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药理学1、药动学是研究——[单选题]A 药物进入血液循环与血浆蛋白结合及解离的规律B 药物吸收后在机体细胞分布变化的规律C 药物经肝脏代谢为无活性产物的过程D 药物从给药部位进入血液循环的过程E 药物体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律正确答案：E2、药动学是研究——[单选题]A 药物对机体的影响B 机体对药物的处置过程C 药物与机体间相互作用D 药物的调配E 药物的加工处理正确答案：B3、药效学研究——[单选题]A 药物的疗效B 药物在体内的过程C 药物对机体的作用规律D 影响药效的因素E 药物的作用规律正确答案：C4、药效学主要研究——[单选题]A 药物的跨膜转运规律B 药物的生物转化规律C 药物的时量关系规律D 药物的量效关系规律E 血药浓度的昼夜规律正确答案：D5、与剂量无关的不良反应最可能是——[单选题]A 副作用B 后遗效应C 毒性作用D 致癌性E 变态反应正确答案：E6、药物作用的选择性取决于——[单选题]A 药物剂量的大小B 药物脂溶性的高低C 药物pKa的大小D 药物在体内的吸收E 组织器官对药物的敏感性正确答案：E7、肌内注射阿托品治疗肠绞痛时,引起的口干属于——[单选题]A 治疗作用B 后遗效应C 毒性反应D 变态反应E 副作用正确答案：E8、不良反应不包括——[单选题]A 副作用B 变态反应C 戒断效应D 后遗效应E 继发反应正确答案：C9、药物的副作用是——[单选题]A 一种过敏反应B 因用量过大所致C 在治疗剂量范围内所产生的与治疗目的无关的作用D 指剧毒药所产生的毒性E 由于患者高度敏感所致正确答案：C10、药物的毒性反应是——[单选题]A 一种过敏反应B 在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应C 因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应D 一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应E 指剧毒药所产生的毒性作用正确答案：C11、有关特异质反应说法正确的是——[单选题]A 是一种常见的不良反应B 多数反应比较轻微C 发生与否取决于药物剂量D 通常与遗传变异有关E 是一种免疫反应正确答案：D12、药物作用的两重性指——[单选题]A 既有对因治疗作用,又有对症治疗作用B 既有副作用,又有毒性作用C 既有治疗作用,又有不良反应D 既有局部作用,又有全身作用E 既有原发作用,又有继发作用正确答案：C13、副作用的产生是由于——[单选题]A 病人的特异性体质B 病人的肝肾功能不全C 病人的遗传变异D 药物作用的选择性低E 药物的安全范围小正确答案：D14、用来表示药物的安全范围(安全指数)的距离是——[单选题]A ED50~LD50B ED5~LD5C ED5~LD1D ED95~LD5E ED95~LD50正确答案：D15、药物的治疗指数是指——[单选题]A ED50/LD50B LD95/ED5C ED5/LD95D LD50/ED50E LD95/ED50正确答案：D16、评价药物安全性大小的最佳指标是——[单选题]A 治疗指数B 效价强度C 效能D 半数致死量E 半数有效量正确答案：A17、A药和B药作用机制相同,达同一效应时,A药剂量是5mg,B药是500mg,下述说法中,正确的是——[单选题]A B药疗效比A药差B A药的效价强度是B药的100倍C A药毒性比B药小D A药效能是B药的100倍E A药作用持续时间比B药短正确答案：B18、量反应是指——[单选题]A 以数量分级表示群体反应的效应强度B 在某一群体中某一效应出现的频率C 以数量的分级来表示群体中某一效应出现的频率D 以数量分级来表示个体反应的效应强度E 效应通常表现为全或无两种形式正确答案：D19、属于“质反应”的指标有——[单选题]A 心率增减的次数B 死亡或生存的动物数C 血糖浓度D 血压升降的千帕数E 尿量增减的毫升数正确答案：B20、半数致死量(LD50)是指——[单选题]A 引起50%实验动物死亡的剂量B 引起50%动物中毒的剂量C 引起50%动物产生阳性反应的剂量D 和50%受体结合的剂量E 达到50%有效血药浓度的剂量正确答案：A21、A药使B药的量-效曲线平行右移,提示——[单选题]A A药是B药的非竞争性拮抗剂B A药改变了B药的效能C A药和B药可能与同一受体竞争性结合D A药不影响B药与受体结合E A药使B药的效价强度增大正确答案：C22、药物的内在活性(效应力)是指——[单选题]A 药物穿透生物膜的能力B 药物激动受体的能力C 药物水溶性大小D 药物对受体亲和力高低E 药物脂溶性强弱正确答案：B23、在碱性尿液中弱酸性药物——[单选题]A 解离多,重吸收少,排泄快B 解离少,重吸收多,排泄快C 解离多,重吸收多,排泄快D 解离少,重吸收多,排泄慢E 解离多,重吸收少,排泄慢正确答案：A24、舌下给药的目的是——[单选题]A 经济方便B 不被胃液破坏C 吸收规则D 避免首过消除E 副作用少正确答案：D25、诱导肝药酶的药物是——[单选题]A 阿司匹林B 多巴胺C 去甲肾上腺素D 苯巴比妥E 阿托品正确答案：D26、丙磺舒延长青霉素药效持续时间的原因是丙磺舒——[单选题]A 也有杀菌作用B 减慢青霉素的代谢C 延缓耐药性的产生D 减慢青霉素的排泄E 减少青霉素的分布正确答案：D27、肝药酶的特点是——[单选题]A 专一性高,活性有限,个体差异大B 专一性高,活性很强,个体差异大C 专一性低,活性有限,个体差异小D 专一性低,活性有限,个体差异大E 专一性高,活性很高,个体差异小正确答案：D28、某药按一级动力学消除时,其半衰期——[单选题]A 随药物剂型而变化B 随给药次数而变化C 随给药剂量而变化D 随血浆浓度而变化E 固定不变正确答案：E29、一级动力学的特点,不正确的是——[单选题]A 血中药物转运或消除速率与血中药物浓度成正比B 药物半衰期与血药浓度无关,是恒定值C 常称为恒比消除D 绝大多是药物都按一级动力学消除E 少部分药物按一级动力学消除正确答案：E30、患者,男性,57岁,与家人发生争执,服药物中毒,急诊入院抢救。
药理学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、苯海拉明最常见的不良反应是A、失眠B、粒细胞减少C、头痛、头晕D、中枢抑制E、消化道反应正确答案：A2、能引起灰婴综合征的药物是A、红霉素B、庆大霉素C、多粘菌素D、四环素E、氯霉素正确答案：E3、药物在体内的转化和排泄统称为A、生物利用度B、灭活C、解毒D、代谢E、消除正确答案：E4、长期使用糖皮质激素突然停药可导致A、肾上腺皮质萎缩和机能不全B、诱发感染C、类肾上腺皮质机能亢进症D、骨质疏松E、诱发消化性溃疡正确答案：A5、局麻药的作用机制是A、阻止 Ca2+内流B、阻止 Na+内流C、阻止 K+外流D、阻止 Cl-内流E、降低静息膜电位正确答案：B6、长期使用糖皮质激素其饮食为A、低钙、低糖、高蛋白B、低钠、低糖、低蛋白C、低钠、高糖、高蛋白D、低钠、高糖、低蛋白E、低钠、低糖、高蛋白正确答案：E7、糖皮质激素清晨一次给药法可减轻A、诱发感染B、反跳现象C、类肾上腺皮质功能亢进症D、反馈性抑制垂体－肾上腺皮质机能E、诱发或加重溃疡病正确答案：D8、主要用于治疗手术后腹气涨和尿潴留的药物是A、阿托品B、乙酰胆碱C、毒扁豆碱D、山莨菪碱E、新斯的明正确答案：E9、宜用于治疗窦性心动过速的药物是A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、普萘洛尔D、卡托普利E、苯妥英钠正确答案：C10、易出现过敏反应的局麻药是A、布比卡因B、普鲁卡因胺C、丁卡因D、利多卡因E、普鲁卡因正确答案：E11、下列有关药物的叙述错误的是A、几乎所有药物都能穿透胎盘屏障，故妊娠期间应禁用可能致畸的药物B、弱酸性药物在胃中少量吸收C、当肾功能不全时，应禁用或慎用有肾毒性的药物D、由肾小管主动分泌排泄的药物之间可有竞争性抑制现象E、药物的蓄积均对机体有害正确答案：E12、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是A、头孢哌酮B、头孢他定C、头孢孟多D、头孢氨苄E、头孢噻吩正确答案：B13、与强心苷合用治疗心衰时能加重心肌细胞缺 K+的药物是A、氢氯噻嗪B、氯沙坦C、氨苯蝶啶D、卡托普利E、螺内酯正确答案：A14、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是A、刺激骨髓造血功能B、中性粒细胞减少C、淋巴细胞增加D、使血小板减少E、使红细胞与血红蛋白减少正确答案：A15、先天 G-6-PD 缺乏的患者使用磺胺药后引起溶血反应为A、副作用B、毒性反应C、变态反应D、继发反应E、特异质反应正确答案：E16、下列不是阿司匹林的不良反应的是A、瑞夷综合征B、水杨酸反应C、胃肠道反应D、心源性哮喘E、凝血障碍正确答案：D17、在发给心衰患者地高辛前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药A、90 次/分钟B、100 次/分钟C、80 次/分钟D、60 次/分钟E、70 次/分钟正确答案：D18、使用胰岛素过程中应重点告知患者警惕出现下列不良反应的是A、肾功能损害B、低血糖反应C、过敏反应D、酮症反应E、胃肠道反应正确答案：B19、肺炎患者咳嗽应用镇咳药是A、对症治疗B、心理治疗C、补充治疗D、对因治疗E、安慰治疗正确答案：A20、常用的中效强心苷类药物是A、洋地黄毒苷B、西地兰C、去乙酰毛花苷D、毒毛花苷 KE、地高辛正确答案：E21、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是抗菌作用：A、增强B、拮抗C、相加D、无关E、相减正确答案：A22、治疗立克次体所致斑疹伤寒首选A、链霉素B、青霉素C、四环素D、磺胺嘧啶E、卡那霉素正确答案：C23、去甲肾上腺素递质消除的主要方式是A、再摄取B、结合C、还原D、水解E、氧化正确答案：A24、主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是A、氢氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、螺内酯D、乙酰唑胺E、呋塞米正确答案：E25、硫脲类药物严重的不良反应是A、突眼加重B、药热、药疹C、肝毒性D、白细胞减少(粒细胞缺乏症)E、甲状腺肿大正确答案：D26、β2 受体激动可引起A、腺体分泌增加B、皮肤．粘膜．内脏血管收缩C、支气管扩张D、胃肠道平滑肌收缩E、瞳孔缩小正确答案：C27、有“全能局麻药”之称的是A、布比卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、利多卡因E、罗哌卡因正确答案：D28、接受治疗的 I 型糖尿病患者突然出汗、心跳加快、焦虑等可能是由于A、胰岛素慢性耐受B、低血糖反应C、过敏反应D、血压升高E、胰岛素急性耐受正确答案：B29、下列苯妥英钠为治疗的首选药的是A、癫痫持续状态B、复杂性局限性发作C、癫痫小发作D、精神运动性发作E、癫痫大发作正确答案：E30、患者，男性，54 岁。
药理学科考试重点大题总结一．肾上腺素和阿托品肾上腺素:【作用机制】：非选择性的α，β受体激动剂【药理作用】：（1）心脏：作用于窦房结、传导系统和心肌的β1受体，从而加速心率，加快传导，加强心缩力，心输出量增加（正性缩率作用）。
（2）血管：激动α1受体，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，激动β2受体，骨胳肌、冠脉血管、肾脏血管扩张。
（3）血压：小剂量----β受体激动作用占优势，心缩力增强，心率加快，心输出量增加，收缩压升高，舒张压不变或下降。
较大剂量----激动α受体作用显著，收缩压、舒张压均升高。
α受体阻断药可使肾上腺素升压作用翻转。
（4）支气管：激动β2受体，松弛支气管平滑肌，抑制肥大细胞释放过敏介质；激动α受体，使支气管粘膜血管收缩，降低其通透性，有利于消除粘膜水肿。
（5）代谢：组织耗氧增加，血糖、血中游离脂肪酸升高。
激素中胰岛素的分泌受到抑制。
【血流动力学特征】：收缩压↑、舒张压↓，脉压↑，心率↑，外周阻力↓【体内过程】：口服吸收差，皮下注射导致血管收缩而吸收差，选择肌肉注射。
【临床应用】：（1）心脏骤停（2）过敏性疾病，如过敏性休克、支气管哮喘等（3）与局麻药配伍及局部止血。
（4）治疗青光眼【不良反应与禁忌】：心悸、烦躁、头痛、血压升高、心律失常。
高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢患者禁用。
新三联：肾上腺素，阿托品，利多卡因阿托品【作用原理】：竞争性拮抗Ach或其它M受体激动剂对M受体的激动作用。
【药理作用】：（1）松弛内脏平滑肌（2）眼：散瞳，升高眼压，调节麻痹（与毛果芸香碱的调节痉挛作用相对）（3）抑制腺体分泌（4）心血管系统：小剂量，阻断副交感神经节后纤维上的M1胆碱受体，从而减少突触中Ach 对递质释放的抑制作用，表现为减慢心率的作用。
大剂量时，阻断窦房结M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，因而心率加速，促进房室传导。
扩张血管，改善微循环。
（5）中枢神经系统：主要表现为中枢兴奋现象。
药理学复习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于苯二氮䓬类的描述，错误的是A、小剂量即有抗焦虑作用B、加大剂量可引起全身麻醉C、过量中毒可用氟马西尼鉴别诊断和抢救D、对快动眼睡眠影响小E、有中枢性肌松作用正确答案：B2、梅毒螺旋体感染选用A、氯霉素B、大观霉素C、青霉素D、四环素E、羧苄西林正确答案：C3、对第三代头孢菌素特点的叙述，哪项是错误的A、脑脊液中可渗入一定量B、对肾脏基本无毒性C、对绿脓杆菌及厌氧菌有效D、抗革兰阳性菌作用强于第一、二代E、对β-内酰胺酶稳定性高正确答案：D4、吗啡没有以下哪种作用A、镇咳作用B、镇静作用C、镇吐作用D、抑制呼吸中枢作用E、兴奋平滑肌作用正确答案：C5、敌百虫口服中毒时不能用何种溶液洗胃?A、生理盐水B、盐酸C、醋酸溶液D、碳酸氢钠溶液E、高锰酸钾溶液正确答案：D6、下列药物中通过促进纤维蛋白溶解的药物是A、氨甲苯酸B、链激酶C、噻氯匹定D、右旋糖酐E、尿嘧啶正确答案：B7、倍氯米松气雾剂最适合治疗A、牛皮癣B、支气管哮喘C、脑膜炎D、系统性红斑狼疮E、荨麻疹正确答案：B8、酚妥拉明治疗去甲肾上腺素外漏时的给药方法是A、皮下浸润注射B、舌下含片C、静脉滴注D、肌内注射E、口服稀释液正确答案：A9、强心苷中毒特有的症状是A、恶心B、黄视、绿视C、腹泻D、窦性心动过缓E、呕吐正确答案：B10、有可能引起高钾血症的是A、呋塞米B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、普萘洛尔正确答案：D11、不引起低钾血症的药物是A、布美他尼B、氨苯蝶啶C、依他尼酸D、呋塞米E、氢氯噻嗪正确答案：B12、阿托品治疗胃肠绞痛时引起的口干属于A、副作用B、过敏反应C、成瘾性D、毒性反应E、后遗效应正确答案：A13、与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是A、纳洛酮B、喷他佐辛C、曲马多D、罗通定E、哌替啶正确答案：E14、半数有效量是指A、临床有效量的一半B、LD50C、引起50%实验动物产生反应的剂量D、效应强度E、内在活性正确答案：C15、患者，男，58岁。
1、 糖皮质激素(地塞米松)与非甾类抗炎药、解热镇痛药(阿司匹林)抗炎作用得区别曾考:糖皮质激素与阿司匹林抗炎得作用、机制、效应得不同之处2、氯丙嗪与解热镇痛药降温作用得区别3、解热镇痛药与阿片类镇痛药镇痛作用得区别曾考;比较不啡与乙酰水杨酸在镇痛机制,镇痛部位及临床应用上得特点。
(６分)4、不啡得不良反应;不啡为什么可以用于治疗心源性哮喘？不啡得不良反应:1)呼吸抑制,恶心,呕吐、便秘;２)耐受性与依赖性。
多次反复使用会产生耐受性,且与其她阿片类药物之间存在交叉耐受;在导致耐受得同时会产生身体依赖,停止给药会出现戒断症状、可治疗心源性哮喘:ａ、镇静、安定,减少耗O2,使心脏得负担减轻;ｂ。
舒张外周血管,阻力↓,前、后负荷↓c、抑制肺牵张反射、增加肺泡气体更新5、乙酰水杨酸(阿司匹林)为什么可影响血栓形成？用药时应注意什么?说明其理由、阿司匹林与抗血小板药物得作用区别作用机制:血栓形成与血小板聚集有关。
阿司匹林就是花生四烯酸代谢过程中得环氧酶抑制剂,可以使血小板中环氧酶活性中心丝氨酸残基乙酰化而灭活,从而抑制血栓素2(TＸA２)得生成,影响血小板得聚集,故可抗血栓形成、用药时应注意:不良反应:1)消化系统得不良反应:胃肠道刺激,表现为消化不良、上腹不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、溃疡与出血;2)神经系统得不良反应:头痛、头晕、耳鸣、耳聋等;3)泌尿系统不良反应:对某些低血容量性疾病得患者,阿司匹林可影响肾脏灌流,可能造成一定得水肿;4)血液系统得不良反应:出血倾向。
药物得相互作用:阿司匹林血浆蛋白结合率达8０%－90％,血浆药物浓度升高时,结合得比例可能降低;血浆清蛋白浓度降低时,游离得药物浓度增加。
另外,与阿司匹林竞争血浆蛋白结合位点得物质很多,包括甲状腺激素、青霉素、苯妥英钠、尿酸、其她NＳＡIDｓ等、6、阿托品得药理作用与临床应用;阿托品对ACH得量效曲线得影响药理作用:１)心血管系统:。
心脏:心率先短暂↓→阻突触前Ｍ1,后↑→阻突触后Ｍ2;房室传导↑血管:超大剂量时可引起皮下血管扩张;2)平滑肌:对多种内脏平滑肌有松弛作用3)眼:扩瞳,调节麻痹,眼内压升高4)腺体:抑制腺体分泌、对唾液腺与汗腺作用最敏感。
药理学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、服用催眠量的巴比妥类药物，次晨出现的嗜睡、乏力、困倦等现象是A、毒性反应B、变态反应C、后遗效应D、特异质反应E、副作用正确答案：C2、唐某，女，30岁。
患有红斑狼疮，长期应用泼尼松治疗，其饮食应为A、高钠、高糖、高蛋白B、低钠、高糖、低蛋白C、低钠、低糖、低蛋白D、低钠、低糖、高蛋白E、低钠、高糖、高蛋白正确答案：D3、大肠杆菌引起的泌尿道感染可选A、庆大霉素B、克林霉素C、四环素D、红霉素E、氯霉素正确答案：A4、解热镇痛药解热作用的特点是A、仅能降低发热患者的体温B、通过降低产热而使体温下降C、既能降低正常人体温又能降低发热患者的体温D、解热作用受环境温度的影响明显E、能降低正常人体温正确答案：A5、糖皮质激素隔日疗法的给药时间是A、隔日中午12时B、隔日早上8时C、隔日晚上20时D、隔日下午16时E、隔日下午18时正确答案：B6、β受体兴奋时不会出现下列哪一种效应A、心脏兴奋B、骨骼肌收缩C、骨骼肌血管舒张D、冠脉血管舒张E、支气管平滑肌松弛正确答案：B7、关于氯丙嗪的作用机制哪一项是错的A、阻断DA受体B、阻断α受体C、阻断β受体D、阻断M受体E、阻断5-HT受体正确答案：C8、患者长时间服用吗啡之后，停药后出现恶心、呕吐、烦躁不安，在精神上有连续用药的欲望，并有强迫性连续用药的行为，这属于药物的A、继发反应B、毒性反应C、后遗效应D、停药反应E、依赖性正确答案：E9、华法林为A、抗纤维蛋白溶解药B、抗贫血药C、抗血小板药D、促凝血药E、抗凝血药正确答案：E10、香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用何药对抗A、硫酸鱼精蛋白B、肝素C、枸橼酸钠D、维生素KE、氨甲苯酸正确答案：D11、催眠药应在A、睡前服B、饭后服C、空腹服D、清晨服E、定时服正确答案：A12、下列哪项不是硝酸甘油的不良反应A、面部及皮肤潮红B、升高眼压C、心率加快D、腹泻E、搏动性头痛正确答案：D13、关于解热镇痛抗炎药的叙述，正确的是A、可用于胆绞痛B、对急性锐痛效果好C、可用于慢性钝痛D、通过激动阿片受体镇痛E、镇痛效力大于吗啡正确答案：C14、患者，男，55岁。
1.简述从药物量效曲线上可以获得那些与临床用药有关的资料?最小有效量、效能、半最大效应浓度、效价浓度、治疗指数、安全范围等。
2.简述竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药的特点?竞争：与激动药竞争同一受体，可逆性结合，降低其亲和力，而不改变内在活性；增加激动药剂量后量效曲线平行右移，Emax不变。
非竞争：能与激动药竞争相同受体，其结合是不可逆的，量效曲线右移，Emax压低。
3.药物的基本作用和评价药物安全性指标是什么？药物的基本作用是指药物对机体原有功能的影响，包括兴奋作用和抑制作用，二者皆可相互转化。
评价药物安全性指标是治疗指数和安全范围。
4.简述药物主动转运和被动转运的特点?主动转运：需载体，耗能，不依赖浓度梯度，有饱和性，有竞争抑制性。
被动转运：以来浓度梯度的扩散，不耗能，无饱和性，无竞争抑制性。
5.简述溶液pH对酸性药物被动转运的影响?弱酸性药物在pH值低的环境中解离度小，脂溶性高，易跨膜转运。
6.简述肝药酶对药物转化以及与药物仙湖作用的关系?被肝药酶转化后的药物活性可能产生增强、不变或灭活。
药物与酶之间的相互作用为—可减弱或增强其作用，即肝药酶的诱导剂或抑制剂。
7.简述新斯的明的药理作用与临床应用?新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥拟胆碱作用，可兴奋M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管以及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌以及肠胃平滑肌作用强。
临床上主要应用于治疗重症肌无力，和可用于减轻由手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、竞争性神经肌肉阻滞药过量时的解救。
8.试述有机磷酸酯类的中毒机制、中毒表现及其治疗药物的作用机制？机制：有机磷酸酯类与AchE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AChE,使AchE失去水解Ach 的能力，造成体内Ach大量聚集而引起一系列中毒症状。
其中毒症状表现多样化，主要为：毒蕈碱样症状：瞳孔缩小，视力模糊，泪腺汗腺等腺体分泌增加，恶心呕吐腹痛腹泻，严重者出现呼吸困难、大小便失禁、心率减慢、血压下降等综合效应，症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后有关；烟碱样症状：肌无力不自主肌肉抽搐、震颤，严重者引起呼吸肌麻痹；中枢神经系统症状：先兴奋不安，继而出现惊厥后转为抑制，出现反射消失、昏迷、血压下降、中枢神经呼吸麻痹等其中毒的解救药物有阿托品和AchE复活药，一般需两药合用。
药理大题期末考试题及答案药理学期末考试题一、选择题（每题2分，共20分）1. 药物的半衰期是指：A. 药物在体内完全消除所需的时间B. 药物在体内浓度下降一半所需的时间C. 药物在体内达到最高浓度所需的时间D. 药物在体内达到治疗效果所需的时间2. 以下哪项不是药物的副作用？A. 治疗作用B. 毒性作用C. 过敏反应D. 依赖性3. 药物的首过效应是指：A. 药物在口服后，经过肝脏代谢后进入体循环的效应B. 药物在口服后，直接进入体循环的效应C. 药物在注射后，经过肝脏代谢后进入体循环的效应D. 药物在注射后，直接进入体循环的效应4. 以下哪种药物属于β受体阻断剂？A. 阿司匹林B. 地塞米松C. 阿莫西林D. 普萘洛尔5. 药物的生物利用度是指：A. 药物在体内的吸收率B. 药物在体内的分布率C. 药物在体内的代谢率D. 药物在体内的排泄率二、填空题（每空2分，共20分）6. 药物的____效应是指药物在体内达到治疗效果所需的最低浓度。
7. 药物的____效应是指药物在体内达到治疗效果所需的最高浓度。
8. 药物的____效应是指药物在体内达到治疗效果所需的时间。
9. 药物的____效应是指药物在体内达到治疗效果所需的剂量。
10. 药物的____效应是指药物在体内达到治疗效果所需的时间。
三、简答题（每题10分，共30分）11. 解释药物的药代动力学和药效学的区别。
12. 阐述药物的剂量-反应曲线及其临床意义。
13. 简述药物的不良反应及其预防措施。
四、论述题（每题15分，共30分）14. 论述抗生素的合理使用原则及其滥用的危害。
15. 论述药物相互作用的类型及其对临床治疗的影响。
药理学期末考试题答案一、选择题1. B2. A3. A4. D5. A二、填空题6. 治疗7. 治疗8. 起效9. 治疗10. 维持三、简答题11. 药代动力学主要研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，而药效学则关注药物对机体的作用机制和效应。
总论习题1、药物的体内过程包括哪些？答：（1）吸收：药物自给药部位进入血液循环的过程。
（2）分布：药物从血液循环到达机体各个部位和组织的过程。
（3）代谢：指药物在体内发生化学结构和生物活性的改变，又称为生物转化。
（4）排泄：药物的原形或其代谢产物通过排泄器官或分泌器官，从体内排出到体外的过程。
2、药物的不良反应包括哪些？答：（1）副反应：如氯苯那敏(扑尔敏)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。
（2）毒性反应：如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。
（3）后遗效应：如苯巴比妥治疗失眠，引起次日的中枢抑制。
（4）停药反应：长期应用某些药物，突然停药后原有疾病加剧，如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发，甚至可导致癫痫持续状态。
（5）变态反应：如青霉素G可引起过敏性休克。
（6）特异质反应：少数红细胞缺乏G-6-PD 的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。
传出神经系统用药习题1、简述肾上腺受体激动药的分类，每类列一代表药。
答：按其对不同肾上腺素受体亚型的选择性而分为三大类：（1）α受体激动药：①α1, α2受体激动药，去甲肾上腺素；②α1受体激动药，去氧肾上腺素；③α2受体激动药，可乐定。
（2）α、β受体激动药：肾上腺素。
（3）β受体激动药：①β1, β2受体激动药，异丙肾上腺素；②β1受体激动药，多巴酚丁胺；③β2受体激动药，沙丁胺醇2、阿托品的临床应用有哪些？答：（1）解除平滑肌痉挛，用于缓解胃肠绞痛和膀胱刺激症状等。
（2）制止腺体分泌：用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
（3）眼科：用于治疗虹膜睫状体炎、验光配眼镜。
（4）治疗缓慢型心律失常：如房室传导阻滞、窦性心动过缓等。
（5）抗休克，大剂量可治疗感染性休克，如暴发性流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等。
（6）解救有机磷酸酯类中毒：中～重度中毒者可采用大剂量阿托品，并与胆碱酯酶复活药合用。
3、毛果芸香碱/阿托品对眼睛的作用有哪些？答：毛果芸香碱：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。
《药理学》常考大题及答案整理第二章第三章：药效学和药动学基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。
总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。
以前考过的大题有：1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？（1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。
其意义是效价强度越大时临床用量越小。
（2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。
2什么是非竞争性拮抗药？非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。
随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。
3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？第六章到十一章：传出神经系统药一般会出简答题，但不会出论述题。
从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。
总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。
以前考过的大题有：1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应药理作用：心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。
阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药的综合效应还是降低血压。
支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加重或诱发支气管哮喘的发作。
药理大题期末考试题目及答案药理学期末考试题目及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是药物的基本作用？A. 治疗作用B. 预防作用C. 诊断作用D. 毒副作用答案：D2. 药物的半衰期是指：A. 药物从体内完全消除的时间B. 药物浓度下降到初始浓度一半的时间C. 药物达到最高浓度的时间D. 药物开始发挥作用的时间答案：B3. 以下哪个药物属于β受体拮抗剂？A. 阿司匹林B. 阿莫西林C. 阿托伐他汀D. 美托洛尔答案：D4. 药物的疗效与剂量之间的关系通常表现为：A. 线性关系B. 正相关关系C. 反比关系D. S形曲线关系答案：D5. 药物的生物利用度是指：A. 药物在体内的分布情况B. 药物在体内的代谢情况C. 药物在体内的吸收情况D. 药物在体内的排泄情况答案：C二、填空题（每空2分，共20分）6. 药物的____效应是指药物在治疗剂量下产生的治疗效果。
7. 药物的____效应是指药物在过量时产生的不良反应。
8. 药物的____效应是指药物在体内达到最高浓度的时间。
9. 药物的____效应是指药物在体内达到稳态浓度的时间。
10. 药物的____效应是指药物在体内产生治疗效果的最小剂量。
答案：6. 治疗7. 副作用8. 达峰时间9. 稳态时间10. 最小有效量三、简答题（每题10分，共30分）11. 简述药物的代谢途径主要有哪些？答案：药物的代谢途径主要包括肝脏代谢、肾脏代谢、肠道代谢等。
肝脏是药物代谢的主要场所，通过肝药酶的作用将药物转化为活性代谢物或无活性代谢物，然后通过肾脏排出体外。
肾脏代谢主要涉及药物的过滤和分泌过程。
肠道代谢则主要发生在肠道菌群中，影响药物的吸收和代谢。
12. 什么是药物的药动学参数？请列举三个主要的药动学参数。
答案：药物的药动学参数是描述药物在体内吸收、分布、代谢和排泄过程的数学参数。
三个主要的药动学参数包括：- 半衰期（t1/2）：药物浓度下降到初始浓度一半所需的时间。
药理学习题第一章绪言以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、药效学是研究：A、药物的疗效B、药物在体内的变化过程C、药物对机体的作用规律D、影响药效的因素E、药物的作用规律标准答案：C2、以下对药理学概念的叙述哪一项是正确的：A、是研究药物与机体间相互作用规律及其原理的科学B、药理学又名药物治疗学C、药理学是临床药理学的简称D、阐明机体对药物的作用E、是研究药物代谢的科学标准答案：A3、药理学研究的中心内容是：A、药物的作用、用途和不良反应B、药物的作用及原理C、药物的不良反应和给药方法D、药物的用途、用量和给药方法E、药效学、药动学及影响药物作用的因素标准答案：E4、药理学的研究方法是实验性的，这意味着：A、用离体器官来研究药物作用B、用动物实验来研究药物的作用C、收集客观实验数据来进行统计学处理D、通过空白对照作比较分析研究E、在精密控制条件下，详尽地观察药物与机体的相互作用标准答案：E第二章机体对药物的作用——药动学一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、药物主动转运的特点是：A、由载体进行，消耗能量B、由载体进行，不消耗能量C、不消耗能量，无竞争性抑制D、消耗能量，无选择性E、无选择性，有竞争性抑制标准答案：A2、阿司匹林的pKa是3.5，它在pH为7.5肠液中，按解离情况计，可吸收约：A、1%B、0.1%C、0.01%D、10%E、99%标准答案：C3、某碱性药物的pKa=9、8,如果增高尿液的pH,贝9此药在尿中：A、解离度增高，重吸收减少，排泄加快B、解离度增高，重吸收增多，排泄减慢C、解离度降低，重吸收减少，排泄加快D、解离度降低，重吸收增多，排泄减慢E、排泄速度并不改变标准答案：D4、在酸性尿液中弱酸性药物：A、解离多，再吸收多，排泄慢B、解离少，再吸收多，排泄慢C、解离多，再吸收多，排泄快D、解离多，再吸收少，排泄快E、以上都不对标准答案：B5、吸收是指药物进入：A、胃肠道过程B、靶器官过程C、血液循环过程D、细胞内过程E、细胞外液过程标准答案：C6、药物的首关效应可能发生于：A、舌下给药后B、吸人给药后C、口服给药后D、静脉注射后E、皮下给药后标准答案：C7、大多数药物在胃肠道的吸收属于：A、有载体参与的主动转运B、一级动力学被动转运C、零级动力学被动转运D、易化扩散转运E、胞饮的方式转运标准答案：B8、一般说来，吸收速度最快的给药途径是：A、外用B、口服C、肌内注射D、皮下注射E、皮内注射标准答案：C9、药物与血浆蛋白结合：A、是永久性的B、对药物的主动转运有影响C、是可逆的D、加速药物在体内的分布E、促进药物排泄标准答案：C10、药物在血浆中与血浆蛋白结合后：A、药物作用增强B、药物代谢加快C、药物转运加快D、药物排泄加快E、暂时失去药理活性标准答案：E11、药物在体内的生物转化是指：A、药物的活化B、药物的灭活C、药物的化学结构的变化D、药物的消除E、药物的吸收标准答案：C12、药物经肝代谢转化后都会：A、毒性减小或消失B、经胆汁排泄C、极性增高D、脂/水分布系数增大E、分子量减小标准答案：C13、促进药物生物转化的主要酶系统是：A、单胺氧化酶B、细胞色素P45（酶系统C、辅酶IID、葡萄糖醛酸转移酶E、水解酶标准答案：B14、下列药物中能诱导肝药酶的是：A、氯霉素B、苯巴比妥C、异烟肼D、阿司匹林E、保泰松标准答案：B15、药物肝肠循环影响了药物在体内的：A、起效快慢B、代谢快慢C、分布D、作用持续时间E、与血浆蛋白结合标准答案：D16、药物的生物利用度是指：A、药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的分量B、药物能吸收进入体循环的分量C、药物能吸收进入体内达到作用点的分量D、药物吸收进入体内的相对速度E、药物吸收进入体循环的分量和速度标准答案：E17、药物在体内的转化和排泄统称为：A、代谢B、消除C、灭活D、解毒E、生物利用度标准答案：B18、肾功能不良时，用药时需要减少剂量的是A、所有的药物B、主要从肾排泄的药物C、主要在肝代谢的药物D、自胃肠吸收的药物E、以上都不对标准答案：B19、某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等，表明其：A、口服吸收迅速B、口服吸收完全C、口服的生物利用度低D、口服药物未经肝门脉吸收E、属一室分布模型标准答案：B20、某药半衰期为4小时，静脉注射给药后约经多长时间血药浓度可降至初始浓度的5%以下A、8小时B、12小时C、20小时D、24小时E、48小时标准答案：C21、某药按一级动力学消除，是指：A、药物消除量恒定B、其血浆半衰期恒定C、机体排泄及（或）代谢药物的能力已饱和D、增加剂量可使有效血药浓度维持时间按比例延长E、消除速率常数随血药浓度高低而变标准答案：B22、dC/dt=-kC n是药物消除过程中血浆浓度衰减的简单数学公式，下列叙述中正确的是：A、当n=0时为一级动力学过程B、当n=1时为零级动力学过程C、当n=1时为一级动力学过程D、当n=0时为一室模型E、当n=1时为二室模型标准答案：C23、静脉注射2g磺胺药，其血药浓度为10mg/dl，经计算其表观分布容积为:A、0、05LB、2LC、5LD、20LE、200L标准答案：D24、按一级动力学消除的药物、其血浆半衰期与k（消除速率常数）的关系为:A、0.693/kB、k/0.693C、2.303/kD、k/2.303E、k/2血浆药物浓度标准答案：A25、决定药物每天用药次数的主要因素是A、作用强弱B、吸收快慢C、体内分布速度D、体内转化速度E、体内消除速度标准答案：E26、药物吸收到达稳态血药浓度时意味着A、药物作用最强B、药物的消除过程已经开始C、药物的吸收过程已经开始D、药物的吸收速度与消除速度达到平衡E、药物在体内的分布达到平衡标准答案：D27、属于一级动力学药物，按药物半衰期给药1次，大约经过几次可达稳态血浓度A、2〜3次B、4〜6次C、7〜9次D、10〜12次E、13〜15次标准答案：B28、静脉恒速滴注某一按一级动力学消除的药物时，达到稳态浓度的时间取决于A、静滴速度B、溶液浓度C、药物半衰期D、药物体内分布E、血浆蛋白结合量标准答案：C29、需要维持药物有效血浓度时，正确的恒量给药的间隔时间是A、每4h给药1次B、每6h给药1次C、每8h给药1次D、每12h给药1次E、据药物的半衰期确定标准答案：E二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
药理大题1、需要进行TDM监测的指征是什么？A药物的有效血药浓度范围狭窄B某些药物同一剂量可能出现较大的个体间血药浓度差异，从而在不同患者间有较大的药动学差异C具有非线性药动学特性，尤其是非线性发生在有效血药浓度范围内或小于最低有效血药浓度时D肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除（利多卡因、茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时E发现长期用药的患者的不依从性或某些药物长期使用后产生耐药性诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起药效降低（或升高），以及原因不明的药效变化F怀疑患者药物中毒，尤其在药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别的时候G合并用药产生相互作用而可能影响疗效时2、新药临床实验分几期，各期主要研究内容-?Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性试验。
观察人体对新药耐受程度和新药在人体的药代动力学过程，为制定给药方案提供依据。
Ⅱ期临床试验是随机盲法对照临床试验。
对新药有效性安全性作出初步评价，推荐临床给药剂量。
Ⅲ期临床试验是扩大的多中心临床试验，遵循随机对照的原则，进一步评价新药有效性、安全性。
Ⅳ期临床试验是新药上市后监测，在广泛使用条件下观察疗效和不良反应。
3、国家基本药物的遴选原则是什么?A临床必需B安全有效C价格合理D使用方便E择优选定F中西药并重G中药基本药物品种的遴选，以中成药整顿为基础4、什么是安慰剂？其作用是什么，应用场合，及注意事项？安慰剂：是把没有药理活性的物质如乳糖、淀粉等，用来作为临床对照试验中的阴性对照。
作用：A随机对照试验中作阴性对照，使新药有可能在盲法条件下评价其安全有效性B在有阳性对照时，同时设安慰剂对照，有监察测试方法灵敏度的作用C排除精神因素在药物治疗中的作用D排除疾病本身的自发变化应用：a新药临床试验中做阴性对照b轻度精神忧郁的治疗c诊断已明确不需要药物治疗的病人d慢性疾病别人注意事项：1）应在有经验的临床药理医生与有经验的临床医生指导下进行2）试验前应制定病例选择标准与淘汰标准3）在设立安慰剂对照的临床试验中，应对受试者进行医疗监护4）参加试验的医生、护士应经过GCP 培训，掌握必要的随机对照临床试验知识5、新生儿药代动力学特点？A药物的吸收与给药途径：a经胃肠道给药：1）新生儿胃酸低或缺如，胃液pH的波动影响弱酸性和弱碱性药物的吸收。
药理学最全面大题(可直接打印)1试述新斯的明的主要药理作用，临床应用和伤脑筋机制作用机制：1可逆性让抑制AchE，2促进运动神经末梢释放Ach，3直接激动Nm受体。
药理作用：发挥完全拟胆碱作用，兴奋骨骼肌，胃肠平滑肌，膀胱平滑肌，抑制心脏房室传导。
临床应用：1治疗重症肌无力2胜于腹气尿潴留3用于阵发性室上性心动过速4对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量。
2试述有机磷中毒原理及如何解救？原理：有机磷酸酯类可与AchE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AchE使Ache丧失活性，造成Ach在体内大量聚集，引起一系列中毒症状。
解救：1消除毒物：通过洗胃，清洗皮肤等手段消除患者体表可体内有机毒物。
2解毒药物：阿托品特异性，高效解毒药物，能迅速对抗体内Ach的毒蕈碱梓作用。
AchE复活药能使有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性，不但能使单用阿托品不能控制的严重中毒病例得到解救还能缩短一段中毒病程（常用破解磷啶，氯解磷定）3以受体理论为基础，述阿托品的药理作用及临床应用阿托品可竞争性拮抗Ach或胆碱受理激动药物对M胆碱受体的激动作用。
作用：1抑制腺体分泌，可用于麻醉前给药，也可用于严重盗汗和流涎症2使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，内压升高和调节麻痹3对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌4拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室结导阻滞和心率扮演，缩短房室结有效不应期。
5拮抗胆碱酯类药物引起的外血管扩张和血压下降，大剂量可引起血管扩张6较大剂量兴奋大脑，中毒剂量可见明显中枢神经中毒症状，持续大剂量中枢兴奋转为抑制。
应用：1制止腺体分泌，2眼科：虹膜睫状体炎，验光，检查眼底3缓解平滑肌痉挛，4抗休克，5缓慢型心率失常，6解救有机磷酸酯类中毒。
4试述东茛蓉碱的药理作用和临床应用作用：通过阻断M受体产生抑制腺体分泌，中枢系统抑制，扩瞳和调节麻痹，解除平滑肌痉挛作用，还有欣快作用。
应用：1麻醉前给药2晕动药治疗3妊娠呕吐或放射病呕吐4胜于震颤麻痹5多巴胺的受体作用特点及药理作用和应用小剂量激动多巴妥受体，致血管传张尤其传张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，随之激动B 受体，使心肌收缩力增强，心排出量增强，增加收缩压和脉压差，大剂量激动a受体导致血管收缩总外固力增强，血压升高。
习题100条1．药物作用的两重性是指：A治疗作用与不良反应B预防作用与不良反应C对症治疗与对因治疗D预防作用与对症治疗2．LD50是指：A中毒量的一半B至死量的一半C引起半数动物死亡的剂量D引起90%动物死亡的剂量3．部分激动药是指：A被结合的受体只能一部分被激活B能拮抗激动药的部分生理效应C亲和力较强，内在活性较低D亲和力较弱，内在活性较强4．有关毒性反应的错误叙述是：A剂量过大引起的B长期用药，药物在体内蓄积引起的C不可预知和避免的D症状较严重5．肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干、心悸等反应，称为：A副作用B毒性反应C变态反应D后遗效应6．弱碱性药物在碱性尿液中：A解离多，再吸收多，排泄慢B解离多，再吸收少，排泄快C解离少，再吸收多，排泄慢D解离少，再吸收少，排泄快7．药物生物转化的主要器官是：A肺B肝C肾D肠壁8．机体排泄药物的主要途径是：A呼吸道B肠道C胆道D肾脏9．某药半衰期为6小时，一天用药4次，几天药物血药浓度达稳态：A1-2天B5天C0.5天D3-4天10．影响药物效应的因素是：A年龄与性别B给药时间C病理状态D以上都是11．以下哪种表现属于M受体兴奋效应：A膀胱括约肌收缩B骨骼肌收缩C瞳孔散大D睫状肌舒张12．β2受体主要分布于：A 皮肤粘膜血管B 支气管平滑肌和冠状血管C 心脏D 瞳孔括约肌13．突触间隙Ach消除的主要方式是：A 被MAO灭活B被COMT灭活C被A chE灭活D被神经末梢重摄取14．去甲肾上腺素能神经为：A 几乎全部交感神经节后纤维B 交感神经节前纤维C 副交感神经节后纤维D副交感神经节前纤维15．胆碱能神经不包括：A 部分交感神经节前纤维B部分副交感神经节前纤维C 部分副交感神经节前纤维D大部分交感神经节后纤维16．有关新斯的明的叙述，错误的是：A 对骨骼肌的兴奋作用最强B 为难逆性抗胆碱酯酶药C 可直接激动N2受体D可促进运动神经释放Ach17．新期的明可用于治疗：A 琥珀胆碱引起的呼吸麻痹B 手术后肠麻痹C 室性心动过速D支气管哮喘急性发作18．毒扁豆碱的主要用途是：A 青光眼B 重症肌无力C 支气管哮喘D机械性肠梗阻19．毛果芸香碱对眼睛的作用是：A 瞳孔缩小，眼压升高，调节痉挛B瞳孔缩小，眼压升高，调节痉挛C瞳孔缩大，眼压升高，调节麻痹D瞳孔缩大，眼压升低，调节麻痹20．治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选：A 东莨菪碱B 新期的明C毒扁豆碱D 山莨菪碱21．下列阿托品的哪种作用与阻断M受体无关：A 松弛胃肠道平滑肌B 抑制腺体分泌C 扩张血管，改善微循环D 兴奋心脏，加快心率22．阿托品对下列哪种症状无缓解作用：A 腹痛、腹泻B 流涎出汗C骨骼肌震颤D 瞳孔缩小23．阿托品对眼睛的作用是：A 扩大瞳孔，升高眼内压，视远物模糊B扩大瞳孔，升高眼内压，视近物模糊C 扩大瞳孔，降低眼内压，视近物模糊D扩大瞳孔，降低眼内压，视远物模糊24．下列有关东莨菪碱的叙述，错误的是：A 中枢兴奋作用较强B 用于麻醉前给药C 可用于晕动病和震颤麻痹D 抑制唾液分泌25．麻醉前常注射阿托品，其目的是：A 增强麻醉效果B 协助松弛骨骼肌C 兴奋呼吸中枢D 减少呼吸道腺体分泌26．肾上腺素的升压作用可被下列那一类药物所翻转Ａ．β-R阻断药Ｂ．M-R阻断药Ｃ．Α-R阻断药Ｄ．H1-R阻断药27．间羟胺不具有哪种药理作用Ａ．增加尿量Ｂ．升压作用Ｃ．收缩血管Ｄ．使囊泡中的去甲肾上腺素释放28．去甲肾上腺素减慢心率的作用机制是Ａ．抑制交感中枢Ｂ．降低外周阻力Ｃ．血压升高反射性的兴奋迷走神经Ｄ．直接的负性频率作用Ｅ．抑制窦房结29．与肾上腺素比较，异丙肾上腺素与其不同的是Ａ．加快心率，加快传导作用较弱Ｂ．也可引起心率失常，但较少产生室颤Ｃ．血中游离脂肪酸浓度增多较肾上腺素多Ｄ．也可使血糖浓度增多，其作用较强30．下列酚妥拉明的临床用途中错误的是：A 支气管哮喘B 难治性充血性心力衰竭C 外周血管痉挛性疾病D 肾上腺嗜铬细胞瘤31．普萘洛尔的禁忌证是：A 肥厚型心肌病B 心律失常C 心绞痛D 急性心肌梗死32关于普萘洛尔的应用，下列哪项是错误：A 快速型心律失常B 伴有支气管哮喘的高血压患者C 甲状腺功能亢进D心绞痛33．可治疗外周血管痉挛性疾病的药物是A 拉贝洛尔B 酚妥拉明C 美托洛尔D噻吗洛尔34．可诱发或加重支气管哮喘的药物是A 酚妥拉明B 妥拉唑啉C 酚苄明D普萘洛尔35．地西泮最显蓍的作用是A 镇静B 催眠C 抗癫痫D抗焦虑36．巴比妥类药物进入脑组织的快慢主要取决于：A 药物剂型B 用药剂理C 药物脂溶性D 给药途径37．地西泮的临床用途不抱括：A 麻醉前给药B 诱导麻醉C 破伤风引起的惊厥D 中枢性肌肉痉挛38．下列哪点是镇静催眠药的共同不良反应？A 明显缩短快动眼睡眠时间B 视力模糊C 明显诱导肝药酶D 久用产生依赖性和成瘾39．巴比妥类禁用于以下哪种情况A 手术前病人恐惧不安B 甲亢病人兴奋失眠C 肺功能不全病人烦躁不安D 高血压患者精神紧张40．氯丙嗪没有下列哪项不良反应：A 血压升高B 锥体外系反应C 肝损害D 便秘、视力模糊41．下列抗精神病药中锥体外系反应最轻的是：A 奋乃静B 氟哌啶醇C 氯氮平D 氯丙嗪42．下列哪个药物不属于吩噻嗪类抗精神病药：A 氯丙嗪B 奋乃静C 硫利达嗪D 氯普噻吨43．下列原因所致的呕吐用氯丙嗪无效的是：A 尿毒症所致的呕吐B 晕动病所致的呕吐C 放射病所致的呕吐D 抗恶性肿瘤药所致的呕吐44．碳酸锂主要用于A 精神分裂症B 抑郁症C躁狂症D 焦虑症45．吗啡可以用于下列哪种疼痛的镇痛？A 诊断未明的急腹痛B 颅脑外伤C 癌症剧痛D 分娩止痛46．解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是：A 激动中枢阿片受体B 抑制末梢痛觉感受器C 抑制前列腺素的生物合成D 抑制传入神经的冲动传导47．阿司匹林不具有下列哪项作用？A 解热镇痛B 直接抑制体温调节中枢C 小剂量抗血小板聚集与抗血栓形成D高剂量抑制PGI2合成，反而促进血栓形成48．阿司匹林预防血栓形成的机理是：A 激活抗凝血酶B 使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成C 降低凝血酶活性D 直接对抗血小板聚集49．下列哪项不属于阿司匹林的作用A 解热镇痛B 促进前列腺素合成C 消炎抗风湿D 抗血小板聚集50．阿司匹林可用于：A 月经痛B 胃肠绞痛C 胆绞痛D 关节痛51．利尿药初期的降压机制可能是：A 降低血管对缩血管药的反应性B 增加血管对扩血管药的反应性C 降低动脉壁细胞的Na+含量D排钠利尿，降低细胞液及血溶量52．高血压合并心衰、心脏扩大者不宜选用：A 卡托普利B 硝苯地平C 尼莫地平D普萘洛尔53．具有显著首剂效应的抗高血压药物是：A 肼屈嗪B哌唑嗪C 普萘洛尔D 硝苯地平54．高血压伴消化性溃疡患者不宜选用：A 利血平B 可乐定C哌唑嗪D 氢氯噻嗪55．高血压伴痛风和糖耐量异常患者不宜选用：A 普萘洛尔B 洛沙坦C 哌唑嗪D 氢氯噻嗪56．强心苷治疗房颤的机制主要是A 缩短心房有效不应期B 抑制房室结传导的作用C 抑制窦房结D 延长心房有效不应期57．强心苷不能用于：A 心力衰竭B 心房颤动C阵发性室性心动过速D 阵发性室上性心动过速58．强心苷中毒所致的心律失常中，出现最早有诊断价值的是：A 室性期前收缩B 室性心动过速C 窦性心动过缓D 房室传导阻滞59．强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A 氯化钾B阿托品C 利多卡因D 肾上腺素60．地高辛主要用于治疗：A 充血性心力衰竭B 房室传导阻滞C 室性早搏D 缩窄性心包炎61．硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是：A 减慢心率B 缩小心室容积C 扩张冠状动脉D 降低心肌耗氧量62．不宜用于变异型心绞痛的药物是：A 硝酸甘油B 硝苯地平C 普萘洛尔D 异山梨酯63．伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用的药是A普萘洛尔B硝苯地平C地尔硫卓D 硝酸甘油64．硝酸甘油治疗心绞痛最主要的作用是：A 扩张冠状动脉增加心肌供血B 扩张外周动脉，降低血压C 扩张外周动、静脉，减轻心脏负荷D 减慢心率65．心绞痛急性发作最常用的药物是：A 维拉帕米B 普萘洛尔C 硝苯地平D 硝酸甘油66．下列促进铁剂吸收的物质是A 茶水和鞣酸B 氢氧化铝C 牛奶D 维生素C和稀盐酸67．妨碍铁剂在肠道吸收的物质是：A 维生素CB 半胱氨酸C鞣酸D胃酸68．华法林的特点是：A 口服无效B 血浆蛋白结合率高C 体内外均有效D作用强大69．叶酸可用于治疗A 缺铁性贫血B 巨幼红细胞性贫血C 再生障碍性贫血D甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血70．肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药是：A 右旋糖酐B鱼精蛋白C 维生素KD氯化钙71．呋塞米利尿的作用是由于：A 抑制肾稀释功能B 抑制肾浓缩功能C 抑制肾稀释和浓缩功能D抑制尿酸的排泄72．下列关于甘露醇的叙述不正确的是：A 临床须静脉给药B 体内不被代谢C 提高血浆渗透压D易被肾小管重吸收73．不能与氨基糖苷类抗生素合用的药物是A 螺内酯B 甘露醇C 氨苯喋啶D呋噻米74．治疗脑水肿最宜选用：A 氢氯噻嗪B 呋噻米C螺内酯D甘露醇75．治疗尿崩症的利尿药是：A 螺内酯B氢氯噻嗪C氨苯喋啶D呋噻米76．通过中和胃酸而发挥治疗消化性溃疡的药物是：A 西咪替丁B 氢氧化铝C 哌仑西平D丙谷胺77．排除肠内毒物宜选用：A 酚酞B 开塞露C 硫酸镁D液状石蜡78．硫酸镁没有下列哪一项作用：A 导泻作用B 利胆作用C 抗惊厥作用D抗癫痫作用79．下列属于胃壁细胞H+泵抑制药的是：A 氢氧化铝B哌仑西平C 奥美拉唑D西咪替丁80．下列属于胃泌素受体阻断药的是：A 哌仑西平B丙谷胺C奥美拉唑D西咪替丁81．可待因镇咳机理是由于：A 扩张支气管B 直接抑制咳嗽中枢C 阻止咳嗽反射冲动的传入D抑制呼吸道感受器82．既可用于镇痛，又可用于镇咳的药物是：A 喷托维林B 苯佐那酯C 可待因D苯丙哌林83．对伴有胸痛的干性胸膜炎剧烈干咳病人宜选用：A 苯丙哌林B苯佐那酯C可待因D喷托维林84．乙酰半胱氨酸的被祛痰作用机制是：A 使呼吸道腺体分泌增加，痰液被稀释而排出B 增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出C 裂解痰中粘蛋白多肽链中二硫键，使痰液粘性下降，易于咯出D扩张支气管使痰液易咯出85．不能控制哮喘发作症状的药物是：A 色甘酸钠B 异丙肾上腺素C 氨茶碱D沙丁胺醇86．抗炎作用最强的糖皮质激素是A 可的松B 氢化可的松C 倍他米松D泼尼松87．糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是：A 病人对激素不敏感B 激素能直接促进病原微生物繁殖C 激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力D使用激素时未能应用有效抗菌药物88．糖皮质激素清晨一次给药可避免A 反跳现象B 类肾上腺皮质功能抗进C 减少感染机会D反馈抑制肾上腺皮质功能89．不属于长期应用糖皮质激素引起的不良反应是；A 高血压B 低血钾C 低血糖D向心性肥胖90．下列对糖皮质激素叙述正确的是：A 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素B 可抑制胃酸分泌，促进胃粘液分泌C 能够兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至诱发精神病D可明显增加血中中性粒细胞的数量，增加其功能91．硫脲类药物起效缓慢的原因是：A 药物经胃肠道吸收缓慢B 血浆蛋白结合率高，药物不易进入甲状腺C 不能直接对抗已合成的甲瘃腺激素D治疗前期甲状腺组织代偿性增生92．宜选用大剂量碘剂进行内科治疗的疾病是：A 粘液性水肿B甲状腺危象C 甲状腺机能亢进D呆小病93．可引起粒细胞减少的药物是A 硫脲类B 磺酰胺类C 碘剂D双胍类94．硫脲类药物主要的不良反应是：A 粒细胞减少B 血小板减少C 肝损损害D肾脏捐害95．宜选用大剂量碘剂进行内科治疗的疾病是：A 粘液性水肿B 甲状腺危象C 甲状腺功能亢进D弥漫性甲状腺肿96．磺酰脲类降糖药的主要作用机制是：A 提高胰岛A细胞的功能B 刺激胰岛B细胞释放胰岛素C 加速胰岛素合成D抑制胰岛素降解97．下述哪一种糖尿病不需要首选胰岛素治疗A 合并严重感染的中型糖尿病B 轻或中型糖尿病C 妊娠期糖尿病D 幼年重型糖尿病98．既可用于糖尿病治疗又可用于尿崩症治疗的药物是：A 垂体后叶素B 甲苯磺丁脲C 氯磺丙脲D格列齐特99．关于胰岛素降血糖作用的描述，错误的是A 提高细胞膜对葡萄糖的通透性，利于组织利用B 促进糖原的合成C 促进葡萄糖的有氧氧化和无氧酵解D抑制肠道对葡萄糖的吸收100．下列降血糖药中会发生乳酸中毒的是：A 胰岛素B 甲福明C 甲苯磺丁脲D阿卡波糖。
1、糖皮质激素（地塞米松）与非甾类抗炎药、解热镇痛药（阿司匹林）抗炎作用的区别曾考：糖皮质激素与阿司匹林抗炎的作用、机制、效应的不同之处2、氯丙嗪与解热镇痛药降温作用的区别3、解热镇痛药与阿片类镇痛药镇痛作用的区别4、吗啡的不良反应；吗啡为什么可以用于治疗心源性哮喘？吗啡的不良反应：1）呼吸抑制，恶心，呕吐、便秘；2）耐受性和依赖性。
多次反复使用会产生耐受性，且与其他阿片类药物之间存在交叉耐受；在导致耐受的同时会产生身体依赖，停止给药会出现戒断症状。
可治疗心源性哮喘：a. 镇静、安定，减少耗O2，使心脏的负担减轻；b. 舒外周血管，阻力↓，前、后负荷↓c. 抑制肺牵反射、增加肺泡气体更新5、乙酰水酸（阿司匹林）为什么可影响血栓形成？用药时应注意什么？说明其理由。
阿司匹林与抗血小板药物的作用区别作用机制：血栓形成与血小板聚集有关。
阿司匹林是花生四烯酸代过程中的环氧酶抑制剂，可以使血小板中环氧酶活性中心丝氨酸残基乙酰化而灭活，从而抑制血栓素2（TXA2）的生成，影响血小板的聚集，故可抗血栓形成。
用药时应注意：不良反应：1）消化系统的不良反应：胃肠道刺激，表现为消化不良、上腹不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、溃疡和出血；2）神经系统的不良反应：头痛、头晕、耳鸣、耳聋等；3）泌尿系统不良反应：对某些低血容量性疾病的患者，阿司匹林可影响肾脏灌流，可能造成一定的水肿；4）血液系统的不良反应：出血倾向。
药物的相互作用：阿司匹林血浆蛋白结合率达80%-90%，血浆药物浓度升高时，结合的比例可能降低；血浆清蛋白浓度降低时，游离的药物浓度增加。
另外，与阿司匹林竞争血浆蛋白结合位点的物质很多，包括甲状腺激素、青霉素、苯妥英钠、尿酸、其他NSAIDs等。
6、阿托品的药理作用与临床应用；阿托品对ACH的量效曲线的影响药理作用：1）心血管系统：.心脏：心率先短暂↓→阻突触前M1，后↑→阻突触后M2；房室传导↑血管：超大剂量时可引起皮下血管扩；2）平滑肌：对多种脏平滑肌有松弛作用3）眼：扩瞳，调节麻痹，眼压升高4）腺体：抑制腺体分泌。
对唾液腺和汗腺作用最敏感。
临床应用：1）解除平滑肌痉挛，适于各种脏绞痛。
2）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药3）眼科：虹膜睫状体炎，与缩瞳药交替使用；验光配镜，现已少用；4）缓慢型心律失常5）抗休克：感染性休克可用大剂量阿托品治疗6）解救有机磷酸酯类中毒对Ach的量效曲线的影响：由于阿托品是竞争性M受体拮抗剂，故会使Ach量效曲线平行右移。
7、有机磷中毒对因和对症治疗的方法以及作用机制对症治疗：尽早给予阿托品，直到M受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状（阿托品化）。
机制：M受体拮抗剂，对抗体ACH的M样作用。
对因治疗：及早使用ACHE复活药，如碘解磷定。
机制：碘解磷定带正电荷的季铵氮即与磷酰化ACHE 的阴离子部位相结合，生成磷酰化ACHE和解磷定复合物，后者进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使ACHE游离出来，恢复其水解ACH的活性。
两者应联合使用。
8、β受体阻断药（普萘洛尔）对心脏有哪些作用，可用于哪些心血管疾病的治疗作用：1、心率减慢，心排出量和心肌收缩力降低，血压稍下降；2、减慢窦性节律，减慢心房和房室结的传导，延长房室结的功能性不应期。
——全面抑制心血管疾病：心律失常，高血压病，心绞痛，充血性心力衰竭9、氯丙嗪的主要不良作用；氯丙嗪锥体外系反应原因，用L-Dopa可否缓解？不良反应：1、一般不良反应：包括中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力等），M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等），α受体阻断症状（鼻塞、血压下降、直立性低血压及反射性心悸等）2、锥体外系反应：（1）帕金森综合征（2）静坐不能（3）急性肌力障碍；上述反应是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，ACh的功能相对增强而引起的。
减少药量或停药后，症状可减轻或自行消失，也可用胆碱受体阻断药（苯海明、东莨菪碱）或促DA释放药（金刚烷胺）缓解椎体外系反应。
L-Dopa不能缓解症状，因为L-Dopa虽能在脑转变为DA，但吩噻嗪类药物阻断了中枢DA受体，是DA无法发挥作用。
（4）迟发性运动障碍。
其机制可能是因DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。
停药后难以消失，用抗胆碱药反使症状加重，而不典型抗精神病药氯氮平能使反应减轻3、神经阻滞药恶性综合征4、药源性精神异常5、惊厥与癫痫6、变态反应7、心血管和分泌系统反应8、急性中毒9、其他：肝损伤，黄疸，AA等10、苯妥英钠（抗癫痫）的药理作用和临床应用药理作用：1、阻断电压依赖性钠通道：主要与失活状态的钠通道结合阻止Na+流，从而降低细胞膜兴奋性；2、阻断电压依赖性钙通道：选择性阻断L-型、N-型钙通道，阻止Ca2+流，从而降低细胞膜兴奋性；3、抑制钙调素激酶的活性，影响突出传递功能；4、选择性阻断PTP的形成，使神经元兴奋性降低。
临床应用：1、抗癫痫：大发作和局限发作的首选药，对小发作无效2、治疗外周神经痛3、抗心律失常11、钙通道阻滞药药理作用：1、对心肌的作用：1）负性肌力作用（平台期Ca流）、负性频率和负性传到（0相和4相Ca流）：PAAs> BTZs> DHPs（维拉帕米>地尔硫卓>硝苯地平）；二氢吡啶类扩外周血管作用强，反射性激活交感神经导致正性心力、频率和传导作用。
2）保护缺血心肌作用（减少钙超载）3）抗心肌肥厚2、对平滑肌的作用1）血管平滑肌：DHPs > PAAs > BTZs（硝苯地平>维拉帕米>地尔硫卓），尤其扩动脉血管，对静脉血管作用小2）其他平滑肌：支气管平滑肌、胃肠道、子宫、输尿管，大剂量时舒3、对动脉粥样硬化的作用：减轻钙超载、抑制平滑肌增生迁移、基质蛋白的合成、抑制脂质过氧化4、对红细胞和血小板：稳定红细胞膜、抑制血小板5、对分泌系统的作用：抑制兴奋-分泌偶联insulin、ADH等6、对肾脏的作用：舒肾血管，增加滤过，抑制水和电解质的重吸收-排钠利尿；抑制肾脏肥厚。
临床应用：1、心绞痛：变异性心绞痛（三种都可以），劳累性和不稳定性心绞痛。
（不用二氢吡啶类）2、心律失常：室上性心动过速、后除极、心房颤动或扑动等；维拉帕米室治疗折返性阵发性室上性心动过速的首选药。
（不用二氢吡啶类）。
可用于冠状动脉痉挛引起的室性心动过速和室颤。
3、高血压：对伴有冠心病的-nifedipine，伴有脑血管病的- 尼莫地平，伴有快速性心律失常的- verapamil4、心肌梗死：对于心电图显示没有Q波，且b受体阻断药禁用时，早期使用diltiazem和verapamil，减少在发生率。
但不会改善其生存时间（b受体阻断药和ACEI可以）5、充血性心力衰竭：长效药amlodipine和felodiping负性肌力作用小，引起的反射性交感神经活化少。
当HF合并心绞痛或高血压时可应用，对舒功能障碍型HF效果较好。
6、肥厚性心肌病：可减轻高血压引起的左室肥厚，非二氢吡啶类优于二氢吡啶类。
Verapamil疗效确切。
7、粥样硬化：延长发展过程和防止新的血管损形成。
8、其他系统疾病1）脑血管疾病：预防蛛网膜下隙出血引起的脑血管痉挛，治疗短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及脑栓塞- 尼莫地平，nicardipine，flunarizine预防偏头痛- verapamil，尼莫地平，flunarizine2）周围血管疾病：雷诺病（寒冷或情绪激动引起的外周血管痉挛性疾病）-nifedipine，diltiazem，felodipine3）呼吸系统：原发性肺动脉高压、支气管哮喘（抑制肥大细胞释放过敏介质，改善对其他药物的耐受性）4）预防早产，舒子宫平滑肌；消化性溃疡；糖尿病肾病不良反应：常见为头痛、面部潮红、头晕、脚踝水肿；恶心、呕吐；基础血压过低、左室收缩功能减弱、病窦综合征和房室传导阻滞者慎用；顺行性旁路传导、逆行性折返性心律失常、心房纤颤、室性心动过速和复合性心动过速者禁用；AS禁用二氢吡啶类。
曾考：硝苯地平作用机制及不良反应、钙通道阻滞药的不良反应12、抗心律失常药：分类，应用I类-钠通道阻滞药Ⅰa--钠通道阻滞药(适度阻滞，约30%)：奎尼丁，应用：广谱Ⅰb--钠通道阻滞药（轻度阻滞，小于10%）：利多卡因，苯妥英，应用：室性心律失常，强心苷中毒所致的室性心动过速或室性纤颤Ⅰc--钠通道阻滞药（明显阻滞，约50%）：普罗帕酮，应用：室上性、室性心律失常，预激综合征Ⅱ—β肾上腺素受体拮抗药：普萘洛尔，应用：室上性心律失常，窦性心动过速Ⅲ—延长动作电位时程药：碘胺酮，应用：广谱Ⅳ—钙通道阻滞药：维拉帕米，应用：室上性和房室结折返性心律失常，为阵发性室上性心动过速的首选药13、治疗慢性充血性心衰药物的分类，举例，并简述机制。
强分类：一、RAAS inhibitors（肾素-血管紧素-醛固酮系统抑制药）1、ACE inhibitors(ACEI)：captopuril（卡托普利）、enalapril（依那普利）：（1）抑制ACh的活性，使AngI不能向AngII转化，减少醛固酮释放，从而减轻水钠潴留（2）降低全身血管阻力（3）抑制心肌肥厚及血管重构（4）抑制交感神经活性（5）保护血管皮细胞2、Ang II receptor（AT1）inhibitors：losartan（氯沙坦）：阻断AngII与其受体AT1结合，预防和逆转心血管重构3、Aldosterone inhibitors：spironolactone（螺酯）：醛固酮是促进CHF恶化的重要因素，如引起心肌重构、增加细胞Ca2+、致血栓、致炎效应等。
Aldosterone inhibitors通过拮抗醛固酮促进CHF恶化的多种作用，有助于CHF治疗。
二、Diuretics：hydrochlorothiazide（氢氯噻嗪）、frosemide（呋塞米）、spironolactone（螺酯）：通过促进水钠排泄，降低心脏前后负荷，改善心功能，减轻心功能不全症状。
三、Beta blockers ：carvedilol（卡维地洛）：改善血流动力学，抑制交感神经过度兴奋，上调β受体，抑制RAAS的激活及抗心律失常和心肌缺血等。
四、cardiac glycosides（强心苷）：Digoxin（地高辛）：1、Mechanism：A、对心脏的作用：（1）Positive Inotropic action（正性肌力作用）：Inhibition of Na-K ATPase →increasing intracellular Na+ → inducing Na-Ca exchange→inducing inflow of Ca2+ →Ca2+i increase →myocardium shortening（2）negative chronotropic action（负性频率作用）：secondly to Positive Inotropic action → cardiac output increase→vagus nerve exciting → heart rate decrease （3）对心肌耗氧量的影响：虽然强心苷可使CHF心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加；但基于正性肌力作用，使射血时间缩短，心肌残余血量减少，心室容积缩小，室壁力下降以及负性频率的综合作用，心肌总的耗氧量并不增加。
