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1. 疾病分布是指：（B. 时间分布、地区分布、人群分布）2.描述疾病流行强度的术语有（A．散发、流行、爆发）3. 衡量疾病严重程度的指标是（D．病死率）4. 关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的（C．单纯随机抽样所得代表性最好）5. 高发区与低发区各随机抽一个乡进行肺癌死亡调查，该抽样方法是：（B．分层抽样）6. 流行病学的病因定义是（B. 使疾病发生概率升高的因素）7. 某20年历史陶瓷厂近年发现多例肺癌，为了尽早确定肺癌的发病是否是因接触粉尘引起的，最合适的研究方法是：（D. 回顾性队列研究）8. 进行筛检试验时应首先考虑（A. 患病率高的疾病9. 一项饮酒与冠心病的病例对照研究结果显示：OR=4.5, 95%CI: 2.2~6.8，对该结果的正确解释是：（D. 饮酒组发生冠心病的危险性是不饮酒组的4.5倍）10．用病例对照研究方法探讨口服避孕药引起心肌梗塞的危险时，以下哪种情况可选作对照：（D．腹泻患者）11. 队列研究的对象是（E. 未患某病而有暴露因素的人群）12. 哪种流行病学研究中，研究人员控制着研究因素（A.实验性研究）13.在研究口服避孕药与子宫内膜癌的前瞻性定群研究中，对原始队列的选择下列哪项是错误的（D．无子宫妇女可纳入对照组）14. 制定某种疾病检疫或就地观察期限的依据是：（A．该病的潜伏期）15. 传染病流行病的“三环节”是指（E. 传染源、传播途径、易感人群16.在医疗卫生服务决策中，证据质量最好的是：（C．随机对照试验的系统综述）17. 下列说法正确的是：（C. 遗传度越高说明遗传因素在某病的发生中越重要18.下列哪个因素不是2型糖尿病的危险因素：（D．病毒感染）19. 乙肝的最主要传染源是：（A. HBsAg携带者）20．艾滋病的主要传播途径是：（D．经性接触，血液和母婴传播21. 流行病学的特点有：（A. 群体特征B. 多病因论的特征C. 对比的特征D. 概率论和数理统计学的特征E. 社会医学的特征22. 流行病学研究的用途包括：（B. 探讨病因与影响流行的因素C. 研究疾病的流行及变化情况 D. 研究疾病的自然史23.疾病的时间分布可有以下类型：（B. 短期波动C. 季节性D. 周期性E. 长期变异24.以下属于病因判断的常用标准的选项有（A. 联系的时间顺序B. 联系的强度C. 剂量－反应关系D. 暴露与疾病的分布一致性E. 联系的合理性25. 开展普查应具备的条件包括（A．有足够的人力物力B. 所普查的疾病患病率较高E. 检验方法的灵敏度较高）26. 病例对照研究的缺点有（A. 暴露史可靠程度较低 B. 一般不能计算发病率 C. 病例不能代表全部病例E. 易产生偏倚）27. 队列研究的优点有（A. 能直接估计因素于发病率的联系和联系强度 B. 便于计算“剂量-反应关系”D. 较适用于常见病）28. 流行病学实验研究的基本特征有（A. 它是前瞻性研究 B. 必须增加一种或多种干预处理 C. 研究对象是来自一个总体的抽样人群 D.实验分组采取严格的随机分配原则 E. 必须有平行的实验组和对照组）29.混杂偏倚的控制方法有: （A. 设计时对研究对象的入选条件进行限制 B. 匹配D. 以随机化原则使研究对象以同等的概率分配到各处理组中E. 资料处理阶段可用一定的分析方法控制偏倚，如分层分析30.下列属于一级预防措施的有（A. 加强身体锻炼B. 合理营养C. 保护和改善环境）1、关于“流行病学”，下列说法错误的是：B、流行病学研究的病种仅限于传染病2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法：B、分析流行病学3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度：E、病死率4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标：A、发病率5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判断其流行强度：A、散发6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性：A、虫媒传染病7、下列哪种因素可使人群易感性降低：D、隐性感染后免疫人口增加8、疾病的三间分布是指E、时间、地区、人群分布9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为：D. 麻疹疫苗接种后的阳转人数某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。
流行病学试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不是流行病学的特征 ( )A、预防为主的观点B、对比的观点C、以治疗疾病为主的特征D、群体观点E、以分布为起点的特征正确答案：C2.与病例对照研究相比,队列研究的优点是A、更适合用卡方检验进行统计分折B、适用于暴露常见而疾病罕见的情况C、既可获得相对危险度,又可获得特异危险度D、对研究对象进行了前瞻性的随访观察,因此无需矫正混杂因素E、更适合采取双盲法正确答案：C3.在某保健品的广告宣传中,经常引用“用户来信”、“亲身体验”来说明其功效,此种宣传存在的关键问题是A、没有临床试验设计B、没有统一的疗效考核指标C、没有治疗的时间D、没有疾病轻重的区别E、没有可信的对照组正确答案：E4.某单位有十余人吃了某冷饮店的冰棒后,感染了痢疾,同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌,从而确定冰棒是A、传染源B、传播途径C、传播媒介D、带菌者E、以上都不是正确答案：C5.有关疾病三级预防,下列哪项说法是正确的 ( )A、治疗宫颈糜烂以防止宫颈癌的发生属于三级预防B、一级预防仅指对病因已明疾病的预防C、筛检是二级预防的重要手段D、定期体检属一级预防E、康复治疗是特指伤残者采取的特殊治疗方法正确答案：C6.下列哪项是错误的( )A、流行病学可应用于疾病的诊断与预后的评价B、流行病学研究中主要使用临床诊治与统计学方法C、流行病学是医学的基础学科D、人群现场是流行病学的主要实验室E、流行病学研究可用于群体诊断正确答案：B7.流行病学探讨病因的一般程序是A、从统计学联系到因果联系B、从间接联系到统计学联系C、从人为联系到统计学联系D、从人为联系到因果联系E、从间接联系到因果联系正确答案：A8.下列哪项是病例对照研究的优点A、可用于研究罕见病的病因的研究B、估计危险因素的暴露情况时,很少或没有偏倚C、可减少研究对象对回忆的依赖性D、有可能确立该病的发病率E、在选择出暴露因素后,可研究多种疾病的结局正确答案：A9.病例对照研究中病例与对照的选择A、新病例的对照不难选择B、病例较对照难选择C、病例与对照都不易选择D、病例与对照都容易选择E、对照较病例难选择正确答案：E10.病原体的排出门户不包括A、消化道B、呼吸道C、心血管系统D、皮肤E、泌尿生殖道正确答案：C11.流行病学实验研究中,下列哪项不是其缺点A、盲法实施比较困难B、研究人群的依从性较差C、设计与实施比较复杂D、容易引起医德和伦理学的争议E、采用随机分组很难控制混杂因素正确答案：E12.描述疾病流行强度的常用术语是( )A、散发、流行、大流行B、季节性、周期性、长期变异C、发病率、患病率、死亡率D、致病力、传染性、流行性E、致病力、传染性、易感性正确答案：A13.下列哪项关于死亡率的论述是正确的 ( )A、死亡率可反映一个人群的实际死亡水平,是衡量一个地区的居民健康状况的重要指标B、死亡率可按病种,年龄、性别、种族、职业等分别计算,称为死亡专率;对于病死率高的疾病,可以用死亡专率代替发病率C、死亡率计算时分母必须是与分子对应的人口D、比较不同地区死亡率时因人口构成不同,需要先对死亡率进行标化E、以上都正确正确答案：E14.在匹配病例对照研究时,为了节约样本,提高效率,常用1∶M配比,但M 的取值一般不超过A、6B、4C、2D、5E、3正确答案：B15.在临床试验中,对照组使用安慰剂的目的是A、不会受到道德的限制B、有利于增加试验组的治愈率C、减少受试对象的主观偏倚D、减少样本含量E、有利于降低对照组的治愈率正确答案：C16.下述哪项不是队列研究的特点A、每次调查能同时研究几种疾病B、可直接计算发病率C、因素可分为几个等级,以便计算剂量-反应关系D、多用于罕见病E、多数情况下要计算人年发病(死亡)率正确答案：D17.目前我国规定的国境检疫传染病是A、鼠疫、天花、疟疾、伤寒B、鼠疫、霍乱、黄热病C、流行性感冒、霍乱、天花、鼠疫D、鼠疫、天花、伤寒、回归热E、天花、流行性感冒、伤寒、回归热正确答案：B18.吸烟与肺癌关系的许多研究都是前瞻性队列研究,最初调查过吸烟情况的研究对象中有一部分后来失访了,这些失访者A、应从研究中剔除出去B、只在随机化试验中才影响结果C、因为进入研究时存在选择偏性,可得出不正确的相对危险度估计值D、其被随访到的那段时间应包括在暴露人年中E、只有当这些失访者具有较高的肺癌危险度时,才会得出有偏差的相对危险度的估计值正确答案：D19.在病例对照研究中,下列哪项对研究因素的选择是不正确的A、与目的有关的变量绝不可少,与目的无关的变量一个也不要B、通过良好组织,由病例提出可疑的因素作为研究变量C、每项变量都要通过测量手段获得,尽量使用定量指标D、多利用客观手段和证据,尽量做到研究变量符合规定E、每项变量要有明确的定义,尽可能采取国际或国内统一的标准正确答案：B20.在检验某因素与某疾病的因果联系时,下列哪种观察法最有效A、生态学研究B、病例报告C、实验性研究D、现况调查E、前瞻性队列研究正确答案：E21.在队列研究中,对关联强度进行统计学检验的无效假设是A、RR=0B、RR=1C、RR>0D、RR<1E、RR>l正确答案：B22.广泛搜寻可能的危险因子的分析性研究是A、描述性研究B、检验性病例对照研究C、历史性队列研究D、探索性病例对照研究E、双向性队列研究正确答案：D23.流行病学实验不具备以下哪个特征A、将同一批研究人群随机分为实验与对照两个组B、人为地给予实验组以干预措施C、评价干预措施的有效性D、运用危险度的分析与评价E、实验中运用盲法正确答案：D24.某幼儿园共有 132 名儿童,2003 年 5 月 19 日午餐后 2 天内出现34 名感染性腹泻儿童。
流行病学习题集第一章绪论（一）单项选择题1.现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分: DA.对传染病流行因素的研究B.对慢性病流行因素的研究C.对疾病防治措施的研究D.对疾病临床治疗的研究E.流行病学研究方法的发展2.关于流行病学, 下列哪种说法是正确的: CA.流行病学从基因水平认识疾病B.流行病学从细胞水平认识疾病C.流行病学从群体水平认识疾病D.流行病学从个体水平认识疾病E.流行病学从分子水平认识疾病3.流行病学的研究范围是: EA.传染病B.地方病C.传染病和地方病D.传染病和非传染病E.疾病和健康状况4.关于流行病学, 下列哪种说法正确: DA. 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B. 只研究传染病的流行特征和防治措施C. 只研究慢性病的危险因素D. 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E.只研究疾病的防制措施5.流行病学工作的三个阶段是: BA.描述分布、提出假设、验证假设B.揭示现象、找出原因、提供措施C.整理资料、分析资料、得出结论D.观察性研究、实验性研究、理论性研究E.筛查病人、确诊病人、治疗病人6.流行病学主要应用于: EA. 考核疾病的防制效果B. 评价人群的健康状况C. 研究疾病预防和控制D. 研究疾病的病因E.以上均是7、以下哪一个不是流行病学的特征: CA.群体特征B.以分布为起点的特征C.以治疗疾病为主的特征D.对比的特征E.预防为主的特征8、关于流行病学下列哪条是不正确的: BA．它是医学的基础学科,B. 它以个体为研究对象C. 它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性D. 它可以研究疾病的自然史E.它能为卫生决策提供依据9、流行病学研究对象的三个层次是指: AA.疾病、伤害、健康B.病人、高危人群、一般人群C.传染病、慢性非传染性疾病、伤害D.死亡, 患病, 伤残E.以上均不对（二）多项选择题1.流行病学和临床医学的区别在于: ABCDA.流行病学以人群为研究对象, 而临床医学以个体为研究对象B.流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素, 而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断C.流行病学以预防疾病和促进健康为目的, 而流床医学以治疗疾病为目的D.从学科特征上讲, 流行病学具有宏观性, 而临床医学属于微观范畴E.流行病学主要研究传染病的特征, 而临床医学的重心在非传染病2.流行病学在病因未明疾病研究中的一般程序是: ABCDEA.描述疾病的分布B.分析影响分布的因素C.提出病因假设D.检验或验证病因假设E.制定针对病因的预防策略和措施3.流行病学的主要特征有: ABCDEA.群体特征B.以分布为起点的特征C.社会医学的特征D.对比的特征E.预防为主的特征4.流行病学的基本原理是: ABDEA.疾病与健康在人群中的分布B.疾病在群体中的发生、发展和消亡过程C.疾病与健康的社区诊断与临床决策D.病因观与病因推断E.疾病防制的策略（三）名词解释流行病学（epidemiology）: 是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素, 并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
C h i n a F i el d E p i d e m i o l o g y R e p o r t中国现场流行病学报告h本期焦点：广州市某中学一起蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒事件2014年5月26日，广州市某中学报告多名学生进食早餐后出现恶心、呕吐、腹泻等症状，怀疑为食物中毒。
区疾控中心 (CDC ) 接到报告后立即前往现场调查处置，并采集病例和可疑食物标本。
为进一步核实疫情，查明污染食物及致病因子，提出防控措施和建议，5月27日广东省CDC 、GDFETP 学员和CFETP 学员开展了本次调查。
本次调查病例定义为“2014年5月25–27日，该中学师生和厨师中出现呕吐或具有恶心、腹痛、腹泻 (≥3次/24小时) 中任意2项及以上者”。
调查组通过以下方式搜索病例：查看校医务室的门诊日志；对初一、初二、高一、高二学生进行访谈；因初三和高三学生学业紧张，由班主任老师询问症状。
共搜索到31例病例。
病例的临床表现主要以呕吐 (71%)、恶心 (65%)、腹痛 (58%)为主，少数病例出现头痛 (26%) 和腹泻 (10%) 的症状，无重症及死亡病例。
详见表1。
2015年1月15日发行中国现场流行病学报告表1 2014年5月26日广州市某中学31例食物中毒病例的临床症状症状 病例数 比例(%)呕吐 22 71 恶心 20 65 腹痛 18 58 头痛 8 26 腹泻310首例病例于5月26日上午7时30分发病，末例于26日19时发病，发病高峰集中在上午7时30分至9时30分，符合点源暴露特征 (图1)。
图1 2014年5月26日广州市某中学一起食物中毒事件流行曲线 (间隔30分钟)学校分为高中部和初中部，高中部约61% (771/1271) 的学生为住宿生，而初中部住宿生仅占3.3% (46/1399)。
高中生罹患率为2.4% (31/1271)，初中生罹患率为0% (0/1399) (Fisher 精确概率法, P <0.01)。
流行病学试题库及答案（通用版）—、单选题（在每小题列出的四个选项中，只有一个最符合题目要求的选项）1.流行病学研究的对象是:(D)A.疾病B.病人C.健康人D.人群E.亚临床型病人2.某病的病死率指的是:(B)A.每10万人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比C.特殊原因引起的某病死亡率D.某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡结局3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C）A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少4.现况调查主要分析指标是：（D）A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A）A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小6.经空气传播的疾病的流行特征是：（E）A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季B.传播广泛，发病率高C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化D.儿童多发E.以上都是7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（D）A.年龄不同B.性别不同C.目标人群不同D.干预措施不同E.观察指标不同8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（D）A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（C）A.需要的样本较小B.保密性问题较少C.可以减小回忆偏倚D.费用较低E.便于发现病例11.流行病学研究的对象是：（D）A.疾病B.病人C.健康人D.人群E.亚临床型病人12.某病的病死率指的是：（B）A.每10万人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比C.特殊原因引起的某病死亡率D.某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡结局13.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C）A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少14.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（B）A.某地某病发病率为20/10万B.某地某病患病率为20/10万C.某地某病罹患率为20/10万D.某地某病续发率为20/10万E.以上都不是15.下列疾病病因的判断标准，哪一条欠妥：（E）A.联系的强度大B.可重复性与特异性C.因素与疾病分布一致D.存在剂量反应关系E.实验证据只供参考16.现况调查主要分析指标是：（D）A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率17.某因素与疾病的关系RR=1，95%可信区间为0.7～1.5，这意味着：（B）A.该RR值95%的可能是错误的B.该RR值在0.7～1.5之间的机会为95%C.该RR值说明该因素与疾病无关，而95%区间说明有联系D.存在偏倚的可能性为95%E.RR值正负联系均存在A.不能计算相对危险度B.不能计算特异危险度C.只能计算比值比来估计相对危险度D.既可计算相对危险度，又可计算特异危险度E.以上都不是19.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是：（B）A.患该病病人B.不患该病病人C.具有病因因素的人D.不具有病因因素的人E.具有该病家族史的人20.疾病监测的目的是：（A）A.预防和控制疾病B.收集和分析健康资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况E.消灭传染源21.属于甲类传染病的是：（E）A.爱滋病B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.炭疽病E.霍乱22.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A）A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小23.评价一个致病因子的公共卫生意义选用：（E）A.绝对危险度B.相对危险度C.特异危险度D.特异危险度百分比E.人群特异危险度24.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：х2=12.36，P<0.05，RR=3.3，正确的结论为：（E）A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者25.下列预防措施中哪项不是一级预防：（D）A.预防接种B.保护环境C.合理营养D.定期复查E.消除病因1.流行病学研究的对象是:(D)A.疾病B.病人C.健康人D.人群E.亚临床型病人2.某病的病死率指的是:(B)A.每10万人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比C.特殊原因引起的某病死亡率D.某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡结局3.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:(C)A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少4.对某地40万人进行某病普查,共查出病例80人,因此得出:(B)A.某地某病发病率为20/10万B.某地某病患病率为20/10万C.某地某病罹患率为20/10万D.某地某病续发率为20/10万E.以上都不是5.下列疾病病因的判断标准,哪一条欠妥:(E)A.联系的强度大B.可重复性与特异性C.因素与疾病分布一致D.存在剂量反应关系E.实验证据只供参考6.现况调查主要分析指标是:(D)A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率7.某因素与疾病的关系RR=1,95%可信区间为0.7～1.5,这意味着:(B)A.该RR值95%的可能是错误的B.该RR值在0.7～1.5之间的机会为95%C.该RR值说明该因素与疾病无关,而95%区间说明有联系D.存在偏倚的可能性为95%E.RR值正负联系均存在8.在队列研究中(D)A.不能计算相对危险度B.不能计算特异危险度C.只能计算比值比来估计相对危险度D.既可计算相对危险度,又可计算特异危险度E.以上都不是9.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是:(B)A.患该病病人B.不患该病病人C.具有病因因素的人D.不具有病因因素的人E.具有该病家族史的人10.疾病监测的目的是:(A)A.预防和控制疾病B.收集和分析健康资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况E.消灭传染源11.属于甲类传染病的是:(E)A.爱滋病B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.炭疽病E.霍乱12.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:(A)A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小13.评价一个致病因子的公共卫生意义选用:(E)A.绝对危险度B.相对危险度C.特异危险度D.特异危险度百分比E.人群特异危险度14.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:х2=12.36,P<0.05,OR=3.3,正确的结论为:(E)A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者15..下列预防措施中哪项不是一级预防:(D)A.预防接种B.保护环境C.合理营养D.定期复查E.消除病因一、单选题1、疾病的三间分布是指：C、时间分布、人群分布、地区分布2．为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点、市重点和普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。
流行病学试题库（含答案）一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.据某高速公路交通事故统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多，由此推论驾驶蓝色车比其他颜色的车。
发生事故的危险性更高。
该推论是:A、不正确，因为用流行率未用发病率B、不正确，因为未进行统计学检验C、不正确，因为该比较不是基于率的比较D、正确的E、不正确，因为没有采取对照组正确答案：C2.在队列研究中缺少随机化导致的主要问题是:A、更少比例的研究人群可能暴露过B、研究实施花费的时间长C、更大比例的研究人群可能暴露过D、更像横断面研究E、某因素导致暴露的可能性超过暴露本身产生疾病的可能性正确答案：D3.疫源地是指:A、传染源能达到的范围B、易感者聚集的地方C、传染源容易聚集的地方D、传染源向四周传播病原体所能波及的范围E、传染源所在的地区正确答案：D4.前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于:A、研究观察的方向B、作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生C、是否随机选择研究对象D、确定暴露因素的时间E、是否设立对照组正确答案：B5.在分析流行病学研究中，下列哪项是暴露的最确切含义?A、暴露是指接触了危险因素B、暴露是指一个发病因素C、暴露是指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响D、暴露是指感染了病原体E、暴露是指多个危险因素正确答案：C6.病原携带者作为传染源意义的大小，主要取决于:A、病原携带者的职业和个人卫生习惯B、有无间接排出病原体C、所携带病原体的型别、毒力D、携带病原体时间的长短E、排出病原体数量的多少正确答案：A7.前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是:A、是否检验病因假设B、是否人为控制研究条件C、是否在现场人群中进行D、是否进行显著性检验E、是否设立对照组正确答案：B8.下列哪项是病因的最确切含义?A、心理因素B、物理因子C、病原微生物D、凡能使人们发病概率增加的因子E、化学因子正确答案：D9.预防接种的免疫学效果评价的对照常用:A、自身对照B、该病的病例为对照C、亲友对照D、邻居对照E、以未接种的健康人为对照正确答案：E10.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于:A、设立对照组B、不设立对照组C、是否人为控制研究的条件D、统计学检验E、盲法正确答案：C11.下列哪项不是人工被动免疫使用的制剂?A、免疫血清B、丙种球蛋白C、麻疹活疫苗D、免疫球蛋白E、血清抗毒素正确答案：C12.在队列研究中:A、不能计算相对危险度B、只能计算比值比C、不能计算特异危险度D、既可计算相对危险度，又可计算特异危险度E、不能计算发病率正确答案：D13.流行病学研究中最基本的方法是:A、现场观察B、统计处理C、实验工作D、调查分析E、写调查报告正确答案：D14.疾病流行的强度包括:A、散发、流行、大流行B、爆发、继发、流行C、散发、爆发、流行D、续发、继发、散发E、流行、续发、爆发正确答案：C15.队列研究的最大优点是:A、发生偏倚的机会少B、研究的结果常能代表全人群C、对较多的人进行较长时间的随访D、较直接验证病因与疾病的因果关系E、控制混淆因子的作用易实现正确答案：D16.某地结肠癌的患病率是 12/1,000，在该地进行一项结肠癌的筛检，若该检查的灵敏度是 70%，特异度是 75%，则阳性预测值是:A、45%B、66%C、3.3%D、33%E、96.7%正确答案：C17.下列哪项不属于病例对照研究的特点:A、选择无病者作为对照B、对暴露因素的估计可能存在偏性C、可计算发病率D、相对经济E、根据所得结果可以估计相对危险度正确答案：C18.某乡 5000 户约 2 万人口，欲抽其 1,5 人口进行某病调查，随机抽取 1 户开始后，即每隔 5 户抽取 l 户，抽到的户，其每个成员均进行调查。
流行病学习题与答案一、单选题（共112题，每题1分，共112分）1. 传染源是指提内有病原体发育、繁殖并能排出病原体的:A、病人B、病原携带者C、人和动物D、鼠类E、家畜正确答案：C2.流行病学与临床医学的区别在于:A、不涉及药物治疗B、研究疾病的病因学C、不研究疾病的预后D、提供诊断依据E、在群体水平上研究疾病现象正确答案：E3.在病例对照研究中，病例组有暴露史的比例显著高于对照组，则认为:A、暴露是该病的原因B、该病与暴露存在联系C、暴露与该病有因果联系D、该病是由这种暴露引起的E、该疾病与暴露无关正确答案：B4.关于传染病潜伏期的叙述，下列哪项是错误的?A、确定病人的隔离期限B、评价某些预防措施的效果C、确定免疫接种的时间D、判断疾病的流行面貌E、判断受感染的时间正确答案：A5.在配对的病例对照研究资料分析中，计算比值比的公式中的分子的含义是:A、病例暴露、对照非暴露于某因素的对于数B、病例和对照均暴露于某因素的对于数C、病例非暴露、对照暴露于某因素的对子数D、病例和对照均不暴露于某因素的对于数E、以上都不是正确答案：A6.疫源地范围的大小取决于:A、传染源数量的多少及其活动范围的大小B、传染源的数量、易感者在人群中的比例C、传染源的活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况D、传播途径的特点E、以上都不是正确答案：A7.在进行子宫内膜癌病因的病例对照研究时，下列哪一组病例最为理想:A、一所肿瘤专科医院收治的所有子宫内膜癌病人B、一个地区多所医院诊断的所有子宫内膜癌病人C、一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有子宫内膜癌病人D、一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有子宫内膜癌病人E、一个地区多所医院新诊断的子宫内膜癌病人正确答案：C8. 用毒素免疫动物取得的含特异性抗体的血清称:A、抗毒素B、精制丙种球蛋白C、免疫血清D、特异性血清E、特异性抗体正确答案：D9.流行病学研究中最基本的方法是:A、统计处理B、现场观察C、写调查报告D、实验工作E、调查分析正确答案：E10.在分析流行病学研究中，下列哪项是暴露的最确切含义?A、暴露是指多个危险因素B、暴露是指感染了病原体C、暴露是指一个发病因素D、暴露是指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响E、暴露是指接触了危险因素正确答案：D11. 院内感染是指:A、发生在病房感染B、发生在医院感染C、发生在住院感染D、发生在门诊感染E、发生在手术室感染正确答案：D12.下列哪种情况适用于抽样调查?A、为发现某病全部病例并提供治疗B、为早期发现癌症患者以降低死亡率C、欲调查的人群人数很少D、欲知道某地一定时间内某病的患病情况E、要了解各种疾病的常年发病情况正确答案：D13.该试验的阳性符合率为:A、50,B、52,C、70,D、75,E、60,正确答案：A14. 普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用;A、发病专率B、发病率C、罹患率D、期间患病率E、时点患病率正确答案：C15.进行人群高血压普查时应选择的疾病频率测量指标是:A、发病专率B、时点患病率C、发病率D、罹患率E、期间患病率正确答案：B16.如果孕妇孕期暴露于某因素与出生婴儿神经管畸形的相对危险度是 3，意味着:A、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的4 倍B、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的 2 倍C、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的 3 倍D、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大 3 倍E、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大 4 倍正确答案：C17.医学检验和留验的期限是根据:A、恢复期B、传染期C、潜伏期D、排菌期E、带菌期正确答案：E18. 流行病学研究病因出发点是宏观:A、生态水平B、个体水平C、群体水平D、队列水平E、团体水平正确答案：C19.验证病因假设最可靠的方法是:A、病例对照研究B、现患调查C、动物实验D、抽样调查E、社区干预实验正确答案：E20.传染期是指:A、从临床症状出现到停止排出病原体的时期B、病人能排出病原体的整个时期C、从感染病原体到症状出现的时期D、从症状出现到完全消失的时期E、最短与最长潜伏期之间的时间正确答案：B21.关于描述疾病分布常用的率，下列哪项是错误的?A、病死率常用来说明疾病的严重程度B、患病率又称流行率C、发病率是队列研究的常用指标D、死亡率反映一个人群的总死亡水平E、患病率等于罹患率正确答案：E22.下列哪项措施不是一级预防?A、定期复查B、消除病因C、保护环境D、预防接种E、合理营养正确答案：A23.医生用降糖药物治疗控制病情进展是:A、减少不良作用B、三级预防C、减少伤残D、防止复发E、预防并发病正确答案：A24.诊断试验可:A、用一个标准武断结果B、用于表面健康的人C、用于人群组D、用于有可疑检出结果的人E、由技术人员进行正确答案：D25. 缺乏某一素不会引起该病,这个因素被称为:A、非充分病因B、必需病因C、危险因素D、充分病因E、非必需病因正确答案：B26.一位患胃出血病人，手术中输了医院提供血液，输血后 30 天出现肝区疼痛，转氨酶升高，HBsAg 阳性，该患者是:A、自身感染B、住院感染C、院外感染D、院内感染E、带入感染正确答案：B27.在队列研究中缺少随机化导致的主要问题是:A、更少比例的研究人群可能暴露过B、更像横断面研究C、更大比例的研究人群可能暴露过D、研究实施花费的时间长E、某因素导致暴露的可能性超过暴露本身产生疾病的可能性正确答案：B28.对 1945— 1975 年间 1000 名从事油漆镭盘的表厂女工，与从事电话员工作的1000 名妇女的骨癌发生情况进行对比，其间从事油漆镭盘的工人中发生了 20 例，电话员中发生了 4 例。
2018高考热点——雾霾1. 2014年1月，中国学者研究发现雾霾中含有多种病菌，部分会引起过敏和呼吸系统疾病。
雾霾也是肿瘤的重要原因之一，特别是肺癌。
下列有关说法正确的是A. 呼吸道粘膜产生黏液溶解微尘和杀灭部分病菌的过程属于体液免疫B. 病毒请入肺细胞后，免疫系统通过效应T细胞可诱导靶细胞凋亡C. 一些微粒引起的过敏反应比较强烈，所以容易引起组织严重损失D. 肺部癌变的细胞表面糖蛋白等物质增多是其容易扩散的主要原因答案：B2．（16分）2013年初，我国部分地区陷入严重的雾霾和污染天气中，北京的空气污染指数PM2.5曾接近1000。
据统计，北京近十年来肺癌患者增加了60%，引起肺癌的因素有多种，如大气污染、吸烟、免疫力降低等。
分析以下材料，回答相关问题：材料I：某学生研究小组用生理盐水制备香烟浸出液，进行“香烟生理盐水浸出液对大鼠体重影响”的研究。
（1）将生理状态相似的大鼠随机分为三组，每天同一时间分别对小剂量组和中剂量组按每百克体重0.5ml、1.0ml灌胃香烟生理盐水浸出液，同时对照组按每百克体重1.0ml灌胃___________________。
结果如下图所示。
由图可以得出的结论是_______________。
（2）若进一步研究香烟生理盐水浸出液对大鼠身体健康的影响，还需对肝脏病理、肺部纤维增生程度进行检查，并通过显微镜观察______________来初步判断是否发生癌变等。
若肺部细胞已发生癌变，其根本原因是_______。
材料II：研究人员利用基因工程技术对肺癌的治疗进行了大量研究，肺部细胞中的let-7基因表达减弱，癌基因RAS表达增强，会引发肺癌。
研究人员利用基因工程技术将let-7基因导入肺癌细胞实现表达，发现肺癌细胞的增殖受到抑制。
该基因工程技术基本流程如图所示，据图回答。
（3）形成重组载体时，需用酶切割。
（4）进行过程②时，需用酶处理贴附在培养皿壁上的细胞，以利于传代培养。
流行病学练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.分层抽样要求A、层间变异大,层内变异小B、样本含量多于单纯随机抽样样本量C、层内变异小D、层内变异大E、各层的特征等于总体的特征正确答案：A2.抽样方法不包括A、单纯随机抽样B、分层抽样C、系统抽样D、整群抽样E、随意抽样正确答案：E3.在某地区进行居民膳食状况的调查,计划从2000户居民中100户作为样本。
以每隔20户选取一户的方法进行抽样,这种方法属于A、分层抽样B、多级抽样C、整群抽样D、系统抽样E、单纯随机抽样正确答案：D4.脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明:接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万,接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万,因此该疫苗的保护率是A、79%B、87%C、45%D、72%E、61%正确答案：D5.流行病学探讨病因的一般程序是A、从统计学联系到因果联系B、从间接联系到统计学联系C、从人为联系到因果联系D、从间接联系到因果联系E、从人为联系到统计学联系正确答案：A6.关于普查的目的,以下哪一项不正确A、检验病因B、早期发现病例C、为病因研究提供线索D、普及医学知识E、了解疾病的分布正确答案：A7.下列哪项不是流行病学的特征 ( )A、群体观点B、以治疗疾病为主的特征C、以分布为起点的特征D、预防为主的观点E、对比的观点正确答案：B8.前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成A、患该病和未患该病的人B、不具有欲研究因素的人C、患该病的人D、暴露和不暴露欲研究因素的人E、具有该病家族史的人正确答案：D9.病原体能够引起临床疾病的能力被称为A、传染性B、侵袭力C、致病力D、毒力E、抗原性正确答案：C10.抽样调查最适用于下列哪种情况A、财力物力有限,能完成调查的人数很少B、欲了解某种疾病常年发病情况C、为发现尽可能多的患者并及时进行治疗D、为早期发现癌症患者以降低其病死率E、欲了解某地一定时期内某病的患病情况正确答案：E11.病例与对照只要求随机但不要配对的调查研究适宜于A、探索性病例对照研究B、双向性队列研究C、历史性队列研究D、检验性病例对照研究E、生态比较研究正确答案：A12.下列哪项不属于二级预防内容 ( )A、防止“三废”污染B、定期健康体检C、早发现D、早诊断E、早治疗正确答案：A13.下述哪项不是队列研究的特点A、可直接计算发病率B、多用于罕见病C、多数情况下要计算人年发病(死亡)率D、每次调查能同时研究几种疾病E、因素可分为几个等级,以便计算剂量-反应关系正确答案：B14.在糖尿病的筛检方案中,A医师将餐后血糖水平定为160mg/100ml,而B 医师将餐后血糖水平定为140mg/100ml,这就意味着A、前者的灵敏度高于后者B、前者的特异度高于后者C、前者的假阳性率比后者高D、前者的假阴性率比后者高E、前者的阳性预测值比后者高正确答案：B15.在一项200名病例与200名对照的匹配病例对照研究中,有160名病例与50名对照具有暴露史,其中病例和对照均有暴露史的对子为30对。
C h i n a F i e l dE p i d e m i o l o g y R e p o r t 中国现场流行病学报告 h本期焦点：北京市2013年1月雾霾天气事件中PM 2.5相关的人群超额死亡风险评估近年来北京市雾霾天气问题日趋严重，PM 2.5作为雾霾天气特征污染物，浓度居高不下。
2013年1月北京雾霾天气事件中，PM 2.5的浓度突破了历史纪录，单日小时最高浓度突破1000μg/m 3；雾霾持续时间更是突破历史记录，霾日长达25天。
研究显示，随着PM 2.5暴露浓度的增加，易感人群如老人、儿童、孕妇等会出现生理反应异常、患病等健康危害。
而对于本身患有呼吸系统疾病、循环系统疾病的人，高浓度的PM 2.5暴露甚至可导致其死亡[1–3]。
北京作为我国的首都，具有重要的政治、文化、经济地位，是我国国家形象的窗口，北京的雾霾天气受到了我国政府、公众及国内外媒体的高度关注。
阐明PM 2.5造成的人群健康风险是卫生部门义不容辞的责任，也是亟需解决的重要公共卫生问题。
目前，我2015年3月31日发行中国现场流行病学报告国雾霾天气对人群健康的影响情况尚不十分清楚，虽然国外的研究已明确了PM2.5对人群健康影响的定量关系，但是我国的情况与国外存在非常大的差异，不能直接使用国外的暴露–反应关系数据。
因此，有必要开展PM2.5对人群健康影响的系统研究，揭示我国PM2.5与人群健康风险之间的关系，为采取针对性的应对策略和干预措施提供科学依据。
本研究采用定量评估的方法，基于2008–2011年的时间序列数据建立PM2.5污染对人群死亡的暴露–反应关系，并进一步估算2013年1月17–31日重度雾霾期间PM2.5相关的人群超额死亡风险。
在暴露–反应关系的计算中，使用了中国气象局北京城市研究所提供的2008–2011年北京市海淀区宝联体育公园监测点的逐日PM2.5浓度数据、以及中国疾病预防控制中心提供的北京市2008–2011年全死因登记数据。
采用时间序列广义线性模型，以PM2.5监测数据作为暴露浓度，以全死因数据作为健康效应，控制长期季节趋势、气象因素和星期几效应，分别对PM2.5暴露导致的全部非意外死亡(ICD–10编码为A00–R99)、心脑血管疾病死亡(ICD–10编码为I00–I99)以及呼吸系统疾病死亡(ICD–10编码J00–J99)进行分析，计算暴露–反应关系系数，阐明PM2.5污染对人群死亡风险的短期效应。
由于未收集到流感数据，本研究未对流感的季节性因素进行控制。
另外，由于2008–2011年期间北京市人群死因数据并未呈现出人口老龄化导致自然死亡逐年增加的趋势，故未对此期间的人口结构进行调整。
计算结果显示，2008–2011年期间北京市PM2.5污染对人群死亡的暴露–反应关系为：PM2.5浓度每增加10μg/m3，人群总的非意外死亡风险可增加0.28%(95%CI: 0.18% ~ 0.41%)。
其中，心脑血管疾病死亡风险增加0.32%(95%CI: 0.16% ~ 0.47%)，呼吸系统疾病死亡风险增加0.31%(95%CI: 0.01% ~ 0.63%)，心脑血管疾病和呼吸系统疾病死亡风险高于总的非意外死亡风险(图1)。
图1北京市2008–2011年PM2.5对人群死亡的暴露–反应关系（分疾病种类）基于上述暴露–反应关系，根据中国环境监测总站发布的北京市2013年1月17–31日的PM2.5浓度数据，结合北京市的人口统计数据，应用比例风险模型进一步估算北京市2013年1月17–31日这15天重度雾霾期间PM2.5污染造成的超额死亡风险(基于数据资料的可得性仅开展此段时间的评估)。
超额死亡风险的计算方法是以世界卫生组织PM2.524小时均值标准(25μg/m3)为基线水平，超过此基线水平的PM2.5的暴露所造成的死亡风险称为超额死亡风险。
2013年1月17–31日期间，北京市13个监测点的监测结果显示，PM2.5日均值为173μg/m3(范围为19–366μg/m3)，超过我国《环境空气质量标准》(GB3095–2012)二级浓度限值(日平均75μg/m3)2倍多，超标天数为12天，超标率为80%(12/15)。
这些站点的监测结果提示，在此期间全市范围经历了3次重度雾霾影响，PM2.5日均浓度在200μg/m3以上，每次持续1–4天，污染程度呈现短期上升趋势(图2)。
不同监测站点数据的时间变化趋势相同，但不同地理位置的浓度存在差异。
其中，美国大使馆监测点数据最高，昌平定陵监测点较低。
PM2.5日均浓度(µg/m3)日期图2北京市2013年1月17–31日13个监测点PM2.5日均浓度 (µg/m³)基于世界卫生组织PM2.5 24小时均值标准(25μg/m3)以及暴露–反应关系系数，估算北京市2008–2011年期间PM2.5污染造成的常驻人口超额死亡风险为1392人/年，其中2008–2011年期间1月17–31日期间的超额死亡风险平均为57人/15天。
北京市2013年1月17–31日重度雾霾期间PM2.5污染造成常住人口超额死亡风险为164人/15天，显著高于2008–2011年同期的超额死亡风险平均值(χ2=51.8, P＜0.01)。
基于北京市各县区的人口数和监测点PM2.5浓度，计算各县区2013年1月17–31日重度雾霾期间超额死亡风险，结果以朝阳区和海淀区最高，分别为29人/15天和26人/15天。
空间分布提示，PM2.5污染导致的超额死亡风险以人口密集、PM2.5浓度较高的城区相对更大(图3)。
图3北京市2013年1月17–31日各县区PM2.5相关的人群超额死亡风险评论本研究通过对北京市2008–2011年PM2.5监测数据和人群全死因数据分析，显示心脑血管和呼吸系统疾病是PM2.5污染的敏感性疾病。
此外，北京市2013年1月17–31日重度雾霾期间PM2.5所导致的全人群超额死亡风险(164人/15天)明显高于2008–2011年同期的平均水平(57人/15天)，而且以人口密集和PM2.5浓度较高的城区相对较高。
谢鹏等[4]发表的我国PM2.5污染对人群死亡率的Meta分析结果显示，PM2.5浓度每增加10μg/m3，人群总的非意外死亡风险增加0.40%(95%CI: 0.19~0.62%)。
该文章综述了我国公开发表的3篇质量符合要求的PM2.5污染对人群总死亡的暴露–反应定量关系研究结果。
其中，在上海开展的两项研究发现人群死亡风险随PM2.5浓度增加而显著增加；但是在重庆开展的一项研究并未发现PM2.5浓度与人群死亡风险之间的关系。
谢鹏等[4]基于上述3篇文章获得的Meta分析结果，是我国目前唯一报道的针对多项关于PM2.5污染对人群死亡影响的暴露–反应关系研究进行的综合分析。
本研究的计算结果与谢鹏等[4]报道的结果相比，两者暴露–反应关系系数的估计值与置信区间具有非常好的一致性。
本研究中的暴露–反应关系的计算，仅使用了北京市一个监测站点的PM2.5数据。
一个监测站点的PM2.5数据并不能很好代表北京市的人群暴露水平，未来的暴露–反应关系计算需要更精细化的、多站点、更长时间序列的PM2.5监测数据。
因此，亟需开展与环保、气象等多部门的合作，获取高质量的空气污染物、气象数据，以保证雾霾天气人群健康影响研究工作的开展。
在人群健康效应方面，本研究仅针对PM2.5对全人群的短期超额死亡风险进行了分析，而且具体的死因中也仅是限于对心脑血管疾病和呼吸系统疾病死亡风险的分析。
但是PM2.5对健康造成的影响不仅有短期效应，也有长期效应；不仅包括死亡，还包括疾病的发生；不仅是对呼吸系统和心血管系统有影响，也对人体其它系统有影响；而且对于不同人群如青少年、儿童、孕妇等的影响各不相同。
因此，在今后研究中还需对健康效应进行更全面综合的研究和分析，建议建立哨点医院、哨点社区以收集相关患病资料及人群症状、体征资料，更好地论证PM2.5与人群健康效应之间的关系。
本研究的结果显示心脑血管和呼吸系统疾病是PM2.5污染的敏感性疾病，提示这两类疾病的易感人群在雾霾天气下应加强防护。
此外，重度雾霾天气期间，PM2.5会增加人群的超额死亡风险，建议公众在重度雾霾期间做好健康防护。
另外，还需在更多地点、全面考虑雾霾造成的健康效应开展更多的研究，为采取针对性的应对策略和干预措施提供更多必要的科学依据。
CFETP–13 李湉湉刘悦 CFETP–11 崔亮亮参考文献[1]阚海东, 陈秉衡. 我国部分城市大气污染对健康影响的研究10年回顾. 中华预防医学杂志, 2002; 36(1): 59–61.[2]Samet JM, Zeger SL, Dominici F, et al. The National Morbidity, Mortality, and AirPollution Study. Part II: Morbidity and mortality from air pollution in the United States. Res Rep Health Eff Inst, 2000; 94(Pt 2): 5–70; discussion 71–79.[3]Wong CM, Vichit–Vadakan N, Kan H, et al. Public Health and Air Pollution in Asia(PAPA): a multicity study of short–term effects of air pollution on mortality. Environ Health Perspect, 2008; 116(9): 1195–1202.[4]谢鹏, 刘晓云, 刘兆荣, 等. 我国人群大气颗粒物污染暴露–反应关系的研究. 中国环境科学, 2009; 29(10): 1034–1040.《中国现场流行病学报告》编辑委员会负责人曾光编委曾光罗会明施国庆马会来申涛刘慧慧裴迎新张亚利张丽杰(常务)特约审稿专家李辉于石成执行编辑张亚利。
