meta分析原理和步骤
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系统评价META分析理论与实践1. 简介META分析是一种系统综述的统计方法,通过对多个独立研究的结果进行汇总和量化,从而提高对特定主题的理解。
META分析的主要目的是通过将多个独立研究的结果进行整合,来获得更加准确和可靠的结论。
本文将介绍META分析的基本理论和实践方法,并讨论其在系统评价中的应用。
2. META分析的基本原理META分析的基本原理是将多个独立研究的结果进行统计汇总,以获得更加准确和可靠的结论。
META分析的核心思想是“效应量”,即一个变量在不同研究中的平均差异。
常见的效应量指标包括均值差异、风险差异和相关系数等。
META分析的关键步骤包括问题定义、文献检索、研究筛选、数据提取和统计分析等。
在META分析中,研究的选择是至关重要的。
一般来说,研究应满足一定的包含标准,如研究对象、研究设计、样本量等。
此外,研究间的异质性也需要考虑。
异质性可以通过统计方法来评估,并进行敏感性分析,以保证META分析的结果的可靠性。
3. META分析的实践方法META分析的实践方法包括以下几个步骤:3.1 问题定义和目标明确在进行META分析之前,需要明确问题定义和目标。
问题定义主要包括研究的主题、研究对象、研究问题和研究的目标等。
3.2 文献检索和筛选文献检索是META分析的重要环节。
通常使用多个数据库进行文献检索,如PubMed、Embase等。
关键词的选择和检索策略的设计是文献检索的关键。
在文献检索之后,需要对检索得到的文献进行筛选。
筛选的步骤包括阅读标题和摘要,排除不符合研究主题或不满足研究要求的文章,最终确定符合纳入标准的研究。
3.3 数据提取和质量评估在确定符合纳入标准的研究之后,需要对这些研究的数据进行提取。
数据提取的内容包括研究的基本信息、样本量、变量的效应量和测量指标等。
同时,对研究的质量进行评估也是很重要的。
常用的方法包括Cochrane手册、Newcastle-Ottawa评分工具等。
M e t a分析的思想及步骤Meta分析的前身源于Fisher1920年“合并P值”的思想,1955年由Beecher首次提出初步的概念,1976年心理学家Glass进一步按照其思想发展为“合并统计量”,称之为Meta分析。
1979年英国临床流行病学家ArchieCochrane提出系统评价(systematicreview,SR)的概念,并发表了激素治疗早产孕妇降低新生儿死亡率随机对照试验的系统评价,对循证医学的发展起了举足轻重的作用。
Meta分析国内翻译为“荟萃分析”,定义是“Thestatisticalanalysisoflargecollectionofanalysisresultsfromindividual studiesforthepurposeofintegratingthefindings.”亦即“对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。
”Meta从字源来说据考证有“Metalogic:abranchofanalyticphilosophythatdealswiththecriticalexaminationofthebasic conceptsoflogic”;“Metamathematics:thephilosophyofmathematics,especially,thelogicalsyntaxofmathematics.”其中最简洁并且一语中的的是Metascience::atheoryorscienceofscience,atheoryconcernedwiththeinvestigation?analysis?ordescriptionoftheoryitsel f.”意为一种科学中的科学或理论,一种对原理本身进行调查、分析和描述的原理。
Meta分析有广义和狭义两种概念:前者指的是一个科学的临床研究活动,指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析,再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程;后者仅仅是一种单纯的定量合成的统计学方法。
第十七章Meta分析近年来,以研究证据为决策依据的循证理念逐渐渗透到了医学研究实践的众多领域。
在对研究文献做系统评价(systematic review)时,meta分析(meta-analysis)扮演了重要的角色,不同研究者所做的研究在适宜合并的情况下,用这一方法可对其结果做出定量的合并。
因此,meta分析受到人们的重视并得到了广泛的应用。
Meta分析由英国心理学家Glass在1976年首次命名。
Meta分析有广义和狭义之分。
狭义的meta分析是一种对以往独立的研究结果进行定量综合的统计学方法。
广义的meta分析不再局限为一种统计学方法,而是一个完整的科学研究过程,有完整的研究设计方案,包括提出问题,收集文献资料、提取数据、统计学处理、报告结果等一系列过程。
与一般研究不同的是,meta分析收集资料的主要对象是已经存在的研究文献,而非具体的每个研究对象的原始数据,当然meta分析并不排斥结合原始数据进行分析。
Meta分析一般针对临床研究或流行病学研究中的不确定或有争议的问题,比如:一些临床治疗方案的研究结论不一致;一些预防干预措施的收益难以确定;人群研究中对疾病病因的研究结论不明确等。
在这些情况下,需对多个研究结果做出系统评价。
随着循证医学的发展,meta 分析被公认为客观评价和合成针对某一特定问题研究证据的最佳手段,被视为最高级别的证据,成为循证决策的良好依据。
当前,常规meta分析主要用于有对照组的直接比较研究,最常见的是基于随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的分析,此外还有预后研究、病因研究、基因多态性、动物实验等的meta 分析。
基于原始研究类型的有队列研究、病例对照研究、群随机对照试验、自身对照试验等。
应用meta分析综合同类研究结果时,应特别注意方法的适用性,并对结论给出合理的解释。
目前,得到多数专家认同的meta分析方法主要是二分类资料效应尺度指标的合并、定量资料效应尺度指标的合并、累积效应meta分析、meta 回归分析及诊断性试验meta分析,相关系数合并等。
pico标准meta分析PICO标准meta分析。
PICO是指在临床问题研究中,确定问题的关键要素,即患者问题(Patient)、干预措施(Intervention)、对照措施(Comparison)、结果(Outcome)。
PICO标准meta分析是一种系统性的方法,用于整合和分析多个研究,以回答特定的临床问题。
本文将介绍PICO标准meta分析的基本原理、步骤和应用。
首先,PICO标准meta分析的基本原理是基于临床问题的关键要素进行分析和整合。
在临床实践中,医生常常面临各种临床问题,例如治疗方案的选择、药物疗效的评估等。
PICO标准meta分析通过明确患者问题、干预措施、对照措施和结果,有助于系统性地整合和分析多个研究,从而为临床实践提供更可靠的证据支持。
其次,进行PICO标准meta分析的步骤包括,确定研究问题、检索文献、筛选研究、提取数据、进行质量评价、进行数据分析和撰写报告。
在确定研究问题时,需要明确患者问题、干预措施、对照措施和结果,以便进行后续的文献检索和筛选。
在文献检索和筛选阶段,需要根据预先制定的纳入和排除标准,筛选出符合要求的研究。
在提取数据和进行质量评价时,需要对每个纳入研究的数据和质量进行全面和客观的评价。
最后,在数据分析和撰写报告阶段,需要运用适当的统计方法对数据进行整合和分析,同时清晰地呈现分析结果和结论。
最后,PICO标准meta分析的应用包括,临床决策支持、指南制定、学术研究等多个领域。
在临床决策支持方面,PICO标准meta分析可以帮助医生更好地理解和应用最新的临床研究成果,从而为患者提供更加个性化和有效的治疗方案。
在指南制定方面,PICO标准meta分析可以为制定临床实践指南提供更有力的证据支持,从而提高指南的科学性和权威性。
在学术研究方面,PICO标准meta分析可以帮助研究人员更好地整合和分析已有的研究成果,从而为学术界提供更加可靠和全面的证据。
综上所述,PICO标准meta分析是一种重要的临床研究方法,通过明确临床问题的关键要素,整合和分析多个研究,为临床实践提供更可靠的证据支持。
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收藏Meta分析步骤详解,以及常见问题解析(二)前几日的《收藏|Meta分析步骤详解,以及常见问题解析(一)》中已经介绍了Meta分析步骤中的前三步:选题和立意、文献检索、对文献的质量评价和数据收集。
今天我们继续第三步,从统计分析的指标开始讲起:统计分析的指标(一)、异质性检验1检验原理:meta 分析的原理首先是假定各个不同研究都是来自非同一个总体(H0:各个不同样本来自不同总体,存在异质性,备择假设H1,如果p>0.1,拒绝H0, 接受H1,,即来自同一总体)这样就要求不同研究间的统计量应该接近总体参数真实值,所以各个不同文献研究结果是比较接近,就是要符合同质性,这时候将所有文献的效应值合并可以采用固定效应模型的有些算法,如倒方差法,mantel haenszel 法,peto法等。
2分类:异质性检验,包括三个方面:临床异质性,统计学异质性和方法学异质性,作meta分析首先应当保证临床同质性,比如研究的设计类型、实验目的、干预措施等相同,否则就要进入亚组分析,或者取消合并,在满足临床同质性的前提下(非常重要,不能一味追求统计学同质性,首先考虑专业和临床同质性),我们进一步观测统计学同质性。
临床异质性较大时不能行meta分析,随机效应模型也不行。
只能行描述性系统综述(systemic reviews,SR)或分成亚组消除临床异质性.解决临床异质后再考虑统计学异质性的问题。
如果各个文献研究间结果不存在异质性(p>0.1),选用固定效应模型(fixed model),这时其实选用随即效应模型的结果与固定效应模型相同;如果不符合同质性要求,即异质性检验有显著性意义(p<>此外,这里要说明的是,采用的模型不同,和合并效应值的方法不同,都会导致异质性检验P值存在变动,这个可以从算法原理上证明,不过P值变动不会很大,一般在小数点后第三位的改变。
异质性检验的Q 值在固定模型中采用倒方差法和Mantel-haenszel法中也会不同。
M e t a分析的思想及步骤Meta分析的前身源于Fisher1920年“合并P值”的思想,1955年由Beecher首次提出初步的概念,1976年心理学家Glass进一步按照其思想发展为“合并统计量”,称之为Meta分析。
1979年英国临床流行病学家ArchieCochrane提出系统评价(systematicreview,SR)的概念,并发表了激素治疗早产孕妇降低新生儿死亡率随机对照试验的系统评价,对循证医学的发展起了举足轻重的作用。
Meta分析国内翻译为“荟萃分析”,定义是“Thestatisticalanalysisoflargecollectionofanalysisresultsfromindividual studiesforthepurposeofintegratingthefindings.”亦即“对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。
”Meta从字源来说据考证有“Metalogic:abranchofanalyticphilosophythatdealswiththecriticalexaminationofthebasic conceptsoflogic”;“Metamathematics:thephilosophyofmathematics,especially,thelogicalsyntaxofmathematics.”其中最简洁并且一语中的的是Metascience::atheoryorscienceofscience,atheoryconcernedwiththeinvestigation?analysis?ordescriptionoftheoryitsel f.”意为一种科学中的科学或理论,一种对原理本身进行调查、分析和描述的原理。
Meta分析有广义和狭义两种概念:前者指的是一个科学的临床研究活动,指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析,再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程;后者仅仅是一种单纯的定量合成的统计学方法。
临床试验的Meta分析临床试验是评估药物和治疗方法的有效性和安全性的重要手段之一。
然而,通过单个试验的结果来判断一个治疗方法是否确实有效并不总是可靠的。
因此,在评估医学领域的治疗方法时,Meta分析成为一种常用的方法。
本文将介绍临床试验的Meta分析及其应用。
一、什么是Meta分析?Meta分析是一种系统性的综合分析方法,旨在通过结合和分析多个相互独立的研究结果,来解决单个研究的样本容量小、误差大、结果不一致的问题。
通过Meta分析,我们可以得出更加准确、可靠的结论,提高对治疗方法的评估。
二、Meta分析的步骤1. 确定研究目标:明确研究的目的和问题,如研究某种药物对某种疾病的治疗效果。
2. 搜索文献:系统地搜索相关的期刊文章、临床试验注册信息和学位论文等,在此过程中需要遵守一定的检索策略和标准,以降低偏差。
3. 筛选研究:根据预先设定的纳入和排除标准,对搜索到的研究进行筛选,选择符合要求的研究进行后续分析。
4. 提取数据:从每个研究中提取所需的数据,包括研究设计、样本量、研究结果等关键信息。
5. 分析数据:根据提取的数据,采用统计学方法对不同研究的结果进行汇总和分析,包括计算效应量、绘制森林图等。
6. 评估异质性:通过检验异质性来评估多个研究结果之间的一致性,判断是否适用Meta分析方法。
7. 发表结果:编写Meta分析的报告,包括方法、结果、讨论和结论,并选择适当的学术期刊发表。
三、Meta分析的优势1. 提高统计效能:Meta分析通过整合多个研究的样本量,可以显著提高统计效能,减少偶然差异的影响。
2. 提高结论的可靠性:通过合并多个独立的研究结果,可以得出更加准确、可靠的结论,增加对治疗方法效果的信赖度。
3. 揭示潜在规律:Meta分析可以帮助我们发现不同研究之间的差异和一致性,进而揭示治疗方法背后的潜在规律。
四、Meta分析的局限性1. 研究异质性:不同研究的样本量、研究设计、评估指标等方面存在差异,可能导致Meta分析的结果存在异质性,从而影响结论的可靠性。