汉语失语症成套测验

失语症检查法一、医科大学附属一院神经心理研究室的汉语失语成套测验（Aphasia Battery of Chinese,ABC）1、介绍ABC是按照失语检查的基本原则由高素荣等在1988年编制的。

主要参考西方失语成套测验（WAB），结合我国国情和临床经验，经过探索、修改而拟订的。

此检查法按规化要求制定统一指导语，统一评分标准，统一图片及文字卡片及统一失语症分类标准。

其容以国常见词、句为主，适量选择使用频率较少的词、句，无罕见词、句及难句。

为减少文化水平的差异，ABC大多测试语句比较简单；阅读及书写检查较类似检查法少见。

临床检验结果，其口语理解和听理解各亚项对不同文化水平者可完成91％以上。

ABC可区别语言正常和失语症；对脑血管病语言正常者，也可查出某些语言功能的轻度缺陷，通过ABC不同亚项测试可作出失语症分类诊断。

2、量表2．1原表医科大学第一临床医学院神经心理研究室失语检查记录：性别：年龄：病历号：住址：邮政编码：籍贯：出生地及成长地(18岁前)文化程度职业：检查日期：检查者利手： (右)写字(左) (有)拿筷(左) (右)剪刀(左) (右)切菜(左)(右)刷牙(左) (右)提物(左) (右)穿针(左) (右)洗脸(左) (右)划火柴(左) (右)扫地(左) (右)炒菜(左) (右)持钉锤(左)结论：右、左、混合现病史：既往史：一般检查：血压神经系统检查：神志合作注意力：294 85274 7316 641873 (正叙)定向力：时间地点人物记忆力：紫红色图书馆足球场大白菜颅神经感觉系统运动系统反射植物神经一、谈话将病人谈话录音，7、8应尽量鼓励多说，录音至少5—10分钟，病人连续说时不要打断他。

一分钟无或偶有文法结构词为无文法结构。

(一)问答您好些吗?您以前来过这吗?您叫什么名字?您多大岁数啦?您家住在什么地方?您做什么工作(或退休前做什么工作)?您简单说说您的病是怎么得起来的?或您怎么不好?让病人看图片，说(图1－1)图1-1记录：哑刻板(单音、词) 虚词持续 (磁带号)说话用力构音障碍语调障碍文法结构语音错语词义错语新语语量短语短找词困难口吃能正确达意部分达意不能达意口语特征1分2分3分语量语调发音短语长短用力程度强迫言语用词语法错语<50字/分不正常构音困难短（1-2字电报式）明显费力无有实质词无无51-99字/分不完全正常不完全正常部分短语中度费力有强迫倾向实质词少有部分语法偶有>100字/分正常正常正常（每句4个字以上）不费力有缺少实质词，说话空洞有语法常有患者上述9项之和：9-13分为非流利型；14-20分为中间型；21-27分为流利型。

康复医学模拟题及答案1、多发性硬化患者康复治疗，正确的是（）。

A、康复治疗可阻滞病情进展B、早期病情进展时就可开始主动活动C、治疗方式和强度根据疾病累及的部位和严重程度而定D、高强度长时间训练效果好E、本体感觉丧失可通过有力擦、刷加以改善答案：C:多发性硬化的治疗目的为延缓病情进展和减少复发，维持和改善各种功能，最大限度地提高患者的生活质量。

治疗原则为早期开始（康复治疗应在疾病的早期，病情有所缓解时就开始）、循序渐进、因人而异、针对性治疗。

2、可将器官及病变的组织的解剖结构、代谢、功能有机结合的检查是（）。

A、核医学影像B、CTC、B超D、X线E、MRI答案：A:核医学影像是显示放射性核素标记的放射性药物在体内的分布图。

由于放射性药物的代谢和生物学特性，能特异地分布于体内特定的器官与病变组织，标记在放射性药物分子上的放射性核素放出射线能在体外被探测，因此，核医学影像是显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能相结合的显像。

3、合成代谢过程正确的是（）。

A、大分子分解为小分子的过程B、由不同酶催化C、分解代谢简单的逆向反应过程D、不需要消耗ATPE、不需要还原供氢体答案：B:A项，合成代谢又称同化作用或生物合成，是从小的前体或构件分子（如氨基酸和核苷酸）合成较大的分子（如蛋白质和核酸）的过程。

BCDE四项，合成代谢一般不是分解代谢简单的逆向反应，而是由不同酶催化的，通常需要消耗ATP，还原供氢体多为NADPH。

4、患儿女，12岁，学生。

因发现脊柱左侧弯曲2个月入院。

既往体健。

体查：双肩不等高，胸廓不对称，“剃刀背”心变。

准备对患儿进行神经肌肉电刺激治疗，下列描述错误的是（）。

A、多选用双通道体表电刺激器B、刺激位置根据脊椎正位X线片确定侧弯的顶椎C、在中心参考点上、下方向10cm做好标志，为电极板的中心D、同一组电极板的中心距离不能小于10cmE、一般从30～40mA开始，每日半小时答案：C:脊柱侧弯患者的神经肌肉电刺激治疗包括：①多选用双通道体表电刺激器，两组电极分别放置在凸侧的体表；②刺激位置应根据脊柱正位X线片确定侧弯的顶椎，再在患儿脊柱侧弯的凸侧找出与此顶椎相连的肋骨。

2023年住院医师规范化培训《康复医学科》考前点题卷一[单选题]1.下列一般不会是由革兰染色阳性葡（江南博哥）萄球菌感染所致的疾病是()。

A.丹毒B.疖C.脓肿D.痈E.急性骨髓炎参考答案：A参考解析：葡萄球菌革兰染色阳性，常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体。

金黄色葡萄球菌的致病力甚强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓肿、急性骨髓炎、伤口感染等。

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，感染蔓延很快，很少有组织坏死或化脓。

由β－溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致。

因此答案选A。

[单选题]3.属于优导体的是()。

A.指甲B.皮肤C.肌肉D.骨E.血液参考答案：E参考解析：优导体包括：血清、血浆、血液、淋巴液、脑脊液、胆汁、胃液等含水多的液体。

[单选题]5.下列哪项是目前国内常用的失语检查法？()A.波士顿失语检查法B.西方失语检查套表C.汉语失语成套测验D.双语和多语失语检查E.韦氏智力量表参考答案：C参考解析：汉语标准失语症检查是我国专家以日本的标准失语症检查为基础，同时借鉴国外有影响的失语评价量表的优点，按照汉语的语言特点和中国人的文化习惯所编制，适用于我国不同地区使用汉语的成人失语症患者。

因此答案选C。

[单选题]6.脑瘫患儿物理治疗的内容不包括()。

A.Bobath法B.Brunnstrom法C.引导式教育D.Rood法E.结构化教学参考答案：E参考解析：结构化教学（TEACCH）根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

[单选题]7.关于腰椎狭窄的症状、体征，正确的是()。

A.多数患者年龄在50岁以上，有长期复发性腰痛史B.约50%患者腿痛，为单侧或双侧性C.80%以上患者疼痛在膝的远端D.腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而减轻，这不是腰椎狭窄患者突出的主诉E.不足30%的患者步行平衡受影响参考答案：A参考解析：50岁以上的中老年人要慎防退变性腰椎管狭窄症，体力劳动者，尤其是常担重物者、体育工作者更是退变性腰椎管狭窄症的高发人群。

失语症的分类和评定方法直到今天，人们对失语症的分类仍然没有取得完全一致的意见。

由于历史上对失语症研究的学派很多，观点不尽一致，因此对于失语症的分类方法也是多种多样。

对失语症分类的不同，反应了各个时期对产生失语障碍的不同看法。

下面我们就来一起研究一下，失语症的分类和评定方法。

19世纪下半叶，语言功能定位联系学说占主流，认为不同病变部位是产生不同失语类型的基础；20世纪前半叶，功能整体学说占主流，此时期否定语言功能定位学说，抛弃从语言障碍探寻大脑受损部位的方法，以语言活动过程受损进行分类；20世纪后半叶至今，随着科技的发展，功能定位学说再次受到重视。

现在认为，大脑某一部位的损害，会造成一组完全或不完全的语言临床症状较高频率的出现，如果损伤较局限，多表现为典型的失语症状，如果范围较广，会呈现出非典型的失语症状。

因此，Benson提出失语综合征的概念，他对失语症的分类得到了世界范围的广泛使用。

我国学者以Benson失语症分类为基础，根据失语症临床特点以及病灶部位，结合我国具体情况，制定了汉语的失语症分类方法(见表4-2)。

失语症评定总的目的是通过系统全面的语言评定发现患者是否有失语症及程度，鉴别各类失语，了解各种影响患者交流能力的因素，评定患者残存的交流能力，制订治疗计划。

专门目的包括病因学，认知和交往能力方面的研究。

听觉理解和口语表达是语言最重要的方面，应视为评价的重点。

下面介绍国际上常用的几种常用的失语症评定方法。

国际常用的失语症评定方法(一)波士顿诊断性失语症检查(boston diagnostic aphasia examination，BDAE)此检查是目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。

此检查由27个分测验组成，分为五个大项目：①会话和自发性言语；②听觉理解；③口语表达；④书面语言理解；⑤书写。

该测验在1972年标准化，1983年修订后再版(Goodglass & Kaplan 1983)，此检查能详细、全面测出语言各种模式的能力。