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第1篇一、前言随着我国医疗水平的不断提高，产后护理已成为保障母婴健康的重要环节。
作为一名专业的产后护理工作者，我有幸在过去的XX年里，为众多新妈妈们提供护理服务。
在此，我将对我的产后护理工作进行总结，以期提高护理质量，为更多的新妈妈提供更优质的服务。
二、产后护理工作概述产后护理工作主要包括以下几个方面：1. 心理护理：产后新妈妈由于生理和心理的变化，容易出现情绪波动，如焦虑、抑郁等。
我通过耐心倾听、心理疏导、情绪支持等方式，帮助新妈妈们度过心理难关。
2. 生理护理：包括新生儿护理、母乳喂养指导、产后恢复锻炼、会阴伤口护理、子宫复旧等。
我严格按照护理规范，为新妈妈们提供专业的护理服务。
3. 健康宣教：针对产后常见问题，如产后抑郁、乳腺炎、产后便秘等，我通过讲座、发放宣传资料等形式，向新妈妈们普及相关知识，提高她们的自我保健意识。
4. 家庭支持：我积极与家属沟通，指导他们如何为产妇提供关爱和支持，共同营造良好的家庭氛围。
三、产后护理工作总结1. 心理护理方面：- 通过耐心倾听，了解新妈妈的心理需求，及时疏导情绪。
- 开展心理辅导，帮助新妈妈正确面对产后心理变化。
- 与家属沟通，共同为产妇提供心理支持。
2. 生理护理方面：- 严格执行新生儿护理规范，确保新生儿健康成长。
- 指导新妈妈进行母乳喂养，提高母乳喂养成功率。
- 根据新妈妈体质，制定个性化产后恢复锻炼方案。
- 严密观察会阴伤口情况，确保伤口愈合良好。
- 监测子宫复旧情况，及时发现并处理异常。
3. 健康宣教方面：- 定期开展产后健康讲座，普及产后常见问题及预防措施。
- 通过发放宣传资料、微信平台等形式，提高新妈妈们的健康意识。
- 针对个别问题，进行一对一的健康指导。
4. 家庭支持方面：- 指导家属如何为产妇提供生活照顾和心理支持。
- 协助家属解决家庭矛盾，营造和谐的家庭氛围。
四、产后护理工作亮点1. 重视心理护理，关注新妈妈的心理需求，提高护理服务质量。
中药外敷治疗产妇乳汁淤积的效果
于丽华;逄瑞莲
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2012(018)012
【摘要】目的观察麦麸子制成的药方外敷快速治疗乳汁积淤的效果.方法将产后乳胀的产妇,随机分为对照组48例与观察组50例.对照组采用传统治疗方法抽吸乳汁,观察组采用麦麸子制成药方外敷治疗.结果观察组经治疗后总有效率达100％,对照组总有效率为85.42％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.81；P＜0.05).结论麦麸子外敷治疗产妇产后排乳不畅所致乳汁淤积有较好的疗效.
【总页数】2页(P1463-1464)
【作者】于丽华;逄瑞莲
【作者单位】264400 山东省威海市文登中心医院;264400 山东省威海市文登中心医院
【正文语种】中文
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3.品管圈活动在降低初产妇产后乳汁淤积发生率的效果分析
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产褥期产妇乳房护理的体会（江苏省常州市武进区奔牛人民医院江苏常州213131)【中图分类号】r473.71【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0385-01 做好产褥期乳房护理是促进母乳喂养成功地有力保障，促使乳腺管畅通，同时能促进乳汁的分泌，保证新生儿有足够的母乳喂养，另外还可降低乳腺癌的发生率。
现将从2011年5月份开始对我院300例产妇进行不定时，不定人的乳房护理体会介绍如下：1 产褥期一般的乳房护理1.1乳房的清洁：分娩后第一次哺乳前先检查乳房的清洁情况，护士洗净双手，用干净不烫手的热毛巾先擦拭产妇的乳头、乳晕、再擦乳腺组织部分的皮肤，以乳头为中心顺时针方向擦拭。
如乳头有污垢，可用消毒植物油去除，切忌用肥皂或酒精擦拭。
1.2乳房的按摩:(1) 人工按摩：哺乳前，产妇或责任护士洗净双手，柔和地用手掌侧面轻按乳房壁，露出乳头，并围绕乳头均匀按摩，这样有利于刺激排乳，使乳房组织变软、乳腺管畅通。
(2)机器按摩：可选用产后康复仪多频振动治疗乳房按摩仪进行按摩，可以畅通乳腺管，促进乳汁分泌。
1.3 乳房的保护:(1) 对乳头平坦和内陷的纠正：首先，护士要使产妇树立成功哺乳的信心，然后教会产妇牵拉乳头和做乳头伸展练习方法，将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧方拉开，牵引乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，重复多次。
或用器械吸引，但切忌用力过猛，以产妇能忍受为度。
新生儿的早吸吮、勤吸吮对乳头的纠正也有很大帮助。
(2)保护乳头及乳腺组织，正确哺乳，正确含接姿势，在孩子吸吮前后均应用乳汁涂抹于乳头上，让乳头皮肤滋润。
乳腺组织内主要含有乳汁，乳汁产生第一阶段是分娩前12周，第二阶段是产后2-3天，随血浆a-乳清蛋白值升高，乳汁大量分泌，直到产后10天成熟乳汁才建立。
每次哺乳时，应让新生儿胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，张开嘴，把乳头大部分乳晕完全含接，两颊鼓起，有节奏地吸吮。
一、实习背景产后护理是护理专业中非常重要的一部分，它关系到新妈妈和新生儿的健康恢复。
在为期一个月的产后护理实习中，我有幸在XX医院妇产科进行学习，亲身参与了产后护理工作，积累了宝贵的实践经验。
二、实习内容1. 理论学习：首先，我对产后护理的相关理论知识进行了深入学习，包括产后生理变化、新生儿护理、母乳喂养、产后心理护理等方面。
通过查阅资料、参加讲座等方式，我对产后护理有了更全面的认识。
2. 临床实践：在临床实践中，我跟随带教老师参与了产后护理的全过程，包括：- 产后检查：协助医生进行产后检查，观察子宫复旧、恶露情况等。
- 新生儿护理：参与新生儿的日常护理，包括洗澡、脐带护理、黄疸监测等。
- 母乳喂养指导：向新妈妈传授母乳喂养技巧，解答她们的疑问。
- 心理护理：关注新妈妈的心理状态，提供心理支持和指导。
- 健康宣教：向新妈妈普及产后保健知识，提高她们的自我保健意识。
3. 操作技能：在实习过程中，我熟练掌握了以下操作技能：- 新生儿抚触：通过抚触帮助新生儿建立良好的睡眠和饮食习惯。
- 新生儿脐带护理：正确处理新生儿脐带，预防感染。
- 新生儿黄疸监测：掌握新生儿黄疸的监测方法和处理措施。
- 母乳喂养技巧：指导新妈妈正确哺乳，提高母乳喂养成功率。
三、实习体会1. 理论与实践相结合：通过实习，我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。
在理论学习的基础上，将知识应用于实际工作中，才能更好地为患者服务。
2. 关爱患者：产后护理工作需要我们具备爱心、耐心和责任心。
在实习过程中，我学会了关爱患者，关注他们的需求，为他们提供优质的护理服务。
3. 团队协作：产后护理工作需要医护人员的密切配合。
在实习过程中，我学会了与同事沟通协作，共同为患者提供全方位的护理。
4. 自我提升：通过实习，我不仅掌握了产后护理的相关知识和技能，还提高了自己的沟通能力、观察力和解决问题的能力。
四、总结为期一个月的产后护理实习让我受益匪浅。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提升自己的专业素养，为患者提供优质的护理服务。
51例产后乳汁淤积的原因分析和护理对策探讨产后乳汁淤积的原因和护理干预对乳汁淤积的影响方法临床观察对51例产后初发乳汁淤积产妇给予正确母乳喂养指导、手法推拿按摩和心理干预等护理措施后乳汁淤积缓解的效果结果治疗后除5例产妇外，其余乳汁淤积均基本消散，继续进行母乳喂养结论经积极护理干预，改善乳汁淤积效果明显，缩短恢复时间，有利于母乳喂养，值得临床积极推广应用标签：乳汁淤积；乳房按摩；护理干预产后乳汁淤积为哺乳期较常见的并发症，常见于初产妇。
乳汁淤积会间接降低母乳喂养率，影响产妇健康及婴儿的哺乳，为进一步提高母乳喂养率，通过合理有效的护理手法对于孕妇产后乳汁淤积缓解有较好的效果，我院对就诊于我科室的51例产后乳汁淤积患者采用给予正确母乳喂养指导、手法推拿按摩和心理干预等护理措施，取得了较满意的效果。
1资料与方法1.1一般资料所有51例患者均为就诊于我科室的门诊，诊断为产后乳汁淤积的初发患者，年龄23～36岁，初产妇41例，经产妇10例，顺产44例，剖宫产7例，先天乳头内陷畸形13例，发病时间产后7天～1年3个月，左乳房27例，右乳房24例，所有产妇均无其他并发症和母乳喂养的禁忌症。
1.2诊断标准参照乳腺疾病诊疗规范（2010版）1.3方法1.3.1手法推拿按摩乳房在乳腺管的疏通上按摩有着一定的疗效，先让产妇处仰卧位再进行按摩，用热毛巾或红外线乳腺治疗仪热疗乳房10～20分钟，首先，将少量润滑剂涂抹于乳房肿痛区域，左手端托患乳，随后运用推、揉、按的手法加以按摩疏通。
然后，用右手以适度轻拿揉抓的方式来疏通淤乳。
同时采用点压方式，由轻至重逐步施加力度加以按摩，以患者可忍受为宜。
疑有脓肿形成时勿用力按压脓肿部位，应通知医生采取进一步检查治疗措施，暂停乳房按摩。
热敷及按摩结束后，按摩者一手放在乳房的一侧轻轻晃动乳房，另一手食指和中指放于乳晕处即乳腺管壶腹部，轻轻按压挤奶，可见乳汁溢出或喷出。
此过程可反复进行，至乳房松软为好，总时间可控制在20～30 min，不宜时间过长，以免使产妇感到疲劳，乳房按摩时间过长也会加重局部的水肿状态，不利于恢复。
乳汁淤积中医治疗与护理体会摘要】目的哺乳期母亲多种原因易造成乳汁淤积，引起肿胀疼痛发热甚至发生乳腺炎，为此我院运用中医治疗和护理，使乳汁排出，减轻乳房肿胀，减少乳腺炎发生。
方法 2年间对55例乳汁淤积初期进行中医治疗、护理，观察疗效，治愈率达100%，无一例化脓性乳腺炎。
结论乳汁淤积采取有效的中医治疗和护理，方法经济方便，效果确切。
【关键词】乳汁淤积治疗护理乳汁淤积多见初产妇，常见原因（1）乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳，（2）乳汁过多或哺乳方法不正确以致乳汁不能完全排空；（3）乳管不通影响排乳[1]。
初起乳房肿胀疼痛皮肤不红或微红，续之局部硬结渐增大，疼痛加剧伴发热甚至化脓，一旦化脓后给产妇带来痛苦，影响哺乳，给母婴带来不良影响。
我院对乳汁淤积采取中医治疗和护理取得显著疗效。
介绍如下：一、一般资料我院自2008年1月至2010年1月共诊治55例乳汁淤积妇女，其中乳头发育不良者4例，哺乳方法不正确乳汁不能完全排空者37例，挤压乳管不通14例，针对不同原因进行治疗与护理，有25例两天后硬块消失，疼痛减轻，有15例五天硬块消失红肿消退，有15例发热，红肿白细胞增高，经过正确护理合理治疗10天恢复正常，无一例化脓。
二、具体措施1.中医治疗中医认为乳汁淤积系由肝气郁结，胃热壅滞，乳汁凝滞不通，邪热壅滞而发。
治疗以清热解毒，消肿散结，疏肝理气，活血化瘀等为主。
鲜桧叶有杀虫除移，散结解毒，活血消肿，清热解毒之功效，治疗硬结肿毒初期[2]。
1.1 用鲜桧叶（俗称刺松）捣烂加红糖调外敷，待干结后除去，再重新敷药，每日数次。
直至硬肿消退。
1.2 用鲜桧叶50克（俗称刺松）水煎服，每日三次，直至肿块消失。
2.中医特色护理2.1 乳头发育不良、过小或内陷，婴儿不能吸乳，使乳汁淤积。
利用拇指压乳晕，随后牵拉乳头使其突出，并采取上身前倾的姿势喂奶，使乳汁排空。
2.2 乳汁不能排空，造成淤积，根据乳房特殊情况，悬垂乳用手托起，使输乳管与乳头保持平衡位，以便于婴儿把乳房内乳汁吸空；平坦乳婴儿吸吮困难，按摩乳房并适当地牵拉乳头，使其突出，同时上身可前倾有利于婴儿吮奶。
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第24期V ol.4, No.24, 2019195产后乳汁淤积的原因和护理对策杨 柳（河池市妇幼保健院，广西 河池 547000）【摘要】母乳喂养是人类繁衍中一个永恒的主题。
从20世纪开始，母乳喂养就得到重视。
乳汁淤积是哺乳过程中常遇到的护理问题。
当产妇出现乳汁淤积症时，由于乳房胀痛、哺乳困难等使产妇及家属非常焦虑，影响纯母乳喂养的顺利实施。
所以防治产后乳汁淤积症已成为产科工作者共同关注的问题。
为提高母乳喂养率、促进婴儿健康成长，经查阅大量文献资料及多年临床护理实践，本文就引起产后乳汁淤积的原因及护理治疗对策做一综述，以指导临床护理实践。
【关键词】母乳喂养；产后乳汁淤积症；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.24.195.021 乳汁淤积的原因1.1 产妇的因素1.1.1 知识缺乏有些产妇认为产后第一天没有乳汁分泌就不必给婴儿吸吮，等有了乳汁再吃而没有做到早吸吮、早开奶，使乳汁分泌延迟；有些认为婴儿刚出生吃得少，妈妈不需要吃太多东西而减少了营养的摄入导致乳汁分泌不足、排泄障碍；另外，喂奶姿势不正确使婴儿不能充分有效吸吮或咬伤乳头引起乳腺炎，产妇因乳头疼痛而不愿意哺乳导致乳汁淤积。
1.1.2 精神因素剖宫产术后由于伤口疼痛、产后睡眠不足以及各种原因导致母婴分离，对产妇及新生儿的生理和心理都有不利的影响，由于母婴分离，产妇无法进入母亲角色担心新生儿健康，容易产生焦虑、抑郁情绪均可影响母乳喂养。
王炳顺 [1]等研究表明，剖宫产术后存在饮食、活动受限、疼痛及情绪等因素，由于疼痛刺激交感神经-肾上腺系统使儿茶酚胺的分泌增加，抑制了血清泌乳素分泌，使乳汁分泌减少，婴儿不愿意吸吮妈妈的乳汁，导致乳汁淤积。
产后乳汁淤积的临床护理体会
产后乳汁淤积是产褥期急性乳腺炎的早期症状。
通常在产后一周内，是女性产后的一种
常见病、多发病，以初产妇多见。
无论何种病变，其实质是乳管引流不畅，乳汁排出受阻，
出现乳汁淤积。
如果处理及时，疏通乳管，通畅引流乳汁，病人乳汁增多，肿块疼痛消失。
如果阻塞的病变不能解除，乳管压力持续增高，肿块就逐渐增大、变硬，局部出现不同程度
的红肿热痛、体温增高、血象增高等急性乳腺炎的症状体征，此时，再用单纯按摩的手法治疗，已失去了良好的机会。
我们近年来，用按摩、挤压、推捋的方法，治疗产后乳汁淤积症，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014～2015年产1200例产妇，自然分娩980例，剖宫产220例，初产妇1080例，经
产妇120例，乳汁淤积66例。
其中有乳头畸形18例，哺乳方法不当40列，精神心理因素8列。
临床表现：乳房胀痛表现微红，有波动性疼痛和压痛，乳房内可触到单发和多发痛性肿块，呈条索状或团块状，与周围界限不清。
严重者可出现腋窝淋巴结肿大疼痛，甚至疼痛牵
扯同侧上肢活动受限。
婴儿吸吮无乳汁排出或排出不畅，体温升高，严重乳汁淤积体温高达39度。
1.2 方法
1.2.1健康教育及护理[1]：（1）指导产妇在产后30分钟内早吸吮，72小时内勤吸吮。
（2）指导产妇正确的喂养姿势，橄榄式、鸟巢式，确保婴儿全部吸住乳头及大部分乳晕，
下颌贴住乳房，吸吮时腮部饱满，并做吞咽动作。
（3）教会产妇及家属的乳房护理，当乳
胀时，先让婴儿吸吮，剩下挤掉。
（4）饮食指导，产后3天内进食清淡易消化，营养丰富
的饮食。
如瘦肉、小米粥，避免喝鱼汤、鸡汤等高蛋白饮食。
（5）每天询问产妇有无乳胀
及检查乳房肿块的情况，若新生儿吃饱后，母亲仍感到乳胀，应指导产妇将多余乳汁挤出。
（6）乳头发育异常护理：对乳头发育异常的产妇，乳汁淤积发生率较高，在纠正乳头的基
础上，应早勤吸吮，做好知识宣教，母婴同室，鼓励按需喂养。
（7）如有淤积，首先把乳
头及乳晕处乳汁先挤出来，然后从乳房跟部打圈向外推挤。
查到乳腺管通畅，肿块，消失。
（8）心理护理：产后产妇极度疲劳，切口疼痛，面对婴儿的哭闹，常表现出焦虑、烦躁情绪。
我们应及时讲解母乳喂养的好处及喂养知识。
多与产妇交流，解除他们生理及心理的困扰，增加孕妇的自信心。
（9）禁忌：①热敷，乳腺管不通时热敷刺激泌乳素增加产乳加重
乳胀。
②禁忌用吸奶器吸奶，吸奶器用力不当，不但吸不出母乳，更容易对乳腺造成伤害加重乳晕肿胀。
③喝下奶汤，喝下奶汤更容易造成乳汁在乳房淤积。
④大力按摩，乳房生理
性肿胀，炎症状态下乳腺管更加脆弱，如果胡乱揉和胡乱按摩，不仅不能帮助乳汁顺利排出，甚至加重乳汁淤积，发生乳腺管破裂形成乳性囊肿的风险。
1.2.2乳腺理疗仪理疗：（1）急性炎症发病24小时内可冷敷治疗，避免冻伤，每天3～
4次，一般可持续2～3小时左右，如炎症未得到控制，即应改为热敷，避免烫伤，用20%～50%硫酸镁温水溶液用湿毛巾热敷，每天4次，每次2小时。
（2）早期乳腺炎患者应用乳腺
理疗仪理疗每日一次，每次30分钟。
1.2.3手法疏通：（1）拇指与食指呈c状放至乳晕交界处，另一只手大拇指指腹适当用
力按住乳房跟部往乳晕处推。
推到乳晕处顺势一挤，有助于乳汁推空。
有奶结的地方或者乳
腺炎疼痛的地方重用此方法反复挤无数次排出淤积乳汁或脓液。
（2）拇指指腹用适当力气
打圈挤奶结处。
注意手指不要只是摩擦皮肤，而是要力道深入内部组织。
（3）用大拇指指
腹稍作用力按住乳房往乳晕处推，“时钟”各个方向均要推到。
有结节处重点多推几遍。
（4）双手虎口握住扶住乳房根部，俯身左右前后甩动乳房。
1.2.4中药外敷发：蒲公英（新鲜）捣碎直接外敷，或者仙人掌去皮和刺捣碎外敷。
2.结果
经以上治疗和护理后，66例乳汁淤积产妇均乳房变软，乳腺管通畅，乳汁体温恢复正常。
3.讨论
3.1 乳腺解剖生理概况
成年女性乳房位于胸前线第2～6肋间，内侧缘达胸骨旁，外侧缘达腋前线。
外侧1/3
位于前锯肌表面，从外形上根据乳房基底横径、乳房高度、乳房下垂程度，分为扁平形、碗
圆形、半球形、圆锥形、下斜形、下垂形。
乳房的结构为乳头、乳晕、皮肤、皮下组织、乳
房悬韧带。
乳管系统由乳腺导管系统组成，由输乳管反复分支而呈现树枝状的分支结构单位。
90%以上是2分枝型、多分枝型，最多可达6分支。
导管的直径一般为2～4厘米，随着导管
分支逐渐变细。
每个乳腺由15～20个腺小叶系统组成。
每个腺叶以乳头为中心成轮辐样放
射状排列，在乳头的基底部距乳头开口大约0.5～0.6厘米，充满乳汁的淤积可深达6～8厘
米次膨大区为乳窦。
产后2～3天乳汁开始大量分泌，大小腺管都充满着乳汁，乳房明显增大，变硬和轻微的胀痛，乳房静脉、淋巴管也发生短暂的淤滞，这种征象称“乳房充盈”。
随
着乳汁的排出，乳房的充盈很快得到缓解。
从生产后一周左右，产妇每日泌乳量常在250-
300毫升。
5～6个月，每日泌乳量达1000毫升左右。
9个月后，乳汁分泌开始减少。
由上所述，生产后3～4天，双侧乳房乳汁增多充盈，而开始泌乳。
在此时，就开始挤乳头，按摩
乳晕、乳房，使粘稠的初乳流出畅通。
如果下垂乳房，就从乳房最下部，向上抬、推、捋挤，使折叠迂曲积乳的乳汁排出，先从乳头开始，手法要按乳管走行方向而操作，早期开始按摩，使乳汁引流通畅，才能预防乳汁淤积的发生。
3.2 乳汁淤积的原因
（1）缺乏哺乳经验，哺乳时往往不能做到乳房有效排空，或乳汁分泌多，婴儿食量小，使乳汁淤积。
（2）乳头畸形，各种原因导致乳头内陷，婴儿含接乳头困难，使乳头不能被
吸尽，造成淤积。
（3）乳头皲裂，乳头皲裂后引起哺乳时疼痛，由于产妇拒绝或减少哺乳
造成不能充分哺乳，导致乳汁淤积，婴儿摄量不足，其吸吮更猛又使乳头皲裂加重，形成恶
性循环。
3.3 预防
妊娠期，可以经常用低浓度酒精擦拭以提高皮肤的觉化程度，增加其耐受性，哺乳期要
保持乳头清洁，经常温水或肥皂水清洗干净，乳头内陷，无论程度如何，都要提前进行矫治。
在怀孕期应经常轻轻挤捏，提拉矫正是内缩的乳头隆起，内陷严重者应手术矫正。
早开奶，
勤吸允，让宝宝努力吸允乳房是解决乳胀最好的办法。
哺乳时应养成良好的哺乳习惯，每次
应吸净乳汁，不能吸净时用手挤出。
另外不能让婴儿含着乳头睡觉。
如有乳头破损或皲裂者
应停止哺乳，用手法疏通挤捏出乳汁，并可局部涂抗菌素软膏等伤口好后再进行哺乳。
3.4 乳房按摩的注意事项
产后2～3天，乳房充盈，全乳房充满乳汁，会出现增大、变硬、轻微的坠疼，触及均
匀一致。
如果乳汁排出不畅，要靠人力揉挤乳头，促进乳汁排出，这是乳汁的正常充盈。
如
果某处出现硬块，持续疼痛，触之疼痛难忍，乳汁排出不畅，才能诊断乳汁淤积症。
如果双
侧为下斜、下垂乳房，乳头下陷，产前开始，向外挑乳头或向上托，轻柔地推揉，要坚持每
天2～3次，才能预防产后乳汁淤积症的发生。
产后乳房充盈期推、揉、挤、拉时，要用合
适的力量，才能使乳管乳汁排空，否则起不到引流作用而使症状不能清除。
【参考文献】
[1]范爱霞,崔文,仝荣娟.产后乳汁淤积的护理干预[J].中国实用神经疾病杂志,2010, 13(14):61-62.。
