提高手卫生依从性 QCC

潍医附院手卫生依从性调查表

科室： 调查时间： 调查者：

职业 接触患者前 进行清洁无菌操作前 接触患者后 接触体液后 接触患者周围环境后

洗 手 手消 未做 洗 手 手消 未做 洗手 手消 未做 洗手 手消 未做 洗 手 手消 未做

注：职业包括医生、护士、医技、保洁员；请在相应空挡打“√” 潍医附院洗手正确率调查表

科室： 调查时间： 调查者：

洗手时 六 步 洗 手 法（大于15秒） 洗手后

职业 流动水洗手

布满皂液 掌心相对

揉搓（内）

掌心对手背

揉搓（外） 手指交叉掌心揉搓（夹） 手指关节在

掌心揉搓（弓） 拇指在掌

中揉搓（大） 指尖在掌

心揉搓

（立） 关闭水龙头（避免二次污染） 正确

干手 洗手干手全过程约1分钟

注：请在相应空挡打“√”

填表说明：

1、各科室医务人员手卫生依从性和正确率的调查表由兼职护士负责填写统计；

2、医务人员手卫生依从性考查的是洗手的指证，根据世界卫生组织推荐的“两前三后”的方法进行；洗手的正确率考查的是六步洗手法；

3、兼职护士对本科室的医生、护士、保洁员在进行各项诊疗、护理操作、卫生处置各环节进行随机观察，并将结果填写在相应的空挡打“√”；

4、兼职护士每月对科室的所有人员进行随机观察，并将结果进行统计上报院感科；

5、院感科不定时到各科室进行检查，督导手卫生的落实情况；

6、手卫生依从性的计算：实际洗手的次数 / 应该洗手的次数。

提高手卫生依从性的计划书

医疗环境中的污染无处无时不在，所有的医疗护理服务均离不开手的服务，手的污染随时随地发生，手卫生不良的双重伤害—害人害己。据调查发现，医务人员手卫生的依从性不良是全球关注的一个问题，是造成院内感染的一个重要原因，因而，为提高我院医务人员手卫生的依从性，特制定我院如何提高手卫生依从性的计划书：

1.以科室为单位进行手卫生的洗手方法全员培训，做到人人掌握卫生洗手法（七步洗手法），术科人人掌握外科手消毒方法。（实施时间：2013年11月1日—11月20日）

（1）组织各工作人员进行系统性的知识培训，从科室感控小组成员着手，再到科室全体成员的二级培训，形式包括以讲座、观看视听教材、发放张贴书面手卫生宣传品等。

（2）进行手部卫生操作训练。

（3）组织手卫生专项知识及技能考核。

（4）抽查手卫生细菌培养。

2.进行全院员工手卫生的洗手摸底考试，了解分析本院医务人员手卫生的依从性问题。（实施时间：2013年11月21日—11月30日）

3.实施本院手卫生设施的改造。对医院手卫生设施进行现场调查和评估，设置合理的洗手设施，如每个治疗室和办公室有专用洗手池、感应式水龙头、手卫生宣传图画，治疗车和病房备快速手消毒液，方便医务人员为病人操作前后实施手的消毒，为工作人员提高手卫生的依从性提供条件。 4.建立手卫生示范科室，经过一系列的培训考核，选取手卫生依从性实施强的科室作为示范科室，成为示范单位的科室在年终院内优秀管理科室评选时加分。

5.将手卫生纳入质控指标，为院感质控标准的一部分，以监督手卫生的实施情况，根据质控信息的反馈，及时提出相应的整改及要求。

提高手卫生依从性的计划书

医疗环境中的污染无处无时不在，所有的医疗护理服务均离不开手的服务，手的污染随时随地发生，手卫生不良的双重伤害—害人害己。据调查发现，医务人员手卫生的依从性不良是造成院内感染的一个重要原因，因而，为提高我院医务人员手卫生的依从性，特制定我院如何提高手卫生依从性的计划书：

1.以科室为单位进行手卫生的洗手方法全员培训，做到人人掌握卫生洗手法（七步洗手法），术科人人掌握外科手消毒方法。

（1）组织各工作人员进行系统性的知识培训，从科室感控小组成员着手，再到科室全体成员的二级培训，形式包括以讲座、观看视听教材、发放张贴书面手卫生宣传品等。

（2）进行手部卫生操作训练。

（3）组织手卫生专项知识及技能考核。

（4）抽查手卫生细菌培养。

2.进行全院员工手卫生的洗手摸底考试，了解分析本院医务人员手卫生的依从性问题。

3.对医院手卫生设施进行现场调查和评估，设置合理的洗手设施，如每个治疗室和办公室有专用洗手池、手卫生宣传图画，治疗车和病房备快速手消毒液，方便医务人员为病人操作前后实施手的消毒，为工作人员提高手卫生的依从性提供条件。

4.将手卫生纳入质控指标，为院感质控标准的一部分，以监督手卫生的实施情况，根据质控信息的反馈，及时提出相应的整改及要求。

提高手卫生依从性 QCC

什么是手卫生依从性？

手卫生依从性是指在医疗健康领域，工作人员为保护自身和病人的健康，遵守相关规定和程序，并必要地洗手或使用手消毒剂的程度。

为什么手卫生依从性很重要？

手卫生依从性的重要性在于它能布施交叉感染，在医疗机构，这可能导致感染病菌的流行。在家庭、社区、工作场所中，不洗手会导致患上感冒、痢疾、细菌性病等常见疾病。

怎么提高手卫生依从性？

培训

手卫生培训是医疗机构、学校、企业等地促进手卫生依从性的首要环节。培训应该明确介绍各种方法、手卫生点和方案，并建议不同人群之间的不同需求。

给予反馈

反馈是提高手卫生依从性的重要工具。对执行良好的工作人员给予赞扬表扬，对于未能遵守手卫生措施的人员及时跟进，给予提醒和指导。

若干措施推广

1. 常用办公用品内嵌便携式洗手液，例如手消毒喷雾、便携式消毒液等。

2. 小组协作或通知。小组和互相关怀的同事团队建筑、鼓励和管理同事是相当重要的。

3. 共同创造环境。将警示标志贴在不公共的空间内，例如厕所和食堂，提醒员工始终保持清洁和手卫生。

4. 确定合适的手卫生点。 首先，位置选择是要以人流量等为主要因素，其次，应该考虑相关设备和器具的配合。

实践

通过上述培训、反馈和若干措施推广，放入到实际工作当中，实行手卫生适度的做法。简单说，就是把相关知识和方法运用到实际工作当中，并不断促进和体验。

手卫生依从性很重要。为了提高手卫生，我们需要考虑多方面的因素， 包括但不限于培训、反馈和若干措施的推广，还要在实践加强学习。不过，我们相信，只要配合得当，就能有效制止感染量，保证自身安全和健康，确保患者的满意度和信赖度，也为职业道德争取良好声誉。