医院感染预防与控制知识
1、检验科的检验报告单经消毒后方可发放。
2、口腔科、放射科应使用一次性漱口杯。
3、口腔科牙钻等器械必须达到灭菌水平。
4、麻醉科可重复使用的螺纹管、呼吸气囊、气管插管、牙垫、舌钳、开口器等，使用前必须进行严格消毒。一次性用品不得重复使用。
5、内窥镜使用后按规定要进行清洗、消毒、灭菌，定期做细菌培养，检测消毒、灭菌效果，乙型肝炎等传染病患者使用过的内窥镜要做特殊消毒处理和登记。
6、可重复使用的各种导管、管道，如供氧管道、导管、湿化瓶、螺纹管等用后应清洗、消毒、干燥后备用，湿化瓶消毒后，干燥保存，用前放置无菌用水。
7、连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等，应定期更换消毒，湿化瓶内用水应每日更换。
8、病室及门诊各诊室内的空气应定期消毒，有记录。
9、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜必须一桌一布，用后应彻底消毒。
10、患者用具（脸盆、尿壶、便盆等）均使用一次性物品，一人一份。
11、病人的衣服、被褥、床单等定期更换，使用被服袋和被服车收取，密闭运送至洗衣房，不得在病房、走廊内清点。传染病病人的被服按传染病消毒隔离规定进行处置。
12、病人出院、转科、死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
13、病区的拖布分室使用，用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。
14、科室产生的医疗废物应分类收集，置于黄色医疗废物包装袋内，由专人定时收取，日产日清。
15、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，置于双层黄色医疗废物手提袋内，按感染性废物处置。
16、实验室产生的废弃标本、培养基、毒种等应就地进行高压灭菌或高效消毒剂消毒处理后，再按感染性废物处置。
17、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器械和用品必须高水平消毒。
18、特殊病原体污染的医疗器械和物品，应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。
19、使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，定期检测。含氯消毒剂应每日监测、戊二醛应每周检测。
医院医院感染预防控制措施
手术室医院感染预防控制措施
（一）医务人员管理措施：
1、患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内；
2、进入手术室必须戴消毒口罩、帽子、更衣换鞋；
3、尽量减少手术间人员的流动，严格控制参观人员；
4、手术室工作人员因事外出，必须更衣或穿外出衣；
5、严格执行外科消毒、穿衣、戴手套等各项无菌操作规程；
（二）、病人管理措施：
隔离病人：
1、当传染病或感染性病人需要手术治疗时应在隔离手术间手术，手术间外应有隔离标志；
2、在室内应有巡回护士，如需要从外面拿取物品时，应有外面巡回护士送给；
3、术后手术用过的器械、敷料和各种用物及时专用容器收集送消毒供应中心处置；
4、医疗废物严格规范密闭收集处置。
（三）、消毒灭菌管理措施：
1、各种灭菌容器中的消毒液，根据其效能定期更换和检测；
2、经常启盖的灭菌盒，每天更换消毒灭菌，固定的器械或敷料包定期清理灭菌，注意更换标记；
3、过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌；
4、库领各种未经灭菌处理的橡皮类、硅管、内固定器械，送消
毒供应中心处置后备用；
5、体外循环用的各种塑料管、袋用环氧乙烷消毒灭菌，有效期内保存使用；
6、高压蒸汽灭菌必须定期测定灭菌效能；
7、无菌手术、污染手术要分开进行，如手术间有限，应先做无菌手术，再做污染手术；
8、应有定期清洁卫生制度，每日（周、月）定人定点定时做好清洁消毒工作，并定期做好监测工作；
9、特殊感染或传染患者手术后按特殊感染或传染污染处置要求进行消毒处置；
10、手术备皮尽可能在术前短时间内进行。
集中消毒供应室医院感染预防控制措施
1.消毒供应中心室布局设施：符合卫生部相应规范要求：
（1）供应室工作流水线：物流路线由污到洁，强行通过不得逆行即遵循：“接收——清洗——检查、打包、灭菌——储存——分发和敷料制作——灭菌——储存——分发”，未经灭菌与灭菌后的物品严格分开，消毒物品和污染物品不交叉迂回传递；
医院感染预防控制措施
一、加强病区管理
1. 保持环境整洁，定期对室内环境预防性消毒：室内应加强通风，每日3次，每次不少于30分钟，每日空气消毒，同时可根据空气污染情况增加消毒次数；用500-1000mg∕L含氯消毒液对地面，各物体表面进行拖擦，每日2次，随时污染随时消毒。
2. 严格探视和陪护管理。
二、加强物品管理
1. 严格执行一次性使用无菌医疗用品的管理制度。
2. 进入清洁区内物品、药品设备应当进行表面的清洁和消毒处理。一次性无菌医疗用品拆除大包装可进入清洁区，拆除中包装后可放入无菌柜内存放。
3. 连续使用的氧气湿化瓶等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒，听诊器保持清洁，用75%乙醇擦拭，体温表用1000mg∕L含氯消毒液浸泡30分钟，清水冲洗后干燥备用。
4. 医疗废弃物处置严格遵守医院《医疗废弃物处置流程》。
三、加强人员管理
医务人员进行诊疗操作时应严格遵守无菌技术操作规程，做好手卫生，加强自身防护，接触污染时按标准预防。
四、监测与监督
1. 定期做空气培养，手卫生监测等卫生学监测。
2．院感管理科及科室内部质控人员加强对院内感染的监控，及时发现问题并反馈给科主任及护士长，共同分析原因，制定整改措施并落实，做到持续改进。
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《医院感染预防与控制措施》
1加强医院管
医院环境内大量细菌和易感人群并存的特点决定了医院场所的特殊性［1］。为了减少医院内的各种感染，采取切实可行的预防措施。
1.1完善接诊、分诊制度根据医院具体情况开设不同的门诊，以预防病人在确诊前与一般门诊混和就诊所引起的交叉感染。
1.2完善病种管理根据不同科室的具体情况开设隔离病房、危急病房、温馨病房等，以满足不同病种患者的收治，减少交叉感染。
1.3完善区域化管理严格划分污染区、半污染区、清洁区的管理，护理人员不仅要严格律已，还要管好患者及其家属。
1.4严格执行陪床探视制度控制探视人员，减少陪床人员，切断外源性细菌污染的途径，降低感染率。
1.5妥善处理废用垃圾医用垃圾、生活垃圾、锐器分类妥善处理，由专职人员收集后并进行处理。
2严格执行消毒
2.1加强病房空气环境的管理空气中细菌含量与多种感染密切相关，护理人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物的含量。定时开窗，病房湿式清扫，每日完成床单更换，集中查房后用0.5％84消毒液超声雾化进行空气消毒。对高危重点科室、高危人群实行保护性隔离，严格探视，且采取探视者入室更衣、洗手，探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。每月一次做细菌培养，如不合格的，重新消毒后再做培养，以保证病房的清洁。 精品文章
2.2加强物品消毒灭菌处理消毒灭菌不严是造成医院感染的原因，目前灭菌方法很多，但仍认为高温、高压效果较好。有研究报道，污染的氧气湿化
瓶、氧气管、氧气插管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜、公用洗涤池等是造成交叉感染的重要传播因素。所以，除了对必须消毒的器械物品消毒外，对易忽视的消毒器械物品应进行认真的消毒。
2.3手的消毒护理人员进行各项护理操作前后都要彻底洗手，因为被污染的手是医院感染最主要的媒介。认真洗手与手的消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施［2］。在上班时间不准戴戒指、手链，严格遵守无菌操作制度。做到一人一针一管一垫一巾一带，在治疗室安装感应水龙头，并配备干手机避免或减少再次污染，每月对医务人员的手进行采样监测，保证手指带菌数不超过15cfu/cm2。
