乳腺知识ppt课件

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乳腺增生概述
• 但是，当机体在某些应激因素的作用下（如工作过于紧张，情绪过于 激动，高龄未婚，产后不哺乳及患某些慢性疾病等），就有可能导致 乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之， 便形成乳腺增生，表现为增厚的乳叶和结节性颗粒，乳房胀痛及乳头 溢乳等三大症状和体征。
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乳腺增生概述
• 乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在 结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由 于 内分泌 激素失调。那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢？中 医认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤 疾凝，冲任不调者， 常有月经紊乱，面部色斑。现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外 环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。
乳房专业知识讲座
主讲：胡成文
让世界更畅通
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乳房的认识
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象乳 征房
， 女 性 的
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健康乳房
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乳房组织剖面结构
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乳房常见疾病
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乳腺增生概述
• 什么是乳腺增生
• 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。 近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调 查约有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45 岁的女性。
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乳腺癌病变
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急性乳腺炎 【概述】
急性乳腺炎是妇女在哺乳期的乳房红肿、疼痛、排乳不畅的一种病变， 俗称为“奶疖”。多因妇女在哺乳期乳房欠清洁，或乳房受挤压，或 哺乳时被婴儿吮破奶头，细菌(主要是金黄色葡萄球菌)在破裂奶头得 以繁殖并沿乳腺管向内蔓延，当乳腺管遭受炎症侵袭后即水肿，乳汁 排泄不畅，乳汁大量积聚，又为细菌繁殖创造了有利条件。
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• 有极少数青春期单纯 乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需 治疗，千万别忍着。
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乳腺增生概述
• 乳腺增生，传统中医认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、 痰凝成核所致，中医学称之为"乳癖"。
• 现代医学则认为，它的发生，发展和转归，完全是由于妇女体内的激 素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕激素过 少，或者这两者分泌不协调，就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞 和纤维组织增生。正常情况下，每一个进入青春期的妇女的乳房的腺 泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的 组织改变过程。由于这种改变，每一个妇女在每一次月经前，都有可 能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后胀痛又自然消失， 这完全不妨碍生活，学习和工作，是正常的生理现象。
• 乳腺增生有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行 消退，如单纯性乳腺增生症，有的则是病理性的，需积极治疗，尤其 是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以轻心，下面就按照 乳腺增生不同的类型分别讲述其治疗。
• 1）乳痛症，也叫单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见， 其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故，以明显周期 性乳房胀痛为待征，月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主，但 有时疼痛可放射至同侧腋窝，胸壁，有时甚至放射至户背部，常影响 睡眠，工作与学习，由此而引起焦虑不安，情绪激动的患者还不少。 这类增生属于正常的生理现象，患者首先不必过度焦虑和着急，只要 调整情绪，保持平衡，一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正， 各种症状都可以自行消失。如果疼痛较明显，也可采用具有疏肝理气 功能的中药服用，如"竭蛭胶囊"等，服用1-2个疗程，一般都 可以收 到良好的效果。
4.操作方法 (3) 继以上体位，医生以全掌对乳房施推摩法(图121)。以右乳房为例：从
内下方一外下方一外上方一内上方，作顺时针方向的全掌推摩约2～3 分钟。而后改用指揉法以结块为 中心向四周推揉约3～5分钟。并可将 全乳房的推摩法与以结块为中心的推揉法结合起来交替应用。因患者 乳房肿痛明显，故手法一定要轻而柔和!这是医治乳腺炎的主要手法， 一定要认真、严肃施治。
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急性乳腺炎与自我保健
4.操作方法 (1)患者取坐位，医生坐于左后侧，先以二指揉法施于肝俞、隔俞穴各1～
2分钟。 医生站于后侧双手于章几期门二胁肋部施以指摩法(图120)1～2分钟。 (2) 患者取仰卧位，医生坐于其右侧，先用指摩法于膻中穴1～2分钟，再
分推膻中穴10～20次。
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急性乳腺炎与自我保健
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乳腺增生概述
2）乳腺腺病。本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张 及腺体周围组织增生。对这类增生病的治疗，应以软坚散结为主，辅 疏肝理气的中成药。
• 3）囊性增生病。有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症。 它以乳管上皮细胞增生为主要病变，乳房内出现的肿块多为弥漫性增 厚，有部分患者呈局限性表现，且呈椭圆形的囊状物居多，很容易与 纤维混淆。此类增生可能发展为癌变，常常引起患者的担心和恐慌。 因此一旦确诊，就要提高警惕，积极进行系统治疗。
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急性乳腺炎 【临床表现】
患侧乳房红、肿、热、痛用E乳不畅，触诊检查时可发现有明显结块和 触痛。结块大小 与疾病的轻重成正比，结块越大往往代表乳腺管受阻塞的范围也越大;反 之结块小，说明乳 腺管受阻塞的范围也较局限。 除局部症状外常伴有严重的全身性症状：如发热、畏寒、头痛、全身 关节酸痛、不思饮 食等。患侧腋下淋巴结肿大，触痛。 ★ 若不及时治疗，发热不退，常可形成脓肿，此时必需手术排脓方可 有效。
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急性乳腺炎与自我保健
【诊断和鉴别】
妇女在哺乳期，乳房出现红、肿、热、痛，排乳不畅逐渐明显。 局部有结块触痛，患侧腋下淋巴结肿大，触痛;有发热，血液检查白细 胞及分类增高者。
【治疗】
因乳腺炎的特点是乳腺管不通畅，乳汁积聚，因而推拿是一种较 有效的外治法。 1. 治疗原则 消肿散结，促使乳管畅通。 2.常用穴位及部位 膻中、章门、期门、肝俞、隔俞、曲地、三阴交等穴， 及乳房。 3.常用手法 摩法、指揉、分推法等。
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急性乳腺炎与自我保健
4.操作方法 (4) 辅以对曲池、三阴交诸穴施指揉法，每穴约1分钟。发热者曲池按揉
可加强些。 【自我保健】 1.指揉膻中、三阴交约1分钟。 2.全掌推摩乳房2～3分钟。 3.乳房外上拿捏法。 4.能忍受、有毅力者，可自己按揉乳房结块 (图122)2～3分钟。亦可请丈夫帮助按揉乳 房结块。
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急性乳腺炎
【注意事项】
1.养成定时哺乳的良好习惯，一方面要注意婴儿口腔 卫生，另一方面在哺乳前后应保持乳房特别是乳头 卫生。
2.可选用热毛巾或暖水袋敷患部，使其消散。 3.可用吸奶器定时将积聚的奶汁吸出，以减少奶汁的
积聚和促使乳腺管的通畅。 4.对严重患者，全身症状又较明显，应以针药并用，
必要时需作手术处理。
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乳腺增生概述
• 什么是乳腺增生
• 乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性 胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行 经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向 腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床 检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。