综合性护理干预对乳腺癌患者术后行化疗的心理状态及生存质量的影响

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ｆ关键词１乳腺癌；术后化疗；心理状态；生活质量；综合性护理
【中图分类号】Ｒ４７３．７３
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１６７３ — ９７０１（２０１３）３６ — ００８６ — ０３
比较两组患者的心理状态改善情况、生存质量各项评分、护理满意度、临床症状改善情况。结果干预组患者心理状态改善情况有效率达９１．７％，明显高于对照组７５．０％（Ｐ＜０．０５）。干预组患者化疗期间出现疲倦１２例、恶心呕吐１０例、疼痛８例、呼吸困难３例、失眠１６例、食欲丧失１３例、腹泻１１例、便秘６例，分别明显少于对照组（Ｐ＜０．０５）。干预组患者的各项生存质量评分均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。干预组的出院时护理满意度评价为９１．６７％，明显高于对照组的７２．２２％（Ｐ＜０．０５）。结论对乳腺癌术后行化疗患者实施综合性护理干预措施，如心理护理、饮食护理、行为干预、化疗毒副反应等多方面的护理干预，可以明显提高治疗效果，改善患者的负性心理状态，提高护理满意度，提高患者的生存质量。
・
临床护理・
２０１３年ｌ２月第５１卷第３６期
综合性护理干预对乳腺癌患者术后行化疗的心理状态及生存质量的影响
潘伟琴叶新青ｚ叶洪ｚ
１．浙江省金华市武义县第二人民医院护理部。浙江金华３２１２０３；２．广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科，广西南宁
Ｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｎｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｔｅａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎ－
ｔｉｏｎｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ
ｃｌａｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｃａｒｅ，ｔｈｅｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｒｏｇｕｐｆｏｃｕｓｅｄｏｎｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆａｌｌｉｎｔｅｒａｇｔｅｄｓｙｓ－ｔｅｍｏｆｃｒｅａｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｒｅ，ａｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｅｘｔｒａｖａｓａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｅｖｅｒｎ－
５３００２１
【摘要】目的探讨综合性护理干预对乳腺癌患者术后行化疗的心理状态及生存质量的影响。方法７２例乳腺癌
患者随机分为干预组和对照组，各３６例，对照组根据患者临床症状采取随机对症护理，干预组着重实施综合性系统的护理干预，包括心理护理、化疗药物外渗的处理、化疗反应干预、饮食护理、行为干预、毒副反应的护理。
ＰＡＮＷｅｉｑｉｎ｜ＹＥＸｉｎｑｉｎｇ２ＹＥＨｏｎ
１．ＷｕｙｉＣｏｕｎｔｙＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｎｈｕａＣｉｔｙｉｎＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｗｕｙｉ３２１２０３，Ｃｈｉｎａ；２．ＢｒｅａｓｔＳｕｒｇｅｒｙ，
ｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｎｄａｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃｌａｓｔａｔｅｏｆｑｕｌｉａｔｙｏｆｌｉｆｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｖｅｎｔｙ－ｔｗｏｃａｓｅｓｗｅｒｅｒｎｄａｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｎｄａｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ，３６ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ，ｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒｎｄａｏｍｉｚｅｄｃｌｉｎｉ－
ＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＡｆｉｆｌｉａｔｅｅｄＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌ，５３００ｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ

心理干预对乳腺癌患者术后情绪控制与生存质量的影响

ｌｉｆｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１２８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｔｒｅａｔｅｄｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２０１５ａｎｄＡｕｇｕｓｔ
口
匕，
臻，闰杏娜 ①，王爱梅 ①，邓秀卿①，曹媛媛 ① （保定市妇幼保健院，河北保定０７１０００）
摘要：目的临床观察心理干预对乳腺癌患者术后的焦虑和抑郁情绪的控制、自尊水平的提升及生存质量的影响，以期为提升乳腺癌患者手术治疗预后的临床效果提供参考。方法以２０１５年１月至２０１６年８月期间于我院住院行乳腺
ｓｉｏｎ，ｓｅｌｆ－ｅｓｔｅｅｍｌｅｖｅｌｓａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅａｎｘｉｅｔｙｓｅｆ—ａｌｓｓｅｓｓ — ｍｅｎｔｓｃａｌｅｓｃｏｒｅａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｅｌｆ —ｒａｔｉｎｇｓｃｏｒｅｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｒｅｄｕｃｅｄ，ｂｕｔｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃｌａｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｒｏｇｕｐｈａｄｓｉｇ —

探讨综合护理干预对乳腺癌术后患者行化疗期间生活质量的影响

2 结果
2.1 生活质量评分比较除认知功能以及躯体功能外，组间对比生活质量评分情
况，结果显示乙组显著优于甲组（P<0.05），见表 1。表 1 生活质量评分比较（ ±s, n=20, 分）
组别躯体功能社会功能情绪功能角色功能认知功能
乙组 64.02±11.62 59.98±10.23 74.03±17.42 68.36±13.02 72.65±15.25
纳入标准：（1）均对本次研究知情，自愿签订同意书；（2）接受根治术进行治疗，术后行化疗辅助；（3）能够进行有效交流者。
排除标准：（1）伴有心、肝等其他系统严重疾病者；（2）预计生存时间 <6 个月者；（3）伴有慢性疾病者。 1.2 方法
甲组接受常规护理干预：指导按时按量服用药物、讲解化疗等相关知识等。
甲组 64.00±10.85 46.42±10.02 62.13±14.02 59.06±11.85 71.69±14.98
t
0.006
4.235
2.379
2.431
0.201
P
0.996
0.001
பைடு நூலகம்
0.022
0.019
0.842
2.2 对护理工作满意度比较甲组与乙组对护理工作的满意度分别为 85.00%、
1 资料与方法
1.1 一般资料选择 2018 年 1 月至 2019 年 1 月到我院接受化疗治疗
的乳腺癌术后患者 40 例，随机数字表法分为甲组（20 例）与乙组（20 例）。甲组年龄最大 60 岁，最小 33 岁，平均 58.46 岁；乙组年龄最大 61 岁，最小 32 岁，平均 58.48 岁。组间资料经统计学对比（P>0.05）。

心理干预对乳腺癌手术患者心理状态及满意度的影响

血管导致脑梗死，累及供应脊髓血液的动脉导致截瘫。２０％的
主动脉夹层患者可出现神经系统症状，４．２％的患者可因脊髓缺血出现下肢轻瘫或者截瘫。主动脉夹层一般很少累及冠状动脉，一旦累及冠状动脉发生心血管意外，及时手术预后仍差。其中并发心肌梗死的发生率约为１％一２％，常需要冠状动脉搭桥处理。。Ｊ。主动脉夹层伴有急性心肌梗死要求护理人员具有极高的专业素质，要熟悉两种疾病的护理和两种疾病的关系，
另１例经股一股搭桥后痊愈出院。伴有。肾梗死２例患者术后
２周恢复顺利，１例出现肾功能衰竭，经积极的血液透析治疗，３周后明显好转；伴有心肌梗死的患者术后因心功能衰竭死亡；累及肠系膜上动脉的患者１例经开腹切除坏死肠段后１周因感染死亡，另１例经积极的治疗好转出院；其他患者经积极的手术治疗，术后积极的处理和护理，患者康复出院。
李冬梅
【摘要】目的探讨心理护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪及护理满意度的影响。方法将７４例乳腺癌
表现也复杂多样，常可缺乏特征性表现。当主动脉夹层累及颈
部动脉或者脊髓供血血管时可伴有神经系统症状，如累及颈部
［４］吴梅霞．１例主动脉夹层合并急性心肌梗死患者的病情观察和护
理［Ｊ］．护理实践与研究，２０１３，１０（１１）：１５４ — １５６．

持续心理护理干预对提高乳腺癌患者化疗期间生活质量的影响

吸人。２．２．２定时测Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ，３０分钟一次，３日内３～４小时一次，直至平稳后，病情变
化及时测量。特别是患儿体温变化较大，应定时观察，如有异常及时处理。２．２．３保暖：全麻后患儿特别是新生儿易出现体温过低，要注意保暖，室温以２２— ２４ ℃为宜，必要时用热水袋，但要防止烫伤。２．２．４婴幼儿要给予适当的固定肢体，以免抓落伤口敷料、输液管或引流管。固定时不可捆绑太紧，应用纱布垫衬，并随时观察肢端有无血运障碍。２．２．５切口敷料要牢固：按其部位可用绷带或腹带包扎，以减低切口张力。如敷料被渗液浸湿，要及时更换。２．２．６保持各种管道如胃肠减压管、引流管、输液管、吸氧管、导尿管等通畅，并观察引流液的性质和数量，并做好记录。２．２．７饮食：根据手术、病情、麻醉方法和清醒时间决定术后饮食时间和种类。除胃肠手术外一般在意识恢复正常、术后６小时可进流质或半流质。禁食患儿须补液。因小儿体液调节能力差，要注意输液总量、配方和输人速度，并记录液体出入量。适当给予镇静、镇痛药。２．３术后并发症护理
持续心理护理干预对提高乳腺癌患者化疗期间生活质量的影响
朱和玲 ຫໍສະໝຸດ （安庆市第一人民医院血液肿瘤科安徽安庆２４６１００）
【摘要】目的：探讨持续心理护理干预对提高乳腺癌患者化疗期间生活质量的效果。方法：取２０１３年２月一２０１４年８月，收治并拟行化疗的乳腺癌患者１９０例，据患者意愿与入院顺序，采用随机插入法，将患者分为对照组、观察组各９５例，均给予常规护理，后者给予持续性心理护理干预，对比相关指标。结果：干预前，对照组与观察组躯体功能、心理状态、社会功能、物质生活评分，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；干预后，观察组躯体功能、心理状态、社会功能、物质生活评分高于干预前、同期对照组，对照组心理状态水平低于干预前，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：化疗给乳腺癌患者心理状态带来负面影响，化疗中乳腺癌患者各维度评分均低于平均水平，持续心理干预有助于提高患者生命质量。【关键词】乳腺癌；化疗；心理护理；生活质量；不良症状【中图分类号】Ｒ４７３．１２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００４— ４９４９（２０１５）０６— ０５０１一Ｏ１

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心理干预对乳腺癌患者术后情绪控制与生存质量的影响

探讨综合护理干预对乳腺癌术后患者行化疗期间生活质量的影响

心理干预对乳腺癌手术患者心理状态及满意度的影响

持续心理护理干预对提高乳腺癌患者化疗期间生活质量的影响

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