中医外科学外治法-医学精品共55页文档
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第十章中医外治法中医外治法在筋骨病中的运用总论中医外治疗法:利用外敷的温热渗透作用,疏经通络,加速血液循环,从而治疗某些疾病。
1.蛋熨:取1只鸡蛋或鸭蛋放在水里加热。
温度适宜时,将蛋臵于病人腹部,背部,四肢等处,来回块速滚动(蛋凉了另换热蛋继续熨烫)。
每次10分钟。
适用于治疗寒湿腹痛,四肢厥冷,伤风感冒,腹泻虚脱等症。
2.谷糠熨:谷糠500克,干锅炒到极热(以不焦为度),加几片姜葱更佳。
再加米酒米醋适量,拌和均匀,以布包扎,熨肚脐,胁肋及全腹部。
可治疗胸肋痛,腹中痞块。
肠鸣腹泻等症。
3.麸皮熨:小麦麸皮500-1000克。
干锅炒至极热,用酒,醋烹后装入小布袋中,趁热熨胸肋和腹部。
适用于胸肋痛肠鸣腹泻等症。
4.茴香熨:茴香20克,粗盐500克,干锅炒热用布包好,熨关节痛处;或用小茴香250克,干锅内炒至微香时,用布包扎趁热熨关节痛处,可治疗关节痛和多种慢性神经痛。
5.盐熨:大粒粗盐(不用精盐)500克,于热锅中快炒热后,装入布袋,熨肚脐和全腹部。
适用于治疗急慢性胃肠炎,菌痢,痛经及过食生冷或刺激性食物所致的腹胀,腹痛等。
6.醋熨:将适量大粒粗盐炒热后,加入事先研成细末的香附30克,再加入陈醋适量,调和均匀,装入布袋,热熨手心,足心及腹部等。
每次10-20分钟。
可治疗四肢冰冷,寒湿气痛,脘腹胀满,淤血肿块,发热惊风等症。
7.酒熨:白酒250克,熨热,用棉纱球浸蘸自上而下的搓擦胸口。
适用于治疗心胸闷胀,心郁不舒。
8.姜熨:老姜,葱头各500克,桔子叶(或艾叶)50克,切碎,加酒50克炒热,布袋装好。
趁热熨疼痛的关节。
或用生姜葱头各等量,切细捣烂炒热,用布包裹熨患处,冷则更换,每日数次。
治风寒胃痛,关节酸痛。
第一节、穴位贴敷取穴:根据疾病诊断,穴位贴敷是以脏腑经络学说为基础,通过辨证论治选取相应经络的腧穴或在病灶局部选择适当的阿是穴组方取穴贴敷,组方取穴宜少而精,一般不超过2-4穴,贴药范围勿大。
1.糖尿病:取穴:肺俞、脾俞、肾俞、胰俞、三阴交。
第四单元中医外科疾病治法细目一内治法(一)外科疾病内治消、托、补三大法则的应用与内涵外科疾病的发生发展过程,按照疮疡初起、成脓、溃后三个不同发展阶段,确立消、托、补三个总的治疗原则。
1.消法是运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成脓,是一切肿疡初起的治法总则。
2。
托法是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。
托法适用于外疡中期,即成脓期。
补托法用于正虚毒盛,不能托毒外达,疮形平塌,根脚散漫不收,难溃难腐的虚证;透托法用于毒气虽盛而正气未衰者,可用透脓的药物,促其早日脓出毒泄,肿消痛减,以免脓毒旁窜深溃。
3.补法是用补养的药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合的治疗法则。
此法则适用于溃疡后期,此时毒势巳去,精神衰疲,血气虚弱,脓水清稀,肉芽灰白不实,疮口难敛.补法是治疗虚证的法则,所以外科疾病只要有虚的证候存在特别是疮疡的生肌收口期,均可应用。
凡气血虚弱者,宜补养气血;脾胃虚弱者,宜理脾和胃;肝肾不足者,宜补益肝肾等.但毒邪未尽之时,切勿遽用补法,以免留邪为患,助邪鸱张,而犯实实之戒。
(二)清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用1。
清热法清热法是用寒凉的药物,使内蕴之热毒得以清解的方法。
在具体运用时,首先必须分清热之盛衰、火之虚实.实火宜清热解毒,热在气分者,当清气分之热,邪在营分者,当清血分之热;阴虚火旺者,当养阴清热.(1)代表方剂:清热解毒方,如五味消毒饮;清气分之热方,如黄连解毒汤;清血分之热方,如犀角地黄汤、清营汤;养阴清热方,如知柏八味丸;清骨蒸潮热方,如清骨散.(2)适应证:清热解毒法用于热毒之证,症见局部红、肿、热、痛,伴发热烦躁,口咽干燥,舌红苔黄,脉数等,如疔疮、疖、痈诸疮疡;清气分热适用于局部色红或皮色不变、灼热肿痛的阳证,或皮肤病之皮损焮红灼热,脓疱、糜烂,并伴壮热烦躁,口干喜冷饮,溲赤便干,舌质红,苔黄腻或黄糙,脉洪数者,如颈痈、流注、接触性皮炎、脓疱疮等。
71种中医外治法1.贴(帖)法是指用黏稠状膏药,或将药物调制成饼状,贴于患处。
如治风寒头痛及夹脑风,以川芎9g、南星3g、葱白适量,捣贴太阳穴,小儿贴囟门。
治小儿阴肿,捣芜菁薄上。
(按:黑膏药,古称“薄贴”。
)2.涂法是用较稀薄的药物于患处薄薄地涂上一层。
如治中风口眼歪斜,用白附子、蝎尾各15g,僵蚕30g共为末,酒调涂患处。
3.敷(傅)法是指用较浓厚的药物敷于患处或腧穴。
如治胃热痛,用大黄、玄明粉、香附、郁金各30g,滑石60g,甘草、黄芩各15g,研末,姜汁调敷中脘穴。
4.围(圈、箍)法与敷法相同,但要求药物敷在四周,中间留孔,是外科疮疡常用的一种外治疗法。
如铁箍散治痈毒疔疮,箍瘤膏治肿瘤。
5.封法与敷法类似,上药后不但要扎紧,而且必须经过一定时间才能揭开。
如治疔疮用拔疔丹。
6.覆法指用较浓药物,扣盖患处。
如治阳黄,用新鲜百部根捣烂覆脐上,以糯米饭一升、水、酒各半,合揉软,盖药上,包扎,一两日口内作酒气,水从小便出,肿自消。
也有用核桃壳、蚌壳装药覆盖患处及剖鸡或蟾蜍破腹覆胸的。
7.发泡法又称“冷灸”,是用对皮肤具有刺激性的药物,敷贴于皮肤,使之发生水泡而达到治疗疾病的目的。
如治黄疸,南星捣置杯内,扣脐上,起泡挑去泄水。
8.摊法一般是用药末同黄蜡融化摊于患处,如治中风逆冷、惊悸,用南星、川芎各半,共为末,同黄蜡融化摊手足心。
(按:类似现在的蜡疗)。
9.熨法是采用药物粗末和适当材料,经过加热处理后,热熨于患部的一种治疗方法。
如治便秘,用枳实15g,麸皮500g,盐炒熨脐腹。
(按:借助现代化学发热剂或电热作热熨,更为方便。
)10.烧(焠)法将火焰或余烬直接点灼患处。
这种方法要严格掌握火力、时间、以防烧伤。
也有间接燃烧的。
如硫黄纸卷焠疣,治气闭耳聋。
用苍术削下尖上平式,插耳内艾烧之,耳有热气为度。
11.爆灯火与烧法基本相同,所不同的只是在受爆的皮肤表面发生爆炸,可以听到声响。
如民间常用灯草蘸油点燃,爆角孙穴治痄腮。