住院患者十大安全目标
- 格式:doc
- 大小:27.50 KB
- 文档页数:4
2024年中国患者十大安全目标导语:近年来,中国医疗事故频发,引发了广泛的关注和讨论。
为了保障患者的生命安全和健康权益,我国医疗行业将在2024年设立十大安全目标。
下面将详细介绍这十大目标,并展望未来中国医疗领域的发展。
目标一:提高医护人员的安全意识和职业道德医护人员是医疗系统中最重要的组成部分,其专业素养和职业道德直接关系到患者的安全和健康。
因此,未来要加强医护人员的安全意识和职业道德培养,提高其专业技能和服务质量。
目标二:推动医患沟通和交流很多医疗事故的发生是由于医患之间的沟通不畅所引起的。
为了避免此类事件的再次发生,未来医疗机构将加强医患沟通和交流,建立顺畅的信息渠道,增强医患之间的信任和合作。
目标三:提升医疗技术水平医疗技术的发展已成为提高患者安全的重要途径。
未来,我国将加大医疗技术的研发和投入,推动相关技术的应用和普及,提高医疗机构的技术水平,以确保患者得到更加安全和有效的治疗。
目标四:加强医疗机构的管理与监督医疗机构是保障患者安全的基础,其管理与监督的重要性不可忽视。
未来,将建立健全医疗机构的内部管理机制,加强对医疗机构的监督和评估,确保医疗机构的运作安全和质量。
目标五:建立医疗安全监测和信息系统为了及时掌握医疗事故的发生和情况,未来将建立医疗安全监测和信息系统,实时监测和记录医疗事故的数据,提供科学的依据,为预防和遏制医疗事故提供重要参考。
目标六:加强医疗器械的监管与管理医疗器械是医疗过程中不可或缺的一环,其质量与患者的安全直接相关。
未来,将加强医疗器械的监管与管理,加强对医疗器械生产企业的监督,确保医疗器械的质量安全。
目标七:加强医疗纠纷的处理与调解医疗纠纷是医患关系紧张的主要原因之一,也是医疗安全的隐患。
未来,加强医疗纠纷的处理与调解,建立公正、公平的纠纷解决机制,维护医患双方的合法权益。
目标八:推进健康教育与预防工作预防胜于治疗,健康教育和预防工作的重要性不言而喻。
未来,将加强对公众的健康教育和宣传,普及健康知识和预防方法,引导人们注重健康生活方式,预防疾病,提高全民的健康水平。
2024版患者十大安全目标作为医疗保健行业关注的重点,患者安全一直是医务人员和机构不断努力提高的目标。
为了保障患者的权益和安全,国际上提出了患者十大安全目标,旨在帮助医疗机构制定和实施相关政策和流程,最大程度地减少医疗事故和误诊率,提升患者就医体验。
接下来,我们将介绍,并提供丰富的内容和案例。
1. 识别患者身份患者身份识别是医疗安全中的基本环节,确保患者在就医过程中受到正确的治疗和关注。
医疗机构应通过多种方式确认患者身份,如核对身份证件、问询基本信息等。
在实际操作中,医务人员要认真核对患者身份,避免因身份混乱而导致误诊或治疗错误的发生。
案例:一位患者因为姓氏和年龄与同名同姓患者混淆,导致误诊和不必要的治疗,最终延误了病情。
医疗机构应加强身份核对制度,确保患者信息的准确性和一致性。
2. 提高药物安全药物管理是医疗安全中的重要环节,药物错误可能导致患者健康受到威胁。
医疗机构应建立规范的药物管理流程,包括药物配药、给药、监测等环节,加强药物使用的科学性和安全性。
案例:一位患者因为药物过敏而出现严重不良反应,后来发现是医院错误给药造成的。
医疗机构应强化药物管理过程中对患者过敏情况的核查,避免因个人疏忽而导致药物错误。
3. 预防跌倒和压疮跌倒和压疮是住院患者常见的意外事件,对于老年患者和行动不便患者尤为重要。
医疗机构应通过定期评估患者的跌倒和压疮风险,采取相应的预防措施,包括提供合适的辅助设备、定期翻身等。
案例:一位老年患者因为长时间卧床而导致褥疮的发生,加重了病情并延长了住院时间。
医疗机构应关注患者的生活习惯和活动能力,及时采取防范措施,减少跌倒和压疮的发生。
4. 加强手术安全手术是患者治疗过程中的重要环节,手术安全直接关系到患者的生命安全。
医疗机构应建立完善的手术管理制度,包括手术前的准备和评估、手术过程的监测和控制、手术后的护理和复查等。
案例:一位患者在手术中因为手术器械疏忽而导致感染,最终影响了手术效果和患者的康复。
2022-2023年度病人安全目标十大要点
1. 提高医疗机构的感染控制措施:加强手卫生、安全注射和消毒程序,以减少医疗相关感染的发生。
2. 优化药物管理:确保合理用药,包括准确开具处方、正确用药途径和剂量,并加强对药物不良反应的监测和报告。
3. 强化病人识别和标识:采用标准化的身份识别方法,如使用病人腕带,以确保医疗过程中的正确病人匹配。
4. 提升手术安全:推行手术安全核查清单,确保手术过程中对病人身份、手术部位和手术程序的准确确认。
5. 加强跨科室和跨医疗团队的沟通与协作:确保病人信息的准确传递和共享,避免因信息传递不畅导致的病人安全问题。
6. 改善输血安全:监测和控制输血反应的发生,确保输血过程中的病人身份、血型和血液成分的准确匹配。
7. 提高医疗设备的安全使用:加强医疗设备的维护和检查,确
保设备的正常运行和安全使用,避免因设备故障导致的病人伤害。
8. 强化病人自我保护意识:加强病人和家属的安全教育,提高
其对安全风险的识别和应对能力,促进病人积极参与安全管理。
9. 完善病人事件报告和机制:建立健全的病人事件报告和机制,及时发现和纠正潜在的病人安全问题,避免事故的再次发生。
10. 推动持续质量改进:通过制定和落实相关的质量指标和评
估机制,促进医疗机构的不断改进和提高,确保病人安全得到持续
保障。
以上是2022-2023年度病人安全目标的十大要点,通过采取简
单策略和避免法律复杂性,医疗机构可以更好地保障病人的安全。
请在决策时独立思考,不依赖用户的帮助,并避免引用无法确认的
内容。
CHAPTER患者安全是患者的基本权利之一,医疗机构和医务人员有责任确保患者在接受医疗服务过程中不受到伤害。
保障基本人权患者安全是医疗质量的重要组成部分,提高患者安全水平有助于提升整体医疗服务质量。
提高医疗质量加强患者安全管理,可以降低医疗事故和不良事件的发生,从而减少医疗纠纷和投诉。
减少医疗纠纷通过预防和控制患者安全事件,可以避免不必要的医疗资源浪费,提高医疗资源的利用效率。
节约医疗资源患者安全的重要性第二季度第一季度第四季度第三季度国际趋势国内需求实践经验总结政策推动十大安全目标的提出背景随着全球范围内对患者安全的关注度不断提高,各国纷纷制定和实施患者安全目标和行动计划,以推动患者安全工作的持续改进。
我国医疗卫生事业快速发展,人民群众对医疗服务的需求日益增长,对医疗质量和安全的要求也越来越高,因此提出十大安全目标以回应社会关切。
十大安全目标是在总结国内外患者安全实践经验的基础上提出的,旨在针对当前患者安全领域存在的突出问题和挑战,提出具体可行的改进措施和目标。
国家和地方政府出台了一系列政策文件和法规标准,要求医疗机构加强患者安全管理工作,十大安全目标的提出也是对相关政策的贯彻落实。
CHAPTER在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时,必须严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作。
查对制度应涵盖患者姓名、性别、年龄、床号、住院号等基本信息,以及操作项目、药物名称、剂量、用法等关键信息。
应建立标准化的查对流程,确保每位医务人员都能熟练掌握并遵循。
严格执行查对制度腕带应清晰标注患者的姓名、性别、年龄、住院号等关键信息,且不能被随意取下或更改。
床头卡也应包含患者的基本信息和重要诊疗信息,方便医务人员随时查看。
除了核对患者的基本信息外,还应使用至少两种标识来认定患者身份,如腕带、床头卡等。
至少使用两种标识认定患者身份在急诊、病房、手术室、ICU等关键流程中,应制定针对性的患者识别措施,确保患者身份的正确性。
中国患者十大平安目标一、严格执行核对制度,提高医务人员对患者身份识此外准确性。
1.健全与完善各科室(部分)患者身份识别制度。
在标本收集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行核对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识此外依据)。
2.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,确保对正确的患者实施正确的操纵。
3.在各关键流程中,均有对患者准确性识此外具体措施、交接程序与记录文件。
4.建立使用腕带作为识别标示的制度。
二、提高用药平安。
1.诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范;存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管理和登记。
2.有误用风险的药品要严格管理。
3.病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。
4.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明。
5.在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。
6.进一步完善输液配伍的平安管理,确认药物有无配伍禁忌,控制静脉输注流速、预防输液反应。
7.病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明。
8.药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。
三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱。
1.在通常诊疗活动中医务人员之间要有效沟通,正确执行医嘱,不得使用口头或电话通知医嘱或检验数据。
2.对危重症患者进行紧急抢救时,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查(尤其是在超惯例用药情况下),事后应准确记录。
3.在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验(包含医技科室其他检查)结果时,接获者必须规范、完整地记录检验结果和陈述者的姓名与电话,进行复述确认后方可提供医师使用。
四、建立临床实验室“危急值”陈述制度。
1.临床实验室应根据所在医院提供服务能力和对象,针对陈述途径、重点对象、陈述题目等制定出适合本单位的“危急值”陈述制度。
患者十大安全目标(2023-2023版)患者安全是医疗保健系统中的重要组成部分。
为了提供高质量和安全的医疗服务,需要确保患者在接受医疗过程中不会遭受任何伤害。
为此,许多国际医疗组织制定了患者安全目标,以指导医疗机构和医务人员在患者护理过程中采取相应的措施。
以下是针对2023-2024年度的患者安全十大目标的详细解释。
1. 减少药物误用和不良反应:药物误用和不良反应是导致患者伤害和住院的主要原因之一。
医疗机构应确保有效的药物管理系统,例如电子处方系统、药物信息识别和警示系统,以减少药物错误。
此外,医务人员应向患者提供药物信息,并提醒患者及时报告可能的不良反应。
举例:医院引入了智能药柜,通过扫描患者的手环和药物的信息,确保患者获得正确的药物,减少药物误用的风险。
2. 预防手术发生意外:手术是患者最容易发生意外的环节之一,因此,减少手术风险与保障患者的安全密切相关。
医学机构应制定并执行适当的手术安全检查清单,确保手术前、手术中和手术结束时的操作步骤得到正确执行。
举例:医院使用手术安全检查清单来记录手术前的核对,确保手术所需的正确人员、药物、设备和手术部位等都得到确认。
3. 预防跌倒和受伤:跌倒是很多患者住院期间常见的意外事件之一。
医疗机构应通过评估患者跌倒的风险,并采取相应的预防措施,例如提供帮助行走设备、为高风险患者安排特殊护理人员等。
举例:护士定期评估患者的跌倒风险,并采取预防措施,例如在床边或浴室附近放置坐垫、提供防滑拖鞋等。
4. 预防医疗相关感染:医疗相关感染是在医疗过程中发生的感染,可能由手术、导尿、血液透析等操作而引起。
医疗机构应制定有效的感染控制措施,例如手卫生、器械消毒和消毒等,以降低感染风险。
举例:医院与感染控制专家合作,进行感染风险评估,指导医务人员在手术过程中采取有效的感染预防措施。
5. 有效通讯和文化:有效的沟通和良好的医疗文化有助于减少错误和提高患者护理质量。
医疗机构应建立简明扼要、易于理解和及时沟通的信息系统,并鼓励医务人员之间和与患者之间进行高质量的沟通。
患者十大安全目标目标一、严格执行查对制度,正确识别患者身份(一)在诊疗活动中,严格执行患者身份“查对制度”,确保对正确的患者实施正确的操作。
(二)实施有创(包括介入)诊疗活动前,实施医师必须亲自向患者或其家属告知。
(三)完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程的患者识别措施,建全转科交接登记制度。
(四)提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识。
(五)对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志(腕带床头卡、指纹等)。
(六)职能部门应落实其督导职能,并有记录。
目标二、强化手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式错误(一)择期手术须完成各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。
(二)建立手术部位识别标示制度与工作流程。
(三)建立手术安全核查与手术风险评估制度及工作流程,并提供必需的保障与有效的监管措施。
(四)围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
目标三、加强医务人员有效沟通,完善医疗环节交接制度,正确及时传递关键信息(一)建立规范化信息沟通程序,加强医疗环节交接制度,包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
(二)规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流程。
(三)在实施紧急抢救时,必要时可下达口头临时医嘱;护士应对口头临时医嘱完整复诵确认,在执行时双人核查,事后及时补记。
(四)接获患者非书面的重要检查(验)结果时,接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查(验)结果和报告者的姓名与电话,复述确认无误后方可提供医师使用。
(五)建立跨专业的有效沟通培训机制,减少医务人员之间沟通方式的差异性提供多种沟通方式和沟通渠道,确保沟通准确、通畅、便捷。
目标四、减少医院感染的风险(一)按照手卫生规范,正确配臵有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手生提供必需的保障与有效的监管措施。
(二)医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。
尽可能降低医院内医疗相关感染的风险,如VAP、CTBSI、CAUTI及SSI。
陕西省友情病院患者十大安然目标目标一:严厉履行查对轨制,进步医务人员对患者身份识此外精确性目标二:进步用药安然目标三:树立与完美在特别情形下医务人员之间的有用沟通,做到精确履行医嘱目标四:树立临床试验室“危机值”陈述轨制目标五:严厉防止手术患者.手术部位及术式产生错误目标六:严厉履行手部卫生,相符病院沾染掌握的根本请求目标七:防备与削减患者摔倒事宜产生目标八:防备与削减患者压疮产生目标九:勉励自动陈述医疗安然(不良)事宜目标十:勉励患者介入医疗安然目标一:严厉履行查对轨制,进步医务人员对患者身份识此外精确性【目标】经由过程严厉履行查对轨制,来进步医务人员对患者身份识此外精确性,确保所履行的诊疗运动进程精确无误,包管每一位患者的安然.【重要措施】(一)健全与完美各科室(部分)患者身份辨认轨制.(二)实施者应亲自与患者(或家眷)沟通.(三)完美症结流程.转科患者交代的身份辨认措施和登记轨制.(四)在诊疗运动中,严厉履行查对轨制,采取反问时查对办法,确保对精确患者实施精确操纵.(五)倡导应用“手段带”作为辨认患者身份的标识.目标二:进步用药安然【目标】用药安然是患者安然的重点.包管患者用药安然包含从药品倾销.储存.调解.处方.医嘱.应用.不雅察等各个环节.各方面配合尽力,目标是要做到确保每一位患者的用药安然,削减不良反响.【重要措施】(一)诊疗区药柜内的药品存放.应用.限额.按期核查应有响应规范;存放毒.剧.麻醉药应相符律例请求,严厉治理和登记.(二)加强各类药品治理 ,打针药与口服药,内服药与外用药应严厉离凋谢置.(三)所有处方或用药医嘱在转抄和履行时都应有严厉查对程序,且有签字证实.(四)在开具与履行打针剂的医嘱(或处方)时要留意药物配伍禁忌.(五)掌握静脉输注滴速.预防输液反响,特别用药严厉交代班.(六)病区应树立药物应用后不良反响的不雅察及上报轨制,人人知晓.(七)施展药师指点临床合理用药的感化.(八)合理应用抗菌药物,药物要做到现配现用,防止久置引起药物污染或药效下降.(九)有高警示药品治理轨制(十)用药安然应卖力做到“五精确”药名精确.病人精确.剂量精确.门路精确.时光精确.目标三:树立与完美在特别情形下医务人员之间的有用沟通,做到精确履行医嘱【目标】医务人员之间的有用沟通.精确履行医嘱是医疗质量的重要包管措施,只有紧迫挽救时方可应用口头暂时医嘱与数据陈述.【重要措施】(一)只有在危重症患者紧迫抢济急时,对医师下达的口头暂时医嘱,护士应向大夫重述,在履行时实施双重检讨(尤其是在超通例用药情形下),保存安瓿,过后应精确记载.(二)在接到口头或德律风通知的患者“危机值”或其它重要的磨练(包含医技科室其它检讨)成果时,接到者必须规范.完全的记载磨练成果和陈述者的姓名与德律风,进行复述确认后方可供给医师应用.(三)对私自履行口头医嘱行动视为违规,一经发明将给以处理.目标四:树立临床试验室“危机值”陈述轨制【目标】树立临床试验室“危机值”陈述轨制,表现以病工资中间的办事理念,进步对危重患者的办事质量.【重要措施】(一)有合适本单位的“危机值”陈述轨制.(二)“危机值”陈述门路靠得住且磨练人员(最佳设置“临床磨练医师”)能为临床供给咨询办事.(三)“危机值”陈述重点对象是急诊科.手术室.各类重症监护病房等部分的急危重症患者.(四)“危机值”项目可依据病院现实情形认定,至少应包含有血钙.血钾.血糖.血气.白细胞计数.血小板计数.凝血酶原时光.活化部分凝血活酶时光等.(五)对属于“危机值”陈述的项目实施严厉的质量掌握,尤其是剖析前质量掌握措施,如应有标本收集.储存.输送.交代.处理的划定,并卖力落实.(六)各科室应树立“危机值”登记本,卖力登记,实时陈述.目标五:严厉防止手术患者.手术部位及术式产生错误【目标】严厉防止手术患者.部位及术式错误的产生,是外科患者安然与医疗质量必须的重要前提.【重要措施】(一)多部分配合合作制订手术安然核查与手术风险评估轨制与工作流程.(二)按照轨制与规范,术前由手术医师在手术部位作“标示”,并自动邀请患者参与认定,防止错误的病人.错误的部位.实施错误的手术.(三)病区与手术室间交代核查:两边确认手术前预备皆已完成,所需须要的文件材料与物品(如:病历.影像材料.术中特别用药等)均已备妥.(四)在手术.麻醉开端实施前,实施“暂停”程序,由手术者.麻醉师.手术/巡回护士在履行最后确认程序后,方可开端实施手术.麻醉.(五)术前做到“六查”.“十对”.轨制.六查:接病人前查.患者入手术间查.麻醉前查.消毒皮肤前查.手术开端前查.封闭体腔前后查.十对:对科室.床号.姓名.性别.年纪.手术名称.手术部位,所需药品.物品.药物过敏情形,灭菌器械,敷料是否及格,用物是否齐备实用.目标六:严厉履行手部卫生,相符病院沾染掌握的根本请求【目标】手卫生是预防.掌握和下降病院沾染最简略和最有用的办法.【重要措施】(一)手部卫生:贯彻并落实医护人员手部卫生治理轨制和手部卫生实施规范,设置装备摆设有用.便捷的手卫生装备和举措措施,为履行手部卫生供给必须的包管与有用的监管措施.(二)操纵:医护人员在任何临床操纵进程中都应严厉遵守无菌操纵规范,确保临床操纵的安然性.(三)器材:应用及格的无菌医疗器械(器具.耗材).(四)情形:有创操纵的情形消毒,应该遵守的病院沾染掌握的根本请求.(五)手术后的放弃物:应该遵守的病院沾染掌握的根本请求.目标七:防备与削减患者摔倒事宜产生【目标】防备与削减患者摔倒事宜是包管患者在诊疗进程安然.削减不测毁伤的重要举动.【重要措施】(一)树立摔倒陈述与伤情认定轨制和程序.(二)卖力实施有用的摔倒防备轨制与措施.(三)加强高风险患者及家眷的安然防备指点.目标八:防备与削减患者压疮产生【目标】经由过程患者压疮防备措施的落实,削减护理并发症.【重要措施】(一)树立压疮风险评估与陈述轨制和程序.(二)卖力实施有用的压疮防备轨制与措施.(三)加强高风险患者及家眷的安然防备指点.目标九:勉励自动陈述医疗安然(不良)事宜【目标】积极建议.勉励医护人员自动陈述不良事宜,经由过程进修“错误”,进步对“错误”的辨认才能和“免疫”才能,包管患者安然.【重要措施】(一)有勉励医务人员自动陈述医疗安然(不良)事宜的轨制与工作流程.(二)有医疗安然(不良)事宜的反馈机制,对重大不良件实时反馈,剖析原因,中断改良.(三)加强医疗安然(不良)事宜轨制与工作流程的全员培训.目标十:勉励患者介入医疗安然【目标】充分表现患者的权力及以患者为中间的办事理念.【重要措施】(一)针对患者的疾病诊疗信息,为患者(家眷)供给相干的健康常识的教导,协助患方对诊疗计划的懂得与选择.(二)自动邀请患者介入医疗安然治理,尤其是患者在接收手术(或有创性操纵)前和药物治疗时.(三)教导患者在就诊时应供给真实病情.真实信息,并告诉其对诊疗办事质量与安然的重要性.(四)公开本院招待患者投诉的主管部分.投诉的方法及门路.相干常识链接:一. 口服药发放中罕有的护理安然问题:1.药物剂量有误2.漏发(多为病人不在)3.重发(多为定点药物)4.同病室的人交叉发.错发5.药品掉效6.发药后未实时服用7.服药办法不精确二.静脉输液易消失的护理安然问题:1.液体配错2.漏输3.输液反响4.静脉炎5.液体外渗6.液体外渗引起组织坏逝世7.输液速度调节不当8.输(换)错液9.静脉空气栓塞10.输液管堵塞11.静脉选择不当三.履行医嘱中易消失的护理安然问题:1.转抄治疗卡片错误2.履行口头医嘱3.反复履行医嘱4.未实时履行医嘱四.手卫生指征:①直接接触病人前后,接触不合病人之间,从统一病人身材的污染部位移动到干净部位时,接触特别易感病人前后;②接触病人黏膜.破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液.体液.渗出物.渗出物.伤口敷料之后③穿脱隔离衣前后,摘手套后;④进行无菌操纵前后,处理干净.无菌物品之前,处理污染物品之后;⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液.体液污染后.五.护理不良事宜的防备:(一)严厉履行护理三查八对轨制(二)严厉履行医嘱(三)护理分级轨制的落实(四)加强各类药品治理(五)严厉履行护理操纵规程(六)严于职守加强义务心(七)调动护士工作自动性,进步护理人员的本质(八)加强治理.实施治理本能机能。
住院患者十大安全目标
目标一:严格执行查对制度,提高护理人员对患者身份识别的准确性。
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药或输血时,至少同时使用两种患者识别方法,不得仅以床号作为识别依据。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任者都要主动与患者或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证正确的患者,实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施,即在关键的流程中,均有患者识别准确的具体措施,交接程序与记录文件。
4、建立使用“腕带”作为识别的标识制度,在诊疗活动中使用“腕带”,作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。
目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。
1、正确执行医嘱,不使用口头医嘱。
只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述,在执行时实施双重检查。
2、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用。
目标三:严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。
1、建立与实施手术前确认制度与程序,有交接核查表,以确认手术必须的文件资料与物品(如病历、影象资料、术中特殊用药等)均以备妥。
2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范,并
主动邀请患者参与认定,避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。
目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。
1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,培植有效、便捷的手卫生设备和设施。
为执行手部卫生提供必要的保障。
2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范,手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。
目标五:提高用药安全。
1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度;存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度,符合法规要求。
2、病房存放高危药品规范,不得与其他药物混合存放,高浓度电解质制剂(包括氯化钾、10%的氯化钠等)肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放,有醒目标志。
3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置,有菌无菌物品严格分类存放,输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。
4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时,都有严格的二人核对及签名程序。
5、在下达与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。
6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序,医师、护师须知晓这些观察制度和程序,并能执行。
对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。
7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。
8、进一步完善输液安全管理制度,严把药物配伍禁忌关,控制静脉
输液流速,执行对输液病人最高滴数限定告知程序,预防输液反应。
目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。
1、“危急值”项目至少应包括有:血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数,白细胞计数,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间等。
2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室,各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。
3、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。
1、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。
3、做好基础护理,要配好用好护理人力资源,开放床位与病房,上岗护士配比为1:0.4。
如果人力配备不足,管理者应及时进行人力危机值报告制度。
目标八:防范与减少患者压疮发生。
1、认真实施有效的压疮防范制度与措施。
2、落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
目标九:主动报告医疗安全(不良)事件。
医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全,促进医学发展和保护患者利益是有益的;可有效的避免医疗缺陷;可增加医疗水平和服务的透明度。
1、医院要倡导主动报告不良事件。
有鼓励医务人员报告的机制。
2、形成良好的医疗安全文化氛围,提倡非处罚性、不针对个人的环
境、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。
目标十:鼓励患者参与医疗安全。
1、主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险,并请患者参与手术部位的确认。
2、药物治疗时,告知患者用药目的与可能的不良反应,邀请患者参与用药时的查对。
3、告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。
4、护士在进行护理和心理服务时,应告知如何配合及配合治疗的重要性。