车险理赔查勘解决方案(pda)
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目录1.1手机定损 (2)1.1.1概述 (2)1.1.2适用场景 (2)1.1.3工作流程 (2)1.1.4功能介绍 (3)1.1手机定损1.1.1概述手机定损用于车险现场定损,是针对中小额定损案件而设计,用于实现快速、便捷的定损,帮助保险公司提升业务处理速度,提高行业竞争力。
手机定损系统与调度系统、远程视频查勘/定损系统配合工作。
模块划分:手机定损软件分为以下三个功能模块:任务接收:通过手机接收任务。
手机查勘:接收任务后,在车险现场进行查勘工作。
手机定损:接收任务与查勘后,在车险现场进行定损、定价工作。
1.1.2适用场景场景一:任务接收+传统查勘定损员通过手机定损软件任务接收模块接收任务,反馈任务接收信息(是“接收”还是“退回”),然后前往事故现场采用传统的查勘方式进行处理。
场景二:手机查勘+中心定损查勘员通过手机定损软件接收任务,前往现场通过手机定损软件进行现场查勘,查勘完毕后将结果发送给保险公司中心定损席位的定损员,由定损员进行定损,定损完毕后定损员将结果反馈至车险现场查勘员的手机上。
场景三:手机定损定损员通过手机接收查勘任务,通过手机进行现场查勘,通过手机进行定损。
定损结果可即时反馈给出险客户。
1.1.3工作流程手机定损收到任务后,任务状态为“新任务”,查勘员根据实际情况选择“接收任务”或“退回任务”。
查勘员如因某种特殊情况不能接受任务,可填写退回理由将任务退回调度员重新分配,任务状态为“已退回”。
选择接收任务后可查看任务详细信息,任务状态为“已接受”,接收任务后查勘员可拨打用户电话与用户取得联系,告知用户抵达时间与指导现场工作。
如采用传统的查勘方式则此时手机相关的任务结束。
查勘员也可采用手机进行现场查勘,当查勘员抵达现场后可点击“开始查勘”按钮进行车险现场的查勘,任务状态变为“处理中”。
查勘完毕,可通过手机定损软件进行定损,定损结果可即时反馈给出险用户。
查勘员也可将查勘任务提交给保险公司定损中心的定损员进行定损,当查勘任务点击发送,任务在发送过程中任务状态为“发送中”,当定损员成功收到任务后,状态为“已提交”,如定损员对查勘照片存在异议,可填写复勘意见将任务反馈至查勘员进行复勘,任务状态为“复勘中”。
摘要:本文对保险行业车险理赔移动办公的解决方案进行了简要论述。
关键词:车险理赔移动办公随着3G网络和掌上电脑的快速发展,越来越多的企业将自身业务的工作模式转向移动化办公,希望通过无线通信技术和PDA端软件,简化业务流程,提高业务时效,弱化办公客观条件限制,从而最终达到降低企业成本,提高企业收益的目的。
利用智能手机和无线通信技术建立车险领域的移动查勘系统,实现出险现场的查勘人员与公司保持不间断的联系,及时把出险信息传回公司。
实现了现场快速确定损失、及时完成案件的处理,减少中间环节,减少案件造假的可能性。
本方案是保险理赔业务处理模式和技术的创新,改变了保险公司车险查勘的作业流程,极大地提高了理赔效率,降低了案均理赔费用和各种辅助费用,实现了品牌和效益的双丰收。
保险行业在中国作为一个新兴的金融行业,随着中国进入了WTO才得到比较大的发展。
最近几年保险行业每年以20%以上的保费收入增幅快速增长着,保险行业开始进入一个飞速发展的阶段。
在这个过程中,进入市场的保险公司主体越来越多,保险公司之间的竞争越来越激烈。
价格和服务永远是保险公司之间竞争的有力武器。
在中国的保险市场上,目前机动车辆的保险是财产保险公司的主要业务收入来源,一般要占财产保险的保费收入的60%以上,有的公司要占到80%。
为了防止各家保险公司之间在价格方面的过度竞争,中国保监会对于机动车辆保险这个特殊的保险产品,特别规定了全国统一的条款和价格,并且各地保监局对产品在当地的销售折扣也作了严格的限制。
所以车险的理赔服务就作为保险公司之间竞争的一个主要手段了。
因此,车险的理赔管理受到财产保险公司各级管理人员的高度重视,车险的理赔管理部门和车险理赔的信息化系统都是各个保险公司的重点建设目标。
1关键问题与主要业务分析1.1保险公司的车险理赔业务流程①当承保的车辆发生交通事故后,车主或者相关人员打电话给保险公司或者到保险公司门店。
保险公司通过呼叫中心或者柜面在计算机系统中进行报案受理,记录事故相关信息。
车险理赔查勘定损的系统操作流程一、受理申请1.客户或报案人向保险公司申请理赔,提供必要的信息,如保单号、报案号、出险时间、出险地点等。
2.保险公司收到申请后,将申请录入理赔系统,并为每个申请生成一个唯一的理赔编号。
二、任务分配1.理赔部门根据申请的内容,对任务进行分类和分级。
2.根据分级结果,将任务分配给相应的查勘员或定损员。
三、查勘车辆1.查勘员收到任务后,登录查勘系统,查询被查勘车辆的相关信息,如车型、车牌号、车主信息等。
3.查勘员按照约定的时间和地点,前往查勘车辆。
4.查勘员对车辆进行全面的损失评估和事故勘查,包括车辆本身损坏程度、事故责任判断、事故原因分析等。
5.查勘员在查勘系统中填写查勘报告,详细描述车辆损失情况和查勘过程。
四、定损理算1.定损员收到查勘报告后,登录定损系统,查询被查勘车辆的相关信息和查勘报告。
2.定损员根据查勘报告中的详细损失描述和本身的专业知识,对车辆的损失进行定损,计算出车辆修复所需的费用。
3.定损员在定损系统中填写定损金额和修复方案。
五、审核1.定损员将定损结果提交审核。
2.审核员收到定损结果后,登录系统,审查定损金额和修复方案的合理性。
3.若审核通过,审查员将定损结果标记为通过,并将结果返回给定损员。
4.若审核不通过,审查员将定损结果标记为不通过,并填写审核意见和原因。
六、赔付1.定损员收到审核结果后,将结果提交给理赔员。
2.理赔员登录理赔系统,根据审核结果和保单信息,计算出应赔偿的金额。
5.理赔员确认材料无误后,将赔款金额发送至指定账户。
七、结案1.理赔员将赔付结果录入系统,标记案件为结案。
2.系统自动生成结案报告,该报告包括案件的各项信息,如理赔金额、定损结果、审核结果等。
3.结案报告被存档,作为案件的资料。
以上是车险理赔查勘定损的系统操作流程。
通过系统化的操作流程,能够提高理赔过程的效率和准确性,为客户提供更好的服务。
文通“移动查勘”让保险理赔轻松快捷移动查勘工作是车险理赔的首要环节,是提高理赔速度和理赔质量的基础,是对保户提供优质服务的具体体现。
然而,传统查勘流程存在着流程繁琐、纸质表单繁多、资料上传系统慢等缺点,在保险行业查勘人员专业技能不高的情况下,很容易产生单个案件预估偏差率失真、资料缺失、从而拉长结案周期、降低结案率,导致客户满意度下降、赔付率上升。
传统查勘存在的问题1查阅信息不方便由于保险公司查勘员数量有限,工作地点不固定,无法很方便的查阅保单信息。
2查勘信息反馈不及时查勘员在现场进行查勘后,信息不能马上回馈到公司,而是等到回到公司后再录入到系统,导致查勘人员频繁来往于现场和公司,大大增加了查勘的时间。
3查勘流程不规范因为查勘员手机的资料要在一段时间后才能录入到公司的系统中,这就给人为篡改案件信息提供了可能,这使保险公司而面临道德风险。
4客户满意度低因为查勘人员不能及时看到报价信息,无法在现场跟客户达成一个双方都满意的理赔方案,使60%以上的小案件的处理也要花费很长时间,这不但降低了客户的满意度,而且也增加了赔款支出。
解决方案科技改变的不仅仅是生活,更悄然改变着包含保险业在内的金融业的发展态势。
文通公司根据科技发展以及市场需求,从客户实际应用为出发点,适时推出了文通移动数据采集终端:◆一部PAD可以集证件、车牌、VIN码、现场图片采集、上传于一体,一键采集上传,提高登记效率◆降低保险公司成本的同时实现对查勘员的精确派工调度管理◆及时上传查勘定损信息可以实现小案件的快速理赔◆提高查勘定损处理效率,客户在现场一次完成查勘定损,不需要到其他地方单独定损,大大节省时间◆通过对任务状态的管理有效实现了对查勘过程的管控一站式采集、上传,自动化OCR处理,识别率高,后台实时处理,使得车险简易案件从查勘到支付赔款流程压缩到“分钟”这一数量级,5000元以下的小额车险案件理赔时效提升了47%,真正实现了“一次性受理、一站式服务”的理赔。
车险理赔查勘定损要点及技巧一、车险理赔查勘定损要点1. 准备工作:在进行车险理赔查勘定损前,理赔人员需要对相关法律法规、保险合同和保险公司的操作规定进行了解,并准备好所需的查勘工具,如相机、测量工具等。
2. 查勘现场:理赔人员到达现场后,首先要确保安全,包括确保现场无明显安全隐患,如火源、电源等,并及时通知交警部门进行交通指挥和记录。
3. 查勘车辆:理赔人员需要对车辆进行外观和内饰的全面查勘,包括车身漆面、车牌、挡风玻璃、灯具等。
对车辆损毁进行详细的拍照和摄像记录,以及测量损毁部位的尺寸和角度,以备后续定损参考。
4. 调查事故责任:理赔人员需要了解事故的经过和责任归属,包括询问当事人、目击证人和交警的意见,查看现场交通标识、路况等,以及查阅事故报案和交警处理的相关记录。
5. 分析保险责任:根据保险合同的约定,理赔人员需要分析保险责任的范围和限制,进行事故事实与保险合同的对比,并判断保险公司的责任承担。
在此过程中,需要注意对车辆各项保险险别的责任认定。
6. 定损与费用计算:理赔人员根据查勘的现场和事故情况,结合保险合同的约定和保险公司的相关操作规定,对车辆损失进行定损和费用计算。
要注意合理调查和审核车辆维修、零部件更换和人身伤害等费用。
7. 案件处理和结案:理赔人员需要按照保险公司的操作规定,及时对案件进行处理和结案。
在处理案件时,需根据法律法规和公司政策,科学合理的制定处理方案,确保公平、公正、规范。
二、车险理赔查勘定损技巧1. 沟通技巧:在查勘定损过程中,理赔人员需要与当事人、目击证人和交警等各方进行有效沟通,了解事故的经过和责任归属。
在沟通时,要保持冷静客观,耐心倾听对方的陈述,避免争吵和情绪激动。
2. 咨询专业人士:对于复杂的案件,理赔人员可以与相关专业人士进行咨询和交流,如车辆维修师傅、法律律师等。
他们的专业知识和经验可以帮助理赔人员更准确地判断事故责任和保险责任范围。
3. 多角度拍照和录像:在查勘现场时,理赔人员需要用相机或手机对车辆损毁进行多角度的拍照和录像。
查勘定损、理赔方案
查勘定损和理赔方案是保险公司处理保险索赔的重要环节。
首先,查勘定损是指保险公司派遣专业人员对保险事故现场进行勘察
和评估损失的过程。
这些专业人员会调查事故发生的原因、损失的
程度以及相关证据,以便确定索赔的合理性和金额。
在进行查勘定
损时,保险公司会严格按照保险合同的约定和相关法律法规进行操作,确保公平公正。
一旦查勘定损完成,保险公司会根据查勘定损报告制定理赔方案。
理赔方案是指保险公司根据查勘定损结果和保险合同的约定,
确定对被保险人的索赔给付方式和金额的具体安排。
理赔方案的制
定需要考虑多方面因素,包括保险合同条款、保险赔偿责任、被保
险人的损失情况、相关证据和法律法规等。
保险公司会根据这些因
素综合考量,制定合理的理赔方案,确保被保险人能够及时获得合
理的赔偿。
在制定理赔方案时,保险公司还会与被保险人进行沟通,了解
其实际需求,尽量满足其合理的索赔要求。
同时,保险公司也会遵
循保险合同的约定,避免出现理赔纠纷,保障被保险人的合法权益。
总的来说,查勘定损和理赔方案的制定是保险公司在处理保险索赔过程中非常重要的环节,需要保险公司严格按照法律法规和合同约定进行操作,确保被保险人能够及时、公平地获得赔偿。
车险理赔查勘定损要点及技巧.txt大悲无泪,大悟无言,大笑无声.我们手里的金钱是保持自由的一种工具.女人在约会前,一定先去美容院;男人约会前,一定先去银行.车险理赔查勘定损要点及技巧第一部分事故现场查勘一、查勘前的准备查勘人员接到查勘派工指令后,应立即做好以下准备工作:1、在接到查勘派工指令后5分钟内,及时与报案人取得联系,进一步核实地点,,车险理赔查勘定损要点及技巧,告知预计到达时间;因特殊原因不能按约定时间到达现场的,应及时与客户联系并向客户说明原因.2、根据机动车出险信息表提供的资料,了解出险车辆的承保、出险情况;3、携带相机、电脑等设备和相关单证,赶赴查勘地点.4、携带的查勘单证主要有:索赔申请书、机动车辆保险索赔须知、机动车辆保险事故查勘报告及附表、机动车辆保险事故案情询问笔录及附页等.二、到达现场后的首要工作1、到达查勘地点后,应使用标准服务话术向报案人进行自我介绍.2、如果保险标的或受伤人员尚处于危险中,应立即协助客户采取有效的施救、保护措施,避免损失扩大.3、认真核对客户的保险单是否与机动车出险信息表内容相符.如果发现标的车的其它有效保险单交强险或商业险未在此次案件中被关联,应认真记录相关保单信息,及时反馈给接报案人员;4、涉及两辆以上机动车辆的事故,要查明事故各方车辆的强制保险可通过是否具有强制保险标识进行初步判断和商业机动车辆保险的投保情况,若我公司最先到达现场,查勘人员应提示其他车辆当事人将已有保险公司介入处理事故的情况告知其投保的保险公司,以便其他保险公司尽快确定是否委托我公司代为查勘定损.5、指导标的车的事故当事人正确填写机动车辆保险索赔申请书,提示客户阅读机动车交通事故责任强制保险索赔告知书,并要求客户签字确认.对客户不明白的事项进行详细解释.6、对于损失超过交强险责任限额或涉及人员伤亡的案件,应提醒事故当事人向交通管理部门报案.三、事故勘查1、查明肇事驾驶员和报案人情况1确认肇事驾驶员和报案人身份,核实其与被保险人关系.2查验肇事驾驶员的驾驶证.确认驾驶证是否有效;驾驶的车辆是否与准驾车型相符;驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶员;驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶员;特种车驾驶员是否具备国家有关部门核发的有效操作证;营业性客车的驾驶员是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书.若前述证件有不合格的应当用数码相机拍照,取得证据.3若发现标的车驾驶员有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被药物麻醉嫌疑且当时未向交管部门报案的,应主动要求肇事驾驶员和报案人立即向交管部门报案并做好询问及取证工作.4准确记录被保险人或驾驶员的联系方式.5如果发现本次事故的损失未在标的车的其它有效保险单上被关联,应认真记录相关信息,及时反馈给接报案人员.四、查验出险车辆情况1、查验保险车辆信息1查验车型、车牌号码、牌照底色、发动机号、vin码/车架号、车辆颜色等信息,并与保险单以及行驶证和保险标志所载内容进行核对.2查验标的车辆保险期限是否有效;3标的车辆出险时的使用性质与保单载明的是否相符;4车辆结构有无改装或加装;是否有车辆标准配置以外的新增设备;5是否运载危险品;6是否有超载情况.2、查验第三方车辆信息1查验并记录第三方车辆的车牌号码、车型,交强险和商业险的承保公司.2记录第三方驾驶员姓名、联系方式等信息.3核对交强险标志与保单内容是否相符并拍照.五、查明出险经过1、核实出险时间1对出险时间接近保险起讫期出险的案件,应特别引起注意,认真查实.2了解车辆启程或返回的时间、行驶路线、委托运输单位的装卸货物时间、伤者住院治疗的时间等,以核实出险时间.3核对报案时间是否超过出险时间48小时以上.2、核实出险地点1查验出险地点与保险单约定的行驶区域范围是否相符.2对擅自移动现场或谎报出险地点的,需进一步深入调查.3查验事故现场是否存在碰撞散落物、碰撞痕迹是否吻合等,以此判断是否为事故第一现场.4盗抢险案应在车辆被盗地点周围进行调查询问,以确定出险时间内车辆是否被真实停放过.3、查明出险原因1根据车辆的损失状况和现场情况,对照报案人所陈述的出险经过,进行科学的分析和判断,确认事故原因和损失结果中是否存在合理的逻辑关系.2注意查证事故中是否存在故意行为.3对存在疑点的案件,应对事故真实性和出险经过做进一步调查,必要时可到交管部门请求查阅事故资料,对有较高技术性的勘查,可聘请专业部门进行调查鉴定.对肇事的相关人员的询问应按照询问程序做好询问笔录.4对于单方事故,应认真核对事故痕迹、做好询问笔录;没有事故现场又缺乏充分证据证明事故经过的,按第三方查找不到处理.六、判断保险责任1、对事故是否属于保险责任进行初步判断应结合承保情况和查勘情况,分别判断事故是否属于机动车交通事故责任强制保险或商业机动车辆保险的保险责任,对是否立案提出建议.2、对不属于保险责任或存在条款列明的责任免除、加扣免赔情形的,应收集好相关证据,并在查勘记录中注明.3、暂时不能对保险责任进行判断的,应在查勘记录中写明理由.4、查勘人员应根据事故所涉及的损失情况和损失金额,初步判断事故涉及的责任险别.5、对本次查勘案件在系统内有历史赔付记录的,必须调出近两次历史赔付记录,核对历史记录中的损失照片及定损资料,确认是否与本次损失有联系.如存在同一损失重复索赔的,应剔除该损失或予以拒赔.3、初步判断责任划分情况1交警部门介入事故处理的,依据交警部门的认定;2交警部门未介入事故处理的,可指导当事人根据中华人民共和国道路交通安全法及实施条例、交通事故处理程序规定和当地有关交通事故处理法规,协助事故双方协商确定事故责任并填写协议书.3当事人自行协商处理的交通事故,应根据协议书内容,结合有关交通事故处理法规核实事故责任.发现明显与实际情况不符的,应要求被保险人重新协商或由交警出具交通事故认定书.七、查勘拍照工作要求一定损核价照相内容:1、现场方位、概览、中心重点、细目照相;2、现场环境、痕迹勘验、人体伤痕照相;3、道路及交通设施、地形、地物照相;4、分离痕迹、表面痕迹、路面痕迹、衣着痕迹、遗留物、受损物规格/编码照相;5、车辆检验车架号、发动机号、两证检验照相.二定损核价照相步骤:现场方位→现场概貌-含牌照的标的损失全貌→重点部位→损失细目这四个步骤的照片,要彼此联系、相互印证.三定损核价照相原则1、先拍摄原始状况,后拍摄变动状况;2、先拍摄现场路面痕迹,后拍摄车辆上的痕迹;3、先拍摄易破坏易消失的,后拍摄不易破坏和消失的.总之,要根据定损核价实际情况要求,既能说明事故的保险责任,又能详细反映事故损失,灵活运用、采取交叉拍摄的方法.四查勘拍照要求1、准确全面地反映保险责任及事故车的受损范围和程度;2、拍照保险车辆特征.包括车牌号,车架号/vin码/车架号照片;3、拍摄保险车辆的行驶证客运车辆准运证、驾驶员的驾驶证驾驶客运车辆驾驶员准驾证,特种车辆驾驶员操作资格证.4、双方或多方事故,应拍摄三者车辆的"交强险标志"――正面及背面均需拍摄.条件允许的应拍摄三者车辆交强险保单.5、必要时可要求相关证人包括我方人员与受损车辆拍摄合影照片.6、夜间拍摄时,可使用查勘专用手电或现场其他照明工具车辆大灯、手灯灯,提高现场照度,保证照片清晰可辨.7、第一现场包括补勘第一现场照片能够反映出事故现场的全貌,有明显的参照标志物,如道路全貌交叉路口情况、道路宽度、路标、建筑物等,以便于确定大致地位;顺车辆运动方向包括刹车痕迹,拍摄事故撞击点;8、网上车险理赔系统上传照片的顺序.照片按先远后近、先外后内、先全貌后配件顺序上传;9、在车场或现场对事故车定损拍照时,先拍整车能反映车牌号码45°度四方向拍摄,以判断标的出险行驶方向和碰撞着力点和碰撞走向;车牌脱离车体时,用粉笔标记车号,严禁单独拍摄车牌及损失部位;10、对受损部位整体相向拍照,以确定碰撞痕迹和损失范围;11、凡需要更换或修理的部件、部位均必须进行局部特写拍照;12、内部损失解体后,必须对事故部位补拍照片,并能反映事故损伤原因;13、对照片不能反映出的裂纹、变形,要用手指向损坏部位拍照或对比拍照或标识拍照,并能反映损伤原因,尤其对事故造成轴、孔损伤拍摄的,一定要有实测尺寸照片;14、拍摄玻璃照片时注意玻璃的光线反光,玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重,先拍一张照片,再击打玻璃受损处使损伤扩大明显后,再拍一张照片;15、一张照片已能反映出多个部件、部位受损真实情况的不需单个或重复拍照,但重大配件或价格较贵的配件必须有能反映损伤、型号规格或配件编码的单独照片;16、局部拍照时,需持稳相机,同时相机要聚焦,照片要求清晰并有辅助照片反映所处部位;17、受损货物、路产照片.照片应能够反映出财产损失的全貌及损失部位,多处受损应分别拍摄;带包装的物品受损应将包装拆下后拍摄,并注意拍摄包装物上的数量、类型、型号、重量等;价值较高的货物在分类后单独编号拍摄.18、照相机的日期顺序调整为年、月、日;且显示日期必须与拍摄日期一致,严禁以各种理由调整相机后备日期;19、照相机的焦距调整准确,光线适用得当;20、数码相机象素调整为480×640,照片大小不超过150k.21、为了提高系统资源使用效率,要求提高照片的使用效率,严禁同类型照片的重复拍摄与录入.第一部分事故现场查勘一、查勘前的准备查勘人员接到查勘派工指令后,应立即做好以下准备工作:1、在接到查勘派工指令后5分钟内,及时与报案人取得联系,进一步核实地点,告知预计到达时间;因特殊原因不能按约定时间到达现场的,应及时与客户联系并向客户说明原因.2、根据机动车出险信息表提供的资料,了解出险车辆的承保、出险情况;3、携带相机、电脑等设备和相关单证,赶赴查勘地点.4、携带的查勘单证主要有:索赔申请书、机动车辆保险索赔须知、机动车辆保险事故查勘报告及附表、机动车辆保险事故案情询问笔录及附页等.二、到达现场后的首要工作1、到达查勘地点后,应使用标准服务话术向报案人进行自我介绍.2、如果保险标的或受伤人员尚处于危险中,应立即协助客户采取有效的施救、保护措施,避免损失扩大.3、认真核对客户的保险单是否与机动车出险信息表内容相符.如果发现标的车的其它有效保险单交强险或商业险未在此次案件中被关联,应认真记录相关保单信息,及时反馈给接报案人员;4、涉及两辆以上机动车辆的事故,要查明事故各方车辆的强制保险可通过是否具有强制保险标识进行初步判断和商业机动车辆保险的投保情况,若我公司最先到达现场,查勘人员应提示其他车辆当事人将已有保险公司介入处理事故的情况告知其投保的保险公司,以便其他保险公司尽快确定是否委托我公司代为查勘定损.5、指导标的车的事故当事人正确填写机动车辆保险索赔申请书,提示客户阅读机动车交通事故责任强制保险索赔告知书,并要求客户签字确认.对客户不明白的事项进行详细解释.6、对于损失超过交强险责任限额或涉及人员伤亡的案件,应提醒事故当事人向交通管理部门报案.三、事故勘查1、查明肇事驾驶员和报案人情况1确认肇事驾驶员和报案人身份,核实其与被保险人关系.2查验肇事驾驶员的驾驶证.确认驾驶证是否有效;驾驶的车辆是否与准驾车型相符;驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶员;驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶员;特种车驾驶员是否具备国家有关部门核发的有效操作证;营业性客车的驾驶员是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书.若前述证件有不合格的应当用数码相机拍照,取得证据.3若发现标的车驾驶员有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被药物麻醉嫌疑且当时未向交管部门报案的,应主动要求肇事驾驶员和报案人立即向交管部门报案并做好询问及取证工作.4准确记录被保险人或驾驶员的联系方式.5如果发现本次事故的损失未在标的车的其它有效保险单上被关联,应认真记录相关信息,及时反馈给接报案人员.四、查验出险车辆情况1、查验保险车辆信息1查验车型、车牌号码、牌照底色、发动机号、vin码/车架号、车辆颜色等信息,并与保险单以及行驶证和保险标志所载内容进行核对.2查验标的车辆保险期限是否有效;3标的车辆出险时的使用性质与保单载明的是否相符;4车辆结构有无改装或加装;是否有车辆标准配置以外的新增设备;5是否运载危险品;6是否有超载情况.2、查验第三方车辆信息1查验并记录第三方车辆的车牌号码、车型,交强险和商业险的承保公司.2记录第三方驾驶员姓名、联系方式等信息.3核对交强险标志与保单内容是否相符并拍照.五、查明出险经过1、核实出险时间1对出险时间接近保险起讫期出险的案件,应特别引起注意,认真查实.2了解车辆启程或返回的时间、行驶路线、委托运输单位的装卸货物时间、伤者住院治疗的时间等,以核实出险时间.3核对报案时间是否超过出险时间48小时以上.2、核实出险地点1查验出险地点与保险单约定的行驶区域范围是否相符.2对擅自移动现场或谎报出险地点的,需进一步深入调查.3查验事故现场是否存在碰撞散落物、碰撞痕迹是否吻合等,以此判断是否为事故第一现场.4盗抢险案应在车辆被盗地点周围进行调查询问,以确定出险时间内车辆是否被真实停放过.3、查明出险原因1根据车辆的损失状况和现场情况,对照报案人所陈述的出险经过,进行科学的分析和判断,确认事故原因和损失结果中是否存在合理的逻辑关系.2注意查证事故中是否存在故意行为.3对存在疑点的案件,应对事故真实性和出险经过做进一步调查,必要时可到交管部门请求查阅事故资料,对有较高技术性的勘查,可聘请专业部门进行调查鉴定.对肇事的相关人员的询问应按照询问程序做好询问笔录.4对于单方事故,应认真核对事故痕迹、做好询问笔录;没有事故现场又缺乏充分证据证明事故经过的,按第三方查找不到处理.六、判断保险责任1、对事故是否属于保险责任进行初步判断应结合承保情况和查勘情况,分别判断事故是否属于机动车交通事故责任强制保险或商业机动车辆保险的保险责任,对是否立案提出建议.2、对不属于保险责任或存在条款列明的责任免除、加扣免赔情形的,应收集好相关证据,并在查勘记录中注明.3、暂时不能对保险责任进行判断的,应在查勘记录中写明理由.4、查勘人员应根据事故所涉及的损失情况和损失金额,初步判断事故涉及的责任险别.5、对本次查勘案件在系统内有历史赔付记录的,必须调出近两次历史赔付记录,核对历史记录中的损失照片及定损资料,确认是否与本次损失有联系.如存在同一损失重复索赔的,应剔除该损失或予以拒赔.3、初步判断责任划分情况1交警部门介入事故处理的,依据交警部门的认定;2交警部门未介入事故处理的,可指导当事人根据中华人民共和国道路交通安全法及实施条例、交通事故处理程序规定和当地有关交通事故处理法规,协助事故双方协商确定事故责任并填写协议书.3当事人自行协商处理的交通事故,应根据协议书内容,结合有关交通事故处理法规核实事故责任.发现明显与实际情况不符的,应要求被保险人重新协商或由交警出具交通事故认定书.七、查勘拍照工作要求一定损核价照相内容:1、现场方位、概览、中心重点、细目照相;2、现场环境、痕迹勘验、人体伤痕照相;3、道路及交通设施、地形、地物照相;4、分离痕迹、表面痕迹、路面痕迹、衣着痕迹、遗留物、受损物规格/编码照相;5、车辆检验车架号、发动机号、两证检验照相.二定损核价照相步骤:现场方位→现场概貌-含牌照的标的损失全貌→重点部位→损失细目这四个步骤的照片,要彼此联系、相互印证.三定损核价照相原则1、先拍摄原始状况,后拍摄变动状况;2、先拍摄现场路面痕迹,后拍摄车辆上的痕迹;3、先拍摄易破坏易消失的,后拍摄不易破坏和消失的.总之,要根据定损核价实际情况要求,既能说明事故的保险责任,又能详细反映事故损失,灵活运用、采取交叉拍摄的方法.四查勘拍照要求1、准确全面地反映保险责任及事故车的受损范围和程度;2、拍照保险车辆特征.包括车牌号,车架号/vin码/车架号照片;3、拍摄保险车辆的行驶证客运车辆准运证、驾驶员的驾驶证驾驶客运车辆驾驶员准驾证,特种车辆驾驶员操作资格证.4、双方或多方事故,应拍摄三者车辆的"交强险标志"――正面及背面均需拍摄.条件允许的应拍摄三者车辆交强险保单.5、必要时可要求相关证人包括我方人员与受损车辆拍摄合影照片.6、夜间拍摄时,可使用查勘专用手电或现场其他照明工具车辆大灯、手灯灯,提高现场照度,保证照片清晰可辨.7、第一现场包括补勘第一现场照片能够反映出事故现场的全貌,有明显的参照标志物,如道路全貌交叉路口情况、道路宽度、路标、建筑物等,以便于确定大致地位;顺车辆运动方向包括刹车痕迹,拍摄事故撞击点;8、网上车险理赔系统上传照片的顺序.照片按先远后近、先外后内、先全貌后配件顺序上传;9、在车场或现场对事故车定损拍照时,先拍整车能反映车牌号码45°度四方向拍摄,以判断标的出险行驶方向和碰撞着力点和碰撞走向;车牌脱离车体时,用粉笔标记车号,严禁单独拍摄车牌及损失部位;10、对受损部位整体相向拍照,以确定碰撞痕迹和损失范围;11、凡需要更换或修理的部件、部位均必须进行局部特写拍照;12、内部损失解体后,必须对事故部位补拍照片,并能反映事故损伤原因;13、对照片不能反映出的裂纹、变形,要用手指向损坏部位拍照或对比拍照或标识拍照,并能反映损伤原因,尤其对事故造成轴、孔损伤拍摄的,一定要有实测尺寸照片;14、拍摄玻璃照片时注意玻璃的光线反光,玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重,先拍一张照片,再击打玻璃受损处使损伤扩大明显后,再拍一张照片;15、一张照片已能反映出多个部件、部位受损真实情况的不需单个或重复拍照,但重大配件或价格较贵的配件必须有能反映损伤、型号规格或配件编码的单独照片;16、局部拍照时,需持稳相机,同时相机要聚焦,照片要求清晰并有辅助照片反映所处部位;17、受损货物、路产照片.照片应能够反映出财产损失的全貌及损失部位,多处受损应分别拍摄;带包装的物品受损应将包装拆下后拍摄,并注意拍摄包装物上的数量、类型、型号、重量等;价值较高的货物在分类后单独编号拍摄.18、照相机的日期顺序调整为年、月、日;且显示日期必须与拍摄日期一致,严禁以各种理由调整相机后备日期;19、照相机的焦距调整准确,光线适用得当;20、数码相机象素调整为480×640,照片大小不超过150k.21、为了提高系统资源使用效率,要求提高照片的使用效率,严禁同类型照片的重复拍摄与录入.。
工欲善其事必先利其器,
移动理赔终端系统(MCTS)—车险理赔查勘最佳解决方案1、MCTS--打造专业理赔服务,构筑车险利润核心
保险业是金融行业,同时也是服务行业。
随着我国经济的发展,人们对保险的意识越来越强,对保险服务的要求也越来越高。
“国十条”出台,使保险业发展空间继续加大,竞争也更加激烈。
在各保险公司日趋白热化的竞争中,在同等成本条件下,谁提供的保险服务好,谁就可能处于有利地位。
在各项保险服务中,理赔服务是核心;只有将理赔服务做好,才能促进业务的发展。
近年来,虽然国内汽车产业及消费服务链规模保持两位数的增长比例,但随着国内车辆保险市场竞争主体的不断增加,各产险公司均深感市场难做。
而车险理赔工作又存在很多薄弱环节,导致车险微利甚至亏损。
在面对“以提高理赔服务促进承保业务拓展”的买方市场的诉求压力,各产险公司自身也苦于车险理赔专业化素质不强,不但无法通过车险理赔服务打造核心竞争力,而且还承受车险理赔的“虚假赔付”压力。
为提高车险经营及服务水平,各产险公司都制定了完善的车险理赔流程及管理制度,从而使车险理赔工作规范化、标准化、透明化,有效改善“承保易理赔难”的行业形象,并提高车险业务理赔管控水平以取得合理盈利,各产险公司已经逐步认识到理赔已经由成本核心变为利润核心。
MCTS旨在利用核心移动理赔终端(PDA)帮助产险公司重塑车险理赔查勘流程,在第一现场快速、准确传递事故信息,缩短赔案审
核周期,提高赔案审核时效,从根源上减少虚假赔案的发生,提升企业专业理赔服务形象,为产险公司构筑新的利润核心。
2、MCTS—速度与效益并重,颠覆传统查勘流程
现场查勘工作是车险理赔的首要环节,是提高理赔速度和理赔质量的基础,是对保户提供优质服务的具体体现。
传统查勘流程存在着流程繁琐、派工混乱、纸质表单繁多、资料上传系统慢等缺点,在目前保险行业查勘人员专业技能普遍不高的情况下,很容易产生单个案件预估偏差率失真、资料缺失、赔案上传通过率低,从而拉长结案周期、降低结案率,导致客户满意度下降、赔付率上升。
传统查勘流程
MCTS为产险公司提供专业车险查勘利器--移动理赔终端(PDA),集成核心业务系统、标准配件价格数据库、事故车辆定损系统(PEDS)帮助企业重塑高效查勘流程,帮助查勘员准确定损、快
速上传,使赔案审核在速度和质量上实现质的飞跃。
MCTS高效查勘流程
3、MCTS--两大核心技术、三大功能优势
凭借对中国车险理赔行业的多年研究和对现场查勘流程的深入理解,MCTS通过自身两大核心技术和三大功能优势,为产险企业打造金牌理赔服务保驾护航。
两大核心技术
✧核心业务系统
✧事故车辆定损系统(PEDS)
PEDS收集了数千种车型数据资料,可通过生产厂家、年份、发
动机型号等条件准确地确定车型,为车辆定损提供基本依据。
PEDS 的车辆定损操作符合事故车修理要求,配以可视化的图形界面和图形导航。
同时,PEDS提供标准零件名称、编号和价格,为专业与非专业定损理赔人员或机构提供了一套简单、准确、迅速、标准的高技术含量、高效率定损理赔工具,可使定损理赔人员在缺乏汽车专业知识的条件下也能够快速定损理赔。
由于各地的零件价格和工时费有所不同,定损理赔人员还可以通过“调整价格因子和工时费率”调整零件和工时费价格来实现价格本地化,满足保险公司各地方分支机构的使用。
三大功能优势
✧快
快速到达第一现场、快速进行现场查勘、快速核损核赔、快速支付赔款已经成为各家产险公司共同追求的目标,然而传统查勘手段的落后和诸多缺陷使各产险公司在要求快速的同时,反而加重了查勘员的负担,欲速则不达。
MCTS通过PDA集成业务系统终端利用无线网络传输与后台核损、核赔系统平台实现实时信息传输和双向沟通,省略了查勘员通过电脑二次录入的环节,避免了资料缺失不全造成的案件反复,极大加快赔案结案速度。
✧准
资料显示目前国内各产险公司车险理赔的查勘员绝大部分是金融保险类等文科专业学历甚至无学历,拥有汽车类理工科学历的查勘
员人数比例仅占10%,查勘员在汽车基础知识和专业检修技术方面的缺乏使赔案质量面临巨大挑战和隐忧。
MCTS使用的核心移动理赔终端(PDA)是查勘员的一本智能词典和教科书。
PDA中集成的事故车辆定损系统(PEDS)帮助查勘员快速准确完成车辆定损,标准配件价格数据库帮助查勘员准确核定配件价格。
准确地现场数据为后台核损核赔提供强大支持。
灵
MCTS使用的核心移动理赔终端(PDA)功能强大,小巧灵活。
PDA拥有的高像素摄像头能满足日常查勘的拍摄需求,集成的各项核心系统使查勘员无需利用电脑进行二次操作。
一台小巧的PDA即可满足现场查勘的各项要求,无须携带相机、笔记本电脑等等查勘工具,即提高了效率,又节约了成本。
MCTS的功能选择非常灵活。
在查勘现场,查勘员即可通过无线网络实现实时传输,也可以选择在网下与电脑终端连接实现海量上传。
MCTS具有良好的兼容性。
灵活机动的二次开发可以和不同产险公司的不同业务系统实现对接,并可根据不同需求集成诸如GPS定位等诸多衍生功能,满足新形势下的查勘需求。
工欲善其事必先利其器,MCTS的出现必将加速中国产险公司车险理赔查勘进一步走向专业化、人性化、国际化。