脊柱功能解剖
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随着对临床常见多发的颈肩腰腿痛的深入研究,脊柱的功能解剖和生物力学的方面的问题引起了人们的广泛的重视。
临床所遇到的以疼痛为主或以功能障碍为主的许多问题,多能从脊柱的功能解剖、生物力学等方面得到合理的解释或推理论证。
第一节脊柱的稳定性人体脊柱是一个“稳定”的轴,而发生于脊柱的许多疾病,常以疼痛、功能障碍外形异常为主要表现,尤其是以疼痛为主诉而求医者更为多见。
因此,把疼痛、功能异常、外形异常与脊柱的稳定性联系起来考虑,已成为临床医生习惯的方法。
为了适应生活、劳动等的需要,脊柱常要完成许多刚、柔或单向、多向的动作在完成这些动作时,脊柱处于“稳定”和“不稳定”的矛盾状态中。
脊柱的稳定状态依靠其复杂结构的正常功能的发挥,而脊柱的不稳定状态常是由于其复杂结构未能发挥其正常功能或复杂结构本身处在非正常状态所致。
判断临床有疼痛等症状的病人的脊柱稳定还是不稳定,还可根据某些检查所见来作出推理。
但确定没有疼痛等症状的病人的脊柱是否属稳定或不稳定,时比较困难的临床上确实存在不稳定的脊柱但并没有临床症状的现象,而且“不稳定”本身并没有量化标准,所以,实际上只能在有临床症状(如疼痛)的病人中确定脊柱的稳定与否。
很明显,脊柱的稳定或不稳定,并不是最后“诊断”,尚有许多要深入了解的问题。
一、肌肉对脊柱的额面、矢面平衡与稳定的作用脊柱被稳定在一个静态平衡的功能位置或被稳定在一个能发挥良好功能的动态平衡的功能位置,肌肉是维持其平衡、稳定的重要因素。
正常情况下靠肌肉的收缩和松弛来达到脊柱的静态、动态平衡。
为了完成需要的体位的平衡和稳定,肌肉随时都处在适应性变位状态中。
肌肉的正常功能还有赖于支配该肌肉的神经的正常功能。
另外,脊柱的关节、韧带、椎间盘等机构,不但帮照肌肉的正常功能发挥,也支持肌肉为稳定和平衡脊柱的正常功能而所起的作用。
脊椎于直立位时,从额面看是两旁诸组肌肉对称的正常功能所保持的中柱。
当因某种原因出现两旁肌肉不对称时,即两旁肌肉失去平衡时,则可出现侧弯,并显示多种因代偿而相继出现的异常(见图1)从矢状面看,脊柱前和脊柱后的肌肉所维持的脊柱的生理弧度,也同样有其正常的生理范围。
解剖学脊柱的名词解释脊柱是人体骨骼系统中最重要的部分之一,它起着支撑身体、保护脊髓、连接头部和四肢的作用。
解剖学脊柱的名词解释将为我们深入了解这一结构提供帮助。
1. 脊柱的结构与功能:脊柱由一系列骨骼构成,分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分。
它们连接成一个柔韧的整体,能够承受身体负重并保持身体的稳定性。
脊柱的主要功能是保护脊髓和周围神经,同时提供支撑和运动功能。
2. 椎骨的解释:椎骨是脊柱的基本组成单位。
它们呈环形结构,骨质较硬且有弹性。
每个椎骨都有一个圆孔,通过这些圆孔形成的脊柱管内有脊髓通过。
椎骨之间由关节连接,形成了整个脊柱的柔韧性和灵活性。
3. 椎间盘的解释:椎间盘是连接相邻椎骨的软骨结构,位于椎骨之间。
它由外周的纤维环和内部的凝胶样核心组成。
椎间盘具有减震、缓冲和吸收压力的功能,对脊柱的运动起到重要作用。
4. 脊髓和脊神经的解释:脊髓是脊柱内的主要神经组织,是神经冲动的传递中心。
它起始于脑干并延伸到腰段,将神经信号传递到不同的身体部位。
脊髓之间有31对脊神经从脊髓出来,分布到全身各处,负责感觉和运动的控制。
5. 脊柱的生理曲度:脊柱在正常情况下具有四个生理曲度,分别是颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。
这些曲度能够保持身体的平衡和稳定,减少重力对脊柱的压力,同时提供灵活性和吸震功能。
6. 脊柱的常见问题:由于生活方式、姿势不良、过度使用等因素,脊柱常常会出现不同的问题。
例如,脊椎侧弯(脊柱侧弯)、椎间盘突出、脊柱退行性变等。
这些问题可能导致疼痛、运动受限和神经问题等。
7. 保护脊柱的方法:为了维护健康的脊柱,我们可以采取一些预防措施并进行适当的保护。
保持良好的坐姿和站姿、进行适度的运动、避免长时间保持同一姿势等都是有效的方法。
定期进行体检,注意体重控制也非常重要。
8. 脊柱的扩展应用:解剖学中关于脊柱的知识不仅在医学领域有用,还可以应用于其他领域。
例如,工程师在设计高楼大厦时,需要考虑到脊柱的结构和力学原理,以确保建筑物的稳定性。
脊柱解剖结构和功能脊柱是人体的重要结构,由33块椎骨组成,包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨9块(由5块骶椎融合而成)以及尾骨1块(由3-4块尾椎融合而成)。
这些椎骨通过韧带、关节及椎间盘连接而成,形成一条纵行的脊管,内有脊髓。
脊柱的功能主要包括支持躯干、保护内脏、保护脊髓以及进行运动。
此外,脊柱的弯曲程度对于保持人体的平衡和稳定性也起着重要的作用。
具体来说,脊柱的结构和功能特点如下:1.区域划分:根据部位,可以将脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨等部分。
2.典型结构:每个椎骨都包括椎体、椎弓和椎突。
椎体是椎骨的主体,椎弓是位于椎体后部的结构,它由两个椎弓根和两个椎板组成。
椎突则包括棘突、横突和关节突等部分。
3.关节:脊柱的关节包括椎间关节和颅骨椎关节。
椎间关节是由相邻的上下椎骨之间的关节面构成的,它们允许脊柱有一定的活动度。
颅骨椎关节则包括寰枕关节和寰枢关节,它们允许头部进行旋转和侧屈。
4.韧带:脊柱的韧带有很多种,其中最重要的包括前纵韧带和后纵韧带,它们分别位于脊柱的前面和后面,有助于维持脊柱的稳定性。
5.运动形式:脊柱的运动形式包括屈曲、伸展、侧屈、侧伸和旋转等。
这些运动形式有助于保持身体的平衡和稳定性,并帮助人体完成各种动作。
6.脊柱血管:脊柱内有节段性动脉和椎静脉丛等血管结构,它们为脊柱提供营养和氧气。
脊柱神经:脊柱内有脊神经穿过,它们从脊髓发出,控制身体的运动和感觉功能。
总之,脊柱是一个复杂的结构,它不仅支持身体,还保护脊髓,传递大脑与身体各部位之间的信息,使我们能进行各种复杂的动作和活动。
如果脊柱出现问题,可能会影响到身体的健康和功能。
因此,我们应该保持正确的姿势,避免长时间坐姿或站姿,同时加强肌肉锻炼和柔韧性训练,以保护脊柱的健康。
脊柱的损伤及病变在骨科中属于很常见的问题,熟悉脊柱的解剖是每个骨科医生必须掌握的基本知识。
在了解解剖的基础上,才能在临床工作中更好的服务于患者。
今天重点给大家介绍脊柱的相关解剖知识,值得学习借鉴!应用解剖(一)基本概述1.综述:人类幼年时椎骨共有33块(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块,尾椎4块)。
随年龄增长5块骶椎合成一块骶骨, 4块尾椎合成一块尾骨。
借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓。
2.功能支持人体传导负荷运动维持稳定保护脊髓的功能六个自由度的灵活运动3.解剖位置冠状面 (额状面) –将身体分成前后两部分矢状面-将身体分成左右两部分-正中矢状面–将身体分成左右相等的两部分横断面 (水平面或轴面) –将身体分成上下两部分前面观:椎体自上而下渐加宽,第2骶椎最宽侧面观:可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。
后面观:颈椎棘突短而分叉,近水平位。
胸椎棘突细长,斜后下方。
腰椎棘突呈板状水平向后。
(二)椎骨的基本形态及结构生理弯曲:颈椎前凸20°- 40°胸椎后凸20°- 40°腰椎前凸30°- 50°骶骨后凸倾斜骨组织类型:A.皮质骨:坚硬,主要位于骨的表面提供骨的强度,良好的固定点哈佛氏系统B.松质骨:较软,大部分位于骨的内部提供强度和细胞储存的场所骨小梁,海绵状或蜂窝状脊椎结构关节突脊椎峡部间盘终板软骨终板骨性终板骨突环椎弓根切迹椎间孔,神经根出口(三)各段椎骨的特征1.颈椎根据解剖形态的差异,颈椎被分为上颈椎 (C1~2) 下颈椎 (C3~7)椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形A.上颈椎:颈枕关节——无间盘寰椎 (C1)——与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2)形成关节寰枢关节——无间盘枢椎 (C2)——与C1和C3形成关节寰椎:呈环状,无椎体第2-6颈椎的棘突较短,末端分叉,第7颈椎棘突长,末端不分叉寰枢关节:在寰枕连接部,大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈在寰枢关节,近50%的头部旋转运动发生于此寰枢关节稳固性的结构:关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。
脊柱解剖基本要点脊柱是人体的支撑结构之一,也是身体最重要的保护器官之一。
脊柱由33个椎骨组成,分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分。
脊柱的主要功能是支撑身体、保护脊髓、传递神经和控制身体的运动。
下面我们来详细介绍脊柱的解剖基本要点。
1.椎骨的基本结构椎骨由椎体、椎弓和椎间盘组成。
椎体是椎骨的主要部分,是支撑人体重量的关键。
椎骨的椎弓连成一条弓形的骨质结构,形成了脊柱的后壁。
椎间盘位于相邻的两个椎体之间,是由纤维软骨和软髓核组成的。
椎间盘的主要作用是缓冲和吸收脊柱上的冲击力。
2.脊柱的生理曲度脊柱具有四个生理曲度,它们是颈椎的前凸曲度、胸椎的后凸曲度、腰椎的前凸曲度和骶椎的后凸曲度。
这些曲度的存在使得脊柱能够更好地支撑身体重量和减少对脊髓的压迫。
3.椎间孔和椎管椎骨之间的间隙称为椎间孔,椎间孔中通过的是脊柱神经。
椎管是由椎弓和椎体形成的,位于脊柱的后部。
椎管是脊髓的保护屏障,能够保护脊髓,同时也是传递神经的通道。
4.椎间关节和椎旁肌肉椎间关节连接相邻的椎骨,使得脊柱能够完成各种运动。
椎旁肌群是脊柱周围的肌肉,它们的收缩和松弛控制着脊柱的运动。
5.脊髓和神经根脊髓是神经系统的一部分,是由神经细胞组成的,负责传递神经冲动。
脊髓通过椎间孔进出脊柱。
神经根是脊髓的延伸部分,是脊髓神经的起始点,通过神经根可以传递神经冲动到身体的各个部位。
6.脊柱的功能脊柱的主要功能是支撑身体、保护脊髓、传递神经和控制身体的运动。
脊柱的运动包括弯曲、转动和伸展,这些运动由椎间关节和椎旁肌群控制。
了解脊柱的解剖基本要点对于我们保持健康、预防脊柱疾病非常重要。
希望大家通过本文的介绍,能够更好地了解脊柱的结构和功能,保护好自己的脊柱。
梁邱
肋薄板
倾斜的
开裂
副突
乳突
强密集斧头状
•5 fused segments 融合
•Triangular shape
•Sacro-iliac joint 骶髂关节
•Auricular surface
❝Usually 4 rudimentary 退化的 vertebrae ❝Not for weight bearing
❝Provides attachments for muscles and ligaments
❝lateral masses(侧块) of C1 and the occipital condyles
❝condyle joints
❝nodding of the head (‘yes’)
❝provide small degree of F/E
❝1 median + 2 lateral joints
❝pivot joint
❝transverse ligament
❝axial rotation (‘no’)12
2
•Ant & Post AO membranes
•Apical ligament of dens 齿突
尖韧带
•Alar ligament 翼状韧带
•transverse ligament 寰椎横韧
带
•
◆uncinate processes 钩突
◆uncovertebral joints(Joints of
Luschka) 钩椎关节
◆limit sideway spinal motion
◆from C2/3 to L5/S1
◆intervertebral disc (IVD)Anulus fibrosus
(collagenous)
Nucleus pulposus ( gelatinous )Intervertebral Disc (IVD)◆Nucleus pulposus is highly elastic and located slightly posteriorly.
◆Contains 88% water at birth.
◆Water content decreases with age.◆Absorbs loads and act as bearings during movements.◆plane synovial joints ◆covered with hyaline cartilage ◆permit gliding movements ◆control spinal motion ◆Cervical: all motion ◆Thoracic: rotation & SF ◆Lumbar: flex/ext ❝Anterior longitudinal ligament ALL ❝Posterior longitudinal ligament PLL ❝Supraspinal ligament SSL ◦in the Cx spine, they are collectively called ligamentum nuchae ❝Interspinal ligament ISL ❝Ligamentum flavum LF ❝Intertransverse ligament TL ALL PLL
LF ISL SSL TL
1. Flexion / Extension
2. (L) & (R) side flexion
3. (L) & (R) axial rotation
4. Combined motion
❝The intervertebral joints are supplied by the small meningeal branches of each spinal nerve
❝The facet joints are supplied by the posterior primary rami of the spinal nerve。