城乡居民社保养老保险异地居住待遇领取人员资格协助认证表

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. 附表二：

异地居住离退休（遗属）人员领取基本养老金资格协助认证表

个人社保编号：

发出认证请求机构联系方式（请求协助认证行业（企业）社会保险经办机构填写）

单 位

联系电话 传 真

地 址

邮政编码 联系人

离退休（遗属）人员基本情况

姓 名 性别 出生年月

身份证号码 健康状况

户口所在地地址

现居住地址

邮 政 编 码 联系电话

离退休（遗属）人员领取养老金资格协助认证情况（协助认证机构填写）

健康情况 协助认证机构

（加盖公章）

年 月 日 经 办 人 负责人

联系电话

说明：

1、此表请用钢笔或签字笔填写，不得涂改和伪造。

2、认证时需本人持身份证到居住地社保经办机构进行身份核查。

3、此表请在每年要求时限寄回离退休（遗属）人员原所在单位汇总上报社会保险经办机构。超过时限，社会保险经办机构将暂停发放养老金，待此表寄达后再予补发。

4、协助认证机构系指离退休人员现居住地的社会保险经办机构。

5、个人编号指省社保局离退休人员数据库的个人编号。

姓 名性别出生年月

近期

一寸

照片公民身份证号码

所在单位参加工作时间

领取何种待遇□基本养老金 □伤残津贴、护理费

□工亡人员供养亲属抚恤金 □福利养老金

□城乡居民养老金

户口所在地地址

现居住地地址

联系电话邮政编码

身体状况□健康 □一般 □常年有病 □生活不能自理

认证方式 □本人认证 □代理认证

代理人情况（限委托办理时填写）姓名性别公民身份证号码

联系电话与领取待遇人员的关系

本人签字： 年 月 日

协助认证的街道（乡/镇）劳动保障部门核查意见协助认证的区（县)及以上社保经办机构核查意见

经办人：

负责人：

联系电话： （加盖公章）

年 月 日经办人：

负责人：

联系电话： （加盖公章）

年 月 日

备注：北京市领取社会保险（障）待遇异地居住人员资格认证表

（ 年度）

说明：1、本表应如实填写（黑色签字笔），本人签字后，请在规定的认证结束日前寄回发表单位： 2、对逾期不办理认证的。按暂时失去领取社会保险（障）待遇资格处理： 3、领取待遇人员生病住院、居家治疗或行动不便的，其亲属可代为办理领取待遇资格认证：凡连续连年采取 代办领取待遇资格认证的，第三年本人必须和居住地认证机构进行面对面认证。 4、与领取待遇人的关系：父母、子女、配偶、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、其他亲属、 法定代理人、其他。

致居住外埠的领取社会保险（障）待遇人员的一封信

尊敬的领取社会保险（障）待遇人员：

您好！您按月领取的社会保险（障）待遇，比如基本养老金和工伤保险待遇等，都是出自社

会保险（障）基金。它是由您在劳动年龄内和目前仍在劳动年龄内的职工与用人单位共同按月足

额缴纳的社会保险费与税所组成。它是全体参保人员与市民的共同财产，您晚年的生活保障全部

依赖于社会保险（障）基金，社会保险（障）基金积累的越多，社会保险（障）待遇就会逐步提高，

您的晚年生活将更好。

但从目前情况看，有一些已失去了领取社会保险（障）待遇资格的人员，其亲属不主动向单

位报告，反而以领取社会保险（障）待遇人员的身份冒领，这种行为严重侵蚀了社会保险（障）基金，

青岛市异地居住领取人员养老金领取资格协助认证确认表

青岛市 区（市） 街道（镇） 劳动保障服务中心，你街道居民养老保险待遇领取人员

同志，性别

，身份证号

，现居住在

省

市

区（县）

街道（乡镇）。

经核实，情况属实。

经办人（签名）： 联系电话： 协助认证机构（章）

年 月 日

领取人员本人签字（留指纹）：

异地居住人员基本信息

姓名 性别 出生

年月 健康状况

身份证号码

联系电话

户籍地址

现居住地址 邮 编

现所在居委会 联系电话

备注

说明：待遇领取人员按表中要求认真填写，并持本人身份证到居住所在区（市）、街道（乡镇）劳动保障服务机构认证（经办人、联系电话应填写齐全，否则视为无效认证），于每年12月15日前将《协助认证确认表》、身份证复印件寄回参保关系所在的街道（镇）保障中心。逾期未验证者，将暂时停发养老金，直至办理认证手续后恢复养老金发放。

附件2：

余江县异地居住领取人员养老金领取资格协助认证确认表

余江县 乡（镇、场）劳动保障所，你乡（镇、场）居民城乡居民养老保险待遇领取人员 同志，性别 ，身份证号 ，现居住在 省 市 区（县） 街道（乡镇）。

经核实，情况属实。

经办人（签名）： 联系电话： 协助认证机构（章）

年 月 日

领取人员本人签字（留指纹）：

异地居住人员基本信息

姓名 性别 出生

年月 健康状况

身份证号码

联系电话

户籍地址

现居住地址 邮 编

现所在居委会 联系电话

备注

说明：待遇领取人员按表中要求认真填写，并持本人身份证到居住所在区（市）、街道（乡镇）劳动保障服务机构认证（经办人、联系电话应填写齐全，否则视为无效认证），于2013年4月30日前将《协助认证确认表》、身份证复印件寄回参保关系所在的乡（镇、场）劳动保障所。逾期未验证者，将暂时停发养老金，直至办理认证手续后恢复养老金发放。