低视力康复标准

低视力验配和康复定义⏹低视力康复：是旨在提凹凸视力患者活动力量，增加患者生活和学习力量而进展的一些工作，包括一些设备〔如助视器等〕，低视力方面的训练，甚至一些医生的建议和指导等等。

近用助视器的验配技术⏹假设标准检查距离为25cm⏹依据患者的近视力〔V N〕以及阅读一般书刊需要到达的近视力约为0.5〔依据患者的具体需求有所变化〕，来确定阅读所需要的放大率M，即M＝0.5/VN⏹再依据协定放大率公式M＝F/4，求出F＝4M，得到眼镜式放大镜屈光度F值⏹取屈光度为F的正透镜给患者试戴⏹同时依据患者的调整力调整眼镜度数，使患者在最舒适的状态下阅读所要到达的视标。

近用助视器的验配技术⏹用标准对数近视力表在25厘米处测得患者的近视力V N为0.2，⏹阅读一般书刊需要到达的近视力约为0.5，则M＝0.5/V N＝0.5/0.2＝2.5X，F＝4M＝4×2.5＝10.00 〔D〕⏹可以选用+10.00D眼镜式助视器给患者试戴，调整眼镜式助视器的屈光度使患者在最舒适的状态下阅读0.5的视标。

⏹如患者能看清0.5视标，则说明患者可以看清一般书刊、报纸等⏹假设为双眼阅读，由于辐辏与调整的不全都，应附加底朝内的棱镜。

近用助视器的验配技术⏹假设一位低视力老人戴＋4.00D的近附加以后，用标准对数近视力表在25厘米只能读出0.1的视标⏹要阅读必需要到达0.5左右的视力，所需要的放大率M＝0.5/V N ＝0.5/0.1＝5X，F＝4M＝4×5＝20.00 〔D〕；用眼镜式助视器阅读距离为5厘米。

⏹假设用近用望远镜矫正：必需同时考虑阅读帽的放大率和望远镜的放大率，总的放大率等于两者的乘积。

假设患者选用的是2.5X的望远镜，那么阅读帽的屈光度是多少？⏹M＝2.5·Md= 5, Md= 2X; Md= F/4, F = +8.00D。

工作距离＝12.5厘米。

远用助视器的验配技术⏹依据患者的最正确远矫正视力〔V D〕⏹通常要把患者的远视力康复到0.3或0.3以上〔可以依据患者的具体需求有所变化〕⏹来确定所需要的放大率M，即M＝0.3/V D，得出所需望远镜的放大倍率⏹取相应的望远镜给患者试戴，依据患者的远视力适当调整望远镜的放大倍率。

低视力康复流程引言：低视力是一种视力损害，使人们无法正常看清细小的物体或者远处的物体。

为了帮助低视力患者提高视力并提供更好的生活质量，低视力康复流程被广泛应用。

本文将介绍低视力康复的流程和一些常见的康复方法。

一、初步评估低视力康复的第一步是进行初步评估。

医生会对患者进行全面的眼睛检查，包括视力测量、眼底检查和视野测试。

通过这些测试，医生可以确定患者的视力损害程度和类型，并制定个性化的康复计划。

二、康复目标制定根据初步评估的结果，医生和患者一起制定康复目标。

康复目标应该是具体、可行和可量化的。

例如，目标可以是提高患者的阅读能力，增加其日常生活的独立性，或者改善其社交交往能力。

三、辅助视觉设备的使用低视力患者可以通过使用辅助视觉设备来改善他们的视力。

常见的辅助视觉设备包括放大镜、望远镜、显微镜、放大电视器和计算机辅助设备等。

这些设备可以帮助患者看清楚细小的物体、远处的物体以及提供更大的视野范围。

四、视觉训练视觉训练是低视力康复的重要组成部分。

通过视觉训练，患者可以学习如何更好地利用残存的视觉功能。

训练项目可以包括眼球运动训练、视觉注意力训练、视觉定位和追踪训练等。

这些训练可以提高患者的视觉感知和空间定位能力。

五、生活技能培训低视力患者在日常生活中可能会遇到许多困难。

为了帮助患者更好地应对这些困难，生活技能培训是必不可少的一部分。

生活技能培训可以包括如何正确使用辅助视觉设备、如何独立完成日常生活活动（如煮饭、洗衣服等）、如何安全行走和如何管理药物等。

六、心理支持和心理咨询低视力患者常常会面临心理压力和情绪困扰。

为了帮助患者应对这些问题，心理支持和心理咨询是非常重要的。

心理支持可以来自于家人、朋友或专业的心理咨询师。

通过与他人分享经历和感受，患者可以减轻压力，增强内心的抗压能力。

七、患者教育和自我管理患者教育和自我管理是低视力康复的关键环节。

患者应该了解自己的疾病和治疗情况，并学习如何自我管理和照顾自己的眼睛。

引用本文：中国低视力康复临床指南（2021).中华眼视光学与视觉科学杂志，•丨古匕l i f2021,23(3): 161-170. DOI: 10.3760/l 15909-20210221-00068. 丨阳；小1日丨午J U l l l l L d l I T U l U d U l C中国低视力康复临床指南（2021)国家重点研发计划2020YFC2008200项目组中华医学会眼科学分会目H见光学组中国医师协会眼科医师分会目料见光专业委员会 通信作者：吕帆（ORCID:〇〇〇〇-〇〇〇2-5262-8110)，Email:lufan62@关键词：低视力；康复；流程；临床指南基金项目：国家重点研发计划（2020YFC2008200)DOI: 10.3760/ 115909-20210221-00068Chinese Low Vision Rehabilitation Clinical Guideline (2021)Research Panel of t he National Key R&D Project 2020YFC2008200; Chinese Optometric Association of Chinese Ophthalmological Society; Optometry Committee of Chinese Ophthalmologists AssociationKey words: low vision; rehabilitation; process; clinical guideline Funding: National Key R&D Program of Q iina (2020YFC2008200) DOI: 10.3760/cma.j .cn 115909-20210221 -00068视觉是人类感觉信息来源的主体（>82%),视觉损伤不仅影响视觉功能，更降低患者的独立生存 能力，增加家庭以及社会经济负担1“3]。

低视力1、低视力的定义：“低视力”（Low Vision）一词最早出现于20世纪60年代，指用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的视功能障碍，但并非盲。

新的低视力定义为：低视力是指患者即使经过治疗或标准的屈光矫正后仍有视功能性损害，其视力小于6/18（0.3）到光感，或视野半径小于100，但仍能应用或有潜力应用视力去做准备做各项工作。

对于儿童，还特别强调了近视力和功能视力即包括了对比敏感度、暗适应下降而致残的低视力。

值的注意的是，近年来人们较多关注的是“日常生活现状中按习惯使用的视力（包括裸眼或戴镜视力，从未检查、矫正的视力或检查后配戴未根据需要更换眼镜的视力现状）因为这将直接影响人们的生活质量。

2、低视力的分级世界卫生组织制定的盲和低视力分级标准：1级：最佳矫正后，0.1≤视力<0.32级：最佳矫正后，0.05（3米指数）≤视力<0.13级：最佳矫正后，0.02（1米指数）≤视力<0.054级：最佳矫正后，光感≤视力0.025级：最佳矫正后，无光感。

以上，1、2级为低视力类；3、4、5级则属盲的范畴。

注：中心视力好但视野小者，以其注视点为中心，视野半径小于10度而大于5度者3级盲；视野半径小于5度为4级盲。

3、低视力的病因就传统的低视力的定义而言，全球的首要病因是白内障，而日常生活视力中的低视力，主要病因则是屈光不正。

我国属于发展中国家发达，由于由于经济文化不发达，也由于视光学知识的不普及，以及人们对眼镜存在不正确的传统观念，导致相当比例的人群，因屈光不正不懂得或没有能力或不愿意去作屈光矫正而生活在低视力的状态之中。

分析常见的低视力病因主要有以下几种：1）高度近视2）小眼球小角膜3）视网膜色素变性4）视神经萎缩5）先天性白内障及术后无晶体眼6）黄斑变性4、低视力的检查（1）病史（2）远视力的检查（3）近视力的检查（4）眼科常规检查（5）屈光检查（6）视野检查（7）色觉检查（8）立体视觉检查（9）其他检查a)对比敏感度b)眩光c)视觉电生理检查。

低视力康复一、低视力的概念双眼最佳矫正视力小于03，称为低视力。

低视力属于用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的视力功能障碍，但非盲目。

它包括视力视野和对比度敏感度下降等多方面现象。

低视力的病因很多，先天性或后天性眼部疾病，如先天性眼组织异常或缺损、眼球震颤、先天性白内障、视神经萎缩、眼白化症、原发性视网膜色素变性、黄斑变性、青光眼、糖尿病性眼底病、高度近视、老年性白内障术后不植入人工晶体等都可以导致低视力。

二、低视力康复的主要方法低视力康复的主要方法是, 配用适合的助视器，同时进行相应的训练。

常用的助视器有两大类：一类是非光学助视器（太阳帽、照明灯、阅读裂口器、大字印刷品等）；一类是光学助视器，如眼镜式助视器、望远镜、放大镜（手持式、立式）等。

助视器是通过放大作用增加物体的形象，来刺激患者更多的视觉细胞，给大脑提供更多的信息，使其更容易识别物体。

低视力康复训练，主要是针对低视力患者的具体情况进行助视器使用训练和配用助视器后的功能性训练，后者的对象指学龄及学龄前的儿童。

视觉发育不能自然产生,以正常小孩视觉发育为例，婴儿出生后虽已具备视觉，但其功能是不完善的，而视觉的发育是在不断“看”的过程中逐步形成的，如不“看”，情况就会完全不同。

同样，低视力者配用助视器后，也就要不断地训练“看”。

上述训练工作由验光配镜人员或特教老师承担。

低视力者可以去当地医院眼科低视力门诊或定点眼镜店，进行助视器的验光配镜和训练。

三、残联在低视力康复工作中的职责低视力康复工作是一项社会工程，涉及从中央到地方的各级残联、卫生部门、特教部门、眼镜行业及家庭等，需要各方面相互配合、协同完成。

残联在低视力康复工作中的职责是：(一)协调相关部门，制订本地低视力康复工作实施方案，分解下达任务，落实配套经费，组织实施。

(二)理顺各方面关系，建立工作网络，形成工作合力。

(三)掌握低视力人群康复需求情况，有计划地组织患者到医院眼科低视力门诊、定点眼镜店、盲校等进行检查诊断、验光配镜和训练。

低视力验配和康复定义低视力康复：是旨在提高低视力患者活动能力，增强患者生活和学习能力而进行的一些工作，包括一些设备（如助视器等），低视力方面的训练，甚至一些医生的建议和指导等等。

近用助视器的验配技术假设标准检查距离为25cm根据患者的近视力（V N）以及阅读一般书刊需要达到的近视力约为0.5（根据患者的具体需求有所变化），来确定阅读所需要的放大率M，即M＝0.5/V N再根据协定放大率公式M＝F/4，求出F＝4M，得到眼镜式放大镜屈光度F值取屈光度为F的正透镜给患者试戴同时根据患者的调节力调整眼镜度数，使患者在最舒适的状态下阅读所要达到的视标。

近用助视器的验配技术用标准对数近视力表在25厘米处测得患者的近视力V N为0.2，阅读一般书刊需要达到的近视力约为0.5，则M＝0.5/V N＝0.5/0.2＝2.5X，F＝4M＝4×2.5＝10.00 （D）可以选用+10.00D眼镜式助视器给患者试戴，调整眼镜式助视器的屈光度使患者在最舒适的状态下阅读0.5的视标。

如患者能看清0.5视标，则表明患者可以看清一般书刊、报纸等如果为双眼阅读，由于辐辏与调节的不一致，应附加底朝内的棱镜。

近用助视器的验配技术假设一位低视力老人戴＋4.00D的近附加以后，用标准对数近视力表在25厘米只能读出0.1的视标要阅读必须要达到0.5左右的视力，所需要的放大率M＝0.5/V N＝0.5/0.1＝5X，F ＝4M＝4×5＝20.00 （D）；用眼镜式助视器阅读距离为5厘米。

如果用近用望远镜矫正：必须同时考虑阅读帽的放大率和望远镜的放大率，总的放大率等于两者的乘积。

假设患者选用的是2.5X的望远镜，那么阅读帽的屈光度是多少？M＝2.5·M d = 5, M d = 2X; M d = F/4, F = +8.00D。

工作距离＝12.5厘米。

远用助视器的验配技术根据患者的最佳远矫正视力（V D）通常要把患者的远视力康复到0.3或0.3以上（可以根据患者的具体需求有所变化）来确定所需要的放大率M，即M＝0.3/V D，得出所需望远镜的放大倍率取相应的望远镜给患者试戴，根据患者的远视力适当调整望远镜的放大倍率。