阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床分析

  • 格式:pdf
  • 大小:294.89 KB
  • 文档页数:2

阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床分析

发布时间:2022-05-23T07:39:07.590Z 来源:《中国医学人文》2022年5期 作者: 余彦兰

[导读] 目的:探讨阿奇霉素治疗小儿支气管炎(CB)急性发作的效果。方法:回顾性分析我院2

余彦兰

贵州盘江煤电集团有限责任公司医院 贵州 六盘水 553536

摘要:目的:探讨阿奇霉素治疗小儿支气管炎(CB)急性发作的效果。方法:回顾性分析我院2020年6月—2021年7月收治的62例CB急性发作患儿临床资料,根据入院顺序分为两个研究小组:A组采用头孢曲松钠进行治疗,B组采用阿奇霉素进行治疗,控制两个研究小组在

同等医疗条件和环境下开展研究,并对两组患儿治疗成效进行分析。结果:通过对两组患儿研究期间的各项数据分析可以发现两组患儿经

治疗后症状均有所缓和,但是相比之下B组患儿临床有效率明显高于A组,且各项症状改善指标也普遍优于A组(P<0.05)。结论:研究发

现在针对CB急性发作患儿的治疗中,阿奇霉素作为新一代抗生素,使用后能够在短时间内提高患儿体内血药浓度,缓和其症状,对于改善

患儿病情具有积极的作用。

关键词:阿奇霉素;小儿支气管炎;急性发作

受到社会环境变化的影响,近年来我国包括CB在内的多种呼吸道疾病患者群体呈现出明显的扩大趋势。在众多的患病人群中,幼儿因其各器官功能尚未发育健全再加上病毒、细菌的影响极容易患上CB。相对于成年人,小儿CB急性发作可能导致喘憋以及胸痛等症状的发

生,需要及时进行干预。基于近年来临床儿科收治的CB患儿数量不断增多,医学界开展了大量针对小儿CB治疗和诊断方面的研究,对于

CB的认知也在不断深化。但是由于患儿个体间差异的存在,治疗方案也不存在绝对最好这一说法[1]。随着医药领域研究的不断深入,近年来阿奇霉素逐渐进入大众的视野,因其对包括敏感菌株等一系列病菌具有极强的杀灭作用,将其应用于小儿CB急性发作的治疗中通常有较

好的效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

将62例CB急性发作患儿根据入院顺序分为A组和B组,每组31例。其中A组均龄为(3.7±1.1)岁,平均病程(4.8±1.2);B组均龄为(4.1±1.0)岁,平均病程(4.7±)1.2天。上述两组患儿症状表现主要集中在发热、咳嗽、喘憋等方面。将上述两组患儿包括年龄在内的研

究一般资料收集分析后发现无显著差异,研究对象筛选及分组方式符合随机性原则。

纳入标准:患儿符合《儿科学》中关于小儿CB的诊断标准;患儿一般资料(临床资料、影像学资料等)齐全,既往史明确可查;患儿精神认知正常;患儿家属悉知研究的注意事项、治疗、留院观察中的难点所在,患儿家属同意后,自愿签署知情同意书,研究可顺利开

展。

排除标准:患儿不满足上述要求;患儿存在本次研究相关药物过敏史;患儿有严重脏器疾病;患儿有免疫缺陷病及中-重度营养不良;患儿同时患有其他疾病。

1.2方法

两组患儿均在同等医疗环境和医疗条件下接受各项医疗服务,入院后对其开展常规抗感染、止咳化痰、平喘、退热等治疗。期间对A组患儿的治疗方案为:头孢曲松钠20-80mg/kg/天+0.9% 生理盐50-100ml,Ivgtt,qd;对B组患儿的治疗方案为:阿奇霉素10mg/kg/天+0.9% 生

理盐水100-250ml,Ivgtt,qd。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS 20.0进行数据处理,计量和计数资料经(X2)和(t)检验,P<0.05差异有统计学意义。

1.4观察指标

由专门的医务人员对患儿治疗进展进行进行记录,专项分析各患儿用药后症状改善及体征消失时间指标。另外在治疗后对患儿进行复查,若发热及咳喘等症状消除,肺部喘鸣音及湿罗音消失,且实验室检查提示血象无异常即治疗为显效;未达上述标准即为无效。

2、结果

2.1临床疗效

根据表2—1中的数据对比可以发现A、B组患儿在用药后其症状均有一定的好转,但是组间数据对比明显可以发现B组患儿治疗的总体有效率明显高于A组。

3、讨论

作为婴幼儿阶段高发的一种呼吸系统疾病,小儿CB的发生经常被父母误认为是普通感冒,随着病情的进一步发展患儿的症状表现往往呈现出愈发复杂且严重的趋势。根据临床方面针对小儿CB的报道以及笔者长期以来的工作经验可以发现小儿CB的病程一般在2周作用,病

程中可能出现发热、喘憋等症状,严重者体温甚至可以超过39℃。通过对患儿开展实验室检查还可以发现患儿机体白细胞数量在短时间内

可呈现出明显的增长趋势,影像学检查则提示患儿可能出现肺部小面积阴影等情况[2]。除了各项症状本身对患儿造成的痛苦以外,不及时

进行医疗干预还有可能对患儿本身就未发育健全的呼吸系统造成伤害。对此临床方面针对CB急性发作患儿的救治务必要及时[3]。

现阶段临床方面针对CB患儿的治疗一般集中在药物层面,重点在于及时查明病因并结合患儿的症状表现提供治疗。但是基于患儿个体间身体素质等方面的差异,针对CB患儿的用药方案不存在绝对最好的说法,药物搭配也相对灵活[4]。一般来说临床上收治的CB患儿其病

因大多是病毒感染所致,因此医生针对患儿的治疗也多采用对症治疗,当合并细菌感染时,其中头孢曲松钠是CB治疗的常用药物,但针对

婴幼儿的治疗需要结合患儿的实际情况科学计算用量。但是大量的临床研究发现头孢曲松钠在CB患儿的治疗中由于半衰期较短且由于患儿

对药物的吸收能力较弱,药物效用往往大打折扣,治疗效果多不尽如人意。随着医学界研究的进一步深入,以阿奇霉素为代表的新一代抗

生素问世并逐渐用于对小儿呼吸道感染疾病的治疗中。临床方面一般对患者采用静脉滴注治疗,在进入人体后能快速提高细胞血药浓度,

起效快并且药效时间长能够在快速缓和患儿症状的同时起到长效杀菌的作用,有助于减少药物用量缩短用药时间[5]。

综上所述,由于婴幼儿各项器官功能发育尚不完全,包括CB在内的呼吸系统疾病会对患儿的健康带来严重的威胁。因此在针对CB急性发作患儿的治疗中务必要快速实现医疗介入,及时缓和患儿的症状。在抗菌治疗方案中,阿奇霉素对于敏感细菌导致的呼吸系统感染疾病

具有确切的疗效,能够在短时间内改善患儿的病情,为后续的治疗打下基础。但无论是阿奇霉素还是头孢曲松钠作为抗生素对婴幼儿使用

都应当考虑治疗手段本身对患儿的影响,在药物搭配和剂量选择方面应当遵循个体化原则。

参考文献

[1]王云.异丙托溴铵联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2021,32(10):1226-1227.

[2]高沁,杨晓萍,卢贞.阿奇霉素联合复方福尔可定治疗小儿急性支气管炎的临床效果[J].海峡药学,2021,33(06):130-131.

[3]蔡绿洲.乳糖酸阿奇霉素在治疗小儿支气管炎中的效果及安全性观察[J].数理医药学杂志,2021,34(02):258-259.

[4]陈澄,林春旺,温蝶梅,梁兆发.小儿肺炎支原体支气管炎的诊断及治疗方法探讨[J].中国妇幼保健,2021,36(02):350-352.

[5]宋哲,潘旭,刘阳,薛海蓉.阿奇霉素、特布他林联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎的效果[J].临床医学,2020,40(12):97-99.