妇产科护理常规完整版
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产科护理常规
1. 产前准备
- 确保产妇的身体状况良好,不存在严重的孕期并发症。
- 定期进行孕期检查,包括血压、血糖、体重等指标监测。
- 为产妇提供合适的营养和饮食建议,保证营养充足。
- 帮助产妇准备生育计划和出生计划。
- 提供产妇和家属心理支持和教育。
2. 分娩过程护理
- 监测产妇的宫缩情况和胎儿心率,确保安全。
- 给予产妇适当的疼痛缓解措施,如按摩、热敷等。
- 协助产妇保持正确的呼吸和姿势。
- 提供产妇和家属心理支持和鼓励。
- 协助医生进行分娩操作,如剖宫产等。
3. 产后护理
- 监测新生儿的生命体征,如体温、呼吸、心率等。
- 协助新生儿喂养,包括母乳喂养和人工喂养。
- 为产妇提供恢复期护理,包括清洁、伤口处理等。
- 提供产妇和家属产后护理指导,如产后康复锻炼、乳房按摩等。
- 协助产妇处理产后心理问题,提供心理支持和咨询。
4. 出院指导
- 提供产妇和家属关于早期育儿的指导,如新生儿护理、喂养
技巧等。
- 告知产妇家属产后定期复诊和检查的重要性。
- 提供卫生和卫生保健方面的建议,如个人卫生、环境卫生等。
- 解答产妇和家属的疑问和问题,提供必要的支持。
以上是产科护理的常规内容,根据具体情况可以进行适当调整
和补充。
产科护理旨在确保产妇和新生儿的安全与健康,提供全面
的医疗和护理服务。
第二节产科一、产科一般护理1. 入院护理孕妇入院时,接诊护士应热情接待,护送至床边及时通知医生看病人,由责任护士做好入院介绍及婴儿安全管理制度宣教。
2. 病情观察(1)监测生命体征每天测量体温、脉搏、呼吸1次,体温超过37.5℃连测体温4次。
观察血压变化,异常者进行血压监测。
(2)专科病情观察了解围生保健检查情况;检查胎方位,了解宫口开大情况及胎先露入盆程度;初产妇或有难产史的经产妇,需做骨盆外测量;严密观察宫缩及胎心变化,注意临产征兆及异常情况的发生,初产妇宫口开大1.5cm或经产妇有正规宫缩,可送至产房待产。
3. 饮食护理给予高蛋白、高维生素、高矿物质、适量脂肪及糖类,易消化、无刺激性食物。
妊娠合并疾病者按医嘱要求落实饮食。
4. 监测体重每周测量体重1次,每周体重超过0.5kg 时应告知医生。
5. 心理护理鼓励孕妇保持乐观的心态,做好角色转变的心理准备。
6. 消毒隔离孕妇合并传染病者,应做好床边隔离,落实各项消毒隔离制度。
7. 健康教育(1)指导孕妇正确计数胎动方法:早、中、晚各监测胎动1次,每次1小时,3次的胎动次数相加乘以4,即为12小时的胎动次数,如12小时的胎动次数<10次或每小时<3次,提示胎儿宫内缺氧,应立即给予氧气吸入,取左侧卧位。
胎动消失后,胎心在24小时内也会消失,应予以重视,以免贻误抢救时机。
每天监测胎动可预测胎儿的安危。
(2)指导孕妇休息时尽量取左侧卧位,左侧卧位可减轻妊娠期右旋子宫对腹部下腔静脉的压迫,从而改善子宫胎盘血流量。
(3)指导孕妇间断氧气吸入,每天2次,每次15~30分钟。
二、产褥期护理从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期。
一般为6周。
【护理常规】1. 休息与体位会阴无伤口者取自由卧位,有伤口者宜健侧卧位或平卧,保证充足的睡眠,以便恢复体力。
鼓励产后24小时内下床活动,以预防下肢静脉血栓形成。
2. 饮食护理给予易消化和富于营养的饮食,适量的新鲜蔬菜及纤维素,避免吃刺激性食物。
妇产科疾病护理常规第 节 妇科护理常规、 般护理常规二、常见疾病护理常规第二节 产科护理常规、 般护理常规二、常见疾病及并发症护理常规 第三节 分娩护理常规、正常分娩护理常规二、分娩镇痛护理常规三、水中分娩护理常规四、催产素引产、催产护理常规第一节 妇科护理常规一般护理常规()妇科手术前 般护理常规1.观察生命体征及评估全身情况,了解有无月经来潮及异常的阴道流血。
2.讲解有关疾病知识及手术前后注意事项,缓解病人紧张及焦虑情绪。
3.指导并训练病人有效咳嗽、深呼吸,床上大小便及肢体的活动。
4.术前 日沐浴,修剪指甲,取下饰品。
5.饮食 术前8小时禁食,4小时禁水。
6.术前 日晚保证睡眠,必要时给予镇静剂。
7.术日晨协助病人更换手术衣,取下义齿、隐形眼镜等,贵重物品交家属保管,测体温、血压、脉搏、体重。
8.备好麻醉床及所需物品。
(二)腹部手术护理常规【术前】1.按妇科手术前 般护理常规。
2.皮肤准备:备皮(范围:上自剑突下,两侧至腋中线,下为大腿上1/3,会阴部),清洁脐孔,必要时配血。
3.阴道准备:子宫切除术,术前 日和手术日晨行阴道冲洗。
子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剥除术不做阴道冲洗,合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。
4.肠道准备:术前 日晚、术日晨各灌肠 次或术前 日口服缓泻剂。
妊娠期、急腹症手术禁灌肠【术后】1.根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。
2.根据手术交接单交接病人,了解术中情况及注意事项。
3.观察生命体征变化情况,每30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,直至平稳。
测体温每日3次,连测3天正常后改为每日1次。
4.巡视病房,观察有无伤口渗血及阴道流血情况。
保持各种引流管通畅,观察引流液性质、颜色及量。
5.保留尿管24~48小时,会阴擦洗每日2次,保持尿管通畅及外阴清洁。
6.饮食护理:术后禁食6小时,6小时后进半流饮食,肛门未排气前避免进含糖、奶、蛋白等易引起肠胀气饮食,排气后逐渐过渡为普食。
7.术后安置合适的体位,协助病人翻身,活动肢体,根据病情鼓励病人早期下床活动,注意观察下肢有无肿胀疼痛,出现肿胀疼痛及时报告医生并注意测量双侧腿围。
产科病房护理常规产科病房护理是指对孕妇和产妇在分娩过程中以及产后进行的护理工作。
它涉及到孕妇孕期、分娩期和产后期的各个阶段,旨在保障孕妇和产妇的安全、健康和快速康复。
下面将详细介绍产科病房护理的常规内容。
一、孕妇孕期护理1. 孕期健康教育:护士应向孕妇提供孕期保健知识,包括饮食营养、锻炼、孕期常见症状的处理等方面的指导。
2. 孕期体格检查:护士应定期进行孕妇的体格检查,包括血压、体重、腹围、胎动等指标的监测。
3. 孕期并发症的监测:护士应密切关注孕妇是否存在妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症,并及时进行监测和处理。
4. 孕期心理护理:护士应关注孕妇的心理状态,提供情绪支持和心理疏导,帮助孕妇应对孕期的焦虑和压力。
二、分娩期护理1. 分娩准备:护士应协助孕妇进行分娩准备工作,包括清洁、灌肠、安置导尿管等。
2. 分娩过程的监护:护士应监测孕妇的宫缩情况、胎心监护、阴道出血情况等,及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 分娩辅助:护士应协助产妇进行呼吸指导、鼓励产妇采取适当的分娩姿势、提供疼痛缓解措施等,保障产妇顺利分娩。
4. 新生儿护理:护士应对新生儿进行常规护理,包括清洁、测量体温、观察新生儿的生命体征等。
三、产后期护理1. 产后恢复:护士应关注产妇的产后恢复情况,包括子宫收缩情况、恶露排出情况、乳房充盈情况等。
2. 产后护理:护士应协助产妇进行产后清洁、更换卫生巾、协助产妇排尿等护理工作,确保产妇的卫生和舒适。
3. 乳房护理:护士应向产妇提供乳房护理知识,包括正确的哺乳姿势、乳房按摩、乳头护理等。
4. 产褥期并发症的预防和处理:护士应密切关注产妇是否存在产褥感染、产褥期抑郁等并发症,并及时进行预防和处理。
以上是产科病房护理的常规内容,护士在执行这些工作时应严格按照医院的相关规范和操作流程进行操作,确保护理工作的质量和安全。
护士还应具备良好的沟通能力和心理护理技巧,与孕妇和产妇建立良好的信任关系,为她们提供全面的护理服务。
妇产科护理常规2.观察胎膜破裂的时间、方式、颜色、气味及液体量。
3.评估宫缩情况、出血量。
二)护理要点1.保持外阴清洁,避免感染。
2.记录胎膜破裂时间、方式、颜色、气味及液体量,监测胎心、宫缩情况。
3.遵医嘱给予抗感染药物、促进肺成熟药物等。
4.控制宫缩,避免早产。
三)指导要点1.指导产妇注意卫生,勿入浴池、游泳池等公共场所。
2.指导产妇安排好生活,注意休息,避免过度劳累。
3.告知产妇早产儿的护理及注意事项。
5.告知患者应遵医嘱定期复查,如有异常及时就诊。
在复查后确定性生活时间,并注意个人卫生。
七、妇科围手术期护理常规一)评估要点1.评估患者生命体征和皮肤完整性,以及对手术的认知程度。
2.评估月经情况。
3.观察伤口和出血情况。
4.观察引流管通畅情况和引流液的颜色、性质、量。
5.评估肠蠕动的恢复情况。
二)护理要点1.遵医嘱进行术前准备。
2.准备好必要的设备和药品。
3.注意胸闷、咳嗽、气促等情况。
4.注意口腔卫生,给予无糖、无乳饮食。
5.根据医嘱下床活动。
6.保持外阴清洁干燥,并定期更换尿袋。
三)指导要点1.进行健康宣教,讲解疾病的相关知识。
2.讲解手术的过程和注意事项。
3.告知患者应遵医嘱定期复查,如有异常及时就诊。
4.在复查后确定性生活时间,并给予饮食指导。
八、子宫肌瘤一)评估要点1.评估术前月经情况、有无贫血、排便排尿困难等问题。
2.评估术后腹部伤口、出血和肠蠕动恢复情况。
3.评估患者对疾病的认知程度。
4.监测生命体征。
二)护理要点1.遵医嘱进行输血、补液、抗感染治疗。
2.做好手术准备。
3.及时系腹带,鼓励病人早期下床活动。
4.保持尿管通畅,每日擦洗外阴2次。
5.如有出血,及时汇报医生。
6.在肠蠕动恢复前进无糖、无乳流质饮食,恢复后进高热量、高蛋白、多维生素的饮食。
三)指导要点1.讲解手术治疗的一般知识,积极配合治疗。
2.告知患者应遵医嘱定期复查,如有异常及时就诊。
3.在复查后确定性生活时间,并注意个人卫生。
妇产科护理常规完整版
一、孕妇护理:
1.孕前指导:包括注意营养、生活习惯、健康锻炼等方面的指导,提
醒孕妇预防孕妇疾病,如妊娠中毒症、妊娠糖尿病等;
2.孕期营养指导:包括合理膳食搭配、补充维生素和矿物质等;
3.孕妇体重监测:关注孕妇的体重变化,预防孕期过度肥胖或不足造
成的健康问题;
4.孕妇常规体检:包括血压、体重、腹围的监测,以及定期妊娠检查;
二、产妇护理:
1.产前准备:包括清洁、准备分娩所需物品等;
2.助产技术:协助产妇进行分娩,包括宫缩观察、胎儿心率监测、侧
切缝合等;
3.产后护理:包括身体清洁、缝合伤口护理、催乳、产后排尿和排便等;
5.乳房护理:指导产妇正确哺乳技巧,预防乳房疼痛、乳腺炎等问题;
6.家属教育:指导产妇的家属正确照顾产妇,提供母婴护理知识。
三、新生儿护理:
1.新生儿清洁:清洗新生儿身体、头发、面部等,保持清洁卫生;
2.新生儿喂养:指导母乳喂养或人工喂养,监测新生儿的吃奶量和排
便次数;
3.身体观察:观察新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征,及时发现异常情况;
4.新生儿早期预防接种:指导家长熟悉和正确实施新生儿早期疫苗接种;
5.皮肤护理:保持新生儿皮肤的干燥清洁,预防尿布疹和湿疹等皮肤问题;
6.家属教育:指导家属正确照顾新生儿,提供产后恢复和母婴护理知识。
综上所述,妇产科护理包括孕妇护理、产妇护理和新生儿护理。
护士应通过专业知识和技能,为孕妇、产妇和新生儿提供全面的护理服务,确保他们的健康和安全。
产科病房护理常规产科病房护理是为了提供安全、舒适和有效的护理,确保产妇和新生儿的健康和福祉。
在产科病房,我们需要遵循一些常规的护理措施,以确保病人的安全和快速康复。
以下是产科病房护理的一些常规:1. 产妇护理:- 每日评估:对产妇进行每日评估,包括血压、体温、脉搏、呼吸、子宫收缩情况等。
- 切口护理:对于剖腹产或产妇有产道切口的情况,每日进行切口护理,包括清洁、更换敷料等。
- 产后出血监测:密切监测产妇的阴道出血情况,及时发现和处理异常出血。
- 产后恶露观察:观察产妇的恶露情况,颜色、量和气味的变化可能提示产妇的康复情况。
- 乳房护理:指导产妇正确进行乳房护理,包括乳房按摩、乳头护理等。
2. 新生儿护理:- 体温监测:密切监测新生儿的体温,保持适宜的温度,避免过热或过冷。
- 喂养:指导产妇正确进行母乳喂养或人工喂养,确保新生儿获得足够的营养。
- 尿布更换:定期更换新生儿的尿布,保持干燥和清洁,防止尿布疹的发生。
- 皮肤护理:保持新生儿的皮肤清洁和干燥,预防皮肤病的发生。
- 新生儿听力筛查:进行新生儿听力筛查,及早发现和干预听力问题。
3. 疼痛管理:- 疼痛评估:对产妇进行疼痛评估,包括疼痛的程度、性质和位置等。
- 疼痛缓解措施:根据产妇的疼痛评估结果,采取相应的疼痛缓解措施,如药物治疗、按摩、热敷等。
- 定期评估:定期评估疼痛缓解效果,调整治疗方案以确保疼痛得到有效控制。
4. 感染控制:- 洗手:护士在接触产妇和新生儿之前和之后必须正确洗手,以防止交叉感染。
- 消毒:对病房内的常用物品和设备进行定期消毒,保持环境清洁和无菌。
- 隔离措施:针对有传染性疾病的产妇或新生儿,采取相应的隔离措施,以防止疾病传播。
5. 安全措施:- 跌倒预防:在产妇和新生儿的床边设置安全护栏,防止跌倒和意外伤害。
- 安全睡眠:教育产妇正确的侧卧睡眠姿势,减少婴儿突发性死亡综合征(SIDS)的风险。
- 防止误吸:在喂养新生儿时,确保乳头正确插入婴儿口腔,防止误吸。
产科病房护理常规产科病房是专门为孕妇提供产后护理的医疗场所。
在产科病房,护理人员需要提供全面的护理服务,以确保孕妇的安全和舒适。
下面是产科病房护理的常规内容和标准格式的文本:1. 病房环境:- 确保病房干净整洁,保持良好的通风。
- 定期消毒病房内的设备和物品,以防止交叉感染。
- 提供舒适的床铺和床上用品,以满足孕妇的需求。
- 确保病房内有充足的照明和安全设施。
2. 孕妇护理:- 监测孕妇的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,记录并及时报告异常情况。
- 观察孕妇的普通状况,包括精神状态、食欲、排尿和排便情况等,及时发现并处理异常情况。
- 协助孕妇进行个人卫生,如洗漱、更换衣物等。
- 提供孕妇所需的营养餐,根据医嘱提供特殊饮食。
- 协助孕妇进行产后恢复锻炼和乳房护理。
3. 产后护理:- 观察产后妇女的子宫收缩情况,及时发现和处理异常情况。
- 监测产后妇女的阴道流血情况,记录并报告异常情况。
- 协助产后妇女进行乳房按摩和乳汁排空,解决乳房胀痛问题。
- 提供产后妇女所需的心理支持和情感关心,匡助她们适应新的角色和身体变化。
4. 新生儿护理:- 观察新生儿的普通状况,包括体温、呼吸、心率和皮肤颜色等,及时发现并处理异常情况。
- 协助新生儿进行早期皮肤接触和母乳喂养,促进母婴情感交流和新生儿健康发展。
- 提供新生儿的基本护理,如洗澡、更换尿布等。
- 教育产妇和家属关于新生儿护理的知识和技能,提供必要的指导和支持。
5. 疼痛管理:- 监测孕妇和产后妇女的疼痛程度,根据医嘱提供适当的疼痛缓解措施。
- 教育孕妇和产后妇女关于疼痛管理的方法和技巧,提供必要的支持和指导。
- 定期评估疼痛管理效果,调整护理计划和措施。
6. 紧急情况处理:- 掌握紧急情况处理的流程和技能,如产妇出血、窒息、心跳骤停等。
- 参预紧急情况演练,提高应对紧急情况的能力和反应速度。
- 及时报告和寻求医生的匡助,确保紧急情况的有效处理和救治。
以上是产科病房护理常规的内容,护理人员需要根据孕妇和产妇的具体情况制定个性化的护理计划,并与医生和其他护理人员密切配合,为孕妇提供全面、安全、高质量的护理服务。
妇产科临床护理常规第一章、生理产科护理常规(一)、产科一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理,做好入院评估及健康教育,做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。
每日湿式清扫地面2次,每日通风2次,每次15〜30分钟。
3.一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食,特殊情况饮食遵医嘱。
4.入院后测体温、脉搏、呼吸每天3次,连续3天无异常者改每天1次。
体温在37.5℃以上者每天4次,39℃以上者每4小时1次,39.5℃以上者按高热护理常规护理。
每天记录大便1次。
5.根据有无产兆,将患者送入待产室或病房,遵医嘱进行分级护理;观察胎心及产兆,根据医嘱监测胎心次数,如有胎心异常者予以吸氧,左侧卧位,并报告医师及时处理。
如有胎膜破裂者嘱患者卧床,听胎心音并立即报告医师。
6.经常巡视患者,了解病情,进行母乳喂养指导及健康指导,保持各种管道通畅。
7.根据患者心理特征,实施心理护理。
(二”第一产程护理常规1.按产科一般护理常规护理。
2.患者临产后立即送入待产室。
助产士热情接待患者,作好环境介绍,进行母乳喂养知识强化教育,帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧,以便顺利渡过分娩全过程。
3.认真查看门诊资料,掌握患者孕期动态,严密观察产程进展,做好产时评估。
4.保持室内环境安静、清洁及空气清新。
5.注意患者的营养,鼓励少量多次进食,以高热量、易消化饮食为宜,并注意摄入足够水份。
6.注意患者的生命体征,每隔4〜6小时测量血压1次,特殊患者按医嘱执行。
潜伏期每1〜2小时、活跃期每15-30分钟听胎心1次,每次听诊1分钟,每小时观察宫缩1次,必要时做胎心监护。
适时在宫缩时进行肛查或阴道检查,并及时做好记录。
7,做好心理护理,尽可能消除患者的焦虑,恐惧。
8.注意患者的休息及膀胱排空情况,必要时根据医嘱给予镇静剂和补液,鼓励待产妇每2~4小时排尿1次,做好外阴皮肤准备。
9.胎膜破裂后,立即听胎心,注意羊水的性状、颜色和量,同时记录破膜时间,发现异常,立即报告医师。
妇产科护理常规第一节产科护理常规一、产科一般护理常规(一)产前护理观察要点观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况),胎心、胎动及血压。
护理措施1.按入院病人一般护理常规。
2.做产前检查。
无灌肠禁忌症的给予温肥皂水灌肠。
3.做胎心监测一次,并按规定监测记录胎心音。
4.根据医嘱吸氧、测血压等。
健康教育1.告诉孕妇分娩先兆。
2.教会并督促孕妇自数胎动3次/日,每次1小时,左侧卧位,在产前病房或待产室,有异常及时通知值班医生、护士。
3.指导孕妇合理饮食,充分休息,做好迎接分娩的准备。
(二)产后护理观察要点1.观察产妇面色、血压、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。
2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。
3.观察产妇饮食及活动量、思想情绪。
护理措施1.产后2小时给饮水>500ml、补充能量。
产后4小时以内鼓励产妇排尿,排尿困难者可诱导促排尿,无效时汇报值班医生给予导尿并留置尿管定期开放。
2.产后4小时内每半小时按压宫底一次,注意阴道出血量并记录。
3.保持外阴清洁,会阴护理2次/日,有水肿式会阴肿胀者遵医嘱给予硫酸镁湿热敷。
4.保持床单元整洁,必要时更换产垫。
5.正常分娩半小时内开始早吸吮、多吸吮,按需哺乳。
母婴同室、母婴分离时要教会正确的挤奶方法(除非有医学指征)。
6.指导产妇及家属进行新生儿抚触。
7.新生儿出生后无医学指征即接种乙肝疫苗5mg于右臂三角肌,24小时后接种卡介苗0.1ml于左臂三角肌。
健康教育1.告之产妇产后4h内排尿的重要性,使其配合。
2.指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁、乳房护理、合理营养、适量活动。
3.指导新生儿一般护理。
(三)产后出院指导1.哺乳期应吃易消化富有营养的汤类饮食,保证足够蛋白质和维生素,坚持母乳喂养。
2.劳逸结合,适当活动,有利于子宫复旧。
3.注意个人卫生,室内通风,勤换衣服,每日刷牙,注意外阴清洁,汗多时可用温水淋浴,产后1个月内不宜盆浴。
目录一、产科一般护理常规 (4)二、第一产程护理常规 (4)三、第二产程护理常规 (5)四、第三产程护理常规 (6)五、第四产程护理常规 (6)六、产褥期护理常规 (7)七、臀位分娩护理常规 (7)八、母乳喂养护理常规 (8)九、健康新生儿护理常规 (9)十、剖宫产护理常规 (10)十一、催产素引产/催产护理常规 (12)十二、会阴切开缝合术护理常规 (12)十三、早产分娩护理常规 (13)十四、多胎分娩护理常规 (14)十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规 (15)十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 (16)十七、前置胎盘护理常规 (17)十八、胎盘早剥护理常规 (18)十九、胎膜早破护理常规 (19)二十.产后出血护理常规 (20)二十一、妊娠合并心脏病护理常规 (21)二十二、妊娠合并甲亢护理常规 (22)二十三、妊娠合并糖尿病护理常规 (23)二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规 (24)二十五、羊水栓塞护理常规 (25)二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26)二十七、妇科腹部手术护理常规 (28)二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29)二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30)三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31)三十一、阴道手术护理常规 (32)三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34)三十三、尿瘘手术护理常规 (35)三十四、阴道成形术护理常规 (36)三十五、外阴癌手术护理常规 (37)三十六、功能性子宫出血护理常规 (38)三十七、急性盆腔炎护理常规 (38)三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)一、产科一般护理常规1. 应用护理程序对患者实施整体护理,做好入院评估及健康教育,做好护理记录。
2. 保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。
每日湿式清扫地面2次。
每日通风2次,每次15~30分钟。
3. 一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食,特殊情况饮食遵医嘱。
4. 入院后测体温、脉搏、呼吸每天2次,连续3天无异常者改每天1次。
体温在37.5℃以上者每天5次,38.5℃以上者每4小时1次,39℃以上者按高热护理常规护理。
每天记录大便1次。
5. 根据有无产兆,将患者送入待产室或病房,遵医嘱进行分级护理;观察胎心及产兆,每班听胎心1次,如有胎心异常者予以吸氧,左侧卧位,并报告医生及时处理。
如有胎膜破裂者嘱患者卧床,听胎心并立即报告医师。
6. 经常巡视患者,了解病情,进行母乳喂养指导及健康指导,保持各种管道通畅。
7. 根据患者心理特征,实施心理护理。
二、第一产程护理常规1. 按产科一般护理常规护理。
2. 患者临产后立即送入待产室。
助产士热情接待患者,做好环境介绍,进行母乳喂养知识强化教育,帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧,以便顺利度过分娩全过程。
3. 认真查看门诊资料,掌握患者孕期动态,严密观察产程进展,做好产时评估。
4. 保持室内环境安静、清洁及空气清新。
5. 注意患者的营养,鼓励少量多次进食,以清淡、易消化饮食为宜。
并注意摄入足够水分。
6. 注意患者的生命体征,特殊患者按医嘱执行。
潜伏期每60分钟、活跃期每15~30分钟听胎心1次、每小时观察宫缩1次,必要时做胎心监护。
每2~4小时做肛查或阴道检查1次,并及时做好记录。
7. 做好心理护理,尽可能消除患者的焦虑、恐惧。
8. 注意患者的休息及膀胱排空情况,必要时根据医嘱给予镇静剂和补液;做好外阴皮肤准备。
9. 胎膜破裂后,立即听胎心,注意羊水的性状、颜色和量,同时记录破膜时间,发现异常,立即报告医师。
胎头高浮者抬高臀部,以防脐带脱垂。
10. 有感染者,应予以隔离。
11. 初产妇宫口开全,经产妇宫口开大3~4cm,即送入分娩室,准备分娩。
三、第二产程护理常规1. 调节好分娩室内的环境温度,将患者送入分娩室的产床上,医护人员应守护在待产妇的旁边,做好第二产程常规指导,如屏气用力。
2. 做好待产妇的心理护理,鼓励待产妇积极配合医护人员,确保产程顺利进行。
3. 严密观察宫缩的强度、频率及性质。
使用胎心监护仪监测胎心,并做好记录。
注意产程进展,如胎头下降及宫口扩张情况,如有异常及时报告医师,尽快结束分娩。
4. 准备好接生用物及新生儿抢救用物,调节好新生儿辐射台的温度;做好外阴清洁消毒。
5. 接生接生者消毒双手,铺无菌巾,穿无菌衣,戴无菌手套,接生过程中注意无菌操作。
保护好会阴,必要时行会阴侧切术。
6. 新生儿处理:婴儿出生后立即清除呼吸道的黏液及羊水,保持呼吸道通畅。
断脐后用5%碘酊,消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好。
将婴儿身上的羊水和血迹檫干净,给产妇看清婴儿性别,测体重、身高,穿衣。
在出生记录单上盖好婴儿脚印,系好手圈带及姓名牌,新生儿放置辐射台保温。
记录婴儿出生时间、性别、体重、身高、Apgar评分。
如有畸形及时向产妇及家属说明,并将畸形处给产妇及家属看清楚。
7. 胎儿娩出后常规给予宫缩剂,防止产后出血。
四、第三产程护理常规1. 注意胎盘剥离征象,协助胎盘娩出,准备测量阴道流血量并做好记录。
2. 胎儿娩出后超过30分钟,胎盘无剥离征象或阴道流血量达200ml时,须报告医师,重新消毒外阴,更换手套行人工剥离术。
3. 详细检查胎盘及胎膜是否完整,如有缺损,及时行宫腔探查术,并立即报告医师。
4. 仔细检查会阴伤口并缝合。
缝合后常规做肛查,以便及时发现异常情况。
5. 母婴无禁忌证者,做到早吸吮,早接触。
五、第四产程护理常规1. 将患者移至病床上休息,在产房观察2小时。
2. 给予温热、清淡、易消化的饮食。
3. 严密观察血压、脉搏、子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈及会阴伤口情况。
每小时记录1次。
4. 填写好各种记录,详细注明产程中的特殊处理。
5. 做好产后指导及母乳喂养指导。
6. 将患者送入病房,与病房护士做好床头交接。
六、产褥期护理常规1.按生理产科一般护理常规护理。
2.给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食。
3.重视心理护理,观察情绪变化,给予鼓励、安慰和精神关怀。
4.剖宫产24小时后拔除导尿管,并鼓励产妇下床适当活动。
5.产后24小时内,严密观察子宫收缩、阴道出血及伤口情况。
如有异常及时报告医师。
6.鼓励患者多饮水,及时排尿。
产后6小时膀胱充盈,小便不能排出者,可采取诱导排尿法,必要时予以导尿。
7. 保持外阴清洁,每日用消毒液檫洗外阴2次。
注意观察恶露的颜色、量、气味,预防感染。
8. 每天测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天无异常者改每天1次。
体温超过37.5℃,每天测体温5次;体温超过38℃,及时报告医师。
9. 做好产后健康指导及母乳喂养指导。
七、臀位分娩护理常规(一)护理评估1.评估健康史,了解产妇的既往病史、分娩史,是否有妊娠合并症。
2.评估产力、产道、胎儿大小,了解产程进展及胎儿宫内情况,胎膜是否破裂,评估羊水的颜色、量及性状。
3.评估孕产妇的心理及社会支持状况,了解是否有焦虑、恐惧等不良心理。
(二)护理措施1.按第一产程护理常规护理。
2.临产后适当活动,注意多卧床休息。
胎膜已破者,应绝对卧床休息,抬高臀部,防止脐带脱垂。
3.做肛查或阴道检查时,动作要轻,避开宫缩期,防止胎膜破裂。
4.胎膜破裂后应立即听胎心,观察是否有脐带脱垂或隐性脐带脱垂,如有脱垂,应做脐带还纳术。
还纳术不成功者,立即结束分娩。
5.严密观察胎心、胎动、宫缩。
如有异常应给予吸氧,立即报告医师。
6.如阴道口可见胎足或胎臀,应立即消毒外阴,用无菌巾堵住阴道口,使会阴充分扩张直至宫口开全,再行接生。
7.接生前准备好抢救用物,做好新生儿抢救准备。
初产妇应作会阴切开术。
8.掌握臀助产或臀牵引的指针,尽快结束分娩。
胎儿脐部娩出后,胎头娩出最长不能超过8分钟。
(三)健康指导1.指导产后保持外阴清洁,大小便后清洗外阴,勤换会阴垫。
2.指导母乳喂养及新生儿的护理。
八、母乳喂养护理常规(一)护理评估1.评估产妇及新生儿的一般情况,有无母乳喂养的禁忌症。
2.评估产妇乳房的解剖条件,有无乳房胀痛、乳头凹陷等。
3.评估产妇的心理状况及母亲角色的适应情况。
(二)护理措施1.按照爱婴医院的要求,做好母乳喂养指导,将母乳的优点及母乳喂养的好处告诉产妇及家属。
2.指导产妇注意个人卫生,喂奶前洗手,清洁乳头,教会产妇正确的喂奶姿势及婴儿正确的含接姿势。
3.做好早吸吮、早接触、早开奶。
4.教会产妇处理母乳喂养过程中常见的问题,如乳头凹陷的纠正方法等。
5.在母婴分离的情况下,指导产妇挤奶的手法,保持乳房的泌乳功能。
(三)健康指导1.指导产妇出院后继续母乳喂养,产后坚持纯母乳喂养4—6个月。
2.产妇出院后将其转给相应的母乳喂养支持组织。
九、健康新生儿护理常规(一)护理评估1.评估孕产史及新生儿出生时的情况,了解Apgar评分。
2.评估新生儿的孕周、精神状态、皮肤颜色、体重、吸吮及吃奶情况。
3.评估产妇的一般情况及母乳喂养条件。
(二)护理措施1.新生儿出生后注意保暖,清除口鼻及呼吸道的黏液并建立呼吸,进行Apgar评分,评估新生儿的一般情况,断脐并消毒包扎脐带断面。
2.观察新生儿的体温、呼吸、面色、皮肤颜色、精神状态、吃奶量、大小便等情况,评估是否有皮肤发绀、黄疸等异常;新生儿出生前3天每日测量体温4次。
3.严格执行消毒隔离制度,接触新生儿前后洗手;室内采用湿式清扫,每季度进行细菌培养1次;哺乳前清洁双手及乳头,奶具每次用后清洁消毒备用。
4.环境适宜保持室温在22~24℃,相对湿度在55%~65%。
5.按医嘱给予母婴同室、母乳喂养;新生儿出生30分钟内给予早吸吮及皮肤早接触;实行按需哺乳。
人工喂养者,指导牛奶的配制方法及注意事项;指导产妇保持泌乳及掌握挤奶的方法。
6.保持皮肤清洁干燥,新生儿沐浴每日1次;勤换尿布,换尿布时先用温水清洁臀部,防臀红发生。
7.新生儿脐部未愈合前,注意保持局部干燥,每日用75%酒精消毒1-2次,以防感染发生。
8.出生24小时后可进行新生儿游泳及抚触护理,按新生儿游泳及抚触护理常规。
9.做好预防接种工作,按医嘱接种乙肝疫苗和卡介苗,填好预防接种本,交待家属接种的注意事项及疫苗接种程序。
(三)健康指导1.指导产妇注意个人卫生,保持病房的空气清新。
2.告知产妇母乳喂养及新生儿护理的方法。
3.新生儿出院时,向家长作好出院指导,如预防接种、保健检查、哺育及护理新生儿的有关知识。
十、剖宫产护理常规(一)护理评估1.评估既往病史、婚育史及药物过敏史,是否有妊娠合并症。
2.了解孕妇及胎儿的一般状况,评估病理妊娠的临床症状及体征。
3.了解实验室检查如血常规、凝血功能、B超、胎心监护等检查结果。
4.评估患者心理状况及对知识的掌握程度。
(二)护理措施1.术前护理(1)遵医嘱术前做好麻醉用药及抗生素皮试,以便术中用药。