护理管理工作规范,1
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护理工作规范与流程管理制度第一章总则第一条表明目的和适用范围为规范医院护理工作,提升护理质量,保障患者安全和权益,订立本制度。
本制度适用于医院全体护理人员,包含住院部、门诊部以及其他相关科室的护理工作。
第二条定义和解释1.护理工作:指医院为患者供应日常护理照料、健康教育和专业护理技术等服务的工作。
2.护理质量:指护理工作符合规范、准确、安全、有效,并满足患者需求的程度。
第三条严格遵守法律法规在开展护理工作过程中,护理人员应遵守国家和地方的相关法律法规,确保护理工作的合法性和合规性。
第二章护理工作流程管理第四条护理工作流程的建立与优化1.医院应依据患者的需求及科学实践,订立科学、合理、规范的护理工作流程。
2.护理工作流程包含但不限于护理评估、护理计划、护理实施、护理记录和护理效果评价等环节。
3.医院应不绝进行护理工作流程的优化和改进,提高工作效率和服务质量。
第五条护理工作流程确实认和培训1.医院应确保护理工作流程与相关人员相互沟通和确认。
2.新进护理人员需经过相关培训,熟识和掌握护理工作流程。
3.医院应定期进行培训和连续教育,提升护理人员的专业水平和技能。
第六条护理工作流程的执行和监督1.护理工作流程应严格依照规定执行,确保每个环节的顺利进行。
2.医院应设立护理工作监督机构,定期检查和评估护理工作的执行情况。
3.对于护理工作中的违规行为和不良事件,医院应及时采取相应措施,包含矫正错误、开展培训和追究责任等。
第三章护理工作规范第七条护理工作行为规范1.护理人员应遵从职业道德和行为准则,保持良好的医德和医风。
2.护理人员应文明礼貌待人,关怀患者,提倡人性化护理。
3.护理人员应严守患者隐私,保护患者的个人信息。
第八条护理操作规范1.护理人员应严格依照操作规程和操作要求进行护理操作。
2.护理人员应正确使用和保管护理设备和器械,确保护理质量和安全。
3.护理人员应做好个人卫生,保持干净乾净的工作环境。
第九条护理记录规范1.护理人员应依照规定及时、准确地完成护理记录。
护理规范标准规章制度第一章绪论第一条为了加强护理工作的管理,确保医疗质量和患者安全,制定本规定。
第二条本规定适用于医疗机构的所有护理工作人员及相关人员。
第三条护理人员应服从医疗机构的管理,遵守护理规范标准规章制度。
第四条护理人员应保持专业素养,认真履行职责,维护患者的合法权益。
第五条医疗机构应加强对护理人员的培训和管理,提高护理质量和服务水平。
第二章护理工作内容第六条护理工作内容包括床旁护理、护理记录、医嘱执行、传染病防控等。
第七条护理人员应做好患者的床旁护理,包括测量体温、脉搏、血压等生命体征,帮助患者排泄、进食等。
第八条护理人员应及时记录患者的情况,准确完整,便于医疗人员的判断和处理。
第九条护理人员应认真执行医嘱,保证患者按时按量服药,接受治疗。
第十条护理人员应做好传染病的防控工作,严格遵守消毒规程,防止交叉感染。
第三章护理技术要求第十一条护理人员应具备扎针、输液、拆线、更换药品、患者护理等基本技术。
第十二条护理人员应掌握患者安全转移、营养支持、康复训练等特殊技术。
第十三条护理人员应不断学习新知识,提高技术水平,以适应医疗工作的需要。
第四章护理伦理第十四条护理人员应遵守护理伦理,尊重患者的人格尊严和隐私权。
第十五条护理人员应保守患者的隐私信息,不得随意泄露或传播。
第十六条护理人员应与他人以礼相待,互相尊重,团结合作,共同为患者服务。
第五章护理管理第十七条医疗机构应建立健全护理管理制度,明确责任和权限,提高工作效率。
第十八条医疗机构应加强对护理质量的监督和评估,及时发现和解决问题。
第十九条医疗机构应加强对护理人员的培训和考核,提高工作水平和质量。
第二十条护理人员应积极参加护理会议,提出建议和意见,为医疗质量和服务水平提供保障。
第六章护理安全第二十一条医疗机构应建立健全护理安全制度,预防事故和风险发生。
第二十二条护理人员应加强自我保护意识,做好个人防护,避免工伤事故发生。
第二十三条医疗机构应配备必要的护理设备和器材,确保患者安全和医疗质量。
护理工作规范—护理安全管理制度一、概述护理工作规范——护理安全管理制度是医疗机构中实施安全保障的一项重要保障措施,也是规范护理工作行为的指导性文件。
该制度的主要内容包括:安全意识的培养、安全风险评估与防范、医疗机构护理管理制度建设等。
通过合理的建设、实施和完善,有助于提高护理工作的安全性,保障医疗机构和患者的健康和平安。
二、安全意识的培养1.任何护理工作人员在进入岗位之前,必须接受严格的安全培训,包括安全知识、技能、长期与短期风险评估的方法。
培训内容应包括制度法规、安全标准、安全责任、事故处理、预防措施等方面的知识。
2.机构应制定针对不同层次的安全教育计划,每年组织安全教育活动不少于2次,并与全体护理人员建立健康安全意识。
3.每位护理人员必须经过专业的有关规定的考试才能进入工作岗位。
4.护理人员必须严格遵守安全保障制度、相关法规、纪律和规定。
三、安全风险评估与防范1.机构必须制定护理安全管理实施方案并建立记录内容(不少于3年),进行潜在风险评估,以防止产生通报处罚、赔款等不必要损失。
2.全体员工要将病情评估、安全隐患检查、安全措施的落实等纳入日常工作的必要环节,并定期进行演练,以应对紧急安全情况。
3.院内应设专门安全管理小组,负责护理安全工作的监督、评估、核查以及规章制度的修订和完善等工作。
4.机构要加强医疗器械、设备和药品的保管、检验及购进过程的管理,并明确岗位职责和责任限度。
5.机构要明确消毒、洗手等环节的规范化标准,并对操作人员进行严格的考核,防止感染疾病的发生。
四、医疗机构护理管理制度建设1.护理标准化建设必须符合法规要求,合理规划与安排,明确分工、协同配合,达到协调、顺畅的目的,以提高医护质量和护理水平。
2.加强护理管理,制定相关制度,落实科学质量管理,建立根据实际情况制定的有效管理制度,提供完善的技术支持,促进构建全方位、高品质的护理服务网络。
3.加强信息化建设,优化服务政策、机制与随时随地的服务过程,做好服务评价与掌握核心服务指标,建立和完善自身和业务变革的信息化项目和应用服务。
护理工作日常管理与规范化护理工作是医疗服务的重要组成部分,护士作为医院的重要力量,在患者治疗过程中扮演着不可或缺的角色。
护理工作的日常管理与规范化是保证医疗服务质量的重要保障。
本文将从不同角度分析护理工作日常管理与规范化的重要性以及如何进行有效管理。
1.提升护理水平护理工作的日常管理与规范化可以帮助护士提升专业水平和服务质量。
通过规范的操作流程和规章制度,护士能够准确、高效地完成各项护理工作,不仅提高了工作效率,也提升了护理质量。
在规范化的管理下,护士能够更好地掌握专业知识,提高技能水平,为患者提供更为安全、舒适的护理服务。
2.确保医疗安全护理工作的规范化管理有助于确保医疗安全。
在规范化的管理制度下,护士能够按照标准操作程序进行护理工作,避免因个人操作不当而造成的医疗事故。
同时,规范化的管理能够降低医疗风险,减少医疗纠纷的发生,保障患者的安全和权益。
3.提高工作效率规范化的护理管理可以提高护士工作效率。
通过明确的工作流程和责任分工,护士能够更好地利用工作时间和资源,提高工作效率,减少工作浪费。
同时,规范化的管理能够减少重复性工作,提升工作质量,使护士能够更专注于患者的护理工作,提高工作满意度。
4.营造良好的工作氛围规范化的护理管理有助于营造良好的工作氛围。
通过制定明确的工作规范和标准,建立科学合理的绩效考核机制,激励和奖励优秀的护理人员,能够增强团队凝聚力,提高团队协作效率,营造和谐稳定的工作环境。
这样不仅能够减少护士的工作压力,提升工作积极性,也能够吸引更多优秀的人才加入护理团队。
5.加强护理质量管理规范化的护理管理有助于加强护理质量管理。
通过建立健全的质量管理体系和监督机制,定期开展护理绩效评估和审查工作,发现问题、改进问题,不断提高护理服务的质量和水平。
同时,规范化的管理也有利于促进护理科研和教育的发展,推动护理学科的进步和发展。
6.建立健全的信息化系统规范化的护理管理需要有健全的信息化系统支撑。
护理管理工作规范2011一、引言护理管理是医疗机构中非常重要的一项工作,对于优化医疗服务质量、提高患者满意度具有重要意义。
为了规范护理管理工作,确保护理人员的工作质量和安全性,制定了本规范。
二、护理管理的基本原则1.尊重患者的隐私:护理人员在工作中应尊重患者的隐私权,保护患者的个人信息,不得随意泄露患者的隐私。
2.人性化关怀:护理人员应以人性化关怀态度对待患者,关注患者的身心健康需求,提供温馨、舒适的环境。
3.高效沟通:护理人员应与医疗团队成员进行高效沟通,保证信息流畅传递,共同为患者提供最佳医疗服务。
三、护理管理的工作要求1.岗位责任:护理人员应明确自己的岗位职责,根据护理工作要求,认真履行自己的工作职责,不得擅离职守。
2.职业道德:护理人员应遵守医疗伦理规范和职业道德,保持职业操守,做到忠诚、专业、负责的完成工作。
3.工作流程:护理人员应熟悉和掌握相关工作流程,合理安排工作时间,保证工作顺利进行,并及时向上级汇报工作进展。
4.安全操作:护理人员在工作中应遵循操作规程,保证患者安全,防止交叉感染和事故发生,合理使用医疗器械和药品。
5.护理记录:护理人员应认真记录患者的护理情况,包括患者病情观察、治疗效果评估等,确保护理记录准确完整。
6.沟通协作:护理人员应加强与医生、其他护理人员、患者及其家属的沟通与协作,建立良好的团队合作关系。
7.自我提升:护理人员应不断学习新知识、掌握新技术,提高自身专业水平,为患者提供更好的护理服务。
四、护理管理的工作流程1.接诊与评估:接诊患者后,护理人员应进行全面的评估,并根据评估结果制定护理计划。
2.实施护理:根据护理计划,护理人员应进行相应的护理操作,保证操作的准确性和安全性。
3.护理记录:护理人员应及时、准确地记录患者的护理情况,包括患者的身体状况、治疗效果、用药情况等。
4.护理交接:护理交接是护理管理工作中重要的环节,护理人员应详细、准确地将患者的相关信息传递给接班护理人员。
护理工作规范与操作规程管理制度1. 绪论1.1 目的本规章制度的目的是确保医院内护理工作的规范化,提高护理质量,保障和提升患者的安全性和舒适感,保护护理人员的权益。
1.2 适用范围本规章制度适用于医院内全部护理人员的日常工作。
全部护理人员必需遵守本规章制度并执行护理工作规范与操作规程。
1.3 定义•护理工作规范:指护理人员在进行护理工作过程中应遵从的一系列规定和标准。
•操作规程:指具体护理操作过程中的步骤和要求。
2. 护理工作规范管理2.1 护理质量管理2.1.1 护理评估和计划—全部患者在入院时必需进行护理评估,并依据评估结果订立个性化的护理计划。
—护理计划必需依照患者的需要进行定期评估和调整,并在患者病情变动时及时更新。
2.1.2 护理记录—全部护理工作必需及时、准确地记录在患者护理记录表中。
—护理记录必需包含患者的基本信息、护理诊断、护理措施、护理效果评估等内容。
—护理记录必需规范、清楚、可读,不得做出任何涂改或窜改。
2.1.3 护理沟通—护理人员之间、护理人员与患者及其家属之间的沟通必需准确及时。
—护理人员必需敬重患者和家属的看法,乐观解答疑问,安顿情绪。
2.1.4 护理安全—护理人员必需掌握护理工作中的安全知识和技能,并减少潜在的护理事故和风险。
—护理人员必需正确使用和保养护理设备,及时上报设备故障和损坏。
—护理人员必需遵守医院关于防感染的规定和措施。
2.2 护理行为规范2.2.1 仪容仪表—护理人员必需保持良好的仪容仪表,穿着乾净、干净的工作服,戴齐全个人标识,不得擅自更换工作服。
2.2.2 语言与行为—护理人员必需使用文明、礼貌和专业的语言与患者及其家属沟通。
—护理人员必需敬重患者的隐私权,保护患者的个人信息,不得泄露患者的隐私。
2.2.3 工作态度—护理人员必需以患者为中心,保持乐观、专业、负责的工作态度。
—护理人员应自动向患者供应必需的护理知识和健康教育。
3. 操作规程管理3.1 手卫生操作规程3.1.1 洗手操作—护理人员在接触患者前后、进行特殊护理前,必需严格依照医院的洗手操作规程进行洗手。
护理查房制度(一)三级护理业务查房制度参照三级医师查房制度,建立三级护理业务查房制度。
1.护理查房对象所有患者。
重点时新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)的高危患者等。
2. 护理查房目的1)解决临床护理工作中的问题,作出处理决定。
不断提升专科护理内涵和质量。
提高护士的专业能力。
2)建立临床护士教育训练的长效机制。
结合实际,培养护士临床思维和专业能力。
3)建立临床护士分层管理机制,形成传帮带的管理过程。
4)及时发现高危风险因素,实施前瞻性质量控制。
5)保持护理工作的连续性。
3. 护理查房的方法和步骤1)查房前准备:各专科必须根据本科专业特点,统一装备查房用具和器械。
查房前,管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。
请陪护离开病室,关闭电视机,保持临场科室整洁、安静。
2)查房程序:查房时,有管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和效果向护士长或者上级护士汇报。
上级护士做必要的检查、分析,根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。
由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中,并注明“护士长查房”、“专科护士XXX查房”等,并根据上级护士查房时的要求实施护理。
管床责任护士要认真回答上级护士的提问。
责任护士要做查房笔记。
对于查房工作中出现的疑问护理问题或护理知识和新技术可以再组织专题的讨论学习。
3)查房过程中,根据病情和专科护理工作需要,由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。
4)查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上,班班落实。
对护理工作中出现的问题及时做出处理,并由责任护士写出会议纪要记录在科室查房记录本上。
组长督促、检查落实情况。
5)护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理工作提出建设性意见。
护理工作管理规范作为医护人员,护理工作是每天无法避免的重要任务之一。
而一个好的护理团队,除了高水平的医护人员,还需要一个规范的工作管理体系。
护理工作管理规范,不仅可以帮助提高医护人员的工作效率,还可以确保患者得到更好的护理服务。
第一、护理工作规范化的概念护理工作规范化,是指在护理工作中,任何一项护理工作的实施都遵循同一的规程、同一的程序、同一的要求、同一的标准的工作方式。
护理管理规范化,是指护理采用的管理手段和工作制度的规范化,它是以特定的原则和方法,对护理工作进行系统、持续、科学、规范的管理。
第二、护理工作规范化的意义护理工作规范化针对的是医院、医护人员和患者三者受益的现象。
对于医院,护理工作规范化有助于规范工作流程,为护理人员提供更好的工作方法和手段,降低医疗事故的发生,提高医院服务质量和信誉。
对于医护人员,护理工作规范化有助于规范工作流程,提高工作效率,降低工作量,减轻精神压力,为患者提供更全面、更完善的护理服务。
对于患者,护理工作规范化有助于提高服务质量,减少和预防医疗事故的发生,增强对医院和医护人员的信任,使患者得到更好的治疗和护理服务。
第三、护理工作规范化的体系护理工作规范化体系主要包括标准、手册、流程、知识、培训、督导等方面。
标准是指对护理工作进行规范化,确保患者能够享受到高质量的护理服务。
手册是指护理工作的有关规章制度和管理制度,可以有效地规范护理工作的实施。
流程是指针对一些例行性工作或者特定的护理技术,详细规定好每一步的操作流程,建立完善、可操作性和行之有效的流程。
知识是指护理人员必须掌握的重要知识点,可以有效地提高职业技能,并最大限度保护患者安全。
培训是指对护理人员进行培训,教育护理人员掌握新技术和新知识,提高工作能力和素质。
督导是指对护理工作进行监督,及时发现护理工作存在的问题,及时进行解决和改进。
第四、如何做好护理工作规范化的管理?护理工作规范化管理实施的关键是要注意以下几个方面:1. 合理安排护理人员阵容,避免过劳、人员不足和技术层次不齐的情况发生。
护理工作管理规范第一章总则第一条目的和依据本规章制度旨在规范医院的护理工作管理,提高护理人员的工作效率和服务质量。
依据《中华人民共和国医疗卫生法》等相关法律法规和规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部护理部门,并涵盖了护理人员的日常工作及相关管理。
第二章护理人员岗位设置和职责第三条护理人员岗位设置依据医院实际情况,护理部门设置以下岗位: 1. 护理部主任 2.护士长 3. 护士 4. 护理助理第四条护理人员职责1.护理部主任负责护理部门的全面管理和协调工作。
2.护士长负责护士队伍的培训、管理和护理质量掌控。
3.护士负责具体的护理工作,包含病人的察看、记录、护理操作等。
4.护理助理帮助护士完成一些基础性护理工作,如测量体温、清洁患者。
第三章护理工作流程第五条护理记录和报告1.护士应及时准确地记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征,并认真记录病人的护理情况。
2.护士应定期向医生和护士长报告病人的情况,包含病情变动、护理效果等。
第六条病人护理计划订立和执行1.护士应依据病人的病情和医嘱,订立认真的护理计划,并及时执行。
2.护士应注意病人的个人隐私和尊严,保持良好的职业道德。
第七条感染掌控1.护士应遵守感染掌控制度,采取必需的防护措施,包含洗手、戴口罩、穿动手套等。
2.护士应定期参加感染掌控培训和演练。
第四章护理质量管理第八条护理质量评估1.护士长负责护理质量的评估工作,定期对护理工作进行评估和检查。
2.护士应乐观搭配护理质量评估工作,接受评估的引导和培训。
第九条护理规范执行1.护士应严格执行医院订立的护理规范,不得擅自更改和调整。
2.护士应定期参加护理操作技能培训和考核。
第五章护士队伍管理第十条人员招聘和录用1.护理部门依据实际需要,依照医院的招聘和录用程序,招聘和录用合格的护理人员。
2.护理人员应具备相应的专业技能和职业道德,通过相关考核后方可录用。
第十一条岗前培训与持证上岗1.新录用的护理人员应接受医院组织的岗前培训,学习医院的相关规章制度和护理操作技能。
护理查房制度(一)三级护理业务查房制度参照三级医师查房制度,建立三级护理业务查房制度。
1.护理查房对象所有患者。
重点时新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)的高危患者等。
2. 护理查房目的1)解决临床护理工作中的问题,作出处理决定。
不断提升专科护理内涵和质量。
提高护士的专业能力。
2)建立临床护士教育训练的长效机制。
结合实际,培养护士临床思维和专业能力。
3)建立临床护士分层管理机制,形成传帮带的管理过程。
4)及时发现高危风险因素,实施前瞻性质量控制。
5)保持护理工作的连续性。
3. 护理查房的方法和步骤1)查房前准备:各专科必须根据本科专业特点,统一装备查房用具和器械。
查房前,管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。
请陪护离开病室,关闭电视机,保持临场科室整洁、安静。
2)查房程序:查房时,有管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和效果向护士长或者上级护士汇报。
上级护士做必要的检查、分析,根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。
由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中,并注明“护士长查房”、“专科护士XXX查房”等,并根据上级护士查房时的要求实施护理。
管床责任护士要认真回答上级护士的提问。
责任护士要做查房笔记。
对于查房工作中出现的疑问护理问题或护理知识和新技术可以再组织专题的讨论学习。
3)查房过程中,根据病情和专科护理工作需要,由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。
4)查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上,班班落实。
对护理工作中出现的问题及时做出处理,并由责任护士写出会议纪要记录在科室查房记录本上。
组长督促、检查落实情况。
5)护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理工作提出建设性意见。
4.护理查房内容检查评估患者病情、护理需要、护理计划、措施及成效,做出处理决定。
检查护理文书书写质量。
(1)一级查房(责任护士查房)对危重患者随时观察处理,及时报告上级护士和医师;对急危重症患者密切观察病情变化并及时处理,必要时项其他专科提出护理会诊的申请。
系统巡视、检查所管患者的全面情况,包括各种实验室及辅助检查报告单等,对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视,了解患者病情变化及治疗护理效果,查看医嘱执情况,了解患者心理、饮食、用药、个人卫生等,征求对医疗、护理、生活等方面的意见。
由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中,并注明“护士长查房”、“高级责任护士XXX查房”等,并根据上级护士查房时的要求实施护理。
(2)二级查房(组长查房)系统了解本组住院患者的病情变化,系统进行全面评估,检查医嘱护嘱执行情况及治疗护理效果;对新患者、重危、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论,与医生一起确定新方案,听取医师护士反映,倾听患者的陈述,了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;指导下级护士工作,检查本组责任护士所管患者的护理记录,对不符合护理记录书写要求的,应予以纠正,对护理记录和查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。
(3)三级查房(护士长/专科护士查房)解决疑难病例及现存的、潜在的护理问题;审查新入院、危重患者护理问题、护理计划(重点)、护理措施等;抽查病例的护嘱、护理措施是否满足护理治疗指标及高危因素控制的需要;听取医师、护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作;介绍有关理论知识及进展,对查房记录在当天及时审阅修改、签字;对所查患者,应亲自询问诊疗护理情况和病区变化,了解生活和一般状况,并全面查体、帮助组长解决目前未解决的护理问题、护理措施情况等。
5.护理查房要求1)科(区)护士长/专科护士、护理组长每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。
护理部主任应定期参加护理业务查房,并对科室的护理工作提出指导性意见。
2)责任护士对所管患者实行8小时在班,24小时负责制。
管床责任护士每班都需要对所管患者进行查房。
查房不同于巡视病房。
查房一般在交接班后立即进行。
对危重、疑难等特殊病例,管床责任护士是可以向上级护士提出临时查房申请。
3)查房人员必须注重维护个人形象,着装整洁,仪表庄重。
查房时,要本着“三严”(严格、严谨、严密)原则,严肃认真、细致负责,同时要发扬民主。
上级护士要以身作则,培养良好的工作作风和态度。
4)任何人不能干扰查房时间(紧急抢救、会诊、手术除外)5)查房时,查房负责人(三级查房)站在病床右侧,管床责任护士携护理记录等站在查房负责人后面,其他护士按职务、职称、资历顺序排列站在病床左侧,进出病房时,各级人员必须按顺序进出。
6)查房时必须环境安静,不得交头接耳或随意进出,不得靠坐病员床铺,不得接电话、会客,不得处理与查房无关的事物。
7)尊重患者隐私权及知情同意权,注意保护性医疗制度。
8)查房时,对病员要热情亲切,态度和蔼,耐心听取患者的主诉和意见,避免有碍病员的语言和举动。
为患者查体时严谨详细,错做轻巧。
9)护理查房一般在床旁,若分析讨论影响患者时可在病室外进行。
(二)护理教学查房制度1.临床护理技能查房观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规范、临床应用操作技能的技巧等。
通过演示、录像、现场操作等形式,不同层次的护士均可成为教师角色,参加的人员为护士和护生。
优质护理病例展示和健康教育的实施方法等,达到教学示范和传、帮、带的作用。
2.典型护理案例查房有临床科室的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。
选择典型病例,提出查房的目的和达到的教学目标。
运用护理程序的方法,通过收集资料、确定护理问题,制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论,帮助护士掌握运用护理程序的思维方法,进一步了解新的专业知识的理论,能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法,达到在教与学的过程中规范护理流程、了解新理论、掌握新进展的目的。
3.临床护理教学查房由带教老师负责组织,护士与实习护生参加。
重点是护理的基础知识和理论,根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。
围绕实习护生在临床工作中的重点和难点,按照《护理教学查房规范》,每月进行1~2次的临床带教查房,如操作演示、案例点评、病例讨论等。
护理会诊制度在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时,邀请相关科室会诊,保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量。
1.护理会诊的申请凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。
临床科室收治疑难病例时,应及时提出申请,由科护士长组织护理会诊。
对特殊病例或典型病例,可由护理部负责组织全院性的护理会诊。
2.科间会诊由要求会诊科室的责任组长或专科护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。
被邀请科室接到通知后12小时内完成(急会诊者应在2小时内完成),并书写会诊记录。
3.科内会诊由责任护士提出,护士长主持,召集有关人员参加,并进行总结。
4.院内会诊由护士长提出申请,经护理部同意,确定会诊时间,通知有关人员参加,护理部主任或副主任主持。
5.会诊人员主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护士以上资格,或有被邀请科室护士长指派人员参加。
6.会诊要求1)参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题,进行认真准备。
由申请科室观察责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题,组长、护士长或专科护士补充。
参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论,并提出会诊意见和建议。
2)原则上高级责任护士和副主任护师以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。
申请会诊需要填写“护理会诊单”。
3)进行会诊必须先做好准备,负责的科室应将有关材料加以整理,尽可能做出书面摘要,并事先发给参加会诊人员,预做发言准备。
4)会诊结束时由专科护士或临床科室护士长总结,对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施,观察护理效果。
对一时难以解决的问题可以立项专门研究。
5)会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见,并签名。
危重患者抢救制度1)要求:保持严肃、认真、积极而有序的工作态度,分秒必争。
抢救患者。
做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2)病情危重须抢救者,送重症监护病房或抢救室。
3)一切抢救物品、器材及药品必须完备,定人保管,定位放置,定量储存,所有抢救设施处于应急状态,并有明显标记,不准任意挪动或外借。
护士须每日核对一次物品,班班交接,做到账务相符。
4)工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术,严密观察病情,准确及时记录用药剂量、方法及患者状况。
5)当患者出现生命危险时,医生未到前,护士应根据病情予力所能及的抢救措施,如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道,行人工呼吸和心脏按压。
6)参加抢救人员必须分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
7)抢救过程中严密观察病情变化,对危重的患者应就地抢救,袋待病情稳定后方可搬动。
8)及时、正确执行医嘱。
医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,抢救结束后,所用药品的安瓿必须暂时保留,经两人核对记录后方可弃去,并提醒医生立即据实补记医嘱。
9)对病情变化、抢救经过、各种用药等,应详细、及时、正确记录,因抢救患者未能及时书写病例的,有关人员应当在抢救结束后6h内补记,并加以注明。
10)及时与患者家属或单位联系。
11)抢救结束后,做好抢救记录和药品、器械清理消毒工作,及时补充抢救车药品、物品,并使抢救仪器处于备用状态。
分级护理制度根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》,分级护理时指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
医院临床科室应当结合实际制定并落实分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。
医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
(一)特级护理1.特级护理的确定具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2)重症监护患者。
3)各种复杂或者大手术患者。
4)严重创伤或大面积烧伤的患者。
5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。
6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监控生命体征的患者。
7)其他有生命维修,需要严密监护生命体征的患者。