胃肠造影体位图示
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胃肠道CT检查PPT课件
肝细胞癌
（hepatocellalar carcinoma）
肝转移瘤
（metastasis tumor of the liver）
肝脓肿
（liver abscess）
肝囊肿
（liver cyst）
肝海绵状血管瘤
病理：由扩张的血窦组成 影像学表现
CT：单发或多发类圆形低密度灶； 增强表现为边缘性结节状强化， 向中央扩展，数分钟后与肝脏等密度 对比剂呈“快进慢出”表现
胆囊异常影像
形态及大小异常 肝内胆管、胆总管和胆囊扩张
密度和信号强度异常
食管疾病 —食管静脉曲张（esophageal varices）
食管下端开始 粘膜增宽纡曲 管壁边缘锯齿状 蚯蚓状、串珠状充盈缺损 蠕动减弱而管壁柔软 胃底静脉曲张
立位：胃底软组织肿块 卧位：粘膜皱襞粗大扭曲
食管静脉曲张
肝硬化
（cirrhosis）
病理：肝细胞变性、坏死、再生、纤维组织 增生、肝结构和血管循环体系改建
影像学表现 X线：食管、胃底静脉曲张 CT： 肝脏大或小、轮廓结节状凹凸不平、 肝叶比例失调，肝门肝裂增宽、脾肿 大，腹水。增强CT食管、胃底、脾门 区可见扩 张、纡曲成团的静脉影
胆道疾病
胆囊炎（cholecystitis） 胆囊结石（gallbladder stone）
MRI：胆囊窝积液及胆囊周围水肿带呈T1WI 低、 T2WI高信号表现
胆囊结石
胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石 影像学表现
X线：显示胆囊区不透X线结石 CT：平扫表现为高密度结石；等密度结石；
低密度结石；环状结石 MRI：在T2WI上，结石在高信号胆汁的衬托
下表现为低信号充盈缺损
胆管结石
胆总管结石 CT平扫表现为胆总管内高密度或软组织密度影 梗阻以上胆总管扩张
（hepatocellalar carcinoma）
肝转移瘤
（metastasis tumor of the liver）
肝脓肿
（liver abscess）
肝囊肿
（liver cyst）
肝海绵状血管瘤
病理：由扩张的血窦组成 影像学表现
CT：单发或多发类圆形低密度灶； 增强表现为边缘性结节状强化， 向中央扩展，数分钟后与肝脏等密度 对比剂呈“快进慢出”表现
胆囊异常影像
形态及大小异常 肝内胆管、胆总管和胆囊扩张
密度和信号强度异常
食管疾病 —食管静脉曲张（esophageal varices）
食管下端开始 粘膜增宽纡曲 管壁边缘锯齿状 蚯蚓状、串珠状充盈缺损 蠕动减弱而管壁柔软 胃底静脉曲张
立位：胃底软组织肿块 卧位：粘膜皱襞粗大扭曲
食管静脉曲张
肝硬化
（cirrhosis）
病理：肝细胞变性、坏死、再生、纤维组织 增生、肝结构和血管循环体系改建
影像学表现 X线：食管、胃底静脉曲张 CT： 肝脏大或小、轮廓结节状凹凸不平、 肝叶比例失调，肝门肝裂增宽、脾肿 大，腹水。增强CT食管、胃底、脾门 区可见扩 张、纡曲成团的静脉影
胆道疾病
胆囊炎（cholecystitis） 胆囊结石（gallbladder stone）
MRI：胆囊窝积液及胆囊周围水肿带呈T1WI 低、 T2WI高信号表现
胆囊结石
胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石 影像学表现
X线：显示胆囊区不透X线结石 CT：平扫表现为高密度结石；等密度结石；
低密度结石；环状结石 MRI：在T2WI上，结石在高信号胆汁的衬托
下表现为低信号充盈缺损
胆管结石
胆总管结石 CT平扫表现为胆总管内高密度或软组织密度影 梗阻以上胆总管扩张
消化系统食管及胃肠道影像ppt课件
角切迹至幽门管的部分称胃窦；胃底与胃窦之间称胃 体。由贲门到幽门的 右缘称胃小弯；其左 外缘称胃大弯；胃大 弯最低点称胃下极； 胃小弯转弯处称角切 迹；幽门管为一短管， 长约5mm，宽度随括 约肌收缩而异，将胃 和十二指肠相连。
胃轮廓：小弯和胃窦大弯多光滑整齐，胃体大
弯呈锯齿状。
胃分型：胃的形状随体型和胃的张力不同而分
胃食管前庭：贲门上方3～4cm长的一段 食管，具有特殊的神经支配和功能，是 一高压区，有防止胃内容返流的作用。 现将下食管括约肌与胃食管前庭段统称 为下食管括约肌。
食管胃角或贲门切迹：下食管括约肌左 侧壁与胃底形成一锐角切迹。
一个膨大（膈壶腹）—深吸气
（三）胃
分部：贲门水平线以上称胃底，立位时含气称胃泡；胃
运动力减低。 服钡后2小时即达盲肠，为小肠运动力增强。 超过6小时达盲肠为运动力减弱或通过缓慢。 胃肠内钡剂的排空同张力、蠕动和括约肌功
能有关。
4、分泌功能的改变
正常空腹，食管及胃肠内无液体积存， 当远端梗阻和分泌增加时，可出现液体 存留。
胃分泌增加，胃液增多，站立时可见胃 内气液平面，为空腹潴留液。服钡后， 钡剂在潴留液中散在分布，呈团块状和 絮片状，粘膜表面附着性差，粘膜皱襞 显示不清。
侧位吞钡：会厌溪在 下方偏前，梨状窝在下方靠后。
正常咽喉部
正常咽喉部（侧位）
（二）食管
食管位于后纵隔，是一肌肉管道，上起至 下咽部（颈6水平），下接贲门（胸10～11）， 全长23cm。 分段：颈段：颈6～胸骨切迹平面
胸段：胸骨切迹以下至膈肌 腹段：膈肌以下 三个压迹：主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左 心房压迹
炎性狭窄——范围广，具分段性，边缘整齐 肿瘤性狭窄—范围较局限，边缘毛糙，管壁 僵硬，局部有包块及充盈缺损 。 外在性压迫引起狭窄，多呈偏心性，可见整 齐压迹，伴移位； 痉挛性狭窄形状可变，时轻时重。
胃轮廓：小弯和胃窦大弯多光滑整齐，胃体大
弯呈锯齿状。
胃分型：胃的形状随体型和胃的张力不同而分
胃食管前庭：贲门上方3～4cm长的一段 食管，具有特殊的神经支配和功能，是 一高压区，有防止胃内容返流的作用。 现将下食管括约肌与胃食管前庭段统称 为下食管括约肌。
食管胃角或贲门切迹：下食管括约肌左 侧壁与胃底形成一锐角切迹。
一个膨大（膈壶腹）—深吸气
（三）胃
分部：贲门水平线以上称胃底，立位时含气称胃泡；胃
运动力减低。 服钡后2小时即达盲肠，为小肠运动力增强。 超过6小时达盲肠为运动力减弱或通过缓慢。 胃肠内钡剂的排空同张力、蠕动和括约肌功
能有关。
4、分泌功能的改变
正常空腹，食管及胃肠内无液体积存， 当远端梗阻和分泌增加时，可出现液体 存留。
胃分泌增加，胃液增多，站立时可见胃 内气液平面，为空腹潴留液。服钡后， 钡剂在潴留液中散在分布，呈团块状和 絮片状，粘膜表面附着性差，粘膜皱襞 显示不清。
侧位吞钡：会厌溪在 下方偏前，梨状窝在下方靠后。
正常咽喉部
正常咽喉部（侧位）
（二）食管
食管位于后纵隔，是一肌肉管道，上起至 下咽部（颈6水平），下接贲门（胸10～11）， 全长23cm。 分段：颈段：颈6～胸骨切迹平面
胸段：胸骨切迹以下至膈肌 腹段：膈肌以下 三个压迹：主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左 心房压迹
炎性狭窄——范围广，具分段性，边缘整齐 肿瘤性狭窄—范围较局限，边缘毛糙，管壁 僵硬，局部有包块及充盈缺损 。 外在性压迫引起狭窄，多呈偏心性，可见整 齐压迹，伴移位； 痉挛性狭窄形状可变，时轻时重。
胃肠道影像图片
61
溃 疡 性 结 肠 炎
62
结 肠 Ca | 浸 润 型
63
结 肠 Ca |蕈
伞 型
64
结 肠 癌| 溃 疡 型
65
胃窦炎
66
胃 粘 膜 巨 大 肥 厚 症
67
T管造影(多发肝内胆管结石)
68
胃窦部整体性收缩
18
胆 道 十 二 指 肠 和 胰 腺 图 谱
19
正常十二指肠
20
正 常 小 肠 1
21
正常小肠2
22
结 肠 钡 灌 肠 全 貌
23
正常结肠充盈相CR
24
正常结肠粘 膜相CR
25
正常回盲部
26
轮 廓 改 变 | 龛 影
27
轮 廓 改 变 充 盈 缺 损
28
轮廓改变--憩室
29
轮廓改变--食管憩室
30
轮廓改变--憩室CR（多发）
31
管 腔 改 变 -扩 大
32
管 腔 改 变 -狭 窄
33
粘膜改变--纠集
34
35
36
粘 膜 改 变 -增 粗 迂 曲
37
粘 膜 皱 襞 平 坦
38
粘 膜 改 变 — 破 坏
39
位 置 及 移 动 度 改 变
40
内脏转位-1
41
内 脏 转 位 2
42
气腹Байду номын сангаас
43
气 腹
44
腔内，菜花状, 充盈缺损, 粘膜破坏，胃壁僵硬，蠕动消失,贲门癌 45 立位时，胃泡可见癌肿块影
46
胃溃疡1
47
胃溃疡2
48
49
溃 疡 性 结 肠 炎
62
结 肠 Ca | 浸 润 型
63
结 肠 Ca |蕈
伞 型
64
结 肠 癌| 溃 疡 型
65
胃窦炎
66
胃 粘 膜 巨 大 肥 厚 症
67
T管造影(多发肝内胆管结石)
68
胃窦部整体性收缩
18
胆 道 十 二 指 肠 和 胰 腺 图 谱
19
正常十二指肠
20
正 常 小 肠 1
21
正常小肠2
22
结 肠 钡 灌 肠 全 貌
23
正常结肠充盈相CR
24
正常结肠粘 膜相CR
25
正常回盲部
26
轮 廓 改 变 | 龛 影
27
轮 廓 改 变 充 盈 缺 损
28
轮廓改变--憩室
29
轮廓改变--食管憩室
30
轮廓改变--憩室CR（多发）
31
管 腔 改 变 -扩 大
32
管 腔 改 变 -狭 窄
33
粘膜改变--纠集
34
35
36
粘 膜 改 变 -增 粗 迂 曲
37
粘 膜 皱 襞 平 坦
38
粘 膜 改 变 — 破 坏
39
位 置 及 移 动 度 改 变
40
内脏转位-1
41
内 脏 转 位 2
42
气腹Байду номын сангаас
43
气 腹
44
腔内，菜花状, 充盈缺损, 粘膜破坏，胃壁僵硬，蠕动消失,贲门癌 45 立位时，胃泡可见癌肿块影
46
胃溃疡1
47
胃溃疡2
48
49
腹部肠道影像PPT课件
常见于食管癌，胃癌，结肠癌，也可见于肠 结核（增殖型）。
（注：食管之肿块性病变之上的前缘凹陷压
韩子仪，男，37岁 病史：上腹部饱胀，返酸一年，有 黑色大便，近两月来食欲显著减退。 体查：消瘦，余无特殊。 问题： 1、此系何种检查？照片上有何异常？ 2、透视时应注意什么？属于何种基 本病变？ 3、你的初步印象是什么？
此系胃肠钡餐检查。
胃窦部约有7CM长的狭窄，呈一管状 阴影，边缘不规则，胃体部有中度扩大， 而使胃呈漏斗状。
透视下胃窦部蠕动波消失，胃壁收 缩性差，不能扩张，但钡剂仍可通过狭 窄区进入十二指肠内。属于梗阻性病变。
结合临床考虑为胃窦部癌（浸润
常见疾病
鲁海春，男，46岁 病史：一个多月来吞咽困难，近 一周来只能吃流汁。 体查：心肺无异常。 问题： 1、食管有何异常（注意部位、 轮廓、范围及粘膜）？ 2、透视下应注意什么？ 3、属于何种基本病变？ 4、结X合线病表史现，：考食虑管为胸何上种段病有变长？ 约9CM的一段充盈缺损，边缘不 规则，该段粘膜破坏消失，其上 方食管有轻度扩张。（食管中、 下段正常。）
空肠：主要位于上腹部，具有极密的环 形皱襞，故呈羽状，雪花状或散在点状，透 视下钡剂通过空肠速度极快。
回肠：主要位于右、中、下腹部及盆腔 内，粘膜皱襞较细小，稀少，至回肠末端时 呈数条状纵行皱襞，钡剂通过较慢。
此系正常大肠照片，系将钡剂灌肠而成， 为钡灌肠检查。 问：1、结肠各段是如何划分的？
结肠分段2、，正请常自表己现答为复何。？
胃正常X线表现
胃的轮廓在胃小弯和胃大弯，一般光滑整 齐，胃体大弯轮廓呈锯齿状。
胃正常X线表现
胃现 球部
三 、 十 二 指 肠 ： 呈 “ C” 形，分为球部、降部、 水平部和升部。
（注：食管之肿块性病变之上的前缘凹陷压
韩子仪，男，37岁 病史：上腹部饱胀，返酸一年，有 黑色大便，近两月来食欲显著减退。 体查：消瘦，余无特殊。 问题： 1、此系何种检查？照片上有何异常？ 2、透视时应注意什么？属于何种基 本病变？ 3、你的初步印象是什么？
此系胃肠钡餐检查。
胃窦部约有7CM长的狭窄，呈一管状 阴影，边缘不规则，胃体部有中度扩大， 而使胃呈漏斗状。
透视下胃窦部蠕动波消失，胃壁收 缩性差，不能扩张，但钡剂仍可通过狭 窄区进入十二指肠内。属于梗阻性病变。
结合临床考虑为胃窦部癌（浸润
常见疾病
鲁海春，男，46岁 病史：一个多月来吞咽困难，近 一周来只能吃流汁。 体查：心肺无异常。 问题： 1、食管有何异常（注意部位、 轮廓、范围及粘膜）？ 2、透视下应注意什么？ 3、属于何种基本病变？ 4、结X合线病表史现，：考食虑管为胸何上种段病有变长？ 约9CM的一段充盈缺损，边缘不 规则，该段粘膜破坏消失，其上 方食管有轻度扩张。（食管中、 下段正常。）
空肠：主要位于上腹部，具有极密的环 形皱襞，故呈羽状，雪花状或散在点状，透 视下钡剂通过空肠速度极快。
回肠：主要位于右、中、下腹部及盆腔 内，粘膜皱襞较细小，稀少，至回肠末端时 呈数条状纵行皱襞，钡剂通过较慢。
此系正常大肠照片，系将钡剂灌肠而成， 为钡灌肠检查。 问：1、结肠各段是如何划分的？
结肠分段2、，正请常自表己现答为复何。？
胃正常X线表现
胃的轮廓在胃小弯和胃大弯，一般光滑整 齐，胃体大弯轮廓呈锯齿状。
胃正常X线表现
胃现 球部
三 、 十 二 指 肠 ： 呈 “ C” 形，分为球部、降部、 水平部和升部。
【X线解剖】胃、肠道X解剖1
底、体、窦（三部） 贲门、幽门（两门）
名词：贲门角、角切迹、 胃小弯、大弯、前壁、后壁 幽门前区
贲 门 角 （ 食 管 胃 角 ）
幽门管、幽门前区
胃型（立位为准）
牛角型 鱼钩型 长型 瀑布型
胃型（立位为准）
牛角型 鱼钩型 长型 瀑布型
胃轮廓
站立位：
胃下部充钡，上部充 气，可见液气平面； 小弯光滑、大弯齿状
大肠 CT空气造影（1）
大肠 CT空气造影（2）
大肠 CT空气造影（3）
大肠 CT空气造影（4）
大肠 CT空气造影（5）
大肠 CT空气造影（6）
大肠 CT空气造影（7）
大肠 CT空气造影（8）
大肠CT（水造影）
胃轮廓
仰卧位： 钡剂位于胃底， 气体位于胃窦
胃轮廓
俯卧位：
钡剂分布在 体窦部，
气体在胃底
斜位：
胃轮廓
胃的粘膜皱襞
嵴——透明带(黑） 沟——致密带（白）
胃的粘膜皱襞
近台侧胃壁——宽致密带、透明带 远台侧胃壁——白描双轨线
胃的粘膜皱襞 贲门：贲门星
胃底粘膜：
粗大胃，网的状粘，脑膜回皱状，襞麻花状
低 张 空 回 肠 粘 膜 皱 襞
横行、弹簧
蜡管
5、 小肠运动
运动形式：A 蠕动 B 分节运动 C 摆动
小肠排空能力（动力）： 正常服钡2-6小时达回盲部， <1小时，过快
>6小时，过慢
回盲瓣局部大体解剖
回盲瓣、回盲口 系带、括约肌
回盲瓣90％位于盲肠后内侧 鱼口状边缘光滑
钡剂造影回盲瓣
大肠X线解剖
（1） （2） （3） （4） （5）
弛张状态——横行 收缩状态——纵行 静止状态——羽毛状 排空状态——雪花、斑点 腊肠状肠管——回肠
名词：贲门角、角切迹、 胃小弯、大弯、前壁、后壁 幽门前区
贲 门 角 （ 食 管 胃 角 ）
幽门管、幽门前区
胃型（立位为准）
牛角型 鱼钩型 长型 瀑布型
胃型（立位为准）
牛角型 鱼钩型 长型 瀑布型
胃轮廓
站立位：
胃下部充钡，上部充 气，可见液气平面； 小弯光滑、大弯齿状
大肠 CT空气造影（1）
大肠 CT空气造影（2）
大肠 CT空气造影（3）
大肠 CT空气造影（4）
大肠 CT空气造影（5）
大肠 CT空气造影（6）
大肠 CT空气造影（7）
大肠 CT空气造影（8）
大肠CT（水造影）
胃轮廓
仰卧位： 钡剂位于胃底， 气体位于胃窦
胃轮廓
俯卧位：
钡剂分布在 体窦部，
气体在胃底
斜位：
胃轮廓
胃的粘膜皱襞
嵴——透明带(黑） 沟——致密带（白）
胃的粘膜皱襞
近台侧胃壁——宽致密带、透明带 远台侧胃壁——白描双轨线
胃的粘膜皱襞 贲门：贲门星
胃底粘膜：
粗大胃，网的状粘，脑膜回皱状，襞麻花状
低 张 空 回 肠 粘 膜 皱 襞
横行、弹簧
蜡管
5、 小肠运动
运动形式：A 蠕动 B 分节运动 C 摆动
小肠排空能力（动力）： 正常服钡2-6小时达回盲部， <1小时，过快
>6小时，过慢
回盲瓣局部大体解剖
回盲瓣、回盲口 系带、括约肌
回盲瓣90％位于盲肠后内侧 鱼口状边缘光滑
钡剂造影回盲瓣
大肠X线解剖
（1） （2） （3） （4） （5）
弛张状态——横行 收缩状态——纵行 静止状态——羽毛状 排空状态——雪花、斑点 腊肠状肠管——回肠
消化道正常影像解剖之--胃-ppt
贲门
胃小弯
底
贲门切迹
幽门管体 粘膜皱襞窦 Nhomakorabea角切迹胃大弯
髂嵴水平 牛角型胃 钩型胃 瀑布型胃 长型胃
胃的分型示意图
牛角型胃
钩型胃
胃的四 种类型
长型胃
瀑布型胃
口服钡餐造影（胃窦、胃体
下部充盈相）:
长型胃 轮廓光滑、连续。 密度均匀 胃壁柔软，2～3个蠕动波。
口服钡餐造影（胃窦、胃体
消化道正常影像解剖之--胃
涡阳县人民医院放射科 李栋斌
消化道正常影像解剖之——胃
胃是一个囊状器官，上连食管，下续十二指肠。其大小和
形态因胃充盈程度、体位以及体型等状况而不同。成年人胃在 中等度充盈时，平均长度为25～30cm，胃容量约1500ml。
底
窦
分区
贲门：食管与胃交界处 胃底：贲门以上，含气体称胃泡。 胃体：贲门→角切迹 胃窦：角切迹→幽门 幽门：长约5mm短管
轮廓
胃小弯侧光滑，胃体
大弯侧由于横行、斜行粘
膜呈锯齿状，胃窦大小弯
侧均光滑。
粘膜
胃底粘膜呈网状粗大弯曲，胃体小弯侧纵行平行，胃 体大弯侧横行斜行，胃窦大多为平行于小弯。正常胃 粘膜皱壁有可塑性、可以自行改变形状，一般胃体部 粘膜皱壁宽度不超过5mm。
功能
蠕动波：自胃体上部开始，有节律向幽门方向 推进。正常胃有2-3个蠕动波，胃窦没有蠕动 波而呈向心性收缩呈细管状。 排空：受胃张力、蠕动、幽门功能和精神因素 影响。正常胃排空为2-4小时。
下部充盈相,胃窦远段收缩排
空）:
钩型胃 胃体小弯侧、胃窦部轮廓 光滑、连续。 胃体大弯侧轮廓呈锯齿状 胃窦粘膜纵行、连续、光 滑。 胃壁柔软
腹部及消化道影像征象图解（二）
腹部及消化道影像征象图解（二）7腹茧征全部或部分小肠被一层致密、灰白色的纤维膜所包裹,形似“蚕茧”,故称为腹茧症,又称为特发性硬化性腹膜炎、小肠禁锢症、小肠纤维膜包裹症等。
多见于青春期女性。
腹部CT十二指肠空肠交界处扭曲,肠系膜增厚伴上消化道扩张,提示不全性肠梗阻。
X线可发现全部或部分小肠聚拢于某一部分，位置固定。
CT检查有更助于腹茧症的术前诊断。
CT能显示梗阻程度及包块内肠管的情况,还能显示包裹在肠管周围的纤维包膜。
一旦观察到包膜便可诊断腹茧症。
典型的CT表现为扩张的小肠肠袢固定在腹部的某一部位,并被增厚的包膜所包裹或分割。
增强扫描示包膜强化明显,部分病例可见腹腔积液及肠管间积液。
鉴别诊断需要与腹膜包裹症鉴别,后者（1）结核性腹膜炎所致的腹膜纤维化:表现为腹膜与肠管及网膜间有不易分离的广泛致密粘连，网膜增厚，收缩成团，悬在横结肠处，病理可见典型的干酪样肉芽肿。
（2）腹膜包裹症:表现为小肠包绕在一层相对正常的腹膜当中，与肠管无粘连，肠蠕动不受限，其来源是胚胎发育中残留的脐囊，属发育异常。
腹膜包裹症也是一种少见疾病，患者小肠被包绕在一层相对正常的腹膜当中。
该病是胚胎发育中脐囊残留,并随小肠发生、发育而被包绕入腹腔,包囊颈部附于十二指肠,又名“十二指肠旁疝”。
与腹茧症不同的是,腹膜包裹症小肠外被膜与正常腹膜相似,其内壁与小肠肠管并无粘连,小肠近似位于一个较小的腹膜腔中,肠管蠕动不受限,很少发生肠梗阻。
（3）硬化性腹膜炎:多发生于腹膜透析、腹腔化疗、腹部手术、肝硬化腹水及长期服用普拉洛尔等，全腹紧缩、质硬如板，腹膜壁层及全腹脏器广泛粘连，肠管间粘连紧密，难以分离。
8车轮征腹部CT平扫，肠系膜血管增厚并延长聚集在一起，充满液体的扩张肠袢呈放射状排列的肠系膜血管周围。
当小肠扭转时，肠系膜根部相应发生扭转，肠系膜短变紧并沿着旋转轴呈漏斗形。
这使得与肠系膜相连的得肠管呈同心园围绕在肠系膜血管周围，扭曲增厚的肠系膜血管占据中心，肠管扩张，肠腔内充满液体。
胃肠道造影检查技术及诊断
盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、 乙状结肠和直肠。
结肠X线表现的主要特征：
充钡时可见多数大致对称的袋状凸出， 为结肠袋。
回肠和结肠相接部位叫做回盲瓣。
二、检查技术
•食道造影 (咽部--贲门) •上消化道造影（食道、胃、十二指肠） •全消化道造影（上消+小肠） •结肠造影 •小肠造影 •排便造影
位相技术
体位变换时气、钡总是向相反的方向运动，必然同时存在 双对比区和非双对比区，因此使造影器官分阶段、分区域 的显示是双对比造影的一项重要原则，在一次检查中应使 被检器官的每一重要部分都分段显示。
⑹检查时间：一般上胃肠道和结肠的双对比造影检查应控 制在15min内完成。
钡剂调制
• 器官的各个部位，就必须使器官的各部位依次分别成为双对比区 并拍摄多张照片，称分段显示。下面所列的一些常规体位都是为 了能够分段显示各器官各部分的双对比区
胃肠道影像诊断特点
缺乏自然对比 以造影检查为主 同时观察形态与功能 结合病史、体检、化验、内窥镜等资料 对溃疡病、肿瘤、肠梗阻，有特殊价值
一、消化道的正常造影表现
（一）.食管的正常表现 （二）.胃的正常表现 （三）.十二指肠的正常表现 （四）.小肠的正常表现 （五）.结肠的正常表现
（一）食管
牛角型胃：
位置与张力均高，呈横位， 上宽下窄， 胃角不明显，多见 于胖型人。
钩 型 胃：
位置与张力中等，胃角明显 ，胃下极大致位于髂嵴水平。
长 型 胃：
又名无力型胃，位置与张力均 较低，胃腔上下宽中间窄如水袋状 ，胃下极常在髂嵴平面以下，多见 于瘦长型人。
瀑布型胃：
胃底呈囊袋状向后倾，胃泡 大，胃体小, 张力高，钡先进入 后倾的胃底，充满后再溢入胃体 ，犹如瀑布。
结肠X线表现的主要特征：
充钡时可见多数大致对称的袋状凸出， 为结肠袋。
回肠和结肠相接部位叫做回盲瓣。
二、检查技术
•食道造影 (咽部--贲门) •上消化道造影（食道、胃、十二指肠） •全消化道造影（上消+小肠） •结肠造影 •小肠造影 •排便造影
位相技术
体位变换时气、钡总是向相反的方向运动，必然同时存在 双对比区和非双对比区，因此使造影器官分阶段、分区域 的显示是双对比造影的一项重要原则，在一次检查中应使 被检器官的每一重要部分都分段显示。
⑹检查时间：一般上胃肠道和结肠的双对比造影检查应控 制在15min内完成。
钡剂调制
• 器官的各个部位，就必须使器官的各部位依次分别成为双对比区 并拍摄多张照片，称分段显示。下面所列的一些常规体位都是为 了能够分段显示各器官各部分的双对比区
胃肠道影像诊断特点
缺乏自然对比 以造影检查为主 同时观察形态与功能 结合病史、体检、化验、内窥镜等资料 对溃疡病、肿瘤、肠梗阻，有特殊价值
一、消化道的正常造影表现
（一）.食管的正常表现 （二）.胃的正常表现 （三）.十二指肠的正常表现 （四）.小肠的正常表现 （五）.结肠的正常表现
（一）食管
牛角型胃：
位置与张力均高，呈横位， 上宽下窄， 胃角不明显，多见 于胖型人。
钩 型 胃：
位置与张力中等，胃角明显 ，胃下极大致位于髂嵴水平。
长 型 胃：
又名无力型胃，位置与张力均 较低，胃腔上下宽中间窄如水袋状 ，胃下极常在髂嵴平面以下，多见 于瘦长型人。
瀑布型胃：
胃底呈囊袋状向后倾，胃泡 大，胃体小, 张力高，钡先进入 后倾的胃底，充满后再溢入胃体 ，犹如瀑布。
胃造影检查ppt课件
消化道造影—胃
1、胃的解剖 2、胃双对比造影流程及位相技术 3、双对比造影的成像原理及对影响的认识
.
1
胃正常解剖
胃型：牛角型 钩型
瀑布状 长型
胃分区：
贲门部
胃底 胃体
长约2~3cm 居胃的最低部
幽门部，临床又称为胃窦，（包括幽门管和幽门窦部）
胃小弯 胃大弯 角切迹 中间沟 贲门切迹
.
2
8
胃溃疡、胃癌. 多发生于胃的幽门窦近胃小弯处
胃小沟粗细一致，轮廓整齐，<1mm。 胃小区：胃小沟将粘膜表面分成无数大小邻近的小块，称
为胃小区。正常呈圆形、椭圆形或多角形，大小较均匀， 约1-3mm，超过3mm为异常。幽门胃窦部易显示胃小区，体 部、胃底部难以显示。
.
8
.
9
腔壁线荆棘状小沟
表现为胃小弯或大弯腔壁线上有深浅不一 的荆棘状或小锯齿状突出，深达1～3mm， 外侧尖细，状如花枝上的荆棘，称为荆棘 状胃小沟。是由胃腺体萎缩后扩张的腺管 所形成，是萎缩性胃炎的特征性表现。此 表现更重要的意义还在于，它的出现可排 除该部癌肿的存在。胃癌最初的发生部位 在胃小凹和小沟，故癌肿处胃小沟均破坏， 消失，无荆棘状小沟出现。
观显 比胃
示 像底 贲
贲门
门侧
正 面
双 对
.
41
例 2 显示贲门区对侧胃壁
1 2
.
42
例 3 胃窦后壁
.
43
双对比造影的成像原理及 对影响的认识
.
44
胃肠道双对比造影是指用高密度的钡液与 低密度的气体两种造影剂共同在胃肠囊腔 内形成影像的技术。
.
45
一 成像原理
(1)润湿与铺展 液体在固体表面上的粘附现象称为润湿。
1、胃的解剖 2、胃双对比造影流程及位相技术 3、双对比造影的成像原理及对影响的认识
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1
胃正常解剖
胃型：牛角型 钩型
瀑布状 长型
胃分区：
贲门部
胃底 胃体
长约2~3cm 居胃的最低部
幽门部，临床又称为胃窦，（包括幽门管和幽门窦部）
胃小弯 胃大弯 角切迹 中间沟 贲门切迹
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2
8
胃溃疡、胃癌. 多发生于胃的幽门窦近胃小弯处
胃小沟粗细一致，轮廓整齐，<1mm。 胃小区：胃小沟将粘膜表面分成无数大小邻近的小块，称
为胃小区。正常呈圆形、椭圆形或多角形，大小较均匀， 约1-3mm，超过3mm为异常。幽门胃窦部易显示胃小区，体 部、胃底部难以显示。
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8
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9
腔壁线荆棘状小沟
表现为胃小弯或大弯腔壁线上有深浅不一 的荆棘状或小锯齿状突出，深达1～3mm， 外侧尖细，状如花枝上的荆棘，称为荆棘 状胃小沟。是由胃腺体萎缩后扩张的腺管 所形成，是萎缩性胃炎的特征性表现。此 表现更重要的意义还在于，它的出现可排 除该部癌肿的存在。胃癌最初的发生部位 在胃小凹和小沟，故癌肿处胃小沟均破坏， 消失，无荆棘状小沟出现。
观显 比胃
示 像底 贲
贲门
门侧
正 面
双 对
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41
例 2 显示贲门区对侧胃壁
1 2
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42
例 3 胃窦后壁
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43
双对比造影的成像原理及 对影响的认识
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44
胃肠道双对比造影是指用高密度的钡液与 低密度的气体两种造影剂共同在胃肠囊腔 内形成影像的技术。
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一 成像原理
(1)润湿与铺展 液体在固体表面上的粘附现象称为润湿。