的整体健康水平。
因此,我们应该重视肝胆外科健康教育,加强对这方面知识的学习和普及,让更多的人受益于这种教育,提高自我保健意识,从而共同促进社会的健康发展。
胆道疾病健康教育内容包括
胆道疾病的健康教育内容主要包括以下几个方面:
1.了解胆道疾病:介绍什么是胆道疾病,包括胆结石、胆囊炎、胆管炎等常见的胆道疾病的症状、病因和发病机制。
2.食物与胆道疾病:讲解与胆道疾病有关的饮食注意事项,如
少摄入高脂肪、高胆固醇食物,尽量选择低脂肪、低胆固醇的食物,适量摄入富含纤维素的食物等。
3.生活习惯与胆道疾病:强调良好的生活习惯对预防胆道疾病
的重要性,如合理安排饮食,定期运动,避免暴饮暴食和熬夜等不良习惯。
4.避免滥用药物:提醒患者避免滥用药物,特别是不合理使用
抗生素、解热药和镇痛药等,以免对肝胆系统产生不良影响。
5.预防胆结石的措施:介绍预防胆结石形成的措施,包括保持
适当体重、适量运动、多喝水、减少长期暴饮暴食等。
6.早期发现和就医:强调胆道疾病的早期发现和及时就医的重
要性,提醒患者及时寻求医生的帮助,进行相关的检查和治疗。
以上是关于胆道疾病健康教育的内容,希望能够帮助人们更好地了解和预防胆道疾病。
肝胆外科常见疾病及健康教育急性腹膜炎健康教育急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎,是一种常见的外科急腹症,是由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜的急性炎症,累及整个腹膜腔时称为急性弥漫性腹膜炎。
一. 病因1. 继发性腹膜炎腹膜炎继发于腹内脏器的病变。
a腹内脏器炎症,如急性阑尾炎.急性胆囊炎等。
b腹内脏器穿孔,如急性阑尾炎或胃.十二指肠溃疡穿孔,外伤引起的肝.脾破裂或胃肠道穿孔。
c腹腔手术污染,如胃肠道吻合口漏。
d女性患者中,感染来自妇女生殖器官炎症。
2. 原发性腹膜炎腹膜腔内无原发病灶,细菌经血行.泌尿道及女性生殖道等途径播散至腹膜腔并引起炎症。
二. 临床表现腹痛较剧烈,呈持续性,以原发病灶处最为显著。
腹部有压痛.反跳痛及肌紧张三者合成腹膜刺激征是腹膜炎局部的主要体征。
三. 住院健康指导(一)疾病指导及术前宣教1. 心理指导急性腹膜炎患者往往因腹痛剧烈而蜷曲侧卧,不愿转动,患者往往感到恐惧.焦虑。
因此护士要关心.同情患者的痛苦,耐心解答患者提出的问题,取得患者的配合。
2. 体位指导在无休克的状态下,患者宜取半卧位,以利腹腔渗出液.脓液积聚在盆腔,使炎症局限。
因此盆腔腹膜吸收能力较上腹部弱,可减少毒素吸收,并可防止隔下脓肿。
此外,半卧位时膈肌可免受压迫,有利于呼吸和循环的改善。
3. 饮食指导禁食,可减少胃肠道内容物流入腹腔,有利于控制感染的扩散,必须待肠蠕动恢复后方可进食。
4. 胃肠减压观察护理指导可减少胃肠道内积气.积液,减少胃肠道内容物继续漏出,流入腹腔,有力地减轻腹胀.炎症局限,改善肠壁血液循环和促进胃肠道蠕动功能的恢复。
5. 管道常规护理:①胃管(胃肠减压)为了手术的需要,95%以上腹部大手术患者均需放置胃管。
胃管是侵袭性操作,对患者的鼻黏膜.咽喉部有一定损伤,所以在放置胃管期间内,患者及家属应注意以下几点:a在安置胃管前患者应全身放松,安置过程中,配合护士做吞咽动作,避免做呕吐动作,可张开嘴做深呼吸。
b安置胃管期间可用温开水.淡茶水或漱口水,漱口每2-4小时一次,感口唇干燥时可用无色唇膏涂抹,切忌用棉签涂擦,因脱脂棉签涂擦会使口唇干裂。
c长期安置胃管的患者可适当含服润喉片。
d将胃肠减压器放置于低处,以利用引流。
e保持胃肠减压管道通畅,防止打折.扭曲.受压和脱出。
②腹腔引流管腹部手术患者常需放置腹腔引流管,对有腹腔引流管的患者及家属应了解以下几点相关内容:a引流袋会妥善固定在床沿下,并放置于患者的手臂下面。
b引流袋不能放置于地上,以免污染。
c引流袋不要高于腹壁引流管口,以防止引流液倒流。
d起床时将引流袋别在衣服上,防止滑脱。
e家属不能倾倒引流液。
6、腹痛观察护理指导对已明确诊断的患者,可用哌替啶类止痛剂,减轻患者的痛苦。
对诊断不明确的,慎用止痛药物。
指导患者及家属密切观察腹痛的性质,是持续性腹痛还是间断性,有无呕吐.排气等症状,如有异常立即通知医护人员。
(二)术后宣教1. 心理指导此类患者都是急诊入院,多毫无思想准备,手术后应进行心理疏导,与之建立良好的护患关系。
要引导患者使其心理状态稳定,适应环境,正确对待疾病,并调动其积极性,同时取得家属的协助。
2. 体位.活动指导全麻未醒或硬膜外麻醉患者平卧6小时,待血压.脉搏平稳后改为半卧位。
鼓励患者早期术后翻身.床上活动。
根据患者的病情和体力可坐于床边或下床活动,预防肠粘连。
3. 饮食指导术后禁食,因为腹部手术后胃肠动力.分泌消化功能受到抑制,一般需肛门排气后可进食流质。
饮食注意不应进食蛋白质较丰富的食物如牛奶等,可选用米汤.菜汤等清淡流质饮食,5-6天后可进食无渣流质饮食,15天后可进食软饭。
4. 伤口.引流管观察护理指导(1)手术后要密切观察伤口有无出血.渗血.渗液.敷料脱落及感染的征象。
若伤口有渗血.渗液及时报告医护人员更换敷料,渗血可加压包扎止血。
若出血量多,及时通知医生处理。
对烦躁.昏迷的患者和患儿,须使用约束带,防止脱落敷料。
(2)一般情况下,伤口敷料没有湿,不需要每天换药,过勤的换药反而会影响伤口的愈合。
(1)换药是无菌操作,医生均需要戴口罩.帽子进行,所以换药时家属不要靠近,防止交叉感染。
(2)关于活动对伤口的影响。
术后伤口至少都进行了三层以上的缝合,在护士指导下的活动是不会引起伤口裂开的。
(3)拆线后24~48小时后可沐浴。
(4)腹腔引流管腹部手术患者常需放置腹腔引流管,对有腹腔引流管的患者及家属应了解以下几点相关内容:a引流袋会妥善固定在床沿下,并放置于患者的手臂下面。
b引流袋不能放置于地上,以免污染。
c引流袋不要高于腹壁引流管口,以防止引流液倒流。
d起床时将引流袋别在衣服上,防止滑脱。
e家属不能倾倒引流液。
5、疼痛的指导a增进交流,放松心情,指导患者深呼吸.听音乐等分散注意力。
b根据患者自身需求使用镇痛泵。
c遵医嘱给予止痛药物。
d术后6~24小时后,病情平稳,采用半卧位,减轻腹部伤口张力。
6、并发症观察指导指导患者及家属观察体温变化及腹部症状,如有无压痛.腹胀等,以及肠蠕动恢复情况,如发现异常及时通知医务人员。
四. 出院健康指导1. 平时饮食以高蛋白.高热量.高维生素.易消化饮食为主。
2. 注意体温及腹痛情况,保持排便通畅,防止便秘。
适当运动,防止术后肠粘连,如突然发生腹痛加重,应及时去医院就诊制订日期:2012.09肝脓肿健康教育肝受感染后形成的脓肿称为肝脓肿,属于继发感染性疾病,一般根据病原菌的不同分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。
一、细菌性肝脓肿(一)病因1、胆道系统是主要的入侵途径和最常见的病因。
胆囊炎、胆道蛔虫症或胆管结石等并发急性化脓性胆管炎时,细菌沿胆管上行、感染肝而形成肝脓肿;胆道疾病所致的肝脓肿常为多发性,以左外叶最多见。
2、肝动脉体内任何部位的化脓性病变,如急性上呼吸道感染、肺炎、骨髓炎、亚急性细菌性心内膜炎、痈等,病原菌均可能随肝动脉入侵而在肝内形成多发性脓肿。
3、门静脉系统化脓性阑尾炎、细菌性痢疾及化脓性盆腔炎等可引起门静脉属支的血栓性静脉炎,以及脓毒栓子脱落经门静脉系统入肝引起肝脓肿。
4、淋巴系统肝毗邻部位的感染,如隔下脓肿或肾周脓肿时,细菌可经淋巴系统入侵肝。
5、肝开放性损伤细菌直接从伤口入侵。
6、隐源性感染临床无明显发病原因者,该类患者常伴有免疫功能低下和全身性代谢疾病。
(二)临床表现1、寒战和高热是最常见的早期症状,体温可高达39-40℃,伴多汗、脉率增快。
2、肝区疼痛多数患者出现肝区持续性胀痛或钝痛,有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛。
3、消化道及全身症状患者有乏力、食欲减退、恶心、呕吐;少数患者有腹泻、腹胀及难以止住的呃逆等症状,患者常在短期内呈现严重病容。
(三)住院健康指导1、疾病指导及术前宣教(1)体位指导:指导患者取半卧位,有利于呼吸和引流。
(2)饮食指导:肝脓肿系消耗性疾病,鼓励患者多食高蛋白、高热量、高维生素和膳食纤维的食物,保证足够的液体摄入量;必要时经静脉输注血制品或提供场内、外营养支持。
(3)高热护理指导:保持室内温湿度适宜,患者衣着舒适,及时更换汗湿的衣裤和床单。
必要时应用物理降温和药物降温,适当增加饮水。
2、术后宣教(1)体位、活动指导:向患者及家属讲解术后取半卧位可利于呼吸和腹腔引流,指导患者进行早期床上活动,可促进胃肠道蠕动的恢复,防止腹胀。
(2)药物指导:细菌性肝脓肿患者应遵医嘱服用抗细菌药物,告知患者治疗期间应注意其副作用,如恶心、呕心、腹泻、心肌损害等,出现异常情况及时通知医护人员。
(3)引流管护理指导:当脓腔引流液少于10ml时,可拔除引流管。
(四)出院健康指导1、定期复查。
2、细菌性肝脓肿患者出院后注意饮食卫生,不喝生水,不进不干净、未煮熟的食物。
3、饮食营养丰富易消化,增强体质。
4、注意休息,以免过度劳累。
5、如有发热、腹痛,警惕有复发的可能,及时就医。
制订日期:2012.09急性胰腺炎健康教育急性胰腺炎(acute pancreatitis)是指胰腺分泌的消化酶对胰腺及其周围组织自身消化所致的化学性炎症。
一、病因1、肠道疾病为本病常见原因(占40%~60%),如胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等。
2、酗酒和暴饮暴食嗜酒的人在暴饮暴食后发生胃肠功能紊乱,也可阻碍胰液、胆汁的正常引流引起胰腺炎。
3、感染如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染。
4、损伤如胃切除等上腹部手术均可并发胰腺炎。
5、其他如情绪激动,某些药物如利尿剂。
二、临床表现急性上腹痛,恶心,呕吐,血、尿淀粉酶增高,重症伴休克,腹膜炎。
三、住院健康指导(一)疾病指导及术前宣教1、心理指导重症胰腺炎患者往往因起病急、病情重,多有紧张、恐惧及焦虑心理,特别是经济比较困难的患者,常担心医疗费昂贵。
应结合疾病特点、通俗易懂的语言给予患者解释,稳定患者情绪,同时让患者了解各种药物对于治疗急性胰腺炎的重要性和必要性,使其树立战胜疾病的信心。
2、体位指导半卧位,绝对卧床休息,减轻疼痛,并利于引流,使腹腔渗液流至盆腔,防止隔下脓肿。
3、饮食指导说明急性胰腺炎的患者早期禁食禁水的目的,食物刺激可使胰液分泌增加,加重十二指肠乳头水肿,胆道括约肌痉挛而至十二指肠内压力增高,十二指肠液反流入胰管,加重病情。
因此应禁食水,使胰腺处于休息状态。
重症患者多采用静脉高营养,及时纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,尽快补充血容量。
4、用药指导①抑制或减少胰液分泌H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁等,可减少胃酸分泌,从而减少对胰酶分泌的刺激。
抗胆碱能药,如阿托品、654-2等。
生长抑素类药物,如奥曲肽。
②解痉镇痛常用阿托品或654-2,疼痛剧烈可用哌替啶,禁用吗啡,因吗啡可引起Oddis括约肌痉挛,加重疼痛。
5、胃肠减压指导告知患者胃肠减压是一项重要的治疗护理措施,是用胃管吸出胃肠内的积气和积液,从而减轻腹胀,降低肠腔内压力。
指导患者胃管应妥善固定,防止脱落,避免打折.受压.扭曲;教会患者观察胃液的方法,如有血性液体吸出,及时通知医护人员;教会患者缓解留置胃管的不适,如有恶心.咽干,进行吞咽动作。
(二)术后宣教1、体位、活动指导指导患者麻醉清醒后给予半卧位,鼓励患者尽早在床上活动,促进肠蠕动,预防肠粘连。
术后定时床上翻身,进行有效的咳嗽、咳痰,进行深呼吸,病情平稳后,下床活动。
2、饮食指导说明术后需禁食,多采用肠外营养支持治疗,补充机体所需的营养,如电解质、蛋白质、脂肪乳和氨基酸等营养物质,必要时输新鲜血。
可给予高热量、高维生素、高糖类饮食。
3、引流管护理指导说明术后留置胃肠减压、空肠造瘘管、T管、深静脉高营养输液管、导尿管等是病情观察和治疗的生命管线,在翻身和进行床上活动时一定防止脱出,并注意保持引流通畅,妥善固定,防止扭曲、受压、打折。
其余见“胃、十二指肠溃疡术后导管护理指导及胆道疾病T管护理指导。