儿科内分泌常见疾病临床诊疗-477-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-187-从病例分析看儿童
内分泌疾病的规范化诊治
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)先天性甲状腺功能减低症
1、甲状腺功能低下婴幼儿及儿童期的主要表现为（）
A、嗜睡
B、智力落后及体格发育落后[正确答案]
C、黏液性水肿
D、贫血
E、心功能及消化功能低下
2、关于先天性甲状腺功能减低症，下述说法不正确的是（）
A、多由于由于甲状腺激素合成过程中酶缺陷所致[正确答案]
B、是最常见的、能够治疗的导致智力低下（精神发育迟滞）疾病的之一
C、发病率为1/3000~1/4000活产新生儿
D、可预防、可治疗
E、如果出生后未及时治疗，可导致生长迟缓和智力低下
3、属于原发性甲低的是（）
A、TSH缺乏
B、TRH分泌缺陷
C、甲状腺激素合成障碍[正确答案]
D、甲状腺激素抵抗
E、TRH抵抗
4、甲减患儿治疗后应定期随访复查患儿血FT4、TSH浓度，3岁以后复查的频率为（）
A、每月一次
B、每2~3个月一次
C、每3~4个月一次
D、每6个月一次[正确答案]。

2019年华医网继续教育答案-191-儿童内分泌疾病的规范化诊治备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)儿童1型糖尿病的诊治1、胰岛素的初始剂量一般为每日（）分次注射A、0.1-0.5U/kgB、0.25-0.5U/kgC、0.5-1U/kg[正确答案]D、0.7-1U/kgE、>1U/kg2、（）可以反映过去2-3个月中血糖的平均水平A、OGTTB、空腹血糖C、HbA1c[正确答案]D、酮体E、尿糖3、运动对T1DM患者的益处不包括（）A、提高周围组织对胰岛素的敏感性B、减轻对患儿及家庭的精神负担[正确答案]C、降低血糖、血脂和血液粘稠度D、增强体质，改善心、肺功能E、給患儿带来自信心、增加生活乐趣4、下列可以混合使用的胰岛素制剂不包括（）A、速效与中效B、中效与长效[正确答案]C、短效与中效D、速效与长效E、短效与长效5、糖尿病综合治疗不包括（）A、手术治疗[正确答案]B、胰岛素治疗C、饮食指导和营养管理D、运动与血糖监测E、糖尿病知识教育及心理支持6、糖尿病治疗目的包括（）A、降低血糖B、保证患儿正常的生长发育C、筛查并发症，及时诊治同患疾病D、以上都是[正确答案]E、以上都不是7、2岁儿童T1DM患者全日能量摄入计算采用的公式是（）A、总热量（kcal）＝1000＋年龄×100[正确答案]B、总热量（kcal）＝1000＋年龄×90C、总热量（kcal）＝1000＋年龄×80D、总热量（kcal）＝1000＋年龄×70E、总热量（kcal）＝1000＋年龄×（100-70）8、（）不能用于CSII治疗A、NPHB、长效胰岛素C、预混胰岛素D、以上都是[正确答案]E、以上都不是9、1型糖尿病（）A、发病率随年龄增长而减少B、1岁以下儿童极少见[正确答案]C、女性1型糖尿病发病率略低于男性D、我国为T1DM高发病国家E、城市市区儿童的发病率明显低于郊县和农村10、由于胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病属于（）A、1型糖尿病[正确答案]B、2型糖尿病C、妊娠糖尿病D、特殊类型糖尿病E、以上都不是(二)身材矮小的诊断与治疗1、（）指一种目前暂时未被认知的原因所引起的生长紊乱而导致的身材矮小A、特纳综合征B、特发性矮小症[正确答案]C、家族性身矮D、SGAE、生长障碍综合征2、特纳综合征是（）A、较罕见的人类染色体异常疾病B、部分体细胞中一条Y染色体部分或完全缺失所致C、自然流产率高达30%D、唯一出生后能够存活的完全性单体病人[正确答案]E、细胞染色体核型多为XXX嵌合体3、体质性青春期发育延迟下列说法错误的是（）A、下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲发生器的激活延迟是导致本病的主要原因B、需要长期药物治疗[正确答案]C、出生时身高，体重正常D、青春期发育延迟E、GH刺激实验峰值正常4、小于胎龄儿指出生体重在同胎龄、同性别儿童出生体重的第（）百分位以下A、3B、5C、10[正确答案]D、15E、205、（）是青春期发育延迟最常见原因之一A、体质性青春期发育延迟[正确答案]B、生长迟缓C、身材矮小D、矮小症E、家族性身矮6、（）是特纳综合征确诊的依据A、染色体核型[正确答案]B、临床症状C、超声心动图和泌尿系统超声检查D、听力检查E、外观7、ISS最佳治疗年龄是（）A、>14岁B、>16岁C、5岁-青春早期[正确答案]D、1-5岁E、以上都不是8、GH治疗身材矮小的禁忌证不包括（）A、特发性矮小[正确答案]B、骨骺已闭合的矮小患者C、进展或复发的颅内肿瘤患者D、白血病E、糖尿病9、非匀称性矮小（）A、是软骨化骨和膜性化骨缺陷的一种发育异常B、是软骨组织结构异常C、不能进行基因诊断D、为常染色体显性遗传性疾病[正确答案]E、80%病例为遗传性(三)儿童中枢性性早熟的诊治1、GnRHa治疗指征不包括（）A、CPP(快进展型)B、预测成人身高受损者C、快进展型青春期D、预测成人身高<5百分位数或<遗传靶身高[正确答案]E、出现与性早熟直接相关的心理行为问题2、特发性中枢性性早熟可考虑首选（）治疗A、手术治疗B、GnRHaC、激素[正确答案]D、放疗E、随访观察3、真性性早熟GnRH激发试验LH/FSH峰值比（）A、>0.6[正确答案]B、>0.7C、>0.8D、>0.9E、>1.04、（）是提示成熟度的最简易而可信的诊断及治疗检测指标A、蝶鞍X线片B、眼底检查C、左腕部X线片[正确答案]D、视野检查E、盆腔超声检查5、女孩（）占CPP的80-90%以上A、特发性中枢性性早熟[正确答案]B、继发性中枢性性早熟C、鞍上肿瘤D、下丘脑错构瘤E、原发性甲低6、关于中枢性性早熟说法错误的是（）A、发病率约为1／5000～1／10000B、可影响患儿的终身高C、男孩多见[正确答案]D、可能带来相应的心理问题或社会行为异常E、特发性中枢性性早熟病因不明7、中枢性性早熟属于（）A、非GnRH依赖性B、GnRH依赖性[正确答案]C、变异性青春期D、矛盾性性早熟E、以上都不是8、《中枢性性早熟诊断与治疗共识（2015）》指出女孩在（）前，男孩在（）前呈现第二性征的改变为性早熟A、8岁，9岁[正确答案]B、9岁，8岁C、7岁，8岁D、8岁，7岁E、10岁，9岁9、男孩性腺发育首先表现为（）A、阴毛早发育B、睾丸容积增大[正确答案]C、外生殖器官快速发育D、第二性征出现E、身体直线生长加速10、CPP致成年矮身材缘于（）A、长期接触性激素B、性激素使骨成熟加速，骨骺提前融合而过早停止生长[正确答案]C、占位性或颅压增高性病损D、肾上腺功能早现E、以上都是(四)小儿低血糖症的诊治1、新生儿静脉血浆血糖（）为低血糖A、<2.2mmol/L[正确答案]B、<2.6mmol/LC、<2.8mmol/LD、<50mg/dlE、<20mg/dl2、先天性高胰岛素血症最严重持久的并发症是（）A、永久性学习能力低下B、低血糖发作性症状C、脑损伤[正确答案]D、斜视或失明E、休克3、先天性高胰岛素血症为（）A、常染色体隐性遗传病B、单基因突变所致的遗传异质性疾病[正确答案]C、常染色体显性遗传病性D、新生突变病E、以上都不是4、低血糖诊断需具备的条件有（）A、血浆葡萄糖水平降低B、低血糖的临床症状C、纠正低血糖后症状消失D、以上都是[正确答案]E、以上都不是5、评价二氮嗪的疗效至少应在治疗（）日后进行A、5[正确答案]B、4C、3D、2E、16、先天性高胰岛素血症的治疗目的说法错误的是（）A、依赖或不依赖药物条件下，提高避免低血糖的空腹耐受力B、确保在与年龄相称的饮食量和饮食频率下，血糖浓度维持在5.0mmol/L 以上[正确答案]C、防止因反复的低血糖发作而引发的脑损伤D、防止因反复的低血糖发作而引发的神经系统后遗症E、治疗方式包括内科治疗和外科治疗7、（）是新生儿和婴幼儿时期持续低血糖最常见的原因A、先天性高胰岛素血症[正确答案]B、新生儿暂时性低血糖C、生糖基质不足性低血糖D、内分泌激素缺乏性低血糖E、先天性遗传代谢性疾病所致低血糖8、儿童低血糖急性发作期时中心静脉插管滴注葡萄糖浓度不应超过（）A、5%B、10%C、12.5%D、25%[正确答案]E、以上都不是9、CHI外科治疗的转归不包括（）A、如果局灶性病变被彻底切除，局灶型患儿即可获得治愈B、胆汁淤积、胆结石[正确答案]C、在药物辅助(或无需药物)的情况下，血糖可以保持稳定D、继续患持续性低血糖E、高血糖(永久性糖尿病)10、（）是先天性高胰岛素血症的主要和首选治疗药物A、10%葡萄糖B、双氢克尿噻C、二氮嗪[正确答案]D、奥曲肽E、胰高血糖素。

2019年华医网继续教育答案-常见病毒感染性疾病的规范化诊疗备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)人感染H7N9禽流感.详见1、禽流感患者当年龄≥（）岁是易发展为重症的危险因素A、40B、45C、50D、60[正确答案]E、552、禽流感诊断的次要标准，下列错误的是（）A、呼吸频率≥20次／分[正确答案]B、氧合指数≤250mmHgC、意识障碍和（或）定向障碍D、血尿素氮≥7.14mmol/LE、多肺叶浸润3、H7N9禽流感不建议使用以下哪种药物（）A、奥司他韦B、神经氨酸酶抑制剂C、金刚烷胺[正确答案]D、帕拉米韦E、扎那米韦4、禽流感的主要临床表现为（）A、恶心、呕吐B、肺炎[正确答案]C、头晕头疼D、咯血E、全身出血点5、禽流感病毒加热至65℃（）分钟以上可灭活A、2B、5C、20D、30[正确答案]E、106、对可疑的禽流感病例进行病原学检测，宜首选（）A、核酸检测[正确答案]B、通用型抗原检测C、病毒分离D、血清学检测E、不一定7、禽流感感染的高危人群为在发病前（）天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人A、2B、10[正确答案]C、14D、20E、308、扎那米韦治疗禽流感适用于（）岁以上人群A、2B、3C、4D、7[正确答案]E、189、禽流感重症病例无创通气治疗（）小时无改善,需及早考虑实施有创通气A、1-2[正确答案]B、2-4C、5-8D、6-10E、12-2410、禽流感患者病情出现下列情况，应进行氧疗（）A、呼吸频率<24bpmB、呼吸频率<20bpmC、吸空气时SpO2<98%D、吸空气时SpO2<92%[正确答案]E、以上都是(二)狂犬病的正确认识1、狂犬病的主要传染源不包括（）A、犬、猫B、蝙蝠C、浣熊D、鸡、鸭[正确答案]E、狐狸、狼2、下列关于狂犬病病毒的生存条件说法错误的是（）A、在pH3～11稳定，可在-70℃或冻干于0～4℃保存时存活多年B、易被酚或来苏尔溶液杀灭[正确答案]C、对干燥、反复冻融有一定抵抗力D、对脂溶剂、乙醇、强酸碱等多种物质敏感E、易被巴氏消毒法灭活3、狂犬病初次暴露后注射免疫球蛋白的用量为（）IU/kgA、2B、5C、10D、20[正确答案]E、404、世界狂犬病日是（）A、1月28日B、1月18日C、6月28日D、9月28日[正确答案]E、9月18日5、狂犬病伤口处理时，冲洗每一处伤口至少（）分钟A、2B、3C、5D、15[正确答案]E、606、下列哪项不是狂犬病的分期（）A、致死期[正确答案]B、潜伏期C、前驱期D、麻痹期E、兴奋期7、下列关于狂犬病的临床症状说法错误的是（）A、愈合的咬伤伤口或周围感觉异常B、出现兴奋、烦躁、恐惧C、对外界刺激不敏感、迟钝[正确答案]D、“恐水”症状E、伴交感神经兴奋性亢进8、狂犬病伤口确需缝合者，清创消毒后，先在伤口周围浸润注射抗毒血清或狂犬病人免疫球蛋白，至少（）小时后再做外科处理A、1B、2[正确答案]C、3D、5E、109、狂犬病超过3个月以上再次暴露者，需第（）天和第（）天各接种1剂疫苗A、0；3[正确答案]B、0；1C、1；3D、1；5E、3；510、关于狂犬病初次暴露后疫苗接种的说法，错误的是（）A、暴露后狂犬病疫苗接种要注意禁忌证[正确答案]B、接种中轻微反应无需特殊处理C、接种反应较重，应及时就诊D、严格按照说明书要求使用E、严重不良反应，更换另一种疫苗继续原有程序(三)登革热的诊断与治疗.1、登革热主要传染源是（）A、病人[正确答案]B、隐性感染者C、灵长类动物D、患者的密切接触者E、医务人员2、登革热接触者医学隔离（）天A、3B、7C、10D、15[正确答案]E、303、下列哪项不是登革热急性发热期的表现（）A、腹部剧痛、持续呕吐[正确答案]B、双峰热型C、头痛，全身肌肉、骨关节疼痛D、病程第3～6天颜面四肢出现充血性或点状出血性皮疹E、不同程度的出血现象4、登革热极期市在病程的第（）天A、1-3B、2-5C、3-8[正确答案]D、5-14E、10-155、出现下列哪项症状预警提示登革热极期的开始（）A、腹部剧痛、持续呕吐[正确答案]B、双峰热型C、头痛，全身肌肉、骨关节疼痛D、DICE、休克6、下列关于登革热的治疗，说法错误的是（）A、需使用特效的抗病毒治疗药物[正确答案]B、支持及对症治疗为主C、退热、补液、镇静止痛D、重症病例的早识别和及时救治是降低病死率的关键E、治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离7、登革热患者隔离室周围100米范围内定期灭蚊，病程超过（）天且热退（）小时以上可解除A、3；12B、3；24C、5；12D、5；24[正确答案]E、7；128、登革热病毒有（）个不同的血清型A、2B、3C、4[正确答案]D、59、下列哪项不是登革出血热的临床诊断标准（）A、发热、或近期急性发热史B、出血表现C、皮肤湿冷、神智改变[正确答案]D、“毛细血管漏”的客观指标E、血小板计数减少10、下列哪项是登革出血热的表现（）A、在发病第3天出现出血症状，前胸、四肢和腋下出现瘀斑[正确答案]B、类似流行性感冒，短期发热，全身疼痛轻，皮疹稀少，无出血倾向C、常有浅表淋巴结肿大，症状不典型D、病程3～5天突然加重，出现剧烈头痛、呕吐、狂躁、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降，并可出现颈强直、瞳孔缩小等脑膜脑炎表现E、脉搏快速而虚弱、低血压、寒战和疲惫(四)黄热病的诊治1、黄热病中毒期发生（）提示预后不良A、顽固性呃逆[正确答案]B、频繁呕吐C、上腹痛D、急性肾衰E、黄疸2、下列哪项不是黄热病的典型临床过程分期（）A、极期[正确答案]B、感染期C、缓解期D、中毒期E、恢复期3、黄热病在恢复期血清IgG抗体滴度较急性期（）倍以上升高可确诊B、2C、4[正确答案]D、8E、104、接种减毒黄热病毒17D株制备的疫苗，可有效的预防感染。

1、依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，禽流感病毒可分为（）CA、15个H亚型B、3个N亚型C、H7～H16D、H1～H162、自2013年11月1日起，人感染H7N9禽流感纳入（）进行管理CA、法定丙类传染病B、法定甲类传染病C、法定乙类传染病D、法定丁类传染病3、关于禽流感实验室检查说法不正确的是（）CA、白细胞总数一般不高或降低B、多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高C、C反应蛋白明显减低D、肌红蛋白可升高4、不能助于确诊禽流感病例的是（）DA、呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒B、H7N9禽流感病毒核酸检测阳性C、动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高D、既往流感病史已治愈5、自（）起，人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病进行管理BA、2011年11月1日B、2013年11月1日C、2012年11月1日D、2014年1月1日2、H7N9禽流感应注意与（）相鉴别DA、衣原体肺炎B、新型冠状病毒肺炎C、支原体肺炎D、以上都是3、禽甲型流感病毒说法不正确的是（）DA、禽甲型流感病毒感染禽类B、感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物C、可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3D、禽流感病毒普遍对低温敏感4、自（）起，人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病进行管理AA、2011年11月1日B、2013年11月1日C、2012年11月1日D、2014年1月1日4、关于禽流感病毒病原学说法不正确的是（）CA、属正粘病毒科甲型流感病毒属B、禽甲型流感病毒颗粒呈多形性C、基因组为分节段双股正链RNAD、有囊膜5、易发展为重症禽流感病例的危险因素不包括（）DA、年龄＞60岁B、合并严重基础病或特殊临床情况C、发病后持续高热（T＞39℃）3天及3天以上D、既往流感病史2、不能助于确诊禽流感病例为重症的是（）CA、X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展＞50%；B、呼吸困难，呼吸频率＞24次/分；C、出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）D、咳嗽加重5、依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，禽流感病毒可分为（）DA、15个H亚型B、3个N亚型C、H7～H16D、H1～H16。

内科常见病诊疗基层急性上呼吸道感染的诊治与管理1.急性上呼吸道感染的治疗原则是（）A.早期使用足量抗生素B.以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症C.确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素D.发生并发症者，可对症处理E.鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻正确答案：B2.急性上呼吸道感染的常见病原菌（）A.病毒B.细菌C.真菌D.衣原体E.支原体正确答案：A支气管炎的诊治与管理1.以下不是引起急性气管，支气管炎的常见病毒的是（）A.流感病毒B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.副流感病毒E.柯萨奇病毒正确答案：E2.急性气管，支气管炎早期的症状（）A.声音嘶哑B.频繁干咳C.呼吸困难D.咳大量脓痰E.咯血正确答案：D急性支气管炎的诊疗思路1.急性气管，支气管炎在诊断时要鉴别的疾病，不包括下列哪种疾病A.肺炎B.咳嗽变异型哮喘C.肺心病D.肺癌E.肺结核正确答案：C2.急性气管支气管炎祛痰时应用的药物是（）A.溴己新B.复方甘草C.氨茶碱D.对乙酰氨基酚E.阿莫西林正确答案：A3.急性气管，支气管炎的体征可以表现为A.肺部听诊干湿性啰音B.紫绀C.双肺叩诊过清音D.呼吸急促，30次/分E.触觉语颤增强正确答案：A4.急性气管，支气管炎的常见病因不包括A.腺病毒B.结核杆菌C.肺炎链球菌D.花粉E.流感病毒正确答案：B社区获得性肺炎的诊治1.肺炎在诊断时要鉴别的疾病，不包括下列哪种疾病A.急性气管，支气管炎B.支气管哮喘C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核正确答案：B2.女，25岁，发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。

白细胞正常。

胸片呈双下肺点片状浸润影。

最有可能的诊断为A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺结核D.肺孢子菌肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案：E张女士的烦恼，发热伴寒战2天一、单选题1.男性，24岁，淋雨后咳嗽、咳痰伴发热2天。

查体：T38.5℃，P90次/分，R22次/分，BP125/80mmHg，神志清楚，右肺触觉语颤增强，右侧肩胛间区可闻及湿性罗音。

突发中毒事件紧急医学救援中毒事件应急处置概述1 有关中毒的概念，描述错误的是D2 公共事件表现复杂多样，主要表现在D3 突发中毒事件的应急工作的重点是C4 突发中毒事件中，负责组织做好对可能导致突发中毒事件相关产品的质量监督的部门是D5 突发中毒事件中，专业应急队伍应接受（）的调用B6 突发中毒事件中，负责组织应急解毒药品，医疗设备和器械的部门是（）A7 目前化学品专利数量第一的国家是（）B8 关于公共事件发生突然性的特点，说法错误的是（）A9 突发中毒事件中，疾控机构的职责不包括（）A10 毒物泄露造成的最为突出的后果是（）C11 有关毒物的种类特点，描述错误的是（）D急性气体中毒事件的现场应急处理1 对于氯气中毒事件的病人紧急处理，正确的是（）D2 关于气体的定义，应该是在何种条件下（）。

A3 氯气对人体的最低致死浓度为（）A4 现场检伤过程中绿色表示为（）A5 氯化物中毒事件的现场紧急处理应该是（）A6 应急反应的终止条件包括（）D7 硫化氢对人体的最低致死浓度为（）A8 关于急性中毒，下述正确的是（）D9 氨中毒的后续治疗中，动脉血氧饱和度应该保持在多少以上（）D10 有关现场调查过程中，下列说法错误的是（B11 下述不属于把气体按照化学性质分类的是（）D12 进入气体浓度较高的环境内，规定（）D突发中毒事件应急准备1 医学救治不包括下列哪项（）A2 一级响应要求C3 公众洗消由（）承担 D 4（）的洗消任务主要针对先期到达的及进入污染区的本队伍成员进行洗消B5 后送组一般由（）人承担C6 （）是突发事件伤员处置的重要环节，一般由120 医疗紧急救援中心组成的急救车队承担B7 突发中毒事件现场指挥是由（）承担A8 中毒事件的医学处置一般要设立（）级指挥A9 各级各类应急力量的设备器材和药品的采购，储存与管理，应遵循（）的原则D10 建议在洗消站入站口和出口分别设立检伤分类组点，下列说法不正确的是A11 负责现场处置的中毒事件卫生应急专业队伍人数一般在（）D12 医疗卫生处置任务承担的主体不包括D急性抗凝血类杀鼠剂中毒事件卫生应急处置1 下列说法不正确的是（）B2 急性抗凝血类杀鼠剂院内救治经口中毒不足（）的病人应进行洗胃A3 群体性中毒事件特征是（）D4 急性抗凝剂类杀鼠剂中毒的样品采集（）C5 急性抗凝血类杀鼠剂事件应急响应终止条件说法错误的是（）D6 抗凝血类杀鼠剂可分为两大类，下列不属于茚满二酮的是（）A7 下列非急性抗凝血类杀鼠剂中度中毒的是（）C8 急性抗凝血类杀鼠剂中毒特效解毒药物使用过程中应注意（）A9 急性抗凝血类杀鼠剂特效解毒药物（）B10 抗凝血类杀鼠剂通过竞争性抑制（）影响凝血酶原及部分凝血因子的合成B高血压分级诊疗效果评价及病例分析高血压分级管理1＜＜中国高血压基层管理指南》（2014 修订版）中，高血压伴糖尿病患者推荐舒张压目标应＜（）mmHg D2 目前中国18 岁以上成人高血压患病率为18.8%，估计全国有高血压患者（）B3 高血压防治的金字塔模式，其中在金字塔最底层的是（）C4 高血压慢病管理的核心是（）A5 对于确诊的高血压患者，合并糖尿病，肾病，肥胖时，药物治疗首选（）B6 中国高血压基层管理指南（2014 修订版）中，对于轻，中度升高，建议（）周内再复测血压 2 次，均达到高血压诊断标准，则诊断为高血压B7 控制体重是高血压的非药物治疗手段，要求将BMI 控制在（）Kg/m2 以下C8 高血压管理的关键是（）管理C9 高血压患者应根据血压是否达标确定随访管理级别，其中血压达标者要求（）个月随访 1 次D10 根据中国高血压基层管理指南， 1 级高血压是指收缩压在（）mmHg 和或舒张压在（）mmHg A11 美国JNC 8高血压指南强调高血压治疗的主要目标是（）和（）A12 高血压的非药物治疗包括限盐，要求每人每日食盐量逐步减至（）g D13 对于初诊为中风危险的高血压患者，要求随访检测血压和其他危险因素（）个月C肾脏和肾性高血压的诊疗1 高血压肾损害可呈持续性蛋白尿，24 小时定量常小于（）g，镜检时有形成分少D2 钙拮抗剂具有肾保护作用，以下哪项不属于它的作用机制（）B3 以下哪项不属于ACEI/AB 治疗肾高血压的作用机制C4 以下对肾高血压现状的认识，错误的是（）D5 肾动脉狭窄≧（），且能证明狭窄与血压存在因果关系者须考虑肾动脉支架置入术6 肾血管性高血压诊断的金标准是（）A7 肾动脉所置放支架的患者，术后降压有效率以（）疗效最佳B8 以下哪种手段可评估肾功能（）D9 高血压肾损害的高血压病史常长于肾脏病史，出现蛋白尿前一般有（）年以上高血压A10（）在肾性高血压的治疗占有愈来愈重要的位置，是保护肾脏最有效的药物B11 肾实质性高血压的药物治疗原则，错误的是（）C12 50 岁以上患者肾动脉狭窄的原因主要是（） A内分泌性高血压的临床诊疗1 库欣综合征首选的治疗方法是（）C2 以下对嗜铬细胞围手术期管理的认识，错误的是（）B3 原发性醛固酮增多症血浆醛固酮与肾素活性比值＞（）可以确诊C4 以下对内分泌性高血压特点的认识，错误的是（）C5 嗜铬细胞瘤三联征，不包括以下哪项（）D6 以下哪项不能用于库欣综合征的病因诊断（）A7 原发性醛固酮增多症检测血浆醛固酮与肾素活性前至少停用螺内酯（）周B8 库欣综合征的筛查试验，不包括以下哪项（）A9 嗜铬细胞瘤的定位诊断，首选（）A10 嗜铬细胞瘤大于（）cm 选择开放手术，防止肿瘤破裂，避免复发B11 肾上腺皮质增生的临床表现，不包括以下哪项（）C12 以下哪项不属于原发性醛固酮增多症的诊断试验（）A13 先兆子痫是指妊娠20 周后出现的高血压，伴24h 尿蛋白≧（）mg D高血压药物治疗和非药物治疗进展1 利尿剂尤其适用于合并（）的高血压患者B2 左心室肥厚，稳定型冠心病，脑血管病，颈动脉IMT 增厚及老年高血压可以首选（）A3 合并前列腺疾病的老年高血压病患者可优先选用（）B4 以下哪项属于作用于醛固酮靶点的药物（） C 5（）无绝对禁忌症，降压疗效显著，与其他 4 类基本降压药物均可联合使用A6 由于α受体阻滞剂容易使老年高血压患者出现（），一般不作为老年高血压患者的首选药C7 以下哪类患者禁用β受体阻滞剂（）A8 目前波生坦只被批准用于治疗（）B9 利尿剂治疗高血压的机制是（）D10 血管紧张素I 转换酶抑制剂主要副作用是（）C11 以下哪项属于中枢降压药（）D12 （）适用于伴有冠心病，左心功能不全，糖尿病，慢性肾脏疾病或蛋白尿的高血压患者D13 在高血压药物的联合使用中，以下哪项是禁忌的（）A医院感染的预防与控制手术部位的感染控制1 通常住院时间超过多长时间感染的几率就会明显的加大C2WHO 所提倡的感染控制中“清洁卫生”策略不包括下列哪项C3 与手术部位的感染危险指数成反比的是什么C4 手术部位感染占院内感染的比例为多少C5 在以下保暖方式中最有效的是A6 SSI 造成的损失有哪些D7 卫生部承诺的五项预防和控制医院感染的措施不包括C8 关于备皮与感染的关系，以下说法错误的是B9 以下备皮方法感染率最高的是C10 感染预防的创新观点“零宽容”的提出是在C11 02 分压降低可增加手术部位感染的机制不包括什么C122005-2006 年“世界患者安全联盟”提出的首个挑战口号是A外科的预防用药1 II 级标准洁净手术室区空气洁净级别是B2 美国“十万生命运动”中针对SSI的 6 种干预措施不包括B3 手术中每小时换气的次数为D4 如果伤口发生了微粒污染，导致感染金黄色葡萄球菌的量仅需A5 手术部位感染的来源有D6 正确地预防性使用抗生素能降低的手术部位感染比例是C7 以下手术可在IV 级准洁净手术室进行的是A8 以下通常不必使用I 级特别洁净手术室的是C9 Sontara 面料产生微粒的个数通常为A10 “在手术室内不使用UV 放射来预防SSI”的证据类型为B11 感染控制的先进措施不包括B12 关于SSI中空气传播细菌，说法错误的是B净化空气处理系统1 美国建筑协会（1996 规定）每小时最少换气的次数为C2 洁净手术室功能组成部分有D3 相对湿度多少时，细菌浮游10min 后即死亡C4 对于控制手术室感染WHO 证实无效的措施不包括C5 在常温下，达到多少则不论温度高低都要发霉D6 我国《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002 》把I 级手术室相对湿度定在C 7“在施行污染 4 的手术后，不需要特殊的清洁或关闭手术室”的证据类型为A8 在净化空气的处理中送风系统送风方式是A9 “不要在手术室或手术间门口放置未干的席垫”的证据类型为B10 净化后的空气被排到手术区域前经过的最后装置是C11 过滤段的第一道过滤系统是A12 日本有关医院的标准要求湿度保持在B外科洗手与器械消毒1 对结核杆菌，消毒效果最好的是A2 关于手术室洗手要求抗菌皂液擦拭的时间为A3 超声波清洗机的清洗效率是手洗的多少倍D4 器械生锈的不良后果有哪些D5 理想的外科洗手液的特点有D6 关于美国CDC 洗手规范，说法错误的是D7 WHO 对灭活TSE 的推荐，说法错误的是D8 关于针对朊病毒的消毒，以下说法错误的是B9 关于超声清洗，以下说法不正确的是D10 关于克雅病，说法错误的是C11 以下对消毒剂抵抗力最强的是A12 关于外科洗手中对于指甲的要求，说法错误的是B清洗效果的监测与认证1 以下不属于与纤维和粉尘有关的并发症的是C2 布包装的无菌物品保存期为D3 预防SSI的措施，说法错误的是C4 关于正确的脱毛方法，以下说法错误的是D5 关于生物膜的特征，说法错误的是C6 导致生物膜产生的人为过失有D7 关于生物膜，说法错误的是B8 关于清洁与灭菌的关系，以下说法错误的是B9 生物膜形成的第一步是A10 以下物体表面上可形成生物膜的是D11 已证明的WHO 预防手术部位感染的措施不包括B12 根据指南预防性使用抗菌药物的时机是B临床用药安全的影响因素与风险防范PIVAS的管理探索与实践1 归属综合性医院的药学部门管理的静脉用药集中调配中心的建设模式是（）2 不是必须作皮试的药品是（）C3 《静脉用药集中调配质量管理规范》的发布，有利于（）D4 不宜用5%GS 溶解的药物是（）D5 配置好的皮试液应在冰箱中保存，不得超过（）B6 PIVAS 流程上的质量管理，要做到管理方式（）B7 注射用复方甘草酸苷，药品说明书提示，最大日剂量 4 不超过（）D8 静脉用药集中调配中心的建设模式不包括（）C9 注射用环磷酰胺的水溶液可维持稳定（）B10 PIVAS的链式防控目的不包括（）A11 以下各项不属于药师培训内容的是D12 关于使用TPN 当中的注意事项，说法错误的是（）13 葡萄糖氯化钠溶液的PH 值为D临床药师在药品安全风险防范中的作用1 关于合理用药咨询D2 以下各项不是临床药师的职责的是D3 关于药物缬沙坦的说法错误的是B4 用药错误是导致临床药物不良事件的重要因素之一，美国每年医疗差错中的（）与用药错误有关B5 不能与伏立康唑联合应用的药物是B6 医嘱审核的重点关注方向不包括D7 我国有近（）以上的住院患者使用注射，静脉输液方式给药D8 临床药师培养的背景不包括C9 以下各项，不属于临床药师四查对象的是A10 美国的一项调研资料表明，致死性药品不良反应中，可以通过药师的工作加以预防的占（）C11 临床药师的工作范畴不包括D药品安全性监测与风险防范1 药品质量问题引起药物不良事件的特点是C2 从事治疗药物检测的专岗临床药师的职责是A3 以下各项属于 B 型药物不良反应的是B4B 型药品不良反应与（）有关D5 药品的再评价内容不包括D6 药品再评价的具体措施不包括C7 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应是B8 引起海边肢畸形儿的药物是C9 关于 A 型药品不良反应，说法错误的是C10 合理用药的基本原则不包括D11 药品不良反应的影响因素是D12 我国在上世纪90 年代，出现大量药物致聋儿童，主要药物是A13 新的，严重的ADR 应（）报告B医疗机构药品不良反应监测工作实践与案例解析1 药品安全事件防范，发现与处置的关键控制点是C2 药品群体不良事件动态报告的要素不包括B3 新的或严重不良事件报告的时限是A4 检测流程的最终环节是C5 对不良事件报告的审查内容不包括D6 暴露问题和风险警示信号产生的过程是B7 不良反应报告的原则是B8 单病例报告中，不良事件时间段/ 点的描述不包括D9 应该立即报告的不良事件是D10 药品群体不良事件的报告特点，不包括D11 目前医疗机构ADR 报告的来源主要是C12 关于单病例报告的注意事项说法正确的是 D 常见病毒性传染病的规范化诊治人感染H7N9禽流感.1 禽流感病毒加热至65 °（）分钟以上可灭活D2H7N9 禽流感不建议使用以下药物C3 禽流感患者病情出现下列情况，应进行氧疗D4 扎那米韦治疗禽流感适用于（）岁以上人群D5 禽流感重症病例无创通气治疗（）小时无改善，需及早考虑实施有创通气A6 禽流感的主要临床表现为B7 对可疑的禽流感病例进行病原学检测，宜首选A8 禽流感感染的高危人群为在发病前（）天内接触过禽类或者到过活禽市场，特别是中老年人B9 禽流感患者当年龄≧（）岁是易发展为重症的危险因素D10 禽流感诊断的次要标准，下列错误的是A狂犬病的正确认识1 下列哪项不是狂犬病的分期A2 狂犬病伤口处理时，冲洗每一处伤口至少（）分钟D3 下列关于狂犬病病毒的生存条件说法错误的是B4 狂犬病初次暴露后注射免疫球蛋白的用量为（）IU/Kg D5 下列关于狂犬病的临床症状说法错误的是C6 关于狂犬病初次暴露后疫苗接种的说法，，错误的是A7 世界狂犬病日是（）D8 狂犬病伤口确需缝合者，清创消毒后，至少（）小时后再做外科处理B9 狂犬病的主要传染源不包括D10 狂犬病超过 3 个月以上再次暴露者，需第（）天和第（）天各接种 1 剂疫苗A登革热的诊断与治疗1 出现下列哪项症状预警提示登革热极期的开始A2 下列哪项不是登革热出血热的临床诊断标准C3 登革热患者隔离室周围100 米范围内定期灭蚊，病程超过（）天且热退（）小时以上可解除D4 登革热病毒有（）个不同的血清型C5 下列哪项不是登革热急性发热期的表现A6 登革热主要传染源是A7 下列关于登革热的治疗，说法错误的是A8 登革热接触者医学隔离（）天D9 下列哪项是登革热出血热的表现A10 登革热极期是在病程的第（）天C黄热病的诊治1 关于黄热病的说法，错误的是C2 下列哪项是黄热病中毒期的表现D3 黄热病抗病毒治疗可给予D4 下列哪项不是黄热病的典型临床过程分期A7-10 天出现，5 接种减毒黄热病17D 株制备的疫苗，可有效的预防感染。

儿科内分泌用药体会未学习1型糖尿病的胰岛素治疗1、酮症酸中毒的胰岛素治疗中，尿酮体转阴后，胰岛素停止静脉点滴，改为何种给药方式B？A、肌肉注射B、皮下注射C、口服D、以上都不是2、若1型糖尿病患者午餐前血糖高于正常，则增加（A）前的普通胰岛素？A、早餐B、午餐C、晚餐D、前一日晚餐前3、属于长效胰岛素的是（B）？A、RIB、NPHC、低精蛋白锌胰岛素D、诺和灵30R4、由于胰岛β细胞受损，引起胰岛素绝对或相对分泌不足，导致的糖尿病是（A）？A、1型B、2型C、不定型D、以上都不是5、机体内惟一可以降低血糖的激素是（C）？A、生长激素B、肾上腺皮质激素C、胰岛素D、以上都不是6、下列有关胰岛素注射方法与部位的说法，错误的是（C）？A、注射部位应选择上臂.大腿.腹壁和臀部等轮换注射。

B、每针间隔1～2 cm，一月内不要重复注射同一部位。

C、按照先NPH，后RI顺序抽取药物，混匀后注射。

D、胰岛素泵注射部位常选用腹部7、胰岛素常规采取（A）给药方式？A、皮下注射B、静脉注射C、肌肉注射D、口服8、下列有关胰岛素降低血糖的作用机制，说法错误的是（D）？A、促进肌肉.脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞；B、通过抑制PEP 羧激酶的合成以及减少糖异生的原料，抑制糖异生；C、通过促使糖原合成酶活性增加，磷酸化酶活性降低，加速糖原合成，抑制糖原分解；D、加速脂肪动员9、儿童糖尿病以（A）型糖尿病多见？A、1型B、2型C、不定型D、以上都不是10、1型糖尿病患者夜间曾有未被察觉的低血糖，导致体内升血糖激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖，这种现象称之为（D）？A、低血糖B、过敏反应C、dawn phenomenonD、Somogyi现象未学习生长激素在儿科GHD的应用1、HGH是由（B）个氨基酸组成的单链蛋白质分子？A、190B、191C、192D、以上都不是2、下列有关GH的生理作用，说法错误的是（A）？A、抑制脂肪分解和氧化B、促进关节软骨的形成和骨骺软骨的生长C、促进蛋白质合成D、对于碳水化合物代谢具有双重作用3、采用大肠杆菌分泌型基因表达技术合成的生长激素属于临床应用中第（D）代？A、第二代B、第三代C、第四代D、第五代4、有关GHD的治疗，说法错误的是（D）？A、剂量：0.1u/kg/d，每晚皮下注射。

2019年华医网继续教育答案-242-常见感染性疾病的
临床诊治策略
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)新型隐球菌性脑膜炎的临床诊治
1、下列哪项措施不能预防新型隐球菌性脑膜炎（）
A、注意增强体质，预防上呼吸道感染
B、长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药[正确答案]
C、防治结核病、糖尿病等易引起隐球菌性脑膜炎或脑膜脑炎的基础疾病
D、鸽可能是主要传染源，注意防范由此途径传染
E、早期综合治疗，减轻并发症，降低死亡率
2、可以快速鉴定新型隐球菌性脑膜炎的诊断方法是（）
A、生理生化实验
B、微生物培养
C、脑脊液墨汁染色涂片[正确答案]
D、乳胶凝集试验(LA)
E、酶联免疫分析法（EIA）
3、引起新型隐球菌性脑膜炎的隐球菌属众多，其中具有致病性的绝大多数为（）
A、新型隐球菌和格特隐球菌[正确答案]
B、罗伦隐球菌
C、浅白隐球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、新型隐球菌和浅白隐球菌
4、下列不是新型隐球菌性脑膜炎的常见并发症的是（）
A、不同程度意识障碍，精神异常躁动不安
B、不同程度的听力受损[正确答案]
C、颅底蛛网膜炎，视神经受损
D、第Ⅷ、Ⅲ、Ⅶ、VI脑神经受损
E、偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。