10.成人正畸ppt

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成人正畸pptppt课件

3.牙周病患者正畸治疗原则
⑴全面系统考虑（2）充足支抗（3）策略性拔牙（4）选择合适矫治器：活动矫治器；托槽粘结、带环、链状橡皮圈（5）正确应用矫治力力大小方向：轻力，间断力，牙
长轴方向
4.正畸治疗注意事项
⑴正畸治疗的口腔卫生 ⑵获得正确的冠根比 ⑶解除创伤合，建立正中关系位 ⑷灵活设计和应用弓丝：增加弓丝长度；非移动牙齿不
受力（5 ）选用片断弓技术（6）关闭前牙扇形间隙
5.治疗后保持
长期保持，维持牙齿稳定使用夹板式保持器：稳定、清洁舌侧弓丝保持器：稳定、美观尼龙丝结扎固定法：生理动度、美观、分散合力
4.维护颞下颌关节功能恢复颌间高度去除咬合干扰
（二）治疗步骤
1.全面检查分析与诊断 2.治疗龋齿、牙周病、关节病 3.常规正畸治疗 4.牙位稳定、牙周手术、牙修复 5.保持
与其他科室协调治疗步骤
1.治疗前 ⑴排除治疗禁忌症：糖尿病、精神病、传染病 ⑵检查牙周病、其他风险因素 ⑶颞下颌关节病程度 ⑷确定治疗方法：掩饰性正畸？外科手术？ ⑸其他科室的合作？
2.治疗中 ⑴全口洁治，牙周专科密切追踪 ⑵颞下颌关节：牙齿移动对关节影响？ ⑶力大小对牙齿移动速度？牙齿松动度？ ⑷牙齿移动：新的咬合干扰？
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/18
3.治疗后 ⑴牙周评价及牙周手术 ⑵缺隙修复 ⑶咬合调磨：咬合干扰？不良牙尖诱导？ ⑷保持装置：固定？活动？
MTM（minor tooth movement）
牙齿移动范围及距离较小、目标单一、方法简单的一类单纯牙性畸形的正畸治疗。
2.综合性正畸

《成人正畸》PPT课件

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成人牙周病正畸禁忌
*牙周治疗后，病损尚未得到控制 *牙周破坏累及根尖1/3或根分叉暴露 * Ⅲ度松动牙 *牙槽骨薄而脆，牙根（唇或舌面）形态明显可
视并可用手触及
*其他进行性疾病因素未能控制
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牙周病患者正畸治疗的特点：
矫治器的选择拔牙问题
力的大小和方向联合治疗
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（二）保持的方法：
1、Hawley保持器； 2、固定保持器； 3、定位器； 4、合垫； 5、牙体修复； 6、牙列修复。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小结
• 成人正畸：综合性、辅助性、外科正畸 • 成人生长潜力有限、组织反应慢、情况复杂、治疗难度大 • 矫治施力、矫治限度、疗程相对长 • 牙周病静止期才可施治 • 注重颞颌关节病 • 修复前正畸治疗
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小范围牙移动 (minor tooth movement,MTM)
指牙齿移动范围及距离较小，矫治目标单一、方法较简单的一类单纯牙性畸形的正畸治疗。
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MTM 的矫治特点
（一）移动牙齿的数量及范围小（二）不进行太复杂的设计（三）使用轻力和间歇力（四）改正不良习惯（五）及时保持和注意调合
（二）口腔内疾患：
1、龋； 2、牙周病； 3、修复问题； 4、合磨耗。
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（三）联合矫治：
1、正颌外科； 2、修复； 3、牙周。
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1971年，Indeg Card 等人提出
可接受正畸的成人的标准：
1、存在疾患或异常； 2、治疗需要必须是明确的； 3、病人有强烈的治疗要求。

成人正畸课件

5、及时保持和调和：MTM治疗后保持十分重要。矫治后可能出现的早接触，会造成合创伤，及时调合。
小范围牙移动的适应证：牙-牙槽的局部改建
移动，移动的量和范围是有限的。
1、美观考虑：轻度的前牙拥挤、前牙间隙、个别前牙反合、个别前牙扭转错位、牙性前牙开合、过大的邻牙间隙。
2、牙周考虑：创伤性合、倾斜的磨牙、因扭转拥挤错位造成的牙间隙。
成年人正畸治疗的特点
二、成年人的口腔卫生状况 1、龋齿 2、牙周问题 3、关节问题 4、牙列缺损 5、牙齿磨耗
成年人正畸治疗的特点
三、已建立稳定的咬合和功能平衡四、社会心理的差异
成人正畸治疗的分类
辅助性正畸治疗综合性正畸பைடு நூலகம்疗外科正畸治疗
一、辅助性正畸治疗
通过牙齿移动，为其他牙病的控制和恢复口腔功能提供便利。有利于修复促进牙周健康改善口腔功能和美观
正畸+正颌外科
成人正畸需要考虑的问题
一、社会心理治疗的动机治疗的心态治疗的态度治疗的配合周围人的评价治疗的结果额外的要求
成人正畸需要考虑的问题
二、治疗方案一般以简化、对症治疗为主拔牙的选择多样化策略性拔牙加力和复诊时间的选择
2、简化矫治设计：成人的口腔环境、生态平衡较青少年难恢复。MTM的设计尽量简单，解决局部问题
3、需要患者积极配合：成人往往伴有牙体牙周问题，口腔卫生的控制更重要，不仅需要患者的配合，还需要定期检查牙周状况。
4、轻力及间歇力的使用：成人多有不同程度的牙周问题，牙周膜的适应及改建能力的下降，矫治要小心，提倡轻力、间歇力。
成人正畸需要考虑的问题
三、疗程和保持受主诉要求、畸形程度和患者反应和配合影响保持时间长于青少年

成人正畸治疗医学PPT课件

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5、轻力和间断力原则：
成年人的牙槽骨多有增龄性吸收退缩，临
床牙冠增长，牙周膜的面积相对于青少年减小，故更应选择轻力；此外，成人的矫治最好采用间断力或延长复诊时间，从而给牙周组织提供充足的细胞反应和组织改建时间，防止牙槽骨的进一步吸收。
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6、支抗控制：
• 多采用腭（舌）侧装置加强支抗;
• 采用临时支抗装置－各种类型的种植体
支抗，能取得很好的效果。
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成人正畸治疗的步骤
强调多学科的联合处置，基本步骤为：
• 第一步全面、系统、正确的检查分析和诊断
• 第二步龋齿、牙周病、关节病等的会诊治疗
• 第三步常规正畸治疗
• 第四步牙位稳定、牙周手术、牙修复等
• 把改善生活的希望寄托在正畸或正颌外科治疗上；
• 现实生活中受到了急性的心理挫折或者打击，却把
原因归结为自己的牙颌畸形，希望能够通过正畸或
正颌外科治疗“毕其功于一役” 。
17
1.3 患者以往的就诊经历
详细了解患者以往就同一问题的就诊经历，特
别是对于那些本身畸形非常轻微，但是又有过多次
就诊经历的患者，一定要警惕BDD的可能性，必要
齿的过度矫正、切牙的过度唇、舌向倾斜、过
度的扩弓等对于牙周组织的受力是非生理性的，有可能造成牙周组织的破坏及损伤，加重牙周病的程度；
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正畸治疗对牙周病的副作用 3、非正确的用力：
对牙周组织的损害是最危险的，可造成附着龈丧失、牙槽骨裂、穿孔、牙松动甚至脱落。因此，正确的施力大小和施力方向，是牙周病
①不刻意追求I类咬合关系； ②不随意改变牙弓形态及宽度； ③不轻易破坏原稳定的咬合代偿。切勿 “千人一面”按“标准化”、 “理想化”目标制定矫治计划。

正畸课件ppt

正畸治疗对牙周健康有益，降低牙周炎的风险。
THANKS
感谢观看
正畸治疗原理
总结词
正畸治疗基于生物力学原理，通过矫治器对牙齿、牙槽骨和颌骨施加适当的力，使其产生生理性移动。
详细描述
生物力学在正畸治疗中起着关键作用。矫治器通过施加拉力、压力等不同形式的力，作用于牙齿、牙槽骨和颌骨上，使其产生生理性移动。这种力的应用需要精确控制，以避免对牙齿和骨骼造成不必要的损伤。
正畸治疗过程
总结词
正畸治疗过程包括初诊、诊断设计、矫治器选择与佩戴、定期复查与调整等步骤。
VS
详细描述
正畸治疗通常从初诊开始，医生对患者进行全面的口腔检查和诊断。根据患者的具体情况，制定个性化的矫治计划，选择合适的矫治器并开始治疗。在治疗过程中，患者需要定期复查，以便医生根据治疗进展进行调整。矫治完成后，还需进行保持和维护，以稳定治疗效果。
模型分析
利用患者的牙齿模型进行分析，进一步评估牙齿排列和咬合关系。
制定治疗计划
确定治疗目标
根据诊断与评估结果，明确矫治的目标和期望效果。
选择矫治器
根据患者的具体情况，选择合适的矫治器，如金属矫治器、隐形矫治器等。
制定矫治步骤
详细规划矫治过程，包括矫治周期、复诊时间、矫治方案等。
患者教育
定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水等。
如有不适或发现矫治器损坏，应及时联系医生进行调整或更换。
03
正畸治疗前的准备
诊断与评估
01
02
03
初步检查
对患者的牙齿、骨骼、肌肉等进行初步检查，了解患者的口腔状况和潜在问题。
影像学检查

口腔牙齿正畸矫正PPT课件

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2023/9/6
PPT制作：郑榕昌 PPT演讲：罗家俊、史彦飞资料搜集：顾彦琳、刘科、王帅博、张金龙、王颢筱、姜帆、王禹、范婷婷
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2023/9/6
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导致牙齿错合畸形的原因
获得性因素
多生牙多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成等。
乳牙滞留个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。
2023/9/6
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导致牙齿错合畸形的原因
2023/9/6
获得性因素
乳尖牙磨耗不足因为儿童吃的食物过软，所以有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙弓牙合面，产生早接触，造成前方或侧方移动，形成反牙合。
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正畸的过程
7、上牙套：分牙完就可以在直接上牙套了。
2023/9/6
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正畸的过程
复诊：一般是一个月复诊一次。
8、收牙缝：一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙。
2023/9/6
1
口腔正畸学
2023/9/6
11中西七年制
2
正畸
Orthodontics
About Orthodontics
正畸就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，
诊断分析及其预防和治疗。
2023/9/6
3
2023/9/6
1 导致牙齿错合畸形的原因
2 牙齿错合畸形的影响 3 正畸的过程和方法 4 技术前沿
2023/9/6
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正畸的过程

介绍正畸ppt课件

类型
包括牙齿拥挤、牙齿间隙、上颌前突、下颌后缩等。
原因
遗传因素、不良习惯（如口呼吸、吮指、咬下唇等）、外伤、疾病等。
正畸治疗的原则和流程
原则
根据患者具体情况制定个性化治疗方案，确保治疗效果稳定、持久。
流程
初诊检查→诊断→制定治疗方案→开始治疗→定期复查与调整→治疗完成与保持。
PART 03
功能矫治器和头帽
总结词
功能性、治疗早期阶段、生长发育控制
详细描写
功能矫治器和头帽主要用于生长发育阶段的儿童患者。它们通过特定的机械或功能设计，对儿童颌骨和牙齿的生长发育进行干预和引导，有助于预防和治疗早期错颌畸形。
矫治器的选择和适应症
总结词
个性化、专业评估、多因素考量
详细描写
选择合适的矫治器是正畸治疗的关键。矫治器的选择应根据患者的具体情况和适应症进行专业评估。医生会综合斟酌患者的年龄、错颌畸形类型、治疗目标以及个人需求等因素，为患者推举最合适的矫治器类型。
19世纪末，Angle医生提出了现代正畸学的理论和基本原则，并发明了矫治器进行牙齿改正。
PART 02
正畸基础知识
牙齿排列和咬合关系
牙齿排列
正常牙齿应排列整齐，上下牙弓形态和大小匹配，牙齿之间没有拥挤或间隙。
咬合关系
上下牙列之间应形成良好的咬合关系，上下牙尖相对，有利于咀嚼和发音。
牙齿不齐的类型和原因
正畸治疗中的护理和注意事项
矫治器选择
定期复查
根据治疗方案，医生会选择合适患者的矫治器，如金属矫治器、陶瓷矫治器、隐形矫治器等。
在治疗进程中，患者需要定期到医院复查，以确保治疗进度和效果。
口腔卫生保护

整个牙齿矫正详细过程课件PPT教学

第6页/共13页
8.复诊
• 一般是一个月复诊一次。具体时间医生会与你商量。（复诊一般情况就是给你加力，好让牙齿快点移动。所以复诊的第一个星期，可能会有点酸软，以后就好了。）
第7页，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非常神奇的。
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谢谢观赏
第12页/共13页
科瓦齿科制作
感谢您的欣赏
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2.拍片
• 拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。
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3.制模
• 用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。
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4.拍照片
• 医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。（唯一难堪的是还有个护士把你嘴巴给撑开，把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来，在众目睽睽之下，还叫你开心的笑。不过等你做完牙套以后，跟医生拿回来，到时候就是天壤之别，应该是自信心飙升之时了）
• 分牙完一般就可以直接上3M 牙套了。牙科主助理或正畸医师会将你的牙齿弄干，并对它们进行"蚀刻"。蚀刻可对你牙齿的表面进行处理，以便添加粘结材料来固定牙套。然后将牙套结扎在你的牙齿上。高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面，用来完成粘结。弓丝被结扎在牙套上（除非你戴的是自锁式牙套）。好了！全都完成了！每排牙齿需要花 1小时，因此如果你要戴全套牙套，就需要花2小时。

正畸基础篇ppt课件

6〓6间加横腭杆 6〓6间加Nance弓
17
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
二、正畸活动矫治器
活动矫治器（removable appliance）是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由
患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫治作用。
4
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
2、根据矫治力的来源分类
（1）机械性（2）磁性力（3）功能性
5
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔：
活动矫治器一般是每隔2周加力一次扩弓矫治2-3周为宜平斜导板矫治器3-4周复诊
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
（1）基本结构：主体为一块塑料基托（2）矫治原理：
下肌群收缩力抑制上牙弓向前发育的力对下牙弓施以向前的推力
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确

成人正畸治疗医学课件

2023-12-01contents •成人正畸治疗概述•成人正畸治疗的病因与病理•成人正畸治疗的方法与技术•成人正畸治疗的临床应用•成人正畸治疗的并发症与处理•成人正畸治疗的案例分析目录成人正畸治疗概述定义特点定义与特点改善口腔健康提升面部美观恢复咀嚼功能预防口腔疾病成人正畸治疗的必要性起源发展现状030201成人正畸治疗的历史与发展成人正畸治疗的病因与病理遗传因素疾病因素环境因素牙列不齐的病因局部因素营养不良、内分泌失调、血液疾病和某些全身系统性疾病等全身因素可能影响牙周组织的抵抗力，从而引发牙周病。

全身因素口腔卫生不良牙周病的病因颞下颌关节的结构异常可能导致关节运动不协调，进而引发颞下颌关节病。

关节结构异常创伤炎症心理因素面部遭受外力撞击或过度张口等创伤可能导致颞下颌关节受损，引发颞下颌关节病。

颞下颌关节周围软组织炎症可能导致关节运动受限，引发颞下颌关节病。

焦虑、抑郁等心理因素可能通过影响颞下颌关节周围的肌肉和神经功能，进而引发颞下颌关节病。

颞下颌关节病的病因牙周炎骨质疏松症颌骨肿瘤或囊肿遗传因素成人牙槽骨病的病因成人正畸治疗的方法与技术传统金属牙套矫正技术传统金属牙套矫正技术是一种常用的正畸治疗方法，通过在牙齿上固定金属牙套，施加矫正力量，使牙齿逐渐排列整齐。

然而，该方法也存在一些缺点，如金属牙套可能会影响口腔卫生，需要经常清洁口腔，同时也会对牙齿造成一定的磨损。

自锁托槽矫正技术隐形矫治技术是一种新型的正畸治疗方法，通过使用透明的矫治器对牙齿进行矫正。

该方法的优点是美观度高，舒适度高，且可以随时摘下矫治器，方便日常生活。

隐形矫治技术的缺点是价格较高，而且需要患者的高度配合，才能达到最佳的矫正效果。

隐形矫治技术功能性矫治技术是一种基于生物力学原理的正畸治疗方法，通过使用特殊的矫治器来调整口腔功能，从而达到矫正牙齿的目的。

该方法的优点是可以改善口腔功能，减少牙齿畸形的复发率。

功能性矫治技术的缺点是需要患者的高度配合，同时对医生的技能要求也较高。

正畸基础知识PPT.

• 1、临床检查 • 2、收集诊断资料
例如牙列X光检查、头颅侧位片、石膏模型、脸部外观、口内照片等。
• 3、病例诊断与分析， • 4、拟定治疗计划 • 5、开始牙齿矫正治疗。 • 6、治疗中、后之必定要检查和记录 • 7、矫正治疗后佩戴保持器
五
牙齿矫正治疗前准备工作
？？？？？
牙齿矫正治疗前准备工作
？？
正畸矫治范围
1、牙列拥挤 2、牙齿散隙
3、双牙合前突 4、前牙开牙合
5、前牙反牙合 6、前牙深覆合、深覆盖
7、成人牙周病的正畸治疗 8、联合修复的正畸治疗
三
各年龄段的
矫治适应症
？？？
区别适应症和非适应症
非适应症：由生长发育形成的暂时性错合及不良习惯造成的错合，可以自行调整的。
一、乳牙期
正畸基础知识
探讨内容
一、矫治器分类？二、正畸矫治范围？三、各年龄段的矫治适应症？四、矫正治疗流程？五、牙齿矫正治疗前准备工作？六、X线头影测量分析？七、牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙？
一矫治器分类？源自矫治器分类1固定矫治器
2
可摘矫治器
3
功能矫治器
4
（一）固定矫治器
•概念：固定矫治器是指矫治器通过粘固剂将一些矫正附件粘固于牙面，通过矫正弓丝与牙齿上的矫正附件发生关系来矫正牙齿。 • 这类矫治器患者不能自行取下。 •目前世界上应用最为广泛的是方丝弓矫治器和直丝弓矫治器。
(1)前牙反牙合，下颌前突。 (2)后牙反牙合。 (3)严重深覆牙合，远中牙合。 (4)凡妨碍颌、面正常发育及正常功能的不良习惯所造成的开牙合、下颌前突等错牙合畸形。
二、替牙期
（1）前牙反牙合。（2）后牙锁牙合、反牙合。（3）第一恒磨牙严重错位。（4）个别牙严重错位，包括由多生牙引起的。（5）上下牙弓间关系错乱。（6）不良习惯未破除造成的各类错牙合。（7）上中切牙间隙在尖牙已萌出而不能关闭者。

(精选课件)成人正畸PPT幻灯片

1、多样化的口腔健康状况
龋病牙周病颞下颌关节紊乱综合症修复问题合磨耗
2、生长潜力和组织反应
生长发育已基本完成，生长潜力有限。利用生长潜力进行治疗的方法已错过时机。
成年人牙周支持组织细胞活性降低,对矫治力的刺激反应慢、改建适应能力差、对合创伤的恢复能力弱，而且成年人正畸牙移动有可能使牙槽骨的吸收加快。
二、成人正畸的目标及矫治步骤
• 成人正畸的目标
• 成人正畸的步骤
（一）成人正畸的目标
个体化的最佳合关系前牙区美观和协调保障牙周的健康维护颞颌关节功能
1、个体化的最佳合关系
以生理合、功能合为目标。不追求 Ⅰ类合关系而扩弓、对称拔牙等，以免影响牙列的长期咀嚼功能和咬合稳定。
成人策略性拔牙
综合性正畸
（comprehensive orthodontic treatment）
指对非骨性或仅有轻度骨性错合畸形的健康成年人牙列进行全面的正畸矫治。成人和儿童有很多不同，不仅仅是年龄的延伸。
（二）成人期治疗的生理特点
口腔健康状况呈多样性变化趋势生长潜力有限，组织反应慢多已建立稳定的功能平衡和咬合
3、施力原则
牙槽骨的吸收，冠根比例的改变，应用轻力。
从轻力开始逐渐增加，寻找合适的个体矫治力。
4、年龄限度
没有严格的年龄限制，年龄不是主要考虑的因素，是否给予治疗应根据：社会因素、健康状况、医疗条件。一般年龄越大，治疗的难度越大。
5、疗程和保持
成人正畸的疗程可因主诉、畸形程度、口腔和全身健康条件以及医生的技术熟练程度而各不相同。成人相对讲疗程长、保持时间长。有的终身保持。保持器也有区别。
成年人对美的要求更高，更偏重口唇区及整体容貌的改善，特别是上切牙的整齐对称、牙中线的恢复、面下比例的协调、微笑线的改善等。

成人正畸ppt[专业相关]

需要与外科合作重建牙、颌、面三维结构术前正畸和术后正畸
专业类
7
（三）成年人治疗需考虑的问题
专业类
8
1.社会心理对正畸治疗主动性强对治疗特别关切、敏感对治疗要求近乎苛刻易受到片面宣传误解个别患者存在心里障碍
合作心理咨询
解释解释心理治疗
专业类
9
2、治疗方案简化、对症
专业类
22
2、小范围牙移动的适应证（1）美观考虑 1）轻度前牙拥挤 2）前牙间隙 3）个别前牙反合 4）个别前牙扭转 5）牙-牙槽性前牙开合 6）过大邻牙间隙
专业类
23
（2）牙周考虑 1）创伤性合 2）倾斜的磨牙 3）牙齿扭转、拥挤、错位等（3）配合修复治疗
专业类
27
（一）牙周病&正畸治疗
1.适应症与禁忌症适应症 ⑴牙周病静止期； ⑵牙周炎症得到控制 ⑶严重牙周病再牙周治疗4－6个月后
专业类
28
禁忌症 ⑴牙周疾病未得到控制 ⑵牙周疾病累及根尖1/3或根分叉暴露 ⑶牙齿松动Ⅲ度 ⑷牙槽骨薄脆，在唇舌侧可明显触及牙根形态 ⑸其他进行性疾病未能得到控制
24
3、MTM常用矫治方法（1）活动矫治器治疗（2）固定矫治器的应用 1）固定舌弓或腭托 2）片断弓 3）局部牵引 4）常规固定矫治器
专业类
25
（3）功能矫治器治疗 1）平面合板 2）斜面导板
（4）其他 1）邻面去釉 2）正位器 3）无托槽矫治器
专业类
26
四、综合性矫治
专业类
专业类
15
4.维护颞下颌关节功能恢复颌间高度去除咬合干扰
专业类
16
（二）治疗步骤
1.全面检查分析与诊断 2.治疗龋齿、牙周病、关节病 3.常规正畸治疗 4.牙位稳定、牙周手术、牙修复 5.保持

正畸简单科普ppt课件

02
具体时间需要根据患者的年龄、牙齿错位的程度、选择的矫治器等因素来决定。
正畸后牙齿会松动吗？
一般来说，正畸治疗不会导致牙齿松动。正畸治疗是通过矫治器施加外力，使牙齿重新排列，变得更加整齐。
如果在正畸治疗后出现牙齿松动的情况，可能是因为治疗前牙齿状态不佳，如牙周病等，或者矫治器施加的外力过大，导致牙根吸取。
康状态良好。
PART 04
正畸后的注意事项
日常保护
保持口腔卫生
每天刷牙2-3次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用牙线和漱口水清洁牙缝和口腔。
避免硬质食物
避免食用硬、脆、粘性及大块食物，以免破坏矫治器。
定期清洁矫治器
使用牙刷或超声波清洗器清洁矫治器，保持其清洁卫生。
复查与跟踪
定期复查
依照医生建议的时间间隔进行复查，以便及时调整矫治方案和矫治器。
数牙齿畸形改正。
隐形矫治器
采取透明材料制成的矫治器，不影响美观，合适对美观要求较高的患
者。
功能矫治器
通过改变口腔功能来改正牙齿畸形，主要用于
早期改正。
保持器
矫治完成后用于保持牙齿排列的装置，需长期
佩戴。
PART 03
正畸进程
矫治器佩戴
矫治器选择
根据患者的牙齿情况和治疗需求，选择合适的矫治器，如金属矫治器、陶瓷矫治器、隐形矫治器等。
矫治器安装
由专业医生进行矫治器的安装，确保矫治器位置正确、舒适度良好。
矫治器适应
患者需适应矫治器的存在，逐渐适应矫治器对牙齿和口腔的改变。
定期调整
定期复查
保持与保护
根据治疗计划，定期到医院进行复查，检查矫治器的状态和牙齿的移动情况。

正畸知识简介ppt课件

(4)以矫治力的来源分①颌内力 ②颌间力 ③颌外力
(5)以力的作用效果分 ①正畸力：力值较弱，作用于牙或牙弓，使其位置发生改变的力。 ②矫形力：力值强，作用于骨骼(颅骨、颌骨)，使骨骼形态改变的力。
正畸矫治力
ppt精选版
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正畸矫治的生物学基础
正畸矫治过程，是在力的作用下，牙周组织、颌骨产生生理性的组织改建，牙齿或领骨由异常位置变为正常位置的过程。
3.转矩移动又称控根移动是指使牙体的一部分移动，另一部分限制其移动，通常应用于“根转矩”，希望牙根移动而牙冠很少移动。 4.牙伸长或压低是指沿牙长轴方向的牙移动方式，属整体移动中的一类
5.旋转移动牙体绕牙长轴转动
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三、矫治器和矫治技术
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矫治器的概念
矫治器是一种矫治错合畸形的装置产生或传导矫治力，以矫治错牙合畸形的装置。
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缺点： 1、影响进食和口腔卫生 2、加力在口内操作，临床上椅旁时间较长 3、如操作不当，容易引起牙体、牙周、口腔黏膜的损害 4、可以看到矫治器，对美观有一定影响
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支抗
支抗：正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，支持这种移动矫治牙体引起的反作用力的情况称为“支抗”
椭圆形附件
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在临床中矩形附件主要用于以下情况。（1）对牙齿进行正轴；（2）拔牙区的邻牙上，辅助牙齿整体移动；（3）辅助固位；（4）其他需要较长距离整体移动牙齿的情况。
矩形附件
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优化附件（隐适美）……
优化附件（隐适美）……
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成人正畸治疗课件

定期复查
在治疗过程中，定期进行复查，以监测治疗效果，及时调整治疗方案，确保治疗效果的稳定。
开始治疗
根据治疗计划，开始进行正畸治疗，包括使用矫治器、拔牙或牙齿移植等。
根据患者的年龄、性别、职业和个人喜好等因素，选择合适的矫治器，如金属矫治器、陶瓷矫治器等。
矫治器的选择
牙齿移动的控制
口腔卫生的保持
患者的沟通和教育
03
02
01
成人正畸治疗的历史可以追溯到19世纪中期，但直到20世纪70年代，随着固定矫治技术的出现和普及，成人正畸治疗才开始得到广泛关注和发展。
历史
随着技术的不断进步，如隐形矫治技术的发展，为成人患者提供了更加美观、舒适的矫治方案。同时，随着对面部美学、咬合功能等认识的深入，成人正畸治疗的目标和方法也在不断改进和完善。
隐形矫治器
舌侧矫治器是一种将矫治器固定在舌头侧面的矫治器，适用于各种牙齿排列不齐的情况，但需要患者适应。
舌侧矫治器
制作过程
在制作矫治器之前，需要进行详细的口腔检查和X光检查，以确定牙齿排列和咬合关系的情况。然后根据检查结果，医生会制定具体的矫治计划，并制作相应的矫治器。
佩戴过程
在佩戴矫治器之前，医生会详细说明佩戴方法和注意事项。患者需要在日常生活中认真遵守医生的建议，定期更换弓丝或托槽等矫治装置，并保持良好的口腔卫生习惯。
在正畸治疗过程中，需要精确控制牙齿的移动，以确保牙齿排列整齐，到达预期的治疗效果。
正畸治疗期间，需要特别注意保持口腔卫生，以减少口腔感染和炎症的风险。
在正畸治疗过程中，与患者保持良好的沟通和教育，让患者了解治疗过程、注意事项和可能的风险等。
在正畸治疗过程中，可能会出现一些并发症，如牙齿疼痛、牙龈炎等，需要及时处理，以避免对口腔造成永久性的损害。

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4.牙位稳定、牙周手术、牙修复

5.保持
与其他科室协调治疗步骤

1.治疗前
⑴排除治疗禁忌症：糖尿病、精神病、传染病
⑵检查牙周病、其他风险因素
⑶颞下颌关节病程度 ⑷确定治疗方法：掩饰性正畸？外科手术？ ⑸其他科室的合作？

2.治疗中
⑴全口洁治，牙周专科密切追踪
⑵颞下颌关节：牙齿移动对关节影响？
3.疗程与保持
错合严重程度、年龄、全身状况骨组织代谢程度牙周组织改建速度
二、治疗目标与矫治步骤
年轻患者治疗目标同儿童年龄较大患者强调个体生理功能与咬
合稳定性
（一）成人正畸治疗的目标
1.个体化的最佳咬合关系
不影响咬合关系
不可以追求Ⅰ类合关系

2.前牙区美观与协调关系

注重切牙整齐，排列
注重上下颌切牙中线

注重面下1/3高度比例

3.保障牙周健康
矫正倾斜牙齿，消除咬合干扰
改善冠根比例
恢复正常咬合与牙齿自洁作用 4.维颞下颌关节功能恢复颌间高度
去除咬合干扰
（二）治疗步骤

1.全面检查分析与诊断 2.治疗龋齿、牙周病、关节病

3.常规正畸治疗
四、综合性矫治
（一）牙周病&正畸治疗

1.适应症与禁忌症
适应症
⑴牙周病静止期；
⑵牙周炎症得到控制 ⑶严重牙周病再牙周治疗4－6个月后

禁忌症
⑴牙周疾病未得到控制
⑵牙周疾病累及根尖1/3或根分叉暴露
⑶牙齿松动Ⅲ度 ⑷牙槽骨薄脆，在唇舌侧可明显触及牙根形态 ⑸其他进行性疾病未能得到控制
1.辅助性正畸

通过牙齿移动，为其他牙病控制和恢复口腔功能的治疗提供更为有利的条件

适用于成年人发育性或获得性个别牙错合畸形的矫治
目标：有利修复治疗/消除菌斑附着区，改善牙槽嵴外形、建立良好的冠根比例率和使合力沿长轴传递，从而促进牙周健康/改善口腔功能和美观

MTM（minor tooth movement）牙齿移动范围及距离较小、目标单一、方法简单的一类单纯牙性畸形的正畸治疗。

3.牙周病患者正畸治疗原则

⑴全面系统考虑
（2）充足支抗（3）策略性拔牙活动矫治器；托槽粘结、带环、链状橡皮圈
（4）选择合适矫治器：

（5）正确应用矫治力力大小方向：轻力，间断力，牙长轴方向
4.正畸治疗注意事项

⑴正畸治疗的口腔卫生
⑵获得正确的冠根比 ⑶解除创伤合，建立正中关系位 ⑷灵活设计和应用弓丝：增加弓丝长度；非移动牙齿不受力（5 ）选用片断弓技术（6）关闭前牙扇形间隙
（二）辅助性矫治牙齿移动的特点小范围牙移动
1、小范围牙移动的矫治特点—有限正畸治疗（1）移动牙的数量及范围小（2）简化矫治设计（3）轻力及间歇力的应用（4）需要患者积极配合（5）及时保持及调合
2、小范围牙移动的适应证（1）美观考虑 1）轻度前牙拥挤 2）前牙间隙 3）个别前牙反合 4）个别前牙扭转 5）牙-牙槽性前牙开合 6）过大邻牙间隙
2.综合性正畸

牙源性或轻度骨性畸形，全面的正畸治疗

移动所有的牙齿
Multydisciplinary approach
3.外科－正畸

对严重牙颌畸形，外伤性骨性畸形，单纯正畸治疗不能达到治疗目的
需要与外科合作重建牙、颌、面三维结构术前正畸和术后正畸

（三）成年人治疗需考虑的问题
1.社会心理

对正畸治疗主动性强
合作

对治疗特别关切、敏感
对治疗要求近乎苛刻
心理咨询
解释
易受到片面宣传误解
个别患者存在心里障碍
解释
心理治疗
2、治疗方案简化、对症拔牙多样化策略性拔牙（strategic extaction）拔除现有受损牙及对牙周或邻牙造成不可逆损害的牙，也是成人常见的拔牙方式。种植支抗矫治力轻、间歇、时间长
骨质破坏非活动期
3.治疗原则

去除病理性合因素：牙齿移动、咬合调磨

选用合适的矫治力
矫治后的合必须为颞下颌关节和咀嚼肌所适应
4.正畸治疗方法
(1)合板：平面合板、稳定合板、再定位合板
(2)矫治器：简单活动或固定矫治器，下颌不能生长
与关节改建
(3)调合：正中或非正中调磨，过度伸长与倾斜牙尖
5.注意事项
2.正畸治疗牙周病作用与副作用

治疗作用 ⑴牙齿排齐有利于增强牙齿自洁作用； ⑵改变对牙齿侧向力，使力沿牙长轴传递； ⑶去除牙齿咬合干扰和创伤； ⑷竖直牙齿，防止产生牙周袋

副作用
⑴托槽、带环对牙周组织不良影响
⑵不利牙周组织的移动类型：牙齿压低、伸长、
转矩、倾斜移动 ⑶不正确的矫治力：持续力、重力
⑶力大小对牙齿移动速度？牙齿松动度？ ⑷牙齿移动：新的咬合干扰？

3.治疗后
⑴牙周评价及牙周手术
⑵缺隙修复
⑶咬合调磨：咬合干扰？不良牙尖诱导？ ⑷保持装置：固定？活动？
三、成年人的辅助性矫治

（一）修复前正畸治疗 1、开拓失牙间隙 2、竖直倾斜基牙 3、压入伸长的对合牙 4、集中间隙修复缺牙 5、改善前牙深复合 6、调整牙位置 7、伸长牙齿/牙根
第十章成人正畸
一、概述
（一）成人正畸治疗与青少年正畸治疗的生理、病理差异 1、口腔健康状况多样 2、生长潜力有限，组织反应慢 3、已建立稳定的咬合和功能平衡
（二）成人正畸治疗的分类

1.辅助性正畸治疗（adjunctive OT） 2.综合性正畸治疗（comprehensive OT） 3.外科－正畸治疗联合治疗（orthodontic-surgical treatment）

5.治疗后保持

长期保持，维持牙齿稳定
使用夹板式保持器：稳定、清洁
舌侧弓丝保持器：稳定、美观
尼龙丝结扎固定法：生理动度、美观、分散合力
（二）成人TMD与正畸

错合因素、牙周疾病、神经肌肉因素，精神因素关节区疼痛、关节杂音、下颌运动障碍
2.适应症

存在致病合因素
关节结构紊乱的视情况而定

⑴出现新的合干扰
⑵后牙区反合、锁合等未纠正
⑶咬合功能未恢复：深复合、切牙舌倾，下颌前
伸干扰 ⑷施力不当：颌间牵引力过大、个别牙齿伸高或倾斜

（2）牙周考虑 1）创伤性合 2）倾斜的磨牙 3）牙齿扭转、拥挤、错位等（3）配合修复治疗

3、MTM常用矫治方法（1）活动矫治器治疗（2）固定矫治器的应用 1）固定舌弓或腭托 2）片断弓 3）局部牵引 4）常规固定矫治器
（3）功能矫治器治疗 1）平面合板 2）斜面导板（4）其他 1）邻面去釉 2）正位器 3）无托槽矫治器