患者十大安全指标

2022-2023疾病患者安全目标十大清单
1. 提高医护人员的安全意识和培训水平，确保他们能够正确应
对疾病患者的安全问题。

2. 加强疾病患者的个人信息保护，规范医疗机构对患者信息的
管理和使用，防止信息泄露和滥用。

3. 完善医疗设施和设备的安全管理制度，定期进行维护和检修，确保其正常运行和安全使用。

4. 提升疾病患者的用药安全水平，加强药品管理，确保患者用
药的准确性和安全性。

5. 强化感染控制措施，加强医疗机构的消毒和隔离管理，预防
疾病在医疗环境中的传播。

6. 加强医疗机构的安全管理，包括加强安保力量和设施建设，
保护患者的人身安全和财产安全。

7. 加强疾病患者的食品安全管理，确保食品的卫生安全，防止食物中毒等问题的发生。

8. 提高医疗机构的急救能力和水平，确保疾病患者在急救情况下得到及时有效的治疗。

9. 加强疾病患者的病情监测和随访管理，及时发现和处理病情变化，提高治疗效果和患者安全。

10. 加强医疗纠纷的预防和处理，建立完善的医疗事故报告和处理机制，保护患者的合法权益。

以上是2022-2023疾病患者安全目标十大清单，我们应该在疾病患者的安全保障方面积极采取行动，确保患者的权益和安全得到有效保护。

住院患者医疗质量与安全监测指标住院患者医疗质量与安全监测指标主要是为了保障患者的生命和健康安全，提高医疗服务的质量和效果。

医疗质量与安全监测指标包括多个方面，如手术安全、药物使用安全、感染控制安全等，下面将详细介绍一些关键的指标。

1.手术安全指标：手术风险评估：在患者进行手术前，进行全面的检查与评估，以确保患者是否适宜进行手术及手术的风险水平。

手术中止率：在手术开始前，根据患者的情况和手术过程中的发现，有需要才会中止手术，以避免手术风险增加。

手术切口感染率：手术切口感染是住院患者最常见的并发症之一，监测手术切口感染的发生率，保证手术安全。

2.药物使用安全指标：用药错误率：统计医疗机构内的用药错误发生率，包括处方错误、给药错误等，以减少患者用药错误的风险。

不良药物反应报告率：监测不良药物反应的发生率，包括轻微的过敏反应、严重的药物毒性反应等，及时采取措施减少不良反应对患者的伤害。

3.感染控制安全指标：医院内的感染：监测医院内的感染发生率，如医院感染、压疮感染、导管相关血流感染等，制定有效的预防措施。

手卫生合规率：医务人员正确遵守洗手等手卫生规范的比例，确保医务人员的手卫生习惯良好，减少交叉感染的风险。

4.疼痛管理指标：疼痛评估率：对住院患者进行疼痛的评估，了解患者的疼痛程度，及时进行疼痛缓解措施。

疼痛控制满意度：了解患者对疼痛治疗的满意度，及时调整疼痛治疗方案。

5.床位安全指标：跌倒率：监测住院患者的跌倒率，加强对高风险患者的关注与护理，减少跌倒事故的发生。

床位褥疮发生率：监测住院患者的床位褥疮的发生率，采取有效的预防和治疗措施，减少褥疮对患者的伤害。

综上所述，住院患者医疗质量与安全监测指标是一个多方面的系统工程，涉及手术安全、药物使用安全、感染控制安全等多个领域。

通过监测这些指标，可以及时发现问题并采取相应的措施，提高住院患者的医疗质量和安全水平。

医疗机构应当注重医疗质量与安全的监测与改进，保障患者的权益和利益。

医院患者十大安全目标2023版第一：患者医疗标识正确性患者的标识是医疗过程中至关重要的一环。

医院应确保患者的标识是正确的，以避免患者患错病、做错手术等错误发生。

为确保患者医疗标识正确性，医院应在每次与患者接触时，核实患者的身份信息（如姓名、年龄、住院号等）与医疗记录一致。

例如，医生在主动咨询患者时，可以先确认患者的姓名和住院号，并与患者核对。

在手术前，手术医生需要与患者核实手术部位和手术内容，确保患者的信息没有误读。

第二：降低手术并发症风险手术是医院中患者风险最高的过程之一。

为降低手术并发症的风险，医院应采取一系列的措施，包括术前的全面评估、手术过程中的准确操作、术后的有效监测和手术后的科学康复。

例如，在手术前，医生应通过现代医学检查手段来评估患者的手术风险，并进行适当的干预措施，如术前准备和抗感染措施。

在手术过程中，医生应遵循手术操作规范，准确执行手术步骤。

在术后，医生应对患者进行密切监测，发现并及时处理可能出现的并发症。

第三：药物管理安全性药物管理是医疗过程中十分重要的一环，也是患者安全的关键环节之一。

医院应加强药品管理，防止药品混淆、误用等错误发生。

为确保药物管理的安全性，医院应制定标准化的药品储存和发放程序，规范药物使用流程。

此外，医院应加强药物品种和用法的教育和培训，提高医护人员对药物的正确识别和使用能力。

例子包括提供药物信息的标准化系统，减少药品混淆的概率；使用条码扫描技术，确保给予患者正确的药物和剂量。

第四：感染控制和消毒措施感染是医院中患者面临的常见风险之一。

为确保患者在医院期间的安全，医院应加强感染控制和消毒措施。

医院应制定严格的感染控制流程，如手卫生、环境消毒和医护人员穿戴防护用品等。

另外，技术手段也可以被应用于感染控制，例如使用紫外线消毒设备对手术室等高感染风险区域进行消毒。

医院还应向患者和家属进行相关的感染控制宣教，提高他们的意识和积极参与感染控制措施。

第五：患者营养和液体管理患者合理的营养和液体管理对于健康的恢复至关重要。

【目标一】正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。

识别时应至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、出生日期、病案号等，但不包括患者的床号或病房号。

（-）鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但不得作为识别的唯一依据，且仍需口语化查对。

（三）在实施输血等关键治疗时，应采用双人核对识别患者身份。

（四）对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者以及无名患者，应采用双人核对识别患者身份。

（五）加强新生儿身份识别管理。

【目标二】确保用药与用血安全（一）规范药品遴选、采购、贮存、识别、处方、调配、使用和评价的全流程管理。

（二）严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。

加强高风险药物使用风险的文书告知。

（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程，制定并执行药物重整、药品追溯、药物警戒制度及流程。

（四）建立和实施抗菌药物、抗肿瘤药物、质子泵抑制剂、国家重点监控药品管理的诊疗体系和技术规范。

（五）严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。

（六）严格执行血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血管理等制度与流程，建立输血信息系统，实施临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等全闭环管理。

【目标三】强化围手术期安全管理（一）制定并实施择期手术（包括日间手术）必要的术前检查与评估，加强围术期相关学科协作，强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范落实。

（二）制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程，由实施手术的医生在患者清醒和知晓的情况下标记手术部位，并将其纳入术前核对流程予以执行。

（三）严格执行手术安全核查及手术风险评估制度和流程，并提供必需的保障与有效的监管措施。

（四）严格执行围手术期患者转运与交接制度，明确转运节点、交接内容，规范转运流程，确保患者转运安全。

患者十年夜平安目标（版）欧阳光明（2021.03.07）目标一：正确识别患者身份一、严格执行核对制度，确保对正确患者实施正确的操纵和治疗。

患者至少两种标识认定，如姓名、病案号、出身日期等，但不包含患者的床号或房间号不得采取条码扫描等信息识别技术作为唯一的识别办法。

二、在输血时采取双人核对来识别患者的身份。

三、敌手术、沾染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识，如腕带、床头卡、指纹等。

目标二：强化手术平安核查一、择期手术须在完善各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。

二、由实施手术的医生标识表记标帜手术部位，标识表记标帜时应该在患者清醒和知晓的情况下进行，规范手术部位识别制度与工作流程。

三、建立手术平安核查与手术风险评估的制度和流程。

切实落实世界卫生组织手术平安核查表，并提供必须的包管与有效的监管办法。

四、围手术期预防性抗生素药物选择与使用合适规范。

目标三：确保用药平安一、规范药品管理法度，对高浓度电解质。

易混淆，看似、听似药品有严格的贮存。

识别与使用的要求。

二、严格执行麻醉药品、精神药品。

放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药物的使用规范与管理规范。

三、规范临床用药医嘱的开具、审核、核对、执行流程和制度。

四、制定并执行药物重整制度及流程。

目标四：减少医院相关感染一、落实手卫生规范。

为执行手卫生提供必须的包管和有效的监管办法。

二、医护人员在无菌临床操纵过程中应严格遵守无菌操纵规范，确保临床操纵的平安。

三、有预防多重耐药菌的办法和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。

四、使用合格的无菌医疗器械。

有创操纵的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。

五、落实医院感染检测指标体系并继续改进。

六、严格执行各种放弃物的处理流程目标五：落实临床“危急值”管理制度一、明确临床“危急值”陈述制度，规范并落实操纵流程二、根据医院的实际情况，明确“危急值”陈述项目与规模，如临床检验至少包含血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间等涉及患者生命指征变更需要即可干预的指标。

国家医疗质量安全十大目标值
国家医疗质量安全十大目标值是指国家设定的医疗质量和安全方面的十项指标。

这些目标值旨在提高医疗机构的服务质量、治疗效果和安全性，保障患者的权益和健康。

具体的国家医疗质量安全十大目标值可能会因国家和地区的不同而有差异，以下是可能的一些目标值：
1. 医疗感染发生率：控制医疗机构内的感染发生率，降低交叉感染的风险。

2. 病床利用率：提高医疗机构病床的利用率，有效利用资源，减少床位紧张情况。

3. 医疗事故发生率：降低医疗事故的发生率，保障患者的安全。

4. 门诊等候时间：控制门诊患者的等候时间，提高门诊效率和就诊体验。

5. 急诊治疗时间：加快急诊患者的治疗时间，缩短就诊等待时间。

6. 治疗成功率：提高医疗机构特定病种治疗的成功率，改善患者治疗效果。

7. 医疗误诊率：降低医疗误诊的发生率，提高诊断的准确性。

8. 住院平均费用：控制住院患者的平均费用，降低医疗费用的负担。

9. 医疗服务满意度：提高患者对医疗服务的满意度，改善医患关系。

10. 医疗机构文化建设：加强医疗机构的管理和文化建设，提高医疗服务的整体质量。

这些目标值旨在通过监测和评估医疗机构的质量和安全指标，推动医疗服务的改进和创新，提高患者的就诊体验和治疗效果。

医疗机构和相关部门会根据这些目标值进行评估和改进，以达到国家医疗质量安全的目标。

手术患者十大安全目标(2023版)目标一：正确识别患者身份1、严格执行查对制度，确保对正确的手术患者、正确的手术部位、实施正确的操作和治疗。

识别时应至少使用两种可信识别方法确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号。

（1）腕带识别法；（2）开放式提问法（患者或家属大声说出患者姓名、手术部位等信息）。

不得采用腕带识别法等信息识别技术作为唯一识别方法。

确保五符合：即手术通知单信息、手术病历信息、患者腕带信息、影像学信息和患者表达的信息完全符合一致。

2、在实施输血、特殊用药、标本送检、植入物使用等关键操作时，应采用双人核对识别患者身份，病案号、床号、药物名称、剂量、血型有效期及配血试验结果等。

3、对精神疾病、意识障碍、语言障碍、婴幼儿等特殊手术患者，应有身份识别标识（如腕带、指纹等），同时由患者家属或陪同人员参与身份确认。

目标二：确保用药与用血安全1、规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别及使用要求。

2、严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品（毒麻）、放射性药品等特殊药品，及药品类易制毒化学品、肿瘤化疗药品的使用与管理规范。

3、遵医嘱给药，双人核对，三查八对。

用药前询问患者有无药物过敏史、检查药品剂量、批号、批次、有效日期、配伍禁忌、用法等。

用药后观察患者有无药物过敏史。

4、执行口头医嘱时，护士应复述，按要求执行双人核对。

5、手术台上药品、消毒液（特别是无色消毒液）等，应标识清楚，注射器或容器不得混用，严格执行双人核对，现用现配。

6、严格执行静脉输液操作规范，落实查对制度，密切观察输液速度、液体温度、出入量、给药途径和剂量等。

7、建立并严格执行取血、输血制度和流程，严格执行查对制度，及时输注，密切观察有无输血反应、准确记录并交接。

如有不良反应按规范处理、上报。

目标三:强化围手术期安全管理1.加强围手术期安全指标监测管理，定期进行质控分析，及时改进工作质量。

患者十大安全目标 -回复
患者十大安全目标是由世界卫生组织(WHO) 提出的一项倡议，旨在提升患者的医疗保健安全水平。

以下是患者十大安全目标：
1. 预防医疗相关感染：减少在医疗过程中发生的感染，包括手卫生、正确使用消毒材料等。

2. 预防不良药物事件：推动正确用药，包括使用正确剂量、避免药物交互作用等。

3. 提高手术安全：确保手术过程中的正确手术操作，如手术标记、正确使用手术器械等。

4. 预防跌倒和坠床：减少患者跌倒和坠床的风险，包括提供合适的防护设施、进行评估和监测等。

5. 预防术后深静脉血栓：预防术后患者出现血栓的风险，包括提供相应的抗凝方法、提醒患者活动等。

6. 避免外科手术错误：减少外科手术过程中的错误，包括术前的双重确认、正确操作手术用具等。

7. 提高药物安全：确保准确用药，包括正确患者身份确认、避免混淆相似药物等。

8. 提高防止隔夜和药物配对错误：确保正确进行药物配对和标记，避免患者错误用药。

9. 防止放射性危害：减少放射性检查和治疗过程中的辐射暴露，确保合适的防护措施和减少辐射剂量。

10. 减少手卫生相关感染：提高医务人员和患者的手卫生意识，减少感染传播的风险。

这些安全目标能够帮助医疗机构和医务人员提升医疗质量，降低患者发生医疗错误和意外伤害的风险。

陕西省友谊医院之欧侯瑞魂创作患者十年夜平安目标目标一：严格执行核对制度, 提高医务人员对患者身份识另外准确性目标二：提高用药平安目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通, 做到正确执行医嘱目标四：建立临床实验室“危急值”陈说制度目标五：严格防止手术患者、手术部位及术式发生毛病目标六：严格执行手部卫生, 符合医院感染控制的基本要求目标七：防范与减少患者颠仆事件发生目标八：防范与减少患者压疮发生目标九：鼓励主动陈说医疗平安（不良）事件目标十：鼓励患者介入医疗平安目标一：严格执行核对制度, 提高医务人员对患者身份识另外准确性【目的】通过严格执行核对制度, 来提高医务人员对患者身份识另外准确性, 确保所执行的诊疗活动过程准确无误, 保证每一位患者的平安.【主要办法】（一）健全与完善各科室（部份）患者身份识别制度.（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通.（三）完善关键流程、转科患者交接的身份识别办法和挂号制度.（四）在诊疗活动中, 严格执行核对制度, 采纳反问时核对方法, 确保对正确患者实施正确把持.（五）提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识.目标二：提高用药平安【目的】用药平安是患者平安的重点.保证患者用药平安包括从药品推销、贮存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节、各方面共同努力, 目标是要做到确保每一位患者的用药平安, 减少不良反应.【主要办法】（一）诊疗区药柜内的药品寄存、使用、限额、按期核查应有相应规范；寄存毒、剧、麻醉药应符合法规要求, 严格管理和挂号.（二）加强各种药品管理 , 注射药与口服药, 内服药与外用药应严格分开放置.（三）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对法式, 且有签字证明.（四）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌.（五）控制静脉输注滴速、预防输液反应, 特殊用药严格交接班.（六）病区应建立药物使用后不良反应的观察及上报制度, 人人知晓.（七）发挥药师指导临床合理用药的作用.（八）合理使用抗菌药物, 药物要做到现配现用, 防止久置引起药物污染或药效降低.（九）有高警示药品管理制度（十）用药平安应认真做到“五准确”药名准确、病人准确、剂量准确、途径准确、时间准确.目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通, 做到正确执行医嘱【目的】医务人员之间的有效沟通、正确执行医嘱是医疗质量的重要保证办法, 只有紧急抢救时方可使用口头临时医嘱与数据陈说.【主要办法】（一）只有在危重症患者紧急抢救急时, 对医师下达的口头临时医嘱, 护士应向医生重述, 在执行时实施双重检查（尤其是在超惯例用药情况下）, 保管安瓿, 事后应准确记录.（二）在接到口头或德律风通知的患者“危急值”或其它重要的检验（包括医技科室其它检查）结果时, 接到者必需规范、完整的记录检验结果和陈说者的姓名与德律风, 进行复述确认后方可提供医师使用.（三）对擅自执行口头医嘱行为视为违规, 一经发现将给以处置.目标四：建立临床实验室“危急值”陈说制度【目的】建立临床实验室“危急值”陈说制度, 体现以病人为中心的服务理念, 提高对危重患者的服务质量.【主要办法】（一）有适合本单元的“危急值”陈说制度.（二）“危急值”陈说途径可靠且检验人员（最佳设置“临床检验医师”）能为临床提供咨询服务.（三）“危急值”陈说重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部份的急危重症患者.（四）“危急值”项目可根据医院实际情况认定, 至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部份凝血活酶时间等.（五）对属于“危急值”陈说的项目实行严格的质量控制, 尤其是分析前质量控制办法, 如应有标本收集、贮存、运送、交接、处置的规定, 并认真落实.（六）各科室应建立“危急值”挂号本, 认真挂号, 及时陈说.目标五：严格防止手术患者、手术部位及术式发生毛病【目的】严格防止手术患者、部位及术式毛病的发生, 是外科患者平安与医疗质量必需的重要前提.【主要办法】（一）多部份共同合作制定手术平安核查与手术风险评估制度与工作流程.（二）依照制度与规范, 术前由手术医师在手术部位作“标示”, 并主动邀请患者参与认定, 防止毛病的病人、毛病的部位、实施毛病的手术.（三）病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成,所需需要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥.（四）在手术、麻醉开始实施前, 实施“暂停”法式, 由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认法式后, 方可开始实施手术、麻醉.（五）术前做到“六查”、“十对”、制度.六查：接病人前查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手术开始前查、关闭体腔前后查.十对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位, 所需药品、物品、药物过敏情况, 灭菌器械, 敷料是否合格, 用物是否齐全适用.目标六：严格执行手部卫生, 符合医院感染控制的基本要求【目的】手卫生是预防、控制和降低医院感染最简单和最有效的方法.【主要办法】（一）手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范, 配置有效、便捷的手卫生设备和设施, 为执行手部卫生提供必需的保证与有效的监管办法.（二）把持：医护人员在任何临床把持过程中都应严格遵循无菌把持规范, 确保临床把持的平安性.（三）器材：使用合格的无菌医疗器械（器具、耗材）.（四）环境：有创把持的环境消毒, 应当遵循的医院感染控制的基本要求.（五）手术后的废弃物：应当遵循的医院感染控制的基本要求.目标七：防范与减少患者颠仆事件发生【目的】防范与减少患者颠仆事件是保证患者在诊疗过程平安、减少意外损伤的重要举措.【主要办法】（一）建立颠仆陈说与伤情认定制度和法式.（二）认真实施有效的颠仆防范制度与办法.（三）加强高风险患者及家属的平安防范指导.目标八：防范与减少患者压疮发生【目的】通过患者压疮防范办法的落实, 减少护理并发症.【主要办法】（一）建立压疮风险评估与陈说制度和法式.（二）认真实施有效的压疮防范制度与办法.（三）加强高风险患者及家属的平安防范指导.目标九：鼓励主动陈说医疗平安（不良）事件【目的】积极建议、鼓励医护人员主动陈说不良事件, 通过学习“毛病”, 提高对“毛病”的识别能力和“免疫”能力, 保证患者平安.【主要办法】（一）有鼓励医务人员主动陈说医疗平安（不良）事件的制度与工作流程.（二）有医疗平安（不良）事件的反馈机制, 对重年夜不良件及时反馈, 分析原因, 继续改进.（三）加强医疗平安（不良）事件制度与工作流程的全员培训.目标十：鼓励患者介入医疗平安【目的】充沛体现患者的权利及以患者为中心的服务理念.【主要办法】（一）针对患者的疾病诊疗信息, 为患者（家属）提供相关的健康知识的教育, 协助患方对诊疗方案的理解与选择.（二）主动邀请患者介入医疗平安管理, 尤其是患者在接受手术（或有创性把持）前和药物治疗时.（三）教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息, 并告知其对诊疗服务质量与平安的重要性.（四）公开本院接待患者投诉的主管部份、投诉的方式及途径.相关知识链接：一、口服药发放中罕见的护理平安问题：１．药物剂量有误２．漏发（多为病人不在）３．重发（多为定点药物）４．同病室的人交叉发、错发５．药品失效６．发药后未及时服用７．服药方法不正确二、静脉输液易呈现的护理平安问题：１．液体配错２．漏输３．输液反应４．静脉炎５．液体外渗６．液体外渗引起组织坏死７．输液速度调节不妥８．输（换）错液９．静脉空气栓塞１０．输液管梗塞１１．静脉选择不妥三、执行医嘱中易呈现的护理平安问题：1．转抄治疗卡片毛病２．执行口头医嘱３．重复执行医嘱４．未及时执行医嘱四、手卫生指征：①直接接触病人前后, 接触分歧病人之间, 从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时, 接触特殊易感病人前后；②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后, 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后③穿脱隔离衣前后, 摘手套后；④进行无菌把持前后, 处置清洁、无菌物品之前, 处置污染物品之后；⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后.五、护理不良事件的防范：（一）严格执行护理三查八对制度（二）严格执行医嘱（三）护理分级制度的落实（四）加强各种药品管理（五）严格执行护理把持规程（六）严于职守增强责任心（七）调动护士工作主动性, 提高护理人员的素质。