血液透析室工作制度

三甲医院血液透析室工作制度1．布局合理，清洁区和污染区及其通道严格分开。

必须具备的功能区包括：清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配夜间、清洁库房；半清洁区：透析准备室；污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室。

2．做好血液透析患者的预约登记和治疗前的准备工作。

每位患者分配一个固有的登记号，治疗前完善病史采集、体格检查和必须的实验室检查，如乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查，并签署透析治疗知情同意书，完善相应医疗文书。

3．血液透析室工作人员必须遵守国家相关规定，熟悉血液透析室相关理论知识和技能，经过专科培训，考试合格者方可上岗。

4．严格执行《血液净化感染控制标准操作规程》，乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗，配备感染患者专门的操作用品车。

HIV阳性患者建议到指定医院透析。

目前我院不接待乙型肝炎和丙型肝炎患者，急诊患者可安排在急诊机器（8号机）透析。

5．医护人员在操作中严格遵守手卫生规范。

在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。

6．每天两次进行空气消毒，每月对透析治疗室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。

7．做好血液净化设备的日常维护。

每次治疗完成后，拆除所有的管路系统和传感器保护罩，仔细检查每个压力传感器是否干净，采用含氯消毒剂擦拭消毒透析机外部，用50%柠檬酸进行内部消毒。

每月对水处理系统进行消毒一次。

8．定期对透析用水进行水质监控，每月一次进行细菌培养，每三月一次检测内毒素，每年一次测定化学污染物。

9．抢救器材、药品“四定、三无、二及时、一专”，严格交接班。

10．透析耗材要专人管理，做好透析耗材进库、出库登记。

医疗废物间用来暂时存放医疗废弃品，按相关部门要求分别处理。

血液透析室规章制度有哪些第一章总则第一条为加强管理，确保医疗质量安全，保护患者利益，制定本规章制度。

第二条血液透析室是医院提供透析治疗的特殊科室，所有进入透析室的人员都必须遵守本规章制度。

第三条透析室的管理人员应对透析室的日常工作进行监督管理，确保透析治疗的有效进行。

第二章透析室的开放时间第四条透析室每天正常工作时间为早8点至晚17点。

第五条患者需要提前预约时间进行透析治疗，逾期未预约的患者将无法进行治疗。

第六条透析室在节假日也会进行适当的安排，确保患者的治疗不受影响。

第三章人员管理第七条进入透析室进行治疗的患者必须提供完整的病历档案，以确保治疗的顺利进行。

第八条患者在透析室内应保持良好的仪态和言行，不得打闹、大声喧哗或影响其他患者。

第九条透析室的医务人员应保持专业素养，为患者提供优质的治疗服务，不得有耽误或失误。

第四章设备管理第十条透析室的设备必须定期进行检修，确保设备的正常运转，避免因设备故障导致治疗延误。

第十一条使用透析设备的人员必须经过专业培训，具备操作设备的能力，不得擅自操作设备。

第十二条透析室内的设备需要做好消毒清洁工作，以确保设备的卫生安全，避免传染疾病。

第五章安全管理第十三条透析室内必须配备急救设备和药品，以应对患者出现突发情况时的急救救治。

第十四条医务人员在透析治疗时应仔细检查患者身体状况，确保治疗的安全进行。

第十五条透析室内应制定安全演练计划，以应对火灾、地震等突发情况的发生。

第六章管理制度第十六条透析室的管理人员必须定期进行督导检查，发现问题及时改正，确保透析治疗规范进行。

第十七条透析室的相关记录和资料必须及时完整地进行存档，以备日后查阅。

第十八条透析室内的医务人员不得私自收受患者礼物或金钱，否则将受到相应处罚。

第七章处罚条例第十九条违反本规章制度的人员，根据情节轻重给予不同程度的处理，甚至开除处分。

第二十条对于严重违反规定，造成严重后果的人员，将追究其法律责任。

第八章附则第二十一条本规章制度自公布之日起生效。

血透室科室规章制度第一章总则第一条为规范血液透析室科室管理，保障医护人员和患者的安全，提高服务质量，特制定本规章。

第二条血透室是医院集中开展血液透析治疗的专业科室，管理由科室主任负责。

科室主任具体负责血透室的日常工作。

第三条血透室的工作人员分为医务人员和护理人员，医务人员主要包括主治医师、副主治医师、住院医师等，护理人员主要包括护士长、护士等。

第四条血透室的医护人员应定期接受相关培训，提升自身专业技能和服务水平。

第五条血透室应每天定期进行器械消毒和环境消毒，确保治疗设备和工作环境的清洁卫生。

第六条血透室应遵守相关法律法规，确保医疗质量和安全。

第七条医院应定期对血透室进行检查和评估，确保科室管理和服务质量。

第二章管理规定第八条血透室应制定管理制度，包括科室值班制度、工作程序、急救预案等。

第九条血透室应建立健康档案管理制度，确保患者的个人信息安全。

第十条医院应配备必要的器械和药品，确保血透治疗的正常进行。

第十一条血透室应定期进行设备维护和保养，确保设备的正常运转。

第十二条血透室应定期组织医疗质量评估和病例讨论，发现问题及时纠正。

第三章工作程序第十三条血透室应制定患者接诊、登记、治疗计划等工作程序，确保患者的顺利就诊。

第十四条患者就诊时，医护人员应仔细核对患者的个人信息和治疗计划，确保治疗的准确进行。

第十五条患者治疗过程中，医务人员应根据患者病情动态调整治疗方案，确保治疗效果。

第十六条患者治疗结束后，医护人员应做好患者的后续随访和疗效评估。

第四章安全管理第十七条血透室应建立医疗事故报告制度，及时报告和处理医疗事故。

第十八条血透室应加强患者安全管理，制定患者保障措施，确保患者的身体安全。

第十九条医院应建立应急预案，做好突发事件处理和应急救援工作。

第二十条医护人员应加强自我保护意识，严格遵守操作规程，确保自身和患者的安全。

第五章服务质量第二十一条血透室应建立患者满意度评估制度，定期开展患者调查，改进服务质量。

人民医院血液透析室工作制度1. 引言本文档旨在规范人民医院血液透析室的工作流程和工作制度，以提高工作效率，确保透析患者得到高质量的治疗和护理。

血液透析室作为医院重要的治疗部门，必须遵循规范的工作制度，以确保患者的安全和满意度。

2. 工作时间安排2.1 工作日安排在工作日，血液透析室的工作时间为8:00至17:00，共计9小时。

医务人员需要提前15分钟到岗，为患者准备工作。

在这段时间内，需按照规定的流程和工作计划进行工作。

2.2 加班安排当出现工作量超出预期或突发情况时，相关人员可能需要加班。

加班时长不得超过2小时，并且要确保加班人员的休息和安全。

3. 工作流程3.1 患者接待与登记患者到达血液透析室后，由接待人员进行接待并进行登记。

接待人员要查看患者的预约信息，并核对身份信息，确保患者信息准确无误。

3.2 洗手与消毒接待人员将患者引领至洗手间，要求患者进行彻底的洗手，并提供一次性毛巾、肥皂和干纸巾。

随后，患者进入透析室前需要进行消毒处理，确保环境卫生。

3.3 护理准备护士根据医嘱，收集患者的治疗资料和血液透析所需用品，如血液透析机器、管路等。

护士需要仔细检查设备和用品的完好性，并严格按照操作规范进行准备工作。

3.4 透析治疗透析治疗由专业透析医生和护士共同完成。

医生根据患者的具体情况，调整透析机参数，确保治疗的安全性和有效性。

护士则负责监测患者的生命体征，记录治疗过程中的相关数据，并及时处理可能出现的并发症。

3.5 通知患者的家属在透析治疗进行的过程中，血液透析室的接待人员负责及时联系患者的家属，并在治疗结束后将患者的情况进行告知。

接待人员应友善地对待患者的家属，并回答他们的相关问题。

3.6 设备及环境清洁治疗结束后，护士要对透析机器和环境进行清洁。

护士需要按照相关标准操作程序，彻底清洁和消毒设备和环境，确保下一位患者的治疗安全。

4. 安全措施4.1 患者安全在进行透析治疗时，医务人员要确保患者的监测和治疗过程中的安全。

血液透析室工作制度
一、严格执行消毒隔离制度，医护人员进入透析间必须穿隔离衣、戴口罩、帽子、更换室内鞋。

外来人员进入透析室应换鞋，经允许后方可进入透析间。

二、严格执行血液透析操作规程。

三、患者透析期间医护人员不得离开透析间。

四、透析过程中严密观察病情变化，每小时测血压、脉搏、出水量，并详细记录，如病情变化随时测量，并通知医生。

五、定期检查抢救车及药品柜，过期物品及时更换。

六、透析结束后擦拭机器，整理病床。

七、患者接受透析前要进行肝功、肝炎系列，HIV及梅
毒检查，长期血液透析的患者要定期复查肝炎系类。

八、传染性疾病的患者都要专区、专机透析，使用一次性透析器、管路及穿刺针。

九、所有的透析患者使用一次性透析器、管路及穿刺针。

十、每日紫外线循环风机消毒，定期做空气培养，并做好记录。

十一、每周大扫除一次，检查消毒隔离。

1。

医院血透室规章制度医院血透室是为了管理和执行血液透析治疗而设立的专门场所，它的正常运行需要严格的规章制度来约束医护人员的行为，保障患者的安全和治疗效果。

下面将介绍医院血透室的规章制度内容：一、医疗器械和设备管理1.血透室应配备符合卫生标准的透析机、透析器、透析液等设备和器械，并按照规定定期进行维护和清洁，确保设备的正常运行和安全性。

2.医院应建立血透室器械设备台账，定期对器械设备进行检查和盘点，确保设备完整，并及时更新和更换老化设备。

二、医护人员管理1.血透室内医护人员应按照《卫生部门规章管理办法》的相关规定进行登记和培训，通过相关考核后方可参与血透患者的治疗。

2.医护人员在工作中应保持专业素养和道德标准，尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私，任何医护人员都不得擅自泄露患者的个人信息。

三、患者管理1.患者在接受血透治疗前，应接受必要的检查和评估，医疗人员应了解患者的病史和过敏史，确保血透治疗的安全性。

2.医护人员应按照规定的操作程序进行血透治疗，不得擅自调整治疗参数，确保治疗效果和患者的安全。

四、感染控制1.血透室应实行严格的感染控制措施，包括医护人员定期接受感染控制知识和技能的培训，并做好个人防护，保护自己和患者免受感染风险。

2.感染控制要求血透室定期进行清洁消毒，尤其是透析机、透析液管路等易受污染的设备和器械，确保治疗环境的清洁和安全。

五、突发事件处理1.血透室应建立健全的突发事件处理机制，医护人员应熟悉急救措施和应急预案，能够迅速、有效地处理各类突发事件，确保患者的安全和治疗效果。

2.血透室应配备必要的急救药品和设备，并定期进行急救知识和技能的培训，以便在紧急情况下提供及时有效的救治。

以上就是医院血透室的规章制度内容，通过严格的管理和执行，可以有效保障患者的安全和治疗效果，确保血透室的正常运行。

血液透析室医院感染管理工作制度一、目的和范围：血液透析室医院感染管理工作制度的制定，旨在规范血液透析过程中产生的医疗废物的管理，有效预防和控制这些废物对人体健康和环境可能带来的危害。

本制度适用于医疗卫生机构中血液透析室的所有相关科室和部门，确保医疗废物的分类、收集、运输、储存和处理等环节得到有效管理和监督。

通过建立严格的管理体系，提高工作人员对医疗废物处理的认识和重视，降低感染风险，保障患者与医务人员的健康安全，同时致力于保护环境，防止环境污染。

二、定义：医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。

为明确管理对象，特将医疗废物分为以下五大类：1. 感染性废物：指携带病原体，具有引发感染风险的废物，包括但不限于：- 使用过的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；- 患者用过的床上用品、衣物等；- 未经消毒的注射器、输液器等医疗器械；- 其他含有血液、体液、分泌物、排泄物等可能含有病原微生物的废物。

2. 损伤性废物：指尖锐的、易刺伤或割伤人体的废物，如：- 穿刺针、注射针、玻璃试管等尖锐物品；- 一次性手术器械、剪刀等利器。

3. 病理性废物：指来源于人体或动物的遗体、器官、组织等，如：- 手术切除的病变组织、器官；- 死亡的动物尸体；- 医学实验后的生物样本。

4. 药物性废物：指过期、淘汰、变质或因其他原因不宜使用的药品及其包装物，包括：- 过期或淘汰的药品；- 破损、泄漏的药品包装；- 剩余的化疗药物、抗生素等。

5. 化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学危害性的废物，如：- 诊断或治疗过程中使用的化学试剂；- 医疗设备维修过程中产生的废液、废渣；- 其他含有有毒、有害化学物质的废物。

三、职责：为确保医疗废物管理制度的有效实施，特明确各部门职责如下：1. 医院感染管理委员会：- 负责制定、修订和完善医疗废物管理制度；- 定期评估医疗废物管理工作的实施情况，提出改进措施；- 对医疗废物管理中的重大问题进行决策和指导。

医院血液透析室护理工作制度1、在护士长的领导下进行护理工作。

2、严格执行血液透析标准操作规程。

3、加强护理安全防范措施。

①制定合理的血液透析接诊流程，协助患者取舒适卧位。

②上机前护士操作的对侧先加用床档，操作完成后双侧使用床档，下机后放下档。

③上机后危重患者、烦躁、昏迷及神志不清者遵医嘱采取保护性约束。

4、严格查对制度，杜绝差错发生。

①执行医嘱及各项处置做到“三查七对”，输血做到“三查八对”。

②上机前责任护士查对患者的腕带信息，核对患者姓名、住院号或医卡通号透析器型号、抗凝剂剂量，确认无误后方可上机治疗。

③上机后进行双人核对，登记并签名。

④及时准确执行医嘱，用药及护理措施应填写在护理记录单上。

⑤执行口头医瞩时，护士必须复述一遍，确认无误方可执行。

⑥抢救危重患者，6 小时内据实补记，完善抢救记录及护理记录单。

5、加强“三基三严”训练，提高专业技术水平。

①责任护士必须做到患者首次全面评估。

②维持性透析患者每次透析前仔细评估，包括：疼痛、出血、局部内瘘、留置导管、睡眠、饮食等。

③严格履行岗位职责，各班责任护士密切观察病情变化，定时监测生命体征，发现神志、血压、血糖的改变时，及时报告医生，在医生的指导下积极准确采取相应抢救措施。

④了解血液透析的适应症、禁忌症，熟练掌握透析急性并发症的处理预案及紧急意外的处理流程。

⑤熟练掌握血液透析各种治疗方法及原理，包括血液透析机、连续性床旁血滤机、人工肝等操作规程。

6、严格消毒隔离措施，有效预防和控制经血液透析导致的医源性感染。

①每次透析结束后整理床单元，更换床单、被罩、枕套。

②每次透析结束后应对透析机外部进行初步消毒，采用 500mg/L 的含氯消毒剂擦拭。

③如果血液污染到透析机，应用 1500mg/L 的含氯消毒剂擦拭去掉血迹。

再用 500mg/L 的含氯消毒剂擦拭机器外部。

④每次透析结束对机器内部管路进行消毒并填写当班记录。

⑤体温计使用后及时消毒清洗备用，血压计袖带每班次透析结束后清洁消毒一次。

血液透析室工作制度一、目的为了确保血液透析治疗的安全性、有效性和规范性，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康与安全，根据国家有关法律法规、医疗规范和医院实际情况，制定本工作制度。

二、适用范围本制度适用于本院血液透析室的所有医务人员、患者及家属。

三、工作原则1. 严格遵循医疗法律法规，严格执行诊疗规范，确保医疗安全。

2. 坚持以患者为中心，关注患者需求，提高服务质量。

3. 强化团队合作，明确岗位职责，提高工作效率。

4. 注重业务培训，提高医务人员综合素质，促进学科发展。

四、工作制度1. 患者准入制度（1）凡需进行血液透析治疗的患者，须经临床医生诊断，确认符合透析治疗条件。

（2）患者及家属需签署知情同意书，了解并同意透析治疗的相关风险。

（3）对新入透析治疗的患者，进行全面评估，制定个性化的治疗方案。

2. 诊疗操作规范（1）医务人员需严格按照操作规程进行诊疗操作，确保操作准确无误。

（2）密切观察患者病情变化，及时处理透析过程中可能出现的问题。

（3）做好透析设备的消毒、灭菌工作，确保设备安全可靠。

3. 医疗质量控制（1）建立健全医疗质量控制体系，定期对透析治疗质量进行评估。

（2）严格执行透析治疗相关指标，确保医疗质量达到国家标准。

（3）定期对医务人员进行业务培训，提高医疗技术水平。

4. 感染控制制度（1）严格执行医院感染防控制度，做好个人防护和环境消毒。

（2）加强患者教育，提高患者自我防护意识。

（3）建立感染监测体系，及时发现并处理感染事件。

5. 应急预案（1）制定血液透析室应急预案，明确应急处理流程和责任人。

（2）定期开展应急演练，提高医务人员应对突发事件的能力。

（3）确保急救设备、药品齐全，以便随时应对突发情况。

6. 患者教育与随访（1）对患者进行健康教育，提高患者对透析治疗的认知。

（2）定期进行随访，了解患者病情和生活状况，调整治疗方案。

（3）加强与患者及家属的沟通，提高患者满意度。

7. 医务人员培训与考核（1）定期组织医务人员参加业务培训，提高专业技能。

一．血透室应保持肃静、整齐，工作人员进入血透室必须更衣、换鞋、戴工作帽、口罩，室内禁止吸烟。

二．血透室医生、护士在科主任及护士长的指导下工作，血透时必须岗位。

三．透析时严密观察病人生命体征等，如有变化及时处理。

四．认真填写透析记录及各种登记项目。

五．透析完毕后，对透析机进行清晰消毒，下班前关闭水源，切断电源，保证安全。

六．血透室及透析机每周彻底清扫、消毒一次。

七．血透视的药品、器材由血透护士保管，安放有序，及时请领更换，确保透析正常运行。

一．人工肾室必须将治疗室和储藏室分开设置。

二．一切治疗操作应在治疗室进行。

进入治疗室时应换鞋、戴口罩、帽子和穿隔离衣。

非本室工作人员严禁入内，防止空气污染。

三．透析治疗室每 15m2 安装 30 瓦紫外线灯一支，每次透析先后，分别照射 1 小时。

每月作空气培养一次，细菌数少于 500 个/m3。

四．每次透析前，要用消毒液擦拭桌、椅、病床和地板。

五．所用器械均应高压灭菌，配套使用，每周更换一次。

六．严格透析器的消毒处理。

乙肝患者与普通患者分开透析，并做好隔离工作。

七．每次透析后应更换被单、枕套等。

八．加强工作人员防护，接触患者前、后，应认真洗手，并用消毒液泡手，防止交叉感染。

九．对透析所用药品应时常检查有效期，过期后不可再用。

工作制度一、以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。

二、坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。

三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。

四、医师在透析先后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。

五、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。

六、定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。

七、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。

八、加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。

血液透析室各种规章制度一、透析治疗流程规定1. 透析治疗的安排(1) 透析治疗的时间安排由透析科护士负责，根据患者情况和医嘱进行合理安排。

(2) 患者应提前做好透析治疗的准备工作，如穿好适当的服装、进行洗澡并擦干身体等。

(3) 患者需要在规定时间到达透析室，按照护士的指导就座，准备进行透析治疗。

2. 透析治疗的操作(1) 透析治疗由经验丰富的透析科护士负责操作，患者需配合护士的指导进行治疗。

(2) 在透析治疗过程中，患者需要保持安静、不要随意活动，以免影响治疗效果。

(3) 如果患者出现不适或异常情况，需要及时告知护士，以便进行处理和调整治疗方案。

3. 透析治疗的监测(1) 在透析治疗过程中，护士会定期监测患者的生命体征和透析效果，确保治疗的安全和有效。

(2) 患者需配合护士的监测工作，如配合护士进行体温、血压、心率等监测，配合进行透析效果的评估。

4. 透析治疗后的处理(1) 透析治疗结束后，患者需按照护士的指导进行下床、换衣等操作，确保治疗后的舒适和安全。

(2) 透析治疗结束后，护士会对治疗效果进行评估和记录，及时汇报医生。

二、环境卫生管理规定1. 室内环境卫生(1) 透析室内应保持干净整洁，定期进行消毒和清洁，确保室内空气清新、环境卫生。

(2) 透析室内的各种设施设备应定期进行维护和保养，确保设备运转正常。

2. 医疗废物处理(1) 透析室内的医疗废物应按照相关规定进行分类、处理和处置，避免对环境造成污染。

(2) 医疗废物的处理应由专业人员进行，确保废物处理的安全和有效。

3. 感染控制(1) 透析室内应建立完善的感染控制制度，包括手部消毒、器械消毒、病人血液标本处理等方面的规定。

(2) 患者感染的风险评估应及时进行，发现感染迹象或症状应及时处理和报告。

三、安全管理规定1. 火灾安全(1) 透析室应建立健全的火灾安全管理制度，包括火灾风险评估、消防设备配置、逃生通道设置等方面的规定。

(2) 透析室内严禁吸烟、使用明火，确保室内的安全和稳定。

人民医院血液透析室工作制度一、工作宗旨人民医院血液透析室（以下简称透析室）是为肾功能不全患者提供血液透析治疗的专业单位。

透析室的工作宗旨是提供安全、高效、优质的血液透析服务，保障患者的健康和生命安全。

二、透析室管理1. 透析室组织架构透析室设有主任医师、副主任医师、护士长等职务，由透析室主任负责全面领导和管理。

2. 透析室工作时间透析室工作时间为每天早上8:00至晚上18:00，根据患者需求和工作安排，可进行调整。

3. 透析室工作流程3.1 患者登记： - 患者到达透析室后，由接待人员进行登记，核对患者身份信息，并按照医嘱进行透析准备。

- 登记完成后，将患者引导至透析床位就坐，并告知等待医生进一步处理。

3.2 透析操作： - 医生根据患者病情和透析机器设置，为患者进行透析操作。

- 护士负责监测透析过程中患者的生命体征，如血压、心率等。

3.3 透析结束： - 透析结束后，医生进行透析记录和评估，给出适当的医嘱。

- 护士根据医生的医嘱为患者进行处理，如拔管、止血等。

4. 透析室卫生管理透析室卫生管理是确保透析室环境清洁、无菌，防止交叉感染的重要环节。

4.1 日常清洁： - 透析室每天至少进行两次地面清扫，保持地面清洁干净。

- 每天定期对透析器等设备进行消毒，确保设备无菌。

4.2 消毒措施： - 严格遵守透析室消毒管理制度，确保透析室内气溶胶无菌。

- 定期进行透析室环境消毒，清洁透析室的工作台、桌椅等设备。

5. 透析室安全管理透析室安全管理是保障患者和工作人员安全的重要措施。

5.1 安全设施： - 透析室内设置灭火器、应急报警器等安全设施，确保在紧急情况下能及时采取措施。

- 透析床位安排合理布局，保证患者在透析过程中的舒适和安全。

5.2 管理措施： - 透析室定期进行安全演练，提高透析室工作人员应对紧急情况的能力。

- 防止患者出现透析并发症，医生和护士应密切监测患者的生命体征让，及时处理并发症。

一、目的为保障血液透析室工作人员、患者及家属的生命安全，确保血液透析治疗工作的顺利进行，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于血液透析室所有工作人员、患者及家属。

三、职责分工1. 血液透析室主任负责全面负责血液透析室的安全管理工作，定期组织安全培训，确保制度得到有效执行。

2. 血液透析室护士长负责组织实施本制度，对血液透析室的安全管理工作进行监督检查，确保各项安全措施落实到位。

3. 血液透析室所有工作人员应熟悉本制度，严格遵守各项操作规程，确保自身及患者安全。

四、安全管理措施1. 设施设备安全（1）血液透析室应配备符合国家规定的透析机、水处理系统、消毒设备等设施设备。

（2）定期对设施设备进行维护保养，确保其正常运行。

（3）使用过程中，发现设备故障，立即停止使用，并报告维修人员。

2. 人员安全（1）血液透析室工作人员应持证上岗，严格遵守操作规程。

（2）对患者进行风险评估，根据患者病情制定个体化治疗方案。

（3）加强职业防护，穿戴防护服、手套、口罩等防护用品。

3. 消毒隔离（1）严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。

（2）定期对透析室进行消毒，包括地面、空气、物体表面等。

（3）对透析器、管路、透析液等物品进行严格消毒。

4. 意外事件处理（1）发生意外事件时，立即启动应急预案，采取有效措施进行处置。

（2）及时向领导汇报，并做好记录。

（3）对意外事件进行调查分析，总结经验教训，完善应急预案。

五、安全培训与教育1. 定期组织安全培训，提高工作人员的安全意识和操作技能。

2. 加强对患者的健康教育，提高患者及家属的自我保护意识。

3. 对新入职人员进行岗前培训，使其熟悉血液透析室的安全管理制度和操作规程。

六、监督检查1. 血液透析室主任、护士长定期对血液透析室的安全管理工作进行检查。

2. 对检查中发现的问题，及时进行整改，确保安全管理工作落实到位。

3. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施。

血透室规章制度大全血透室是指医院内用于进行血液透析治疗的特殊病房。

由于血液透析是一种高风险操作，因此血透室的规章制度对于保障患者安全和提高治疗效果至关重要。

下面是一份血透室规章制度大全，仅供参考。

一、血透室患者管理1. 所有新入院的血透患者必须进行初次评估，并建立病历档案。

评估内容包括但不限于患者基本情况、透析历史、并发症、身体状况等。

2. 患者入室前必须更换清洁的上装，撤下手表等首饰，并进行洗手、洗脸等基本卫生措施。

3. 每个患者应设立专属记录文件夹，包含患者的医疗记录、进展情况、透析时间表等详细信息。

4. 每个患者必须进行严格的观察和监测，包括血压、心跳、呼吸、体重等生命体征的监控，并按照医生指示随时调整透析流程和治疗方案。

5. 管理人员必须按照患者的医疗记录和医生嘱咐，做好透析液准备、机器检查和维护、透析橡胶管膜的更换等各项工作。

6. 患者的透析过程必须在医疗人员的监督下进行，任何情况出现都必须立刻上报医生或其他有关管理人员，不得私自处理。

7. 血透室内严禁吸烟、喝酒、食用零食等行为，并确保室内卫生整洁、通风良好。

8. 患者出入血透室必须严格按照规定的时间、程序进行，管理人员有责任对外人员进行严格的登记和审核，防止不法分子潜入。

二、血透室医疗器械管理1. 所有血透室内的医疗器械必须进行检查、维护和保养，如有故障必须立即停止使用并报告相关人员。

2. 透析机、椅子、床等设备必须保证干净卫生，每日按时进行消毒、清洁。

3. 透析橡胶管膜、针头、注射器、钳子等工具必须按照消毒规程进行操作，不得交叉感染，每次使用后必须进行消毒处理。

4. 所有药品必须存放在明显的位置，并按照标准进行分类、储存。

有过期或者破损的药物必须立即清理并上报至上级管理人员。

5. 医疗人员必须统一着装、戴口罩、戴手套进行操作，防止交叉感染发生。

6. 管理人员必须按照纠错机制要求，认真核查所有医疗器械的使用情况，确保使用的所有器械都经过认真检查和备案。

医院血液透析室医疗工作制度1在科主任的领导下，血液透析室管理由护士长负责，全体医护人员积极参与。

2血液透析室配备具有资质的医师、护士、技师，经过三级甲等医院血液透析中心培训三个月以上，或通过专业培训班取得相应资格证书、身体健康者方可上岗。

3制定血液透析室管理的规章制度、技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实血液透析室医源性感染的预防和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展。

4进入工作区，必须按规定穿专用工作服、戴工作帽、换工作鞋、治疗操作时戴一次性医用外科口罩，一次性乳胶手套。

5工作人员应遵守医院及科室的各项规章制度、工作纪律，履行岗位职责，工作时间内按规定着装、佩戴胸卡，不佩戴首饰等装饰物品。

6工作期间不聊天、不闲坐、不做私事，不做与工作无关的事。

治疗区不大声喧哗、不接听私人电话、不看书报、不吃零食。

7保持工作区域的整洁、安静；使患者舒适、安全。

8认真执行血液透析标准操作规程，严格各项技术操作规程。

9严格执行医疗文书书写规范，认真填写血液透析各种医疗护理记录单，10掌握血液透析各种治疗方法、目的，了解透析适应症、禁忌症，掌握透析急性并发症的处理预案及紧急意外的处理流程。

11抢救车内药品器材，定品种、定基数、定专人负责，定期消毒灭菌、定期检查维修，抢救器材处于应急备用状态，抢救药品应在有效期内，医疗人员能正确使用各种抢救仪器。

12定期做好透析室物体表面和空气监测，透析用水、透析液细菌监测，内毒素监测，化学污染物监测等。

13做好医院感染预防控制、消毒隔离防范措施。

发现感染病例及时上报医院感染管理科。

14认真做好透析室固定资产及设备、器械的登记、定期清点。

15定期健康教育和专题讲座，定期召开公休座谈会，征求患者及家属意见，加强沟通交流。

16积极参加专业学术交流、培训学习班、院内科内业务学习，开展科研工作，撰写专业论文，不断提升业务能力及技术水平。

17认真填写各种记录本，做好患者网上信息登记上报工作。

血透室规章制度为了规范血液透析室的管理，保障患者的安全和医护人员的权益，制定以下规章制度：一、血透室的管理。

1.1 血透室应设有专门的管理人员，负责日常的管理工作，包括人员安排、设备维护等。

1.2 血透室应定期进行消毒和清洁，保持良好的卫生环境。

1.3 血透室应配备必要的急救设备和药品，以应对突发情况。

二、医护人员的管理。

2.1 医护人员应遵守医院的相关规定，严格执行操作规程，确保患者的安全。

2.2 医护人员应定期接受相关培训，提高专业水平，提高对患者的服务质量。

2.3 医护人员应保持良好的工作状态，不得在工作中饮酒、吸烟或使用药物。

三、患者的管理。

3.1 患者应按照医生的指导进行血液透析治疗，不得擅自停止或更改治疗方案。

3.2 患者应配合医护人员的工作，如配合验血、透析等操作。

3.3 患者应注意个人卫生，保持身体清洁，避免感染。

四、设备的管理。

4.1 血透室的设备应定期进行维护和检修，确保设备的正常运转。

4.2 设备的使用应严格按照操作规程进行，不得擅自更改或拆卸设备。

4.3 发现设备故障或异常情况时，应立即报告相关人员进行处理。

五、突发事件的处理。

5.1 发生突发事件时，医护人员应立即采取相应的措施，保障患者的安全。

5.2 医护人员应及时向上级领导和相关部门报告突发事件，并配合做好善后工作。

5.3 对于造成患者损害的突发事件，应及时协助患者进行医疗救治，并配合医院处理善后事宜。

以上规章制度自发布之日起生效，凡在血透室工作或接受治疗的人员，均应遵守以上规定。

对于违反规定的人员，将按照医院相关规定进行处理。

血液透析室工作制度一、引言血液透析室是专门为慢性肾功能衰竭患者提供透析治疗的医疗单位。

为了确保透析治疗的安全和有效性，制定和执行一套合理的工作制度是至关重要的。

本文将详细介绍血液透析室的工作制度，以确保患者和医务人员的权益得到保护。

二、工作时间1.营业时间：血液透析室的营业时间根据患者需求和医院安排进行确定，通常为每周七天，每天8小时，具体时间在透析室工作人员之间轮班安排。

2.休息时间：透析室工作人员享有合理的休息时间。

根据工作强度和时间安排，透析室工作人员可以每天获得适当的休息时间。

休息间隔应合理安排，以确保工作质量不受影响。

三、人员分工1.透析医生：负责透析患者的病情评估、透析方案制定、透析治疗过程监控和并发症处理等工作。

2.护士：负责透析设备的准备和操作、患者血管通路接入、监测透析过程中的生命体征和并发症的处理等。

3.技师：负责透析设备的维护和保养，确保设备的正常运行。

4.行政人员：负责透析室的日常管理和协调工作，包括预约安排、患者档案管理、费用结算等。

四、透析患者管理1.入组评估：新患者入组前需要进行详细的评估，包括个人病史、药物过敏情况、血管通路情况等，为透析治疗制定个性化方案提供参考。

2.透析方案制定：根据患者的肾功能情况、透析目标和身体状况，透析医生制定适合的透析方案，并定期进行评估和调整。

3.透析治疗过程：护士负责患者的血管通路接入、监测治疗过程中的生命体征和药物使用等。

透析过程中出现并发症时，护士需要及时处理，并及时向透析医生反馈。

4.治疗效果评估：通过定期检查血液生化指标、体重变化等，评估患者的治疗效果，并根据评估结果调整透析方案。

五、设备管理1.设备维护：技师负责定期检查和维护透析设备，确保设备的正常运行。

设备故障时，技师需要及时排除故障或更换设备。

2.设备消毒：透析设备需要定期进行消毒，以防止交叉感染。

护士负责设备的消毒工作，并保证消毒操作符合相关规范和要求。

六、感染控制1.个人防护：透析室工作人员需要严格遵守洗手、戴口罩、佩戴手套等规范，保持良好的个人卫生习惯，减少感染的风险。

血液透析室工作制度1、在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的协助。

2、严格执行各项规章制度和操作常规。

3、血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到“三心”对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。

4、进入透析室须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋；操作时戴口罩。

5、注意观察患者透析时状况，及时处理问题。

6、保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。

7、定期进行透析用水、置换液、透析液的监测。

8、治疗室、水处理室每月做空气细菌培养1次。

9、备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点填充。

10、原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会。

如需要进入时，须穿隔离衣，换拖鞋。

11、工作期间，严禁在血透室会客、谈笑，不得看书报、杂志，透析治疗期间内禁止用餐或吃零食。

血液透析室消毒隔离制度1、血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。

2、任何人进入透析间应更、换鞋。

3、严格划分清洁区、污染区。

4、各项操作必须严格执行规章操作制度和操作常规。

5、设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。

6、血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对流通风30分钟，每日下班后紫外线照射消毒1小时。

7、血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭2次。

8、血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养1次。

9、每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透析器的透析液进行监测。

10、工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。

血液透析室护士长职责1、在护理部科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作。

2、根据病房的情况和护士的能力及要求，合理安排班次。

3、实施全面质量控制，保证各项规章制度的落实。

4、督促检查各项护理工作，及时帮助解决护理工作中的问题。

发现问题及时处理，防止差错事故发生。

5、负责监督所述人员做好透析室院内感染控制，按规定做好相应监测（空气、透析液、反渗水）。

医院血液透析室工作相关制度血液透析室工作制度1、血透室工作人员必须严格遵守无菌原则，进血透室时必须更换工作服及鞋。

2、非工作人员未经允许禁止入内，患者进血透室前更衣，换拖鞋。

3、血透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。

4、严格区分清洁区、污染区、无菌区，严格执行血透室消毒隔离的原则，坚持传染病人专机透析原则。

5、爱护血透室内物品，并禁止外借，特殊情况必须经护士长同意，科主任批准。

外出抢救所带仪器，由出诊医护人员负责保管。

6、做好患者的宣教工作及健康指导，文明礼貌、热情周到的为患者服务。

7、合理安排患者透析时间，对透析病人做详细登记，长期透析的患者若想更改透析日期，提前一天联系8、准备好透析物品，透析机，血透室药品、物品、仪器放在固定位置，透析机设专人保管维修，并做好维修登记，以保证透析顺利进行。

9、透析结束后，整理用物，清洁、消毒透析机，每日紫外线消毒透析室、治疗室，透析治疗准备室，每次两小时并登记。

10、每周彻底清扫，每月大消毒透析机及管路，定期消毒反渗机，每月做细菌培养一次（包括空气、反渗水、透析器、血管路等）。

血液透析患者接诊制度1、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病感染的相关检查，根据检验结果分配透析单元，分区分机进行隔离透析，保留原始记录并登记。

2、急诊透析应在急诊专机透析，最晚在首次透析时采集血标本及时送检保留原始记录，登记患者检查结果。

3、告知患者血液透析可能带来血源性传染性疾病，要求患者遵守血液净化室有关传染病控制的相关制度。

如：消毒隔离、定期监测等，并签署透析治疗知情同意书。

4、建立患者档案，在排班表、病历及相关文件中对乙肝和丙肝传染病患者做明确标记。

5、常规透析在接诊区由医生根据患者体重及病情开具透析处方、药品及化验单。

6、护士根据医嘱安排透析单元进行常规透析，并监测患者血压、脉搏等。

血液透析患者登记与病历管理制度1、科室配备电脑及上网条件，在完成每例血液透析治疗后3日内，登录“全国血液净化病例信息登记系统”按要求进行病例信息报送，如实登记患者姓名、年龄、住址、身份证号码、联系电话等。