特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者免疫功能的影响
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取 ２ ０ １ ０年 ４与－ －２ ０ １ ２年 ３月 收 治 的 Ａ Ｒ 患者 １ ６ ６例 ， 随机 分 为 观 察 组 与 对 照 组 ， 观 察 组 使 用 粉 尘 螨 滴 剂 进 行 特 异 性
免疫治疗 ， 对 照 组使 用 氯 雷他 定 治 疗 ， 对 比 观 察 ２组 临 床 疗 效 及 其 对 免 疫 功 能 的 影 响 。 结 果
变 应性 鼻 炎 （ Ａ Ｒ） 是 耳 鼻 喉 外 科 临 床 上 常 见 的 变 态 反 应 性 鼻黏膜疾病 ， 具有 较高的发病率。相关调查结果显示 ， 西 方
国家 Ａ Ｒ发病率约 ２ ３ ％ … 。我 国 尚 未建 立 该 病 的 流 行 病 学 数
据， 但 有 资料 显 示 部 分 主 要 城 市 发 病 率 约 为 ５ ％， 且 随 着 近 年
大剂量视患者具体情况与临床反 应而定 ， 通 常在 ０ ． ５ ０～１ ． Ｏ ０
ｍ Ｌ 。维 持 阶段 则 使 用 ３级 浓 度 进 行 注 射 ， ４～ ６周 注 射 １次 ， 具体间隔时间与维 持 时间视 患者情 况而 定 ， 总疗 程在 ２ ａ左
１ ． １ 一般资料
选 取 上 述 时期 我 院 收 治 的 Ａ Ｒ患者 １ ６ ６例 ，
［ 关键词 ］ 变应 性 鼻 炎 ； 特异性免疫 治疗 ； 免 疫 功 能
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ２ ０
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ６ ５ ． ２ １
［ 文献标识码］ Ｂ
导 致 该 病 发 病 率 呈 逐 渐 升 高 趋 势 。 该 病 主 要 表 现 为 喷 嚏 、
鼻痒 ， 可伴 有 嗅 觉 障 碍 ， 对 患者 Ｅ ｔ 常的工作 、 生 活 影 响较 大 ， 尤
其 该 病 好 发 于低 领 儿 童 ， 对其生长发育与注意力 、 学 习 能 力 方 面 的培 养 成 长 造 成 较 严 重 干 扰 。 而 且 Ａ Ｒ 容 易 引 起 过 敏 性 哮 喘， 有近 ４ ０ ％的Ａ Ｒ患 者 可 出现 哮 喘 症状 ， 增 加 对 患者 呼 吸 系 统 的损 伤 与 影 响 。笔 者 对 我 院 ２ ０ １ ０年 ４与 －２ ０ １ ２年 ３月 收 治 的 部分 Ａ Ｒ患 者 尝 试 应 用 近 年 来 临 床 新 开 展 的 特 异 性 免 疫 治疗 ， 临床效果满意 ， 现报道如下 。
２组 治 疗 后 Ｉ Ｌ一 ２ 、 Ｉ Ｌ一
４ 、 Ｉ Ｌ一 ５以 及 Ｉ Ｆ Ｎ一 等 免 疫 功 能相 关指 标 水 平 均 明 显 改 善 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 观 察 组 改善 程 度 明 显优 于 对 照 组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 同时 观 察 组 患 者 总 有 效 率 明显 高 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 对 变 应 性 鼻 炎 患 者 实施 特 异 性 免 疫 治 疗 ， 能 够 降低 血 清 中 细胞 因子 水 平 ， 恢 复患者的免疫调节功能 ， 减 轻 其 变 态反 应 与 临 床 症 状 ， 具 有 更 为 理 想 的 临床 治 疗 效 果 。
右。对照， 连续 治疗 ２
１ 临 床 资 料
分 为 ０～３ 级 ４个 级 别 浓 度 注 射 ， Ｏ级 浓 度 为 ５ Ｔ Ｕ ／ ｍＬ ， 每 相 邻
两级浓 度之间相差 １ ０倍 ； 初 始 阶 段 从 ０级 开 始 ， 两 侧 的 上 皮 轮 流进 行 皮 下 注 射 ， 初 始剂量 为 ０ ． ０ ５ ｍＬ ， １—２周 注 射 １次 ， 每次逐渐加大注射剂量 ， 单 次增加不超 过 ０ ． ２ ０ ｍＬ ， 最 大 不 超 过１ ． Ｏ ０ｍ Ｌ ； １ ～３级浓 度 注 射 方 法 与 ０级 相 同 ， ３级 浓 度 的 最
［ 文章编号 】 １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３— ０ ２ ８ １— ０ ３ ４ ２ － ４ ８ ． ２ ６ ） 岁； 病程 １ 一ｌ ６ （ ６ ． ０ ５ －４ ４ ． ２ ３ ） 年 。２组 患 者 基 本 情 况差异无统计学意义 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０１ ５ Ｊ ａ ｎ，２ ４（ ３）
来 我 国工 业 化 逐 渐 加 快 发 展 ， 空气 、 环 境等受 污染程 度增加 ，
１ ． ２ 方 法 观 察 组 实 施 特 异性 免疫 治疗 ， 使 用 变 应 原 制 剂 进
行皮下注射 ， 选择上臂 远端 １ ／ ３外 侧 为 进 针 点 ， 与手 臂平 行 、 皮肤呈 ４ ５ 。 进针， 进针深度约 为 １ ｃ ｍ； 缓慢 推注 ， 每１ ｍ Ｌ注 射 时 间约 １ ｍｉ ｎ 。整 体疗 程 包 括 初 始 阶 段 与 维 持 阶 段 ， 初 始 阶段
‘２ ８ １。
特 异 性 免 疫 治 疗 对 变 应 性 鼻 炎 患者 免 疫 功 能 的影 响
张 志敏 ， 李 国义 ， 陈 向军 ， 付 艳乔
（ 湖 北省 十堰 市太和 医院 （ 湖北 医 药学院 附属 医院 ） ， 湖 北 十堰 ４ ４ ２ ０ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 对 比 观 察 特 异 性 免 疫 治 疗对 变应 性 鼻 炎 （ Ａ Ｒ ） 患者 免 疫 功 能 的 影 响 及 临床 应 用 效 果 。方 法 选
免疫治疗 ， 对 照 组使 用 氯 雷他 定 治 疗 ， 对 比 观 察 ２组 临 床 疗 效 及 其 对 免 疫 功 能 的 影 响 。 结 果
变 应性 鼻 炎 （ Ａ Ｒ） 是 耳 鼻 喉 外 科 临 床 上 常 见 的 变 态 反 应 性 鼻黏膜疾病 ， 具有 较高的发病率。相关调查结果显示 ， 西 方
国家 Ａ Ｒ发病率约 ２ ３ ％ … 。我 国 尚 未建 立 该 病 的 流 行 病 学 数
据， 但 有 资料 显 示 部 分 主 要 城 市 发 病 率 约 为 ５ ％， 且 随 着 近 年
大剂量视患者具体情况与临床反 应而定 ， 通 常在 ０ ． ５ ０～１ ． Ｏ ０
ｍ Ｌ 。维 持 阶段 则 使 用 ３级 浓 度 进 行 注 射 ， ４～ ６周 注 射 １次 ， 具体间隔时间与维 持 时间视 患者情 况而 定 ， 总疗 程在 ２ ａ左
１ ． １ 一般资料
选 取 上 述 时期 我 院 收 治 的 Ａ Ｒ患者 １ ６ ６例 ，
［ 关键词 ］ 变应 性 鼻 炎 ； 特异性免疫 治疗 ； 免 疫 功 能
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ２ ０
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ６ ５ ． ２ １
［ 文献标识码］ Ｂ
导 致 该 病 发 病 率 呈 逐 渐 升 高 趋 势 。 该 病 主 要 表 现 为 喷 嚏 、
鼻痒 ， 可伴 有 嗅 觉 障 碍 ， 对 患者 Ｅ ｔ 常的工作 、 生 活 影 响较 大 ， 尤
其 该 病 好 发 于低 领 儿 童 ， 对其生长发育与注意力 、 学 习 能 力 方 面 的培 养 成 长 造 成 较 严 重 干 扰 。 而 且 Ａ Ｒ 容 易 引 起 过 敏 性 哮 喘， 有近 ４ ０ ％的Ａ Ｒ患 者 可 出现 哮 喘 症状 ， 增 加 对 患者 呼 吸 系 统 的损 伤 与 影 响 。笔 者 对 我 院 ２ ０ １ ０年 ４与 －２ ０ １ ２年 ３月 收 治 的 部分 Ａ Ｒ患 者 尝 试 应 用 近 年 来 临 床 新 开 展 的 特 异 性 免 疫 治疗 ， 临床效果满意 ， 现报道如下 。
２组 治 疗 后 Ｉ Ｌ一 ２ 、 Ｉ Ｌ一
４ 、 Ｉ Ｌ一 ５以 及 Ｉ Ｆ Ｎ一 等 免 疫 功 能相 关指 标 水 平 均 明 显 改 善 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 观 察 组 改善 程 度 明 显优 于 对 照 组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 同时 观 察 组 患 者 总 有 效 率 明显 高 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 对 变 应 性 鼻 炎 患 者 实施 特 异 性 免 疫 治 疗 ， 能 够 降低 血 清 中 细胞 因子 水 平 ， 恢 复患者的免疫调节功能 ， 减 轻 其 变 态反 应 与 临 床 症 状 ， 具 有 更 为 理 想 的 临床 治 疗 效 果 。
右。对照， 连续 治疗 ２
１ 临 床 资 料
分 为 ０～３ 级 ４个 级 别 浓 度 注 射 ， Ｏ级 浓 度 为 ５ Ｔ Ｕ ／ ｍＬ ， 每 相 邻
两级浓 度之间相差 １ ０倍 ； 初 始 阶 段 从 ０级 开 始 ， 两 侧 的 上 皮 轮 流进 行 皮 下 注 射 ， 初 始剂量 为 ０ ． ０ ５ ｍＬ ， １—２周 注 射 １次 ， 每次逐渐加大注射剂量 ， 单 次增加不超 过 ０ ． ２ ０ ｍＬ ， 最 大 不 超 过１ ． Ｏ ０ｍ Ｌ ； １ ～３级浓 度 注 射 方 法 与 ０级 相 同 ， ３级 浓 度 的 最
［ 文章编号 】 １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３— ０ ２ ８ １— ０ ３ ４ ２ － ４ ８ ． ２ ６ ） 岁； 病程 １ 一ｌ ６ （ ６ ． ０ ５ －４ ４ ． ２ ３ ） 年 。２组 患 者 基 本 情 况差异无统计学意义 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０１ ５ Ｊ ａ ｎ，２ ４（ ３）
来 我 国工 业 化 逐 渐 加 快 发 展 ， 空气 、 环 境等受 污染程 度增加 ，
１ ． ２ 方 法 观 察 组 实 施 特 异性 免疫 治疗 ， 使 用 变 应 原 制 剂 进
行皮下注射 ， 选择上臂 远端 １ ／ ３外 侧 为 进 针 点 ， 与手 臂平 行 、 皮肤呈 ４ ５ 。 进针， 进针深度约 为 １ ｃ ｍ； 缓慢 推注 ， 每１ ｍ Ｌ注 射 时 间约 １ ｍｉ ｎ 。整 体疗 程 包 括 初 始 阶 段 与 维 持 阶 段 ， 初 始 阶段
‘２ ８ １。
特 异 性 免 疫 治 疗 对 变 应 性 鼻 炎 患者 免 疫 功 能 的影 响
张 志敏 ， 李 国义 ， 陈 向军 ， 付 艳乔
（ 湖 北省 十堰 市太和 医院 （ 湖北 医 药学院 附属 医院 ） ， 湖 北 十堰 ４ ４ ２ ０ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 对 比 观 察 特 异 性 免 疫 治 疗对 变应 性 鼻 炎 （ Ａ Ｒ ） 患者 免 疫 功 能 的 影 响 及 临床 应 用 效 果 。方 法 选
