p09耳鼻咽喉科医师培养标准doc-好医生欢迎您-好医生

耳鼻喉科住院医师规范化培训(DOC 117页)河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（耳鼻咽喉科专业）培训基地：__________________________________姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________毕业时间：__________________________________学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

目录一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排----------------------------------------------4二、各专业病种和基本技能要求----------------------------------------------------------5 (一)耳鼻咽喉科门、急诊----------------------------------------------------------------------5（二）耳、鼻、咽喉、头颈外科病房----------------------------------------------------------38（三）重症监护病房----------------------------------------------------------------------------68（四）急诊科------------------------------------------------------------------------------------77 （五）普通外科---------------------------------------------------------------------------------86（六）麻醉科------------------------------------------------------------------------------------93（七）放射影像科------------------------------------------------------------------------------100三、参加教学记录---------------------------------------------------------------------------113四、参与科研记录---------------------------------------------------------------------------113五、发表论文、译文、个案报道、综述------------------------------------------------114六、医疗差错、事故------------------------------------------------------------------------115七、奖励情况---------------------------------------------------------------------------------116八、培训基地考核结果---------------------------------------------------------------------117耳鼻咽喉科培训内容和要求一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排（33个月）序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1 门、急诊9∗2 耳科病房 63 鼻科病房 44 咽喉科病房 45 头颈外科病房 4(二)相关临床科室轮转及时间(６个月)序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1 综合重症监护(ICU)22 急诊科 13 普通外科 14 麻醉科 15 放射影像科 1注:除上述科室外,还可以根据医院及住院医师个人情况,选择轮转病理科、心血管内科、神经内科、神经外科及胸外科等.轮转的目的与要求不作统一规定。

耳鼻喉专科培训计划一、前言耳鼻喉科是医学专业的分支之一，主要负责治疗耳、鼻和喉部相关疾病。

随着人们生活水平的提高，耳鼻喉科的需求也在逐渐增加。

因此，对于耳鼻喉专科医生的需求也在逐渐增加。

一个合格的耳鼻喉专科医生不仅需要扎实的专业知识，还需要良好的临床实践能力和人际沟通技巧。

本培训计划旨在培养出一批全面拥有专业知识和实践经验的耳鼻喉专科医生，为患者提供更好的医疗服务。

二、培训目标1. 掌握耳鼻喉科相关的基本知识和技能，包括解剖学、生理学、病理学等；2. 具备较强的临床分析和诊断能力，能够准确判断病情并提供有效的治疗方案；3. 具备手术操作能力，能够独立完成一定难度的耳鼻喉手术；4. 具备良好的团队合作和沟通能力，能够与其他专科医生进行协作工作；5. 具备良好的医德医风，能够尊重患者的权益，保守患者的隐私。

三、培训内容1. 理论知识培训（1）解剖与生理学主要介绍头颈部的解剖结构及其生理功能，为耳鼻喉科的学习打下基础。

（2）病理学介绍头颈部常见的疾病及其发病机制，有助于了解疾病的本质。

（3）常见疾病诊断与治疗主要介绍头颈部常见的疾病的临床表现、诊断方法和治疗方案。

（4）手术技术针对耳鼻喉科的常见手术进行详细介绍，包括手术前准备、操作技巧、术后护理等。

2. 临床实践培训（1）门诊实习在相关医院开展门诊实习，与专科医生共同诊治患者，学习临床诊断和治疗技巧。

（2）病房实习在病房实习期间，学习观察病情、护理患者、熟悉常见疾病的治疗过程等。

（3）手术实习在有经验的专科医生指导下进行手术实习，学习手术操作技能和仪器使用。

3. 科研训练鼓励学员参与科研项目，培养学员的科学研究能力，提高学员对疾病的认识和治疗水平。

4. 培训评估每个阶段结束时进行培训成绩评估，对学员的学习情况进行评价，以便调整培训内容和方法。

四、师资力量在培训过程中，需要有一支专业的师资队伍，他们应该具备丰富的临床经验和良好的教学水平。

培训的师资队伍应由正高级职称的专家教授、有丰富经验的专科医生以及专业技术人员组成。

耳鼻咽喉科住院医师规范化培训标准细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病诊治和预防的一门科学.下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。

一、培训目标通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的耳鼻喉科临床工作基础。

能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术）和临床路径；基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和治疗。

培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事耳鼻咽喉科临床工作的能力．二、培训方法采取在耳鼻咽喉科各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。

通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历;参与见习/实习医生和住院医师的耳鼻咽喉科临床教学工作。

轮转的主要相关科室有：心血管内科、普通外科(或胸外科)、麻醉科、神经内科、影像医学科等。

可选择2~4个科室。

根据具体情况,亦可选择病理科、ICＵ、急诊科等科室。

第1年,门诊学习3个月（耳、鼻、咽喉各1个月）,相关科室轮转6个月(二个学科各３个月)．第2~3年,相关科室轮转6个月(二个学科),耳鼻咽喉科病房18个月,其中耳、鼻、咽喉或头颈各6个月。

培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和应用的培训;理论学习以自学为主。

三、培训内容与要求（一）耳鼻咽喉科门诊(3个月)１.轮转目的掌握:①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识;②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；④耳鼻咽喉头颈部各器官的症状学;⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法;⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。

熟悉:①耳鼻咽喉内镜检查法;②纯音测听法及结果分析；③颈部检查法;④某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。

新进耳鼻喉科医生培训计划
一、培训目标
新进耳鼻喉科医生的培训目标旨在全面提高医生的专业技能、临床经验和职业素养，使其在耳鼻喉科领域具备独立诊断和处理常见病症的能力，同时具备良好的职业道德和团队协作精神。

二、培训时间
培训时间为两年，第一年为基础培训阶段，第二年为临床实践阶段。

三、培训内容
基础培训阶段
1. 理论培训：包括耳鼻喉科基础医学、耳鼻喉科疾病诊疗、耳鼻喉科手术技术等方面的知识。

2. 临床技能培训：包括病史采集、体格检查、辅助检查解读、
耳鼻喉科常见操作技能等。

3. 实践操作：在导师的指导下，参与耳鼻喉科日常诊疗活动，
进行病历书写、手术观摩等。

临床实践阶段
1. 独立值班：在第二年开始，医生将逐步承担独立值班职责，
处理耳鼻喉科的常见病症。

2. 手术参与：医生需参与耳鼻喉科各类手术，从观摩开始，逐
步过渡到主刀。

3. 病例讨论：定期参与病例讨论会，分享经验，提高诊疗水平。

四、考核评估
培训期间，将定期进行理论考核、临床技能考核和病例分析考核，以确保培训质量。

五、培训成果
完成培训并通过考核的新进耳鼻喉科医生，将具备在耳鼻喉科
领域独立执业的能力。

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以上为新进耳鼻喉科医生培训计划的简要概述，如有任何疑问，请随时提出。

耳鼻咽喉科专科医师培训基地标准耳鼻咽喉科专科医师培训基地是开展耳鼻咽喉科专科医师培养工作的科室，培训基地的高质量和可持续发展是实现耳鼻咽喉科专科医师培养目标的重要保障。

根据卫生部《专科医师培养标准--耳鼻咽喉科细则》的要求,特制定本培训基地认定标准。

一、耳鼻咽喉科专科培训基地基本条件1．科室规模：⑴基本要求：所在医院应为三级甲等医院，具有独立的耳鼻咽喉科（或研究所），同时具有耳鼻咽喉科学博士学位点和博士生导师。

国家或市级重点专科（重点学科）、或全军重点专科（重点学科），以及具有解剖训练实验室者优先。

⑵总床位数≥50张。

⑶年收治病人数≥3000人次。

⑷年门急诊量≥100000人次。

⑸能够保证≥3名的受训人员同时受训。

2.诊疗疾病范围：⑴疾病种类及最少诊治例数：⑵临床诊断和治疗技术操作种类和最少例数：3．医疗设备：耳鼻咽喉科专科培训基地应具有以下专有设备设备名称数量（≥）纯音测听仪1台声导抗仪1台脑干诱发电位1台耳声发射1台眼震电图仪1台鼻内窥镜1个喉窥镜1个4.相关科室或实验室依托本院或其他综合医院的相应科室和实验室。

医院有能够保证培训所必须的教学设备、教室。

有能够保证基本教学要求的图书馆或阅览室，或者有计算机文献检索网络服务设施。

5. 医疗工作量（1）管床数≥8张/人；（2）门诊工作量≥60人/日；6. 医疗质量（1）诊断符合率：入院与出院≥90%；（2）治愈率：临床治愈率≥30%，临床好转率≥60%。

二、耳鼻咽喉科专科培训基地师资条件1.人员配备：分为3个亚专科，每个亚专科必须具有1名及以上主任医师、1名及以上副主任医师。

2. 专科指导医师条件专科指导医师应具有副主任医师及以上职称，从事耳鼻咽喉科临床工作8年以上。

作为首要专科指导医师的主任医师应具有博士生导师资格。

每名学员配一名主任医师（博士生导师）和一名负责人医师。

每个导师可以带数名学员。

3.学科带头人要求应具有主任医师专业技术职务，博士生导师资格，从事耳鼻咽喉科医疗、科研和教学工作超过15年。

耳鼻咽喉科基本标准耳鼻咽喉科（ENT）是一门专门研究头颈部疾病的医学科目，它涵盖了耳、鼻、咽喉、头颈部及相关结构的疾病和手术治疗。

耳鼻咽喉科医生也被称为耳鼻喉科医生，他们通常会处理耳朵、鼻子和喉咙的疾病和问题。

在耳鼻咽喉科的临床工作中，有一些基本标准是非常重要的，它们对于确保医疗质量和患者安全起着至关重要的作用。

首先，耳鼻咽喉科医生需要具备扎实的医学知识和临床经验。

他们需要深入了解头颈部解剖学和生理学，掌握各种耳鼻咽喉科疾病的诊断和治疗方法，以及手术操作的技术要领。

只有具备了充分的医学知识和技能，医生才能够为患者提供高质量的医疗服务。

其次，耳鼻咽喉科医生需要具备良好的沟通能力和人际关系技巧。

在与患者交流和沟通的过程中，医生需要用平易近人的语言向患者解释疾病的原因、治疗的方法和注意事项，耐心倾听患者的诉求和疑虑，建立良好的医患关系。

同时，在与其他医护人员的合作中，医生需要具备团队合作精神，协调各方资源，共同为患者提供最佳的医疗服务。

此外，耳鼻咽喉科医生需要具备高度的责任心和职业道德。

他们需要以患者的利益为先，严格遵守医疗伦理和法律法规，保护患者的隐私权和合法权益，不得利用职权谋取个人私利，不得违反医疗纪律和规范。

最后，耳鼻咽喉科医生需要不断学习和提高自身的专业水平。

由于医学科学日新月异，医疗技术不断更新，医生需要不断学习新知识，熟悉新技术，不断提高自己的临床能力和医疗水平，以更好地满足患者的需求。

总之，耳鼻咽喉科医生在临床工作中需要遵守一系列基本标准，包括医学知识和技能、沟通能力和人际关系技巧、责任心和职业道德、不断学习和提高专业水平等方面。

这些基本标准对于确保医疗质量和患者安全至关重要，也是耳鼻咽喉科医生必须要严格遵守的职业规范和行为准则。

耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容与标准-耳鼻喉科医师规培1. 培训目的和背景耳鼻喉科医师规培是为了提高耳鼻喉科医师的专业知识和技能，培养符合临床实际需求的耳鼻喉科医师。

通过规范化培训，提升耳鼻喉科医师的临床能力和治疗水平，为患者提供高质量的医疗服务。

2. 培训内容2.1 耳鼻喉科基础知识培训- 耳鼻喉解剖学知识- 耳鼻喉疾病的常见症状和体征- 耳鼻喉常见疾病的诊断与治疗原则- 耳鼻喉常见手术操作技巧2.2 临床实践培训- 参与耳鼻喉科门诊工作，了解各类耳鼻喉疾病的就诊特点和处理方法- 参与病案讨论，研究不同病例的诊治思路和经验- 观摩耳鼻喉手术，了解手术操作步骤和常见风险及处理方法- 参与院内科研项目，提升科研能力和学术水平2.3 专科能力培训- 研究各类耳鼻喉科仪器的使用方法和操作技巧- 掌握耳鼻喉科常见疾病的辅助治疗方法，如药物治疗、物理治疗等- 学会进行耳鼻喉科常见手术的术前准备和术后处理- 研究鼻内窥镜检查和手术的操作技巧2.4 人文关怀培训- 研究与患者的沟通技巧，包括病情解释、治疗方案的建议等- 研究与患者家属的沟通技巧，理解并满足他们的需求与关切- 掌握与其他医务人员的协作技巧，提高团队合作能力3. 培训标准3.1 培养时间耳鼻喉科医师规培的培养时间为3年，包括1年的基础培训和2年的专科培训。

3.2 带教医师耳鼻喉科医师规培需要指定专职医师作为带教医师，负责规培医师的指导和培养。

3.3 培训考核耳鼻喉科医师规培期间，需定期进行培训考核，包括理论考核和临床操作技能考核。

3.4 学术交流耳鼻喉科医师规培期间，鼓励参加学术会议和学术交流活动，以提高学术水平和与同行的交流能力。

4. 培训效果评价耳鼻喉科医师规培结束后，通过临床操作技能考核和理论知识考核，以及综合评价等方式对培训效果进行评价。

评价结果将影响规培医师的职称晋升和职业发展。

以上是对耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容和标准的概述，通过规范的培训和评价体系，提高耳鼻喉科医师的临床能力和治疗水平，为患者提供优质的医疗服务。

耳鼻咽喉科住院医师规范化培训细则中华人民共和国卫生部科技教育司一九九五年九月耳鼻咽喉科学是一门防治耳、鼻、咽、喉、气管、食管诸器官疾病的专门学科，其范围包括上述器官疾病的基础和临床研究，并以现代科学技术研究听觉、平衡、发声、呼吸和吞咽等功能和病理现象。

住院医师应把握专业的基础理论知识、临床诊断、治疗方法和有关操作技能，并熟悉相关临床学科中与本专业有关疾病的诊断要点和处理原则。

培训方法和内容一、第一阶段（第一年～第三年）培训目的：是使住院医师熟悉耳鼻咽喉科基础理论知识，把握本科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗方法和常用手术操作，胜任低年资住院医师工作。

【耳鼻咽喉科专业】（二年～二年半）1．理论知识要求把握：（1）耳、鼻、咽、喉、气管、食管解剖，生理及疾病的基础知识及基本理论，着重鼻科学、咽科学、喉科学。

（2）耳鼻咽喉科常见病及急症的诊断、鉴别诊断和处理方法。

（3）耳鼻咽喉科常用诊疗技术及手术的操作方法，适应症，禁忌症和并发症防治。

要求了解：（1）电测听、声导抗、脑干诱发电位测听的基本原理。

（2）常用前庭功能检查方法的基本原理及临床应用。

阅读书刊：（1）全国高等医学院校统编教材《耳鼻咽喉科学》（2）《耳鼻咽喉科全书》（3）《耳鼻咽喉科手术学》（4）《中华耳鼻咽喉科学》2．临床技能要求把握：（1）准确书写本专业住院病历、病程记录、手术记录、出院记录、门诊病历中各种病案记录，并向上级医师报告病历，病情变化，提出诊断和处理意见。

（2）把握鼻镜、耳镜、间接鼻咽镜、间接喉镜等本专科常规检查方法。

（3）把握以下常用诊疗技术的操作方法：耳鼻咽喉术后换药鼻甲注射术上颌窦穿刺术咽鼓管吹张术鼻骨复位术前后鼻孔填塞止血法耳、鼻、口咽、喉咽部异物取出术扁桃体四周脓肿穿刺、切开引流术鼓室穿刺术鼓膜切开、中耳置管术要求了解：鼻内窥镜、纤维鼻咽喉镜等非凡检查的适应症、方法及临床意义。

3．手术操作担任以下手术的术者：头面部外伤清创缝合术常用耳鼻咽喉活检术鼻甲部分切除术鼻息肉摘除术增值体、扁桃体手术上颌窦手术参加以下手术：鼻中隔手术咽后脓肿切开引流术气管切开术声带息肉摘除术直接喉镜检查术中耳乳突手术4．要求完成的工作（1）参加门诊、急诊、病房等部门的轮转，病房中分管病房床位6～8张。

（培训体系）耳鼻咽喉科医师培训细则耳鼻咽喉科医师培训细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的壹门科学。

下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。

耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为3年，通过培养且考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。

壹、培训目标通过耳鼻咽喉科住院医师培训，使受训者达到专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，能够独立完成本专科常见手术操作，且有全面承担本专业医疗活动责任的能力。

二、培训方法培训时间为3年。

受训者于本专业各亚专科及关联学科轮转学习。

主要轮转的关联学科有：心血管内科、普（或胸）外科、麻醉科学、神经内科、影像医学科等。

受训者可选2～4个学科学习。

根据具体情况，亦可选择病理科、ICU、急诊科等学科。

第1年，门诊学习6个月（耳、鼻、咽喉各2个月），关联学科轮转6个月（2个学科各3个月）。

第2～3年，关联学科轮转6个月（2个学科），耳鼻咽喉科病房18个月（耳、鼻、咽喉（头颈）各6个月）。

培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和知识的培训，理论学习，以自学为主。

三、培训内容和要求Ⅰ本专科轮转（壹）耳鼻咽喉科门诊6个月。

1.轮转目的掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；④耳鼻咽喉头颈各器官的症状学；⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。

熟悉：①耳鼻咽喉内镜检查法；②纯音测听法及结果分析；③颈部检查法；④某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。

了解：①耳、鼻、咽喉影像学检查法（X线、CT、MRI）；②电反应测听及前庭功能检查法；③耳、鼻、咽喉壹般外伤的处理方法。

2.基本要求（1）学习病种及例数要求：病种例数(≥)急、慢性化脓性中耳炎各10分泌性中耳炎10耳聋15鼓膜外伤10急、慢性鼻炎各10变应性鼻炎、鼻息肉各10急、慢性鼻窦炎各10鼻出血10急、慢性咽炎各10 急、慢性喉炎各10小儿急性喉气管支气管炎 5喉息肉10外耳道胆脂瘤 5急、慢性扁桃体炎各10腺样体肥大 5喉阻塞 5耳鼻咽喉某些先天性疾病 5外耳道炎及疖肿10（2）常用基本诊疗技术操作及例数要求：操作类别例数(≥) 外鼻、鼻腔检查法50 鼻窦检查法50 简易嗅觉检查法10 耳部检查法50 咽检查法（鼻咽、口咽、喉咽）100 喉部检查法50 喉部麻醉法20 喉滴入法20 咽鼓管吹张术（汽球法、导管法）20耵聍取出术、外耳道冲洗鼻甲注射术上颌窦穿刺术置换法鼻滴药法耳鼻部换药鼻腔、后鼻孔填塞术扁桃体周围脓肿穿刺术耳、鼻腔、咽喉异物取出术耳、鼻腔、咽喉活检术20 20 20 10 20 20 各20 10 各5 各5（3）手术操作及例数：术式名称任术者例数(≥) 扁桃体剥离术10咽后壁、咽旁脓肿切开引流术各5鼻骨骨拆复位术10下鼻甲部分粘膜切除术 5鼻息肉摘除术 5咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术103.较高要求（1）学习病种及例数要求：病种例数(≥)喉癌20鼻咽部良恶性肿瘤10鼻-鼻窦恶性肿瘤10梅尼埃病中耳炎颅内外且发症5气管、食管异物（2）手术操作及例数要求术式名称任术者例数(≥) 鼓膜切开术 2鼓膜置管术 5先天性耳前瘘管摘除术 5腺样体刮除术 5扁桃体剥离术10扁桃体挤切术 5喉息肉摘除术（间接喉镜下） 5会厌囊肿切除术 5微波、激光于鼻出血中的应用10（二）耳鼻咽喉科病房18个月,耳、鼻、咽喉（头颈）各6个月1.轮转目的掌握：①耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；关联疾病的基础知识和基本理论；②耳鼻咽喉头颈部常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处理方法；③耳鼻咽喉头颈外科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证；④住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。

耳鼻咽喉科住院医师培训细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。

下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。

一、培训目标本阶段为二级学科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好耳鼻咽喉科临床工作基础。

按照住院医师规范化培训标准总则规定，能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。

达到具有独立从事耳鼻咽喉科临床工作的能力。

同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。

二、培训方法将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。

完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。

住院医师在耳鼻咽喉科各亚专业及相关学科轮转学习。

主要相关学科有：心血管内科、普通外科（或胸外科）、麻醉科、神经内科、影像医学科等，其中麻醉科、影像医学科为必轮转科室，其他可选2个科室，根据具体情况，亦可选择病理科、ICU、急诊科等科室。

第1年，门诊学习3个月（耳、鼻、咽喉各1个月），麻醉科、影像医学科各轮转3个月。

第2～3年，相关学科轮转6个月（心血管内科、普通外科或胸外科、神经内科任选2个学科各3个月），耳鼻咽喉科病房18个月，其中耳、鼻、咽喉或头颈各6个月。

培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和应用的培训；理论学习以自学为主。

三年期间轮转科室及时间安排表年度轮转科室时间（月）第１年：耳鼻咽喉科门诊（耳、鼻、咽喉各1个月） 3麻醉科 3影像医学科 3第２～3年可选轮转科室（选择其中2个科室）：心血管内科 3普通外科或胸外科 3神经内科 3耳鼻咽喉科病房（耳、鼻、咽喉或头颈各6个月）18 合计33三、培训内容与要求（一）耳鼻咽喉科门诊（3个月）1.轮转目的掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；④耳鼻咽喉头颈部各器官的症状学；⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。

耳鼻咽喉门诊培训计划本培训计划旨在对耳鼻咽喉门诊医生进行全面的培训，帮助他们提高专业水平，提高临床实践能力，提升服务质量。

培训内容包括解剖、生理、病理知识的学习，临床技能的提升，医患沟通技巧的培养等方面。

一、培训目标1. 系统掌握耳鼻咽喉解剖、生理和病理知识。

2. 提高临床诊断和治疗能力。

3. 培养良好的医患沟通技巧。

4. 加强医疗质量管理意识。

5. 提高门诊医生的综合素质和服务意识。

二、培训内容1. 耳鼻咽喉解剖、生理和病理知识的学习：1.1 解剖学知识：包括耳鼻咽喉解剖结构、生理功能等。

1.2 生理学知识：了解耳鼻咽喉系统的正常生理功能。

1.3 病理学知识：学习耳鼻咽喉系统常见疾病的病理生理过程。

2. 临床技能的提升：2.1 临床诊断技能：通过实际病例学习，提高对耳鼻咽喉疾病的诊断能力。

2.2 治疗技能：学习常见耳鼻咽喉疾病的治疗方法和技巧。

2.3 手术技能：提高耳鼻咽喉手术操作技能。

3. 医患沟通技巧的培养：3.1 重视医患沟通培训，提高门诊医生与患者的沟通能力，增进医患关系。

3.2 建立良好的医患互动模式，提高患者满意度和信任度。

4. 医疗质量管理意识的加强：4.1 培养医生对医疗质量的重视，提高门诊医生的专业责任心。

4.2 加强医疗安全意识，减少医疗事故和纠纷发生。

5. 综合素质和服务意识的提高：5.1 注重医生的职业道德教育，提高医生的医德修养和服务意识。

5.2 培养医生的团队合作意识，加强门诊医生之间的相互配合和协作。

三、培训方法1. 理论教学：通过专家授课、讲座等形式，传授解剖、生理、病理知识。

2. 临床实践：组织临床实习，让医生在实际诊疗中学习和提升技能。

3. 病例讨论：组织医生病例讨论会，分析病例，提高诊断和治疗水平。

4. 模拟演练：模拟手术、医患沟通等场景，培养医生实际操作技能和沟通技巧。

5. 多学科交流：组织多学科交流会，加强与其他科室的合作和交流,提高综合治疗水平。

四、培训考核1. 理论知识考核：通过考试、论文等形式，考核医生对解剖、生理、病理知识的掌握程度。

论耳鼻咽喉科医师培训标准耳鼻咽喉科医师是一种专门从事诊断和治疗头颈部疾病的医师，如鼻炎、扁桃体炎、喉炎和耳聋等。

这是一种极富挑战性和技术性的医学专业，需要高水平的培训和知识，以确保医生能够提供最佳的医疗服务。

因此，规定耳鼻咽喉科医生培训标准非常重要。

本文将讨论关于耳鼻咽喉科医师培训标准的问题，并提供一些有益的建议。

耳鼻咽喉科医师培训标准指的是医学院校为耳鼻咽喉科医生制定的课程要求和培训要求。

但目前，不仅在国内，也在国际上，针对耳鼻咽喉科医生往往没有一套统一的培训标准，这会导致医师之间在实践中存在很大的差异。

因此，为了确保耳鼻咽喉科医师具备必要的医疗技能和知识，我们需要特定的培训标准。

首先，耳鼻咽喉科医生必须接受一定周期的临床实践培训，以便了解各种疾病的症状、诊断和治疗方法。

实际操作能力的提高也是必不可少的。

因此，在医学院校的课程中，需要为医学生提供充足的机会进行实践操作，例如进行鼓膜穿刺或重建手术等。

当然，操作须在掌握了一定的基础知识后进行，以确保学生们不会对患者造成不必要的损伤。

其次，耳鼻咽喉科医师还应掌握与其它相关学科的交叉知识，例如影像学或放射学。

了解这些学科对指导耳鼻喉科疾病的确诊有很大的帮助。

此外，对于特定的耳鼻喉科疾病，如正常声音的产生或鼻腔内实体的阻碍，还应熟悉相关生理学知识。

因此，医学院校急需通过更新的课程，将医生们培养成能够处理各种临床问题的专家。

最后，耳鼻咽喉科医生还需要尽可能多地接触各种临床案例，在不断的实践中提高自己的医疗技能。

为此，我们建议医师在在医院和实验室的耳鼻喉科研究室中进行研究和教学。

在这种实践机会中，耳鼻喉科医生可以有更具挑战性的业务类别和多学科的合作，这将有助于更好地理解怎样提供个性化的医疗服务。

总之，为了培养高素质的耳鼻喉科医生，我们需要建立既全面又统一的耳鼻喉科医师培训标准。

这些标准将确保医学院的培训课程不仅有助于复杂耳鼻喉科疾病的理解，还能够提高医生们的实践能力和指导技能。

耳鼻咽喉科全科医学医师培训细则第一部分培训计划一、耳鼻咽喉头颈外科的培训时间为2周，培训主要在门诊完成，参与门急诊的工作。

二、培训基本理论内容：掌握各种急慢性中耳炎，分泌性中耳炎，急慢性鼻炎、鼻窦炎，急慢性咽炎、扁桃体炎、喉咽的病因、诊断及治疗原则，掌握感音神经性耳聋的病因、症状、诊断及治疗原则。

熟悉鼻出血发病原因及急救治疗原则，了解前后鼻孔填塞、鼻腔射频及颈外动脉结扎治疗鼻出血的原理及适应症。

熟悉喉阻塞的病因、喉阻塞的鉴别诊断、呼吸困难分度、诊断及急救原则。

了解气管切开，环甲膜切开，气管插管治疗急性喉阻塞的原理及适应症。

了解耳鼻咽喉头颈部外伤、烧伤的诊断及急救措施了解喉、气管、食管异物诊断及治疗原则；了解睡眠呼吸暂停的诊断及治疗原则；了解直接喉镜、气管镜、食管镜检查的适应症及操作方法；了解助听器治疗耳聋的选择及应用。

三、培训基本技能的内容：操作技术名称例次3掌握：外鼻、鼻腔、鼻窦、外耳、鼓膜、咽喉的检查方法鼻镜、耳镜及喉镜的使用方法熟悉：音叉检查方法、言语测听法 52了解：外耳道疖切开术鼻腔异物、咽异物取出术第三部分考核考核分为综合纪律考核（20%），理论考核（40%）及操作考核（40%）两部分，理论及操作考核内容抽签决定。

1、综合纪律考核主要考察学生同患者的沟通能力，工作纪律、理论学习的出勤情况。

2、理论考核：下列题目抽签考两题1）急慢性中耳炎、分泌性中耳炎病因、诊断及治疗原则2）急慢性鼻炎、鼻窦炎病因、诊断及治疗原则3）急慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎病因、诊断及治疗原则4）感音神经性耳聋病因、诊断及治疗原则5）熟悉鼻出血发病原因及急救治疗原则病因、诊断及治疗原则6）熟悉喉阻塞的病因、喉阻塞的鉴别诊断、呼吸困难分度、诊断及急救原则3、操作考核：下列题目抽签考两题1）外鼻、鼻腔、鼻窦检查方法2）外耳、鼓膜检查方法3）咽喉的检查方法4）鼻镜、耳镜及喉镜的使用方法5）音叉检查方法、言语测听法。

全科医生规范化培训对耳鼻咽喉科培养要求（一）作者：杨怀安来源：《中国社区医师》2013年第37期培训目的通过耳鼻咽喉科培训，学习耳鼻咽喉科常见疾病的基础理论和基本知识；掌握病史采集、体格检查等临床技能；掌握耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和处理原则；了解耳鼻咽喉科常用的诊疗技术；培养正确的临床思维。

培训内容基本症状、主要疾病、基本技能。

症状学掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则：鼻塞、鼻音、鼻漏、鼻出血、嗅觉障碍、鼻源性头痛、咽痛、咽感觉异常、声音异常、吞咽障碍、饮食反流、耳痛、耳漏、眩晕、耳鸣、耳聋。

鼻塞经鼻通气不畅，有单侧、双侧之分。

视病因不同可表现为持续性、间歇性、交替性或进行性加重。

鉴别诊断：鼻塞的临床表现及鉴别要点，见表1。

鼻音上呼吸道中，参加发音、共鸣作用，表现为鼻塞性鼻音和开放性鼻音。

鉴别诊断：鼻音的临床表现及鉴别要点，见表2。

鼻漏即脑脊液自破裂或缺损的蛛网膜、硬脑膜和颅底骨流入鼻腔或鼻窦，再自前、后鼻孔或鼻咽部流出。

鉴别诊断：鼻漏的临床表现及鉴别要点，见表3。

鼻出血血液经鼻流出。

鼻出血多从出血侧前鼻孔流出。

当出血量大或出血部位邻近鼻腔后部时，可向后流至后鼻孔，或再经对侧鼻腔流出，或经鼻咽部流至口腔吐出或咽下。

鉴别诊断：鼻出血的临床表现及鉴别要点，见表4。

嗅觉障碍以嗅觉减退和嗅觉丧失为常见，而嗅觉过敏、嗅觉倒错和幻嗅则较为少见。

鉴别诊断：鼻源性头痛的临床表现及鉴别要点，见表5。

鼻源性头痛为鼻病引起的头痛。

一般有两类，感染性和非感染性。

鉴别诊断：嗅觉障碍的临床表现及鉴别要点，见表6。

咽痛为咽部疾患中最为常见的症状。

除可因咽部疾病或咽部邻近器官疾病引起外，也可为全身性疾病的伴随症状。

鉴别诊断：咽痛的临床表现及鉴别要点，见表7。

咽感觉异常患者自觉咽部有毛刺、异物、堵塞、贴附、瘙痒、干燥等异常感觉，常因此而用力“吭”或频繁吞咽以期清除。

鉴别诊断：咽感觉异常的临床表现及鉴别要点，见表8。

声音异常为咽腔如有缺陷或病变时，所发声音含混不清或音质和原来不一样（音色改变），或是在睡眠状态下发出不应有的音响（打鼾），统称为声音异常。

住院医师规范化培训内容与标准(试行)耳鼻咽喉科培训细则耳鼻咽喉学科是研究听觉㊁平衡㊁嗅觉诸感觉器官和呼吸㊁发音㊁言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门学科.本学科下设耳科㊁鼻科㊁咽喉及头颈外科等亚专业.所涉及的器官和组织,不仅其自身之间在解剖㊁生理诸方面联系密切,而且与全身多系统器官的解剖㊁生理及病理等诸多方面密切相关.一㊁培训目标通过耳鼻咽喉科住院医师规范化培训,初步具备耳鼻咽喉学科医疗活动的能力;基本掌握耳鼻咽喉科常见疾病的诊断㊁治疗和手术操作;熟悉耳㊁鼻㊁咽喉㊁气管㊁食管及头颈各器官的解剖㊁生理及其疾病的基础研究与临床工作.培训结束时,住院医师具有良好的人际沟通能力,具备独立从事耳鼻咽喉科临床工作的能力.二㊁培训方法培训时间为３３个月.应在耳鼻咽喉科各亚专科及相关学科轮转学习.培训过程中实行导师制并对培训工作全程负责.注重指导住院医师的临床实践技能和知识的培训,理论学习以参加学术讲座和自学相结合的方法进行培训. (一)耳鼻咽喉各亚专业轮转及时间(共２７个月)科室时间(月)门㊁急诊９∗耳科病房６鼻科病房４咽喉科病房４头颈外科病房４㊀㊀∗门㊁急诊轮转期间,如不能完成规定的气管异物等培训要求(如硬性支气管镜检查㊁异物取出术５例),可提出申请并由培训基地负责联系安排到儿童医院接受短期专项培训.１３９(二)相关临床科室轮转及时间(６个月)科室时间(月)综合重症监护(I C U )２急诊科１普通外科１麻醉科１放射影像科１㊀㊀注:除上述科室外,还可以根据医院及住院医师个人情况,选择轮转病理科㊁心血管内科㊁神经内科㊁神经外科及胸外科等.轮转的目的与要求不作统一规定.三、培训内容与要求(一)耳鼻咽喉科门㊁急诊(共９个月)１ 轮转目的掌握:耳鼻咽喉各器官的应用解剖㊁生理知识及常见病㊁多发病的基本知识;耳鼻咽喉科的常规检查法及常规检查器械的应用;认识耳鼻咽喉各部位的正常解剖形态及标志;耳鼻咽喉各器官的症状学;常见病㊁多发病的诊断㊁鉴别诊断及处理方法;门诊诊疗手册的正规书写;耳鼻咽喉科局部㊁全身用药及麻醉药的用法㊁用量及毒副作用;耳鼻咽喉头颈外科急㊁危重病人急救常识.熟悉:耳鼻咽喉常规内镜检查方法;颈部检查法;耳㊁鼻㊁咽喉一般外伤的处理方法;某些急诊(鼻出血㊁喉阻塞㊁气管㊁食管异物等)的诊断及处理原则;纯音测听㊁声导抗及结果分析;耳㊁鼻㊁咽喉影像学检查法(X 射线㊁C T ㊁M R I ).了解:听觉电反应测听及前庭功能检查法;鼻功能检查(嗅觉检查㊁鼻阻力㊁鼻声反射㊁鼻通气等)的方法及临床意义.２．基本要求４９１ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)(续表)(２)基本技能要求基本操作技能手术操作３．较高要求(１)学习病种及例数要求５９１ 耳鼻咽喉科培训细则(二)耳㊁鼻㊁咽喉㊁头颈外科病房(共１８个月)１ 轮转目的分管病床３~５张.３年内负责病床总数不低于８０张.完成合格住院病历不少于８０份.能够准确完成本专业住院病历㊁病程记录㊁出入院记录等各种医疗文案,及时向上级医师汇报病人病情变化,并提出初步诊断和处理意见.掌握:耳㊁鼻㊁咽喉㊁气管及食管的解剖和生理,相关疾病的基础知识和基本理论;耳鼻咽喉常见疾病及某些急症的诊断㊁鉴别诊断和处理方法;耳鼻咽喉科常用诊疗技术及手术操作方法㊁适应证㊁禁忌证;住院病案㊁病程记录㊁手术记录㊁出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法;纯音测听㊁声导抗检查的原理㊁方法及临床意义;科间㊁院内㊁院外会诊㊁转诊条件和程序.熟悉:鼻内镜㊁纤维(电子)喉镜㊁频闪喉镜的适应证及使用方法;激光㊁微波㊁低温等离子治疗仪的临床应用;听觉诱发电位㊁耳声发射检查的结果分析和临床意义;中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会制定的各种诊疗指南.了解:人工耳蜗植入术的相关知识;耳鼻咽喉部的恶性肿瘤的综合治疗方法;睡眠监测结果分析㊁阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断及治疗;耳鼻咽喉特殊性炎症(鼻硬结病㊁结核㊁白喉㊁麻风㊁梅毒等);艾滋病在耳鼻咽喉头颈部的表现;前庭功能检查的方法及临床意义;鼻功能检查(嗅觉检查㊁鼻阻力㊁鼻声反射㊁鼻通气等)的方法及临床意义.２．基本要求(１)学习病种与例数要求６９１ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)(２)技能要求基本操作技能７９１ 耳鼻咽喉科培训细则参与手术操作３．较高要求(三)相关临床科室轮转(共６个月)１ 重症监护病房(I C U ,２个月)(１)轮转目的８９１ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)掌握:常见危重症的诊断和紧急处理;常用急救药物的指征㊁副作用和临床应用;常用抗感染药物的临床应用;动脉血气分析㊁呼吸机应用指征㊁呼吸模式的选择和具体操作设定.了解:全身炎症反应性综合征(S I R S )和多器官功能障碍综合征(MO D S)的理论和进展.(２)基本要求学习病种及例数要求基本操作技能(３)较高要求①学习病种:各种监护(术后监护㊁呼吸监护㊁脑监护)的相关知识.②临床知识㊁技能要求:头颅㊁胸㊁腹C T 读片;深静脉穿刺术㊁动脉穿刺术㊁机械通气;参与心包穿刺术㊁胸腔引流术和主动脉内气囊反搏术.２．急诊科(１个月)(１)轮转目的掌握:常见急症的临床表现和诊治要点;心电图等常规检查结果分析;电解质紊乱㊁休克的诊断及治疗;心肺复苏术.熟悉:与耳鼻咽喉相关的急症的诊治方法.了解:治疗急诊常规用药种类及其用法㊁用量及不良反应等.(２)基本要求①学习病种及例数要求９９１ 耳鼻咽喉科培训细则技能要求３ 普通外科(１个月)(１)轮转目的掌握:外科手术操作基本技能(手术切开㊁显露㊁缝合㊁结扎㊁止血㊁无菌术等技能);手术后重症病人监测技术的基本方法和临床应用.熟悉:外科学基础知识及理论;术后危重病人㊁失血休克㊁感染休克等的急救程序㊁方法;常用急救用药的用法㊁用量和毒副作用.了解:某些常见病㊁多发病㊁急腹症;腹部或胸部外伤的诊断㊁鉴别诊断和治疗方法.(２)基本要求学习病种和例数要求基本操作技能００２ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)参与手术操作４．麻醉科(１个月)(１)轮转目的掌握:麻醉学基本理论;相关药物的药理学知识;临床麻醉和急救(心脑肺复苏)的基本知识.熟悉:临床麻醉的基本操作技能及监测技术;术后病人呼吸及循环功能改变的特点㊁常见治疗方法.了解:术后危重病人(呼吸衰竭㊁电解质紊乱㊁酸碱平衡失调㊁心律失常㊁心力衰竭㊁休克㊁心肺脑复苏等)的处理.(２)基本要求学习麻醉种类及例数要求基本操作技能５ 放射影像科(１个月)(１)轮转目的掌握:耳㊁鼻㊁咽喉㊁气管㊁食管的X 射线㊁C T ㊁磁共振(M R I )的正常解剖学图像.熟悉:以上各器官炎症㊁肿瘤㊁外伤等的X 射线㊁C T ㊁M R I 图像诊断.了解:X 射线㊁C T ㊁M R I 的基本知识及人体各系统疾病的影像学诊断;X 射１０２ 耳鼻咽喉科培训细则线㊁C T ㊁M R I 的检查法.(２)基本要求①学习病种及例数要求病㊀种最低例数X 射线C T M R I 耳部正常解剖图像５５５鼻及鼻窦正常解剖图像５５５咽㊁喉部正常解剖图像５５５中㊁内耳畸形５１０５中耳疾病(炎症㊁肿瘤)５１０５鼻及鼻窦疾病(炎症㊁肿瘤㊁外伤)５１０５咽㊁喉部疾病(炎症㊁肿瘤)５１０５基本操作技能注:除上述科室外,还可以根据医院及住院医师个人情况,选择轮转病理科㊁心血管内科㊁神经内科㊁神经外科及胸外科等.轮转的目的与要求不作统一规定.(四)外语㊁教学㊁科研能力的要求阅读专业外语书刊和教科书;阅读公开发表的专业文献并作文摘５篇以上;通过相应的国家外语水平考试.根据具体情况参加一定的教学工作.有条件者可参加临床科研课题组工作.每年至少完成文献综述㊁临床病例总结各１篇.２０２ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)。