全科医学专业知识模拟试题及参考答案

全科医学专业知识模拟试题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/min，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹部X线片

D、尿常规

E、腹腔穿刺

正确答案：E

2.患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最可能的诊断为

A、膀胱炎

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、泌尿系结核

E、膀胱憩室

正确答案：D

3.患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床处理方法为

A、平卧，口服抗菌药物继续观察

B、用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗

C、局部加压包扎

D、急诊行包皮环切手术

E、急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

正确答案：E

答案解析：包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位，若手法复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都会延误治疗，造成包皮及阴茎头的缺血坏死。

4.在类风湿关节炎的辅助检查中，特异性较大的是

A、类风湿因子阳性

B、X线显示关节间隙狭窄、畸形

C、血沉增快

D、狼疮细胞阳性

E、抗核抗体阳性

正确答案：B

5.下列选项不是中暑的常见原因的是

A、环境温度过高

B、产热增加

C、散热障碍

D、汗腺功能障碍 E、睡眠不足

正确答案：E

答案解析：因为环境温度过高、产热增加、散热障碍、汗腺功能障碍均会引起体温升高，导致中暑，而睡眠不足不会引起体温升高。

6.女性，24岁，反复四肢紫癜三年，感冒时尤甚。WBC5.0×109/L，血小板计数30×109/L，Hb100g/L，脾无肿大，PAIgG升高。首选的治疗是

A、输新鲜血

B、糖皮质激素

C、血浆交换

D、酚磺乙胺

E、大剂量免疫球蛋白

正确答案：B

7.患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2~3次，正常稀便.，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体:T37.5℃，P84次/min，R18次/min，BP

A、艾滋病

B、淋巴结炎

C、传染性单核细胞增多症

D、淋巴结结核

E、以上疾病均有可能

正确答案：A

答案解析：其诊断依据是：①中年男性，慢性病程。②低热、乏力、厌食、腹泻伴消瘦半年。③5年前曾输过血，有冶游史。④查体见颈部和腋窝淋巴结肿大，无压痛，肝脾肿大。⑤血WBC和PLT偏低，血清抗HIV阳性。鉴别诊断：①病毒性肝炎：有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛，一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。②结核病:有低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史，体内可查到结核病部位如肺结核，抗HIV阴性，而PPD多呈强阳性。③恶性淋巴瘤：有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大

8.重型再生障碍性贫血早期最突出的表现为

A、重度贫血

B、感染与出血

C、头痛头晕

D、疲乏无力

E、心悸、呼吸困难

正确答案：B

答案解析：感染与出血是重型再障早期最突出的表现。 9.一患者食管X线吞钡检查示：食管下段狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是

A、反流性食管炎

B、贲门撕裂征

C、食管良性狭窄

D、食管贲门失弛缓症

E、食管静脉曲张

正确答案：D

答案解析：患者X线检查结果为食管贲门失弛缓症典型表现。

10.急性腹痛疼痛的性质

A、刺痛

B、绞痛

C、烧灼痛

D、牵涉痛

E、刀割样痛

正确答案：D

答案解析：急性腹痛发病急驟，疼痛剧烈，可呈刀割样、绞痛、刺痛、烧灼痛等；慢性腹痛发病隐袭，常为隐痛、钝痛或胀痛等。

11.下列选项中不宜施行甲状腺大部切除术的是

A、继发性甲亢

B、中度原发性甲亢并发心律不齐

C、甲亢有气管压迫症状

D、青少年甲亢

E、妊娠早期甲亢

正确答案：D

12.不属于高血压危险因素的是

A、食盐过多

B、超重或肥胖

C、吸烟

D、维生素缺乏

E、静息生活方式

正确答案：D

答案解析：面血压发病相关因素：①遗传：②环境因素：饮食（高钠低钾、高蛋白摄入、饱和脂肪酸摄入过多、饮酒、叶酸缺乏），精神应激，吸烟；③其他因素（缺乏运动、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肥胖）。

13.关于盲肠指诊检查，下列叙述不正确的是

A、直肠指诊还可发现直肠肛管外疾病，如急性附件炎、盆腔脓肿、慨前肿瘤等

B、直肠前壁距肛缘6~7cm，男性可扪及前列腺

C、首先进行肛门周围指检，肛管有无压痛、肿块等

D、正常直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩

E、女性可扪及子宫颈

正确答案：B

14.患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。该患者的诊断为

A、慢性病性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、海洋性贫血

E、合并高點滞血症的贫血

正确答案：C

答案解析：从病例资料反映该患者大细胞性贫血伴叶酸低于正常值最可能的诊断为巨幼细胞贫血。

15.肺癌病理组织学分类中最常见的为

A、鳞状细胞癌

B、大细胞癌

C、小细胞癌

D、腺鳞癌

E、腺癌

正确答案：E

16.男，25岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日人院。体查:神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见淤斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查:WBC8×109/L，N0.75，L0.25，尿蛋白（++)，尿RBC+/HP，尿WBC0~5/HP，BUN14mmol/L，ALT150U，TBiL130μmol/L。最可能的诊断是

A、病毒性肝炎，急性黄疽型

B、病毒性肝炎，急性重症型

C、钩体病，黄疸出血型

D、败血症

E、流行性出血热

正确答案：C

17.下面情况不适宜进行口对口人工呼吸的是

A、触电休克

B、溺水

C、心跳、呼吸骤停者

D、SO2中毒者

E、煤气中毒

正确答案：D

答案解析：SO2可被施救者吸入，造成二次中毒。

18.急性中毒患者需导泻治疗时不正确的是

A、患者有肾功能不全

B、常用盐类泻药

C、患者有呼咴抑制

D、患者昏迷

E、有机磷农药中毒晚期患者 正确答案：B

答案解析：急性中毒患者需导泻治疗时常用盐类泻药，患者有肾功能不全、呼吸抑制、昏迷、有机磷农药中毒晚期患者都不宜使用。

19.关于淋巴瘤，错误的是

A、淋巴瘤不能治愈

B、在我国非霍奇金淋巴瘤发病率明显高于霍奇金淋巴瘤

C、病因和发病机制不完全清楚

D、起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤

E、与霍奇金淋巴瘤比较，非霍奇金淋巴瘤预后差

正确答案：A

20.男性患者，65岁，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑

A、急性心肌梗死

B、肺癌

C、食管炎

D、肺梗死

E、纵隔肿瘤

正确答案：B

答案解析：胸痛伴咳散、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。患者为老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，应考虑肺癌。

21.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为

A、心力衰竭

B、心源性休克

C、C心律失常

D、心脏破裂

E、肺栓塞

正确答案：C

22.患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列征象时最支持肺癌诊断的是

A、右胸腔大量积液纵隔向左移位

B、右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中

C、右肺压迫性肺不张

D、右胸膜增厚粘连

E、侧位片主动脉窗模糊

正确答案：B

答案解析：当患侧出现大量胸腔积液而气管仍居中，纵隔未向健侧移位时，说明患侧很可能存在中央型肺癌，或可合并有同侧肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大，共同产生阻力，阻碍气管、纵隔向健侧移位，因此，应当选择右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中。大量胸腔积液并纵隔向健侧移位的情况，在良性胸腔积液也可见。右胸腔大量积液纵隔向左移位与右胸腔大量积液纵隔无移位，气管