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签证单
工程名称： 签证单编号：
1、签证申报流程：施工单位申报签证（变更完成10个工作日内） 核价、批准、审核（7个工作日） 返还项目部、施工单位（1个工作日）
2 、所有签署人签名时均需注明日期；
3、签证资料包括：后附变更依据的本表单一式四份（施工单位一份，）、签证结算书一式两份（施工单位一份，
） 施工单位填写 对应的工程指令单或设计变更单编号：
完工时间： 年 月 日
附件资料： □结算书 □变更依据 □照片（可选） □其他(请注明)：
完工工程量确认
施工单位填写 江苏维尔利填写
项目工程师意见：
核价意见：
施工单位 江苏维尔利
经办人：
项目经理：
公章：
项目工程师：
造价工程师：
工程部经理：
副总经理
公章：
工 程 签 证 单
工程名称：高管园区排屋工程 编号：02
建设单位 黄山英赛特置业有限公司 施工单位 黄山永宁营造工程有限公司
监理单位 黄山徽宏建设监理有限公司 日期 年 月 日
签证内容：
2009年10月21日下午，业主、监理、施工三方现场测量B栋室内回填土高度
（因无就地回填土，需借土回填）。经现场测量数点，求平均高度为1.0米。
请予签证认可！
签证意见：
建设单位代表（签字） 监理单位代表（签字） 施工单位代表（签字）
工 程 签 证 单
工程名称：K0+00-K0+590.4滨江路 编号：
建设单位 黄山万宁城市建设有限公司 施工单位 云南浙鑫建设有限公司
监理单位 黄山徽宏建设监理有限公司 日期 2009年 12 月 6 日
签证内容：
K0+20-K0+60段雨水管基础为淤泥，经各方协商，为保证质量将淤泥挖掉后
回填统料。
挖淤泥工程量：35.8米×2.1米×1.10米
回填统料工程量：35.8米×2.1米×1.10米
请予签证认可！
签证意见：
建设单位代表（签字） 监理单位代表（签字） 施工单位代表（签字）
工 程 签 证 单
工程名称：高管园区排屋工程 编号：03
建设单位 黄山英赛特置业有限公司 施工单位 黄山永宁营造工程有限公司
监理单位 黄山徽宏建设监理有限公司 日期 年 月 日
签证内容：
1.2009年12月16日下午，业主、监理、施工三方现场测量C栋室内回填土高度
（因无就地回填土，需借土回填）。经现场测量数点，求平均高度为1.42米。
2.因业主把C栋±0.00提高40公分，楼梯模板重新施工，造成返工5个工日。
乾景园林公司
工程现场签证单
申报单位：
分包单位 铺装班组孙自朝唐继明 签证编号
签证名称 滨湖假日F1南门门卫室边道路铺装
子项名称 原图编号
现场签证原因及主要内容（附原始记录或工程联络单）：
工程量确认（附草图说明）：
监理公司 建设单位 总包单位 分包单位
监理工程师：
总监：
年 月 日 现场工程师：
项目主管：
预算员
年 月 日 现场工程师：
施工负责人：
年 月 日 现场工程师：
现场负责人：
年 月 日
工程现场签证单
申报单位：***集团第五建设
***分公司一炉一机项目
分包单位 湖南省***工程有限公司 签证编号 19
装置名称 一炉一机工程主厂房
子项名称 主厂房基础 原图编号
现场签证原因及主要内容（附原始记录或工程联络单）：
因基础深，地下水大，及下雨造成基坑内有地下积水需用水泵排除。
工程量确认（必要时附草图说明）：
φ75φ50各一台污水泵抽水台班共计21（贰拾壹）个，台班明细如下：
2011年4月7日抽水台班1.5（壹点伍）个。
2011年4月8日抽水台班1（壹）个。
2011年4月9日抽水台班0.5（零点伍）个。
2011年4月10日抽水台班1（壹）个。
2011年4月11日抽水台班2（贰）个。
2011年4月12日抽水台班2（贰）个。
2011年4月13日抽水台班3（叁）个
2011年4月14日抽水台班3（叁）个
2011年4月15日抽水台班4（肆）个
2011年4月16日抽水台班3（叁）个
以下空白
监理公司 建设单位 总包单位 分包单位
监理工程师：
总监：
年 月 日 现场工程师：
项目主管：
预算员
年 月 日 现场工程师：
施工负责人：
年 月 日 现场工程师：
现场负责人：
2011年4月5日
工程量签证单
工程名称：xx镇污水处理工程 编号：
建设单位 xx县城市建设投资有限公司 监理单位 xx建设工程监理有限公司
施工单位 xx建筑工程有限责任公司 工程部位 施工便道
施工单位:
年 月 日 监理单位：
年 月 日 建设单位：
年 月 日
工程量签证单
工程名称：xx镇污水处理工程 编号：
建设单位 xx城市建设投资有限公司 监理单位 xx建设工程监理有限公司
施工单位 xx建筑工程有限责任公司 工程部位 施工便道路肩基础
施工单位:
年 月 日 监理单位：
年 月 日 建设单位：
年 月 日
砂石材料购销合同
供货方：xx镇悦豪物业管理有限公司（以下简称甲方）
购货方：xx建筑工程有限责任公司 （以下简称乙方）
根据《中华人民共和国合同法》及其有关法律、法规，遵循平等、互惠、自愿、公平和诚信的原则，经甲、乙双方协商，并达成以下砂石购销条款以兹共同遵守。
一、材料规格及价格
1、0—5mm：单价78元/立方米
2、5—10mm：单价78元/立方米
3、10—20mm：单价78元/立方米
4、16—31.5mm：单价78元/立方米
5、毛石：单价78元/立方米
以上价格不含发票，如购货方需要发票，则税款由双方共同承担（各占50%）。
二、验收方式及运输
1、甲方负责保证乙方所需材料的质量及数量，并以乙方相关人员验收签字凭据为材料验收合格依据，甲方提供材料的质量必须由监理单位、建设单位及检测单位验收合格，不合格材料甲方无条件拖走。
2、材料运输由甲方组织运输到甲、乙双方合同约定的指定地点（ 龙岗镇污水处理工程工地 ），若超过双方约定的指定地点，则按1元/吨加计运费（税收甲、乙双方各占50%）。
三、结算方式及预付款
1、甲、乙双方每月核对账款一次，甲方以乙方签字验收材料的有效凭证进行材料款核算。
签 证 单
编号：01
工程名称 铜梁县金桂大道、金狮大道工程 日期
工程部位 AK0+710~AK0+740 工程内容 清淤换填碎片石
计算及草图：
金桂大道ＡＫ０＋７４０断面面积：１６６．１９８m2
金桂大道ＡＫ０＋７２０断面面积：１６２．０m2
金桂大道ＡＫ０＋７１０断面面积：１３２．９４m2
金桂大道AK0+710至AK0+740段清淤换填碎片石：4756.68m³
附图
附后
施工单位：
年 月 日 监理单位：
年 月 日 建设单位：
年 月 日 审计单位：
年 月 日
