血液透析低血糖的护理查房图文

症状：低血糖症常表现为头晕、乏力、 出汗、恶心、心悸等症状。
查房内容
查房内容
患者基本情况： - 年龄、性别等基本信息。 - 糖尿病史、低血糖症发作
： - 血压、脉搏等生命体征指标的观察
。 - 皮肤色泽、湿度等外观指标的观察
。
查房内容
血糖监测： - 定期进行血糖监测，了解
患者当前的血糖水平。 - 注意监测低血糖症发作时
的血糖变化情况。
查房内容
症状评估： - 听取患者是否出现头晕、乏力、出
汗等症状。 - 根据患者自述评估低血糖症状的严
重程度。
查房内容
药物治疗： - 检查患者是否按时服药，
并了解药物剂量是否适当。 - 如有需要，调整药物治疗
方案。
查房注意事项
查房注意事项
保证患者安全： - 确保患者在低血糖症发作时得到及
时救治。 - 提醒患者家属和护理人员学习低血
糖症急救知识。
查房注意事项
饮食管理： - 关注患者饮食情况，了解
摄入的食物类型和数量。 - 鼓励患者规律饮食，避免
过度节食或暴饮暴食。
查房注意事项
注意环境因素： - 避免暴露于过度寒冷或过度炎热的
环境中。 - 提醒患者在户外活动时注意防晒和
保暖。
查房注意事项
营养补充： - 根据患者的营养状况，适
当进行营养补充。 - 如有需要，安排营养师进
行营养指导。
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低血糖症护理 查房PPT
目录 介绍低血糖症 查房内容 查房注意事项
介绍低血糖症
介绍低血糖症
定义：低血糖症是指血糖浓度 降至普通或临床上被认为是低 于2.8mmol/L（临界指标）或症 状出现（一般低于3.9mmol/L） 的一种临床综合征。

法 - 饮食控制和药物使用的注
意事项
护理要点
密切关注患者状况 - 定期查房并记录血糖水平 - 观察患者的饮食习惯和生活方式
护理要点
与团队合作 - 与医生、营养师等协同工作 - 共同制定个性化的护理计划
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低血糖症的护 理查房实践 PPT
症介绍
低血糖症：血糖浓度过低引起的症 状和体征 症状：头晕、乏力、出汗、心悸等
低血糖症介绍
原因：胰岛素过量或饮食不当等
护理查房实 践
护理查房实践
监测血糖水平 - 通过血糖仪测量血糖浓度 - 定期监测血糖变化及波动
情况
护理查房实践
提供合理饮食 - 避免过度摄入简单糖类 - 保证足够的蛋白质和脂肪摄入
护理查房实践
观察症状变化 - 注意低血糖症状的出现和消失 - 及时记录并反馈给医生
护理查房实践
紧急处理措施 - 快速补充碳水化合物，如果汁或糖
果 - 确保患者安全，避免发生意外
护理要点
护理要点
教育患者及家属 - 低血糖症的症状及处理方

可编辑课件
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透析低血糖预防
①透析前了解病人进食情况，尤其是透析前一餐进食情 况， 如未进食或进食过少，应在透析1h左右鼓励病人适量进食。应密切 注意血压情况，避免由于进餐使迷走神经兴奋，胃肠血管扩张引起 有效循环血量减少而使血压下降。进食太晚加上超率量的增加更易 发生低血压。 ②对于老年病人尤其是糖尿病肾病病人，在血液透析过程中发生低 血糖症， 可在透析结束前60 min输注50％葡萄糖而不引起透析后 血糖升高，其既可以增加有效血容量，同时又可以补充患者尤其是 糖尿病肾病患者透析过程中糖的丢失。 ③易发生低血糖的患者可持续静点葡萄糖注射液病监测血糖透析液：糖尿病患者使用含糖透析液能有效的避免低血糖的发生。 常规透析治疗应用含1 g/L葡萄糖的透析液可达到此目的。但是与无糖透 析液相比，含糖透析液较易污染，同时其因增加葡萄糖负荷，有可能加 重高脂血症。
⑤ 可适当放宽血糖控制标准，血液透析阶段空腹血糖水平控制在 8.25~11.1 mmol/L, 餐后2 h控制在11.1~16.5 mmol/L较为安全。
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护理查房
周海鹰 女 39岁 家住屯溪区阳湖河阳小区
患者因乏力、纳差、尿少1年余，3年前在黄山市人民医院确诊尿毒症， 于2014年11月开始腹膜透析治疗，因咳嗽、发热诊断为胸膜炎住内科 治疗，查血肌酐1386mmol/L，2014年11月19日改血透治疗。入院时 左颈部插管一根，查体正常，双下肢无水肿。患者近期在本院治疗， 每周血透三次，每次4小时，干体重在45kg左右，血透管路使用左手 内瘘，血流量充足。透析过程中血压高，给予对症治疗后，按时下机。 近期查血显示透前肌酐为882mmol/L，透后肌酐264mmol/L,传染病 四项均为阴性，血红蛋白为66g/L。用药促红素3000iu三次/周，左卡 尼汀1g一次/周，患者血压高，遵医嘱给予硝苯地平缓释片10mgBID, 心痛定10mgTID,对症治疗。患者于2016.2.23透析中出现心慌、出汗 等症状，测血压为80/50mmhg,汇报医生后，及时暂停超滤，服用甜 食好转后，10分钟后测血压为110/70mmhg,继续透析，按时下机， 嘱患者休息片刻，离开血透室。

透析中低血糖的处理措施
)轻症：及时口服甜食类食物或葡萄糖注射液并及时监测患者透析过 程的血压
）重症：一旦出现症状，立即汇报医生，遵医嘱葡萄糖注射液静推， 及时监测血压，若出现低血压症状，遵医嘱给予氯化钠溶液快速静脉 输入,同时保持呼吸道通畅，必要时应给予吸氧。若患者出现心律失 常等情况，降低血流速，监测患者的生命体征，测血糖，有需要给予 心电监护等，若患者情况仍不好转，遵医嘱终止透析。
血液透析中低血糖的护理 查房
定义
成年人空腹血糖浓度低于称为低血糖，但 血糖低于更低的水平才会导致一些症状的 出现，叫低血糖症，低血糖症早期可出现 四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心 慌、恶心等。若不及时处理可能会出现.肾功衰竭时，肾脏对胰岛素灭活能力受损，而经过透析后机体对胰岛素 的反应性增强，所以非糖尿病患者血透析过程中也会出现低血糖。 .无糖透析液：葡萄糖分子量小，能自由通过透析器膜，受浓度梯度的影 响，血液中的葡萄糖可通过透析膜进入透析液中，一次治疗（ ）损失葡 萄糖～ ,从而导致低血糖的发生 。 .血糖利用增多：肾功衰竭时患者体内的中、小分子尿毒素对胰岛素产生 拮抗、抑制作用，而血透析清除尿毒素物质后解除了胰岛素的被拮抗和 被抑制状态，血糖利用增多，致使血糖降低。 .葡萄糖吸收减少：肾功衰竭患者食欲低下、恶心、呕吐、腹泻等，血糖 降低。
透析低血糖预防
④ 含糖透析液：糖尿病患者使用含糖透析液能有效的避免低血糖的发生。 常规透析治疗应用含 葡萄糖的透析液可达到此目的。但是与无糖透析液 相比，含糖透析液较易污染，同时其因增加葡萄糖负荷，有可能加重高 脂血症。
⑤ 可适当放宽血糖控制标准，血液透析阶段空腹血糖水平控制在 , 餐后 控制在 较为安全。
临床表现
低血糖时绝大多数病人有饥饿、心悸、头晕、 视力模糊、出汗等症状；其脑部症状则可因 发病时间的长短及血糖降低的程度不同而表 现为意识改变、癫痫、精神症状、甚或偏瘫 等；偶有心律失常的表现。

⑥ 在控制血糖时，必须合理减少胰岛素和降糖药物的用量。对于应用胰岛 素治疗的患者，透析当日胰岛素应减量或者上机后进食少量的食物，可 避免胰岛素相对过量而发生的低血糖。胰岛素的使用可根据患者的具体 情况，采取个体化的治疗原则为妥。
大家好
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健康宣教
1）安慰病人的情绪，消除病人的紧张感、恐惧感。帮助患者平静下 来，及时采取措施，给予病人信任感。
大家好
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护理查房
周海鹰 女 39岁 家住屯溪区阳湖河阳小区
患者因乏力、纳差、尿少1年余，3年前在黄山市人民医院确诊尿毒症， 于2014年11月开始腹膜透析治疗，因咳嗽、发热诊断为胸膜炎住内 科治疗，查血肌酐1386mmol/L，2014年11月19日改血透治疗。入院 时左颈部插管一根，查体正常，双下肢无水肿。患者近期在本院治疗， 每周血透三次，每次4小时，干体重在45kg左右，血透管路使用左手 内瘘，血流量充足。透析过程中血压高，给予对症治疗后，按时下机。 近期查血显示透前肌酐为882mmol/L，透后肌酐264mmol/L,传染病 四项均为阴性，血红蛋白为66g/L。用药促红素3000iu三次/周，左卡 尼汀1g一次/周，患者血压高，遵医嘱给予硝苯地平缓释片10mgBID, 心痛定10mgTID,对症治疗。患者于2016.2.23透析中出现心慌、出汗 等症状，测血压为80/50mmhg,汇报医生后，及时暂停超滤，服用甜 食好转后，10分钟后测血压为110/70mmhg,继续透析，按时下机， 嘱患者休息片刻，离开血透室。
4.葡萄糖吸收减少：肾功衰竭患者食欲低下、恶心、呕吐、腹泻等，血 糖降低。
大家好
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临床表现
低血糖时绝大多数病人有饥饿、心悸、 头晕、视力模糊、出汗等症状；其脑部 症状则可因发病时间的长短及血糖降低 的程度不同而表现为意识改变、癫痫、 精神症状、甚或偏瘫等；偶有心律失常 的表现。