辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病炎症因子的影响

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辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效观察

［５１］胡森，晓防，邹吕艺，．缺血／等肠再灌注时卡巴胆碱对肠
上皮细胞凋亡的影响［］Ｊ．中国危重病急救医学，２０１０７，９
（）４３４６８：６ — ６．
［１白玉梅，森，秀华，卡巴胆碱对肠部分缺血一再灌注１］胡刘等．损伤家兔血浆促炎细胞因子含量的影响及对烧创伤后防治
照组降低更显著（Ｐ＜００）治疗组治疗３个月时血浆Ｅ — 平明显下降（．５；Ｔｌ水Ｐ＜００）与对照组比较明显下．，５降（Ｐ＜００）治疗组肺功能改善较对照组更明显（．；５Ｐ＜００）结论：伐他汀治疗ＣＰ合并Ｐ能降低肺．。５辛ＯＤＨ，动脉平均压，低Ｅ一水平，降Ｔ１改善内皮功能，改善肺功能。关键词慢性阻塞性肺疾病：辛伐他汀；肺动脉高压：血浆内皮素
如下。１资料与方法
病专业会议修订的诊断标准，诊断为ＣＰＯＤ稳定期合并肺动脉高压，即第１秒用力呼气容积（Ｅ占ＦＶ）预计值百分比≤６％、Ｅ５ＦＶ占用力肺活量（Ｖ）ＦＣ ≤ ７％：肺动脉收缩压＞３ｍＨ（ｍＨ００ｍｇ１ｍｇ＝０１３．３ｋａ．Ｐ）按纽约心脏病学会心功能分级ＮＨ～Ⅱ ＹＡＩ级。随机分为两组：辛伐他汀治疗组１８例及氨氯地平对照组１。除外心脏瓣膜病、天性心脏病等７例先心脏疾患及有慢性肝、肾疾病病史者。

西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的效果分析

西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的效果分析姜妤;郭小青;陈曦;杨敏;许巧玲【摘要】目的探讨西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床效果分析.方法将2016年1月至2017年1月治疗的92例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者随机分为2组,2组均给予低流量吸氧,平喘、化痰、解除痉挛以及强心、利尿、改善心功能等常规对症治疗,在此基础上,对照组给予西地那非治疗,观察组给予西地那非联合辛伐他汀治疗,比较2组患者的临床疗效、肺功能、血氧分压、血氧饱和度、肺动脉压力及右心功能、各项实验室指标.结果观察组治疗有效率为95.65％,较对照组的76.09％显著提高,2组有明显差异(P<0.05);2组治疗前FEV1、FEV1/FVC、FVC、SpO2、PaCO2、PaO2无明显差异(P>0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FVC、SpO2、PaCO2、PaO2明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前PASP、mPAP、PVR、RVESD、RVEF、6MWD无显著差异(P>0.05);观察组治疗后PASP、PVR、RVESD、RVEF、6 MWD明显较对照组提高,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前血浆NO、eNOS、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1无明显差异(P>0.05);观察组治疗后血浆NO、eNOS、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1较对照组明显改善,两组有统计学差异(P<0.05).结论西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压有确切疗效,能够改善肺功能及右心功能,有效扩张血管,降低肺动脉高压,减少全身炎症反应,具有积极的临床意义.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2017(039)020【总页数】4页(P3136-3138,3141)【关键词】慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压;西地那非;辛伐他汀;临床效果【作者】姜妤;郭小青;陈曦;杨敏;许巧玲【作者单位】071000 河北省保定市第二医院;071000 河北省保定市第二医院;河北省保定市第一中心医院;河北省保定市第一中心医院;河北省保定市第一中心医院【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统疾病，其以不完全可逆的气流受限为显著特征，病情呈进行性发展，病理表现为慢性肺泡性低氧，主要与与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病缓解期的影响

ｉｎｓｔａｂｌｅｓｔａｇｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｙｒｍｅｄｉａｔｏｒｓａｎｄｉｍｐａｃｔｏｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８６ｃａｓｅｓｏｆＣＯＰＤｇｒａｄｅｉｎ
中因急性发作终止试验８例，其中对照组５例，治疗组３例。治疗过程中未现明显不良反应。结论
新评价。
辛伐他汀能减
少ＣＯＰＤ患者缓解期ＴＮＦ一分泌，但对ＦＥＶＩ、ＦＥＶ／ＦＶＣ、ＣＯＰＤ患者生活质量改善不明显，可适当延ｔａｂｌｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ｄｉｖｉｄｅｄｔｈｅｍｉｎｔｏｔＷｏｇｒｏｕｐｓ：ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（ｎ＝４１）ｏｎｈｅｔｂａｓｉｓｏｆｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｏ・
ｒｌａｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ；ｃｏｎｒｔｏｌｇｒｏｕｐ（４５ｃａｓｅｓ）ｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎｌａｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｕｒｓｅｉｓ１２ｗｅｅｋｓ．Ｃｏｍｐ￣ｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆ－ｔｅｒｒｔｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｗｏｒｏｇｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｏｒｌ（ＴＣ），ｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＬＤＬ—Ｃ），ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒｏｔ（ＴＮＦ一），６一ｍｉｎｕｔｅｓｗｌｋａｉｎｇｄｉｓｔａｎｃｅ，ｄｙｓｐｎｅａｓｃｏｒｅ，Ｉｓｆｏｒｃｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｙｒｖｏｌｕｍｅ（ＦＥＶＩ），ＦＥＶＩ／ｆｏｒｃｅｄｖｉｔｌａ

辛伐他汀对COPD急性加重期患者诱导痰血管内皮生长因子水平和肺功能的影响

ｌ沈阳医学院奉天医院呼吸内科（宁沈阳辽
ｌ００１１０）
１０２）２中国医科大学呼吸疾病研究所（宁沈阳１０４；辽
【摘要】目的
探讨辛伐他汀对ＣＰＯＤ急性加重期（ＥＯＤ）ＡＣＰ患者诱导痰血管内皮生长因子
ＭｅｈｏＴｈｒｙｅｇｔｅｓｗｉｈＡＥＣＯＰＤｒｉｉｅｎｔｗｏｇｏｐｓｒｎｍｌｉ．ａｒｕｔｎｄｉａｔｄｓｉｔ — ｉｈｔｐａｉｎｔｔｗｅｅｄｖｄｄｉｏｔｕａｄｏｙ，ｅｏｉｅｍｅｃｌｒ
Ｍｅｉｉｌｅ．ｅｙｎｇ，ｉｏｉｇ，００ｄｃｎＣｏｌｇｅＳｎａｅＬａｎｎ１１２４，ｎＣｈｉａ
Ｃｒｓｏｄｎｕｏ：ＡＧＪａ． — ａｌｋｎａ５＠１３ｃｒｏｅｎｉｇＡｔｒＫＮｉＥｍｉａｇｎ８６．ｏｒｐｈｎ：ｆｉｎ
２１００年５月第９卷第３期
ＣｉｅｐｒＣｉＧ堕ｈｎＪＲｓｉｒｔ
：
：：：！
・
２５・９
论著Biblioteka ・辛伐他汀对ＣＰＯＤ急性加重期患者诱导痰血管内皮生长因子水平和肺功能的影响
夏书月康健何巍许晓阳何晓琳王实
ＩｄｃｄＳｕｕｆＰｔｅｔｔｎｕｅｐｔｍｏａｉｎｓｗｉｈＣＯＰＤａｅｂｔｏＸＡＳｕｙｅ，ＡＮＧＪａＨＥＷｅ，ＥｘｃｒａｉｎＩｈ —ｕＫｉｎ，ｉＸＵａ一Ｘｉｏ

信必可联合辛伐他汀治疗COPD的效果及对患者肺功能的影响

信必可联合辛伐他汀治疗COPD的效果及对患者肺功能的影响近年来，慢性阻塞性肺疾病（COPD）已成为全球范围内对人类健康构成威胁的重要慢性疾病之一。

据世界卫生组织的统计数据显示，全球范围内COPD的患病率在逐年上升，而且呼吸系统疾病已经成为导致全球死亡的第四大原因。

加强对COPD的治疗及研究已经成为临床医学领域的重要课题之一。

而在COPD的治疗方法中，信必可（budesonide）和辛伐他汀（simvastatin）联合使用已经被研究证实可以显著改善患者的肺功能及缓解COPD症状，这一新的治疗方法值得我们进一步探讨。

我们需要了解一下COPD的临床特征，COPD的主要临床表现为慢性进行性气短、咳嗽、咳痰和胸闷等，严重影响患者的生活质量。

目前的治疗措施主要包括吸烟干预、药物治疗、呼吸康复、氧疗和手术治疗等，其中药物治疗主要包括支气管舒张剂和激素等。

传统的治疗方法存在着诸多不足，如长期使用激素易导致患者出现肌肉萎缩、免疫抑制等副作用；而支气管舒张剂的长期使用会导致耐药性等问题。

寻找并研究新的治疗方法已成为当务之急。

信必可是一种广泛应用于临床的激素类药物，主要作用为抗炎和免疫调节。

而辛伐他汀是一种广泛应用于心血管疾病治疗的降脂药物，但其抗炎和免疫调节作用也备受关注。

有研究表明，信必可和辛伐他汀联合使用可以显著改善COPD患者的肺功能，减轻气道炎症反应，延缓疾病的进展。

这是因为信必可可以通过抑制炎症因子的释放和免疫细胞的迁移来缓解气道炎症反应，而辛伐他汀可以通过调节炎症体系和氧化应激反应来减轻气道炎症，从而改善肺功能。

而且，信必可和辛伐他汀联合使用的治疗效果还可以显著减少COPD急性加重和再发症的发生，进一步改善患者的生活质量。

除了临床治疗效果外，信必可联合辛伐他汀治疗COPD对患者的不良反应和安全性也备受关注。

研究表明，信必可联合辛伐他汀治疗COPD的不良反应主要为咽痛、咳嗽、鼻黏膜刺激感和高血糖等，而且多数病例为轻度不良反应，并且在治疗过程中逐渐减轻。

他汀类药物在治疗慢性阻塞性肺疾病中的作用

ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｈａｖｅｂｅｅｎｓｕｐｐｏｒｔｅｄｂｙｍａｎｙｓｔｕｄｉｅｓ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｓｔａｔｉｎｓ；Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ；Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓ
金属基质蛋白酶－９（ＭＭＰ－９）可能在肺气肿的发生与发展中起到重要的作用，目前已发现肺气肿患者中，炎症细胞过度表达ＭＭＰ－９Ｌ８Ｊ，而吸烟者肺泡巨噬细胞中ＭＭＰ一９的表达也较非吸烟者增高［９］。Ｌｅｅ等［１叩将大鼠烟熏１６周，建立肺气肿模型，证实辛伐他汀可以减轻肺气肿的变化，也抑制支气管和肺血管周围炎性细胞的浸润以及肺实质中ＭＭＰ一９的过表达。２．２他汀类药物对ＣＯＰＤ患者全身炎症反应的影响Ｌｅｅ等ｎ¨在一项随机双盲对照试验研究中汪实普伐他汀能显著降低ＣＯＰＤ患者血清中ＣＲＰ、ＩＬ－６浓度水平，且能提高ＣＯＰＤ患者运动能力及降低博格呼吸困难评分。国内的陈兴无等口２１进一步报道了辛伐他汀治疗ＣＯＰＤ缓解期患者４周后。血清ＣＲＰ、ＩＬ－６水平以及吸问卷评分较治疗前显著降低（Ｐｄ０．０５）。提示他汀类药物可以减轻ＣＯＰＤ患者全身炎症反应并缓解症状。３他汀类药物对ＣＯＰＤ合并肺动脉高压患者的影响
万方数据
肿瘤坏死因子ａ（ＴＮＦ－ａ）和其他介质，这些介质能破坏肺的结构和（或）促进中性粒细胞炎症反应，最终导致气道狭窄、肺气肿的发生ｎ］。ＣＯＰＤ除了肺局部炎症外，全身性炎症反应也起到重要的作用，大量研究报道ＣｏＰＤ患者外周血中细胞炎症介质和急性阶段反应物增加，包括：ＴＮＦ—ａ、ＩＬ－６、ＩＩ．一８、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、黏蛋白等，这些物质增加不仅在ＣＯＰＤ急性加重期出现而且在临床缓解期同样出现［３］。这些介质的增加往往预示着ＣＯＰＤ患者生活质量、运动能力以及肺功能的下降ｂ。４Ｊ。２他汀类药物对ＣＯＰＤ的抗炎效应２．１他汀类药物对ＣＯＰＤ肺部炎症的影响近年来许多研究表明他汀类药物可抑制肺部多种炎性细胞的募集和趋化，抑制炎性细胞释放炎性因子从而发挥抗炎效应。Ｆｅｓｓｌｅｒ等［５１报道洛伐他汀能显著减少雾化吸入脂多糖（Ｉ．ＰＳ）小鼠支气管肺泡灌洗液中各个时间段的白细胞计数，其中中性粒细胞的百分比下降明显，提示洛伐他汀能选择性的抑制中性粒细胞的趋化性，此外洛伐他汀能显著降低ＬＰＳ诱导８ｈ和２４ｈ小鼠肺实质中过氧化物髓化酶的水平。

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者炎症因子及心功能的影响

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者炎症因子及心功能的影响
孙爱民
本研究对他汀类药物治疗慢性心力衰竭（ＣＨＦ）前后血浆炎症因子水平及心功能的变化进
病１２例。按纽约心脏病协会（ＮＹＨＡ）分级，心功
能 Ⅲ级５２例， Ⅳ级１２例。将６４例患者分别分为辛伐他汀组３２例，男性１８例，女性１４例，其中冠心病患者１６例，高血压心脏病患者１１例，扩张性心肌病患者５例。常规治疗组３２例，男性ｌ７例，女性１５例，其中冠心病患者１１例，高血压心脏病患者１４例，扩张性心肌病患者７例。２组患者性别、年龄及基础性心脏病差异无统计学意义（Ｐ＞
［３］王云峰，周忠蜀．２００４ —２００８年住院新生儿疾病构成的变化
趋势［Ｊ］．实用儿科临床杂志，２０１０，２５（２）：１０３１０５．殖道感染可使妊娠过程恶
因素，而早期感染性肺炎的高危因素为孕早期感染、胎膜早破、早产及孕母生殖道感染。吸人性肺炎多生后不久发病，而感染性肺炎多有一定的潜伏
期才出现症状。吸入性肺炎多见于巨大儿、足月小样儿及过期产儿常见，感染性肺炎多见于早产儿、多胎妊娠儿。家庭经济一般、居住环境差、母系文

辛伐他汀通过调控NOTCH信号通路来抑制慢阻肺免疫失衡和炎症反应

辛伐他汀通过调控NOTCH信号通路来抑制慢阻肺免疫失衡和炎症反应林德华;王成枫;余养生【摘要】目的探究辛伐他汀对慢阻肺炎症反应的影响及所涉及的相关机制.方法将小鼠随机分为健康对照组、COPD组、辛伐他汀治疗组(EXP组).采用熏烟法制备COPD模型.从建模第61d起,EXP组每隔一天以1mg/kg的剂量腹腔内注射辛伐他汀,直到第90d.健康组和COPD组腹腔注射生理盐水.建模完成后,检查峰值吸气流量(PIF)和峰值呼气流量(PEF)评估小鼠肺功能.处死后,采用HE染色法进行肺组织病理形态学观察,流式细胞术进行CD+4 T细胞亚群检测,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测Notch1/2/3/4, Hes1/5和Hey1 mRNA表达,蛋白免疫印迹分析( WB)进行检测 Notch1/2/3/4,Hes1/5 和 Hey1 蛋白表达, ELISA方法进行检测血清INF-γ, IL-4, IL-17,和IL-10浓度.结果 COPD组PIF和PEF显著低于健康对照组,EXP组PIF和PEF显著高于COPD组. COPD组小鼠肺组织发生病理损伤,EXP组病理损伤有改善.与健康组相比,COPD组Th1和Th17相对于总T细胞的比例均显著增加,而Th2和Treg相对于总T细胞的比例均降低,且Th1/Th2和Th17/Treg比值显著增加. EXP组使这些改变恢复平衡. COPD组小鼠T细胞Notch1/2/3/4受体、Hes1/5和Hey1的mRNA和蛋白水平均高于健康对照组,而与COPD组相比,EXP组Notch1/2/3/4受体、Hes1/5和Hey1的mRNA和蛋白水平均显著降低.与健康组相比,COPD组血清INF-γ和IL-17的分泌显著增加,血清IL-4和IL-10的分泌显著降低.与COPD组相比,EXP组血清INF-γ和IL-17的分泌显著降低,血清IL-4和IL-10的分泌显著增加.上述变化在EXP组和健康组中差异无统计学意义.结论辛伐他汀改善COPD小鼠的肺部功能,且改善COPD小鼠肺组织病理损伤.且辛伐他汀通过调控Notch信号通路来调节COPD免疫紊乱和炎症反应.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2019(024)005【总页数】7页(P839-845)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;辛伐他汀;Notch信号通路;免疫失衡;炎症反应【作者】林德华;王成枫;余养生【作者单位】350500 福建福州,连江县医院呼吸内科;350500 福建福州,福建省人民医院肺病科;350500 福建福州,福建省人民医院肺病科【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要特征在于肺部和系统性炎症反应相关的气流受限。

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及作用机制研究

ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＯＰＤｉｎｓｔａｔｉｏｎａｙｒｐｈａｓｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅ
Ｊｉａｎｇｘｉ，ＣＨＩＮＡ ’
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎｏｎｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｆｍｃｔｉｏｎａｎｄｌｅｖｅｌｓｏｆＩＬ一６，
ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝２０）ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｏｒａｌｓｉｍｖ－
１１Ｆ — ，ＮＯｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ｃｏＰＤ）ｉｎｓｔａｔｉｏｎａｒｙｐｈａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏｒｔｙｐａ —
Ｈａｉｎｅ扭ｊ，ｎ２６ｉ § ，

辛伐他汀对重症肺炎患者预后的影响

临床医学研究与实践2021年6月第6卷第18期Effect of simvastatin on prognosis of patients with severe pneumoniaWU Shuimiao 1,YAO Xiaoyi 1,LUO Xiaoying 1,MA Hongjun 2*(1.Weinan Central Hospital,Weinan 714000;2.Shaanxi Aerospace Hospital,Xi'an 710038,China)ABSTRACT:Objective To analyze the effect of simvastatin on prognosis of patients with severe pneumonia.Methods A total of 84patients with severe pneumonia admitted from July 2019to February 2020were divided into control group and observation group according to random number table method,with 42cases in each group.The control group received conventional treatment,and the observation group received simvastatin tablets on this basis.The therapeutic effect,lung function,blood gas analysis indexes,inflammation indexes,SOFA and APACHE -Ⅱscores of the two groups were compared.Results The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group (P <0.05).After treatment,FEV 1,FVC,PaO 2,PaO 2/FiO 2in the two groups increased,serum PCT,IL-6and TNF-αlevels decreased,and those in the observation group were better than the control group (P <0.05).After treatment,SOFA and APACHE-Ⅱscores in the two groups decreased,and those in the observation group were lower than the control group (P <0.05).Conclusion Simvastatin can improve the treatment effect of patients with severe pneumonia,lung function and blood gas indexes,reduce the inflammatory response of the body,and then ameliorate the prognosis state of patients,which is worthy of clinical promotion and application.KEYWORDS:simvastatin;severe pneumonia;lung function辛伐他汀对重症肺炎患者预后的影响吴水淼1，姚肖依1，罗晓瑛1，马红军2*（1.陕西省渭南市中心医院，陕西渭南，714000；2.陕西航天医院，陕西西安，710038）DOI :10.19347/ki.2096-1413.202118014基金项目：渭南市重点研发-基础研究项目（NO.2019-ZDYF -JCYJ -102）。

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ｏｎｉｃＯｂｓｔｕｃｒｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅＩｎｓｉｇｈｔｓｆｒｏｍＲｅｃｅｎｔＲｅｓｅａｒｃｈ
ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎｉｎｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｕｃｒｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅＴｈｏｒａｘ［Ｊ］．２０１２，６７（７）：６０６ — ６１２．
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ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎｉｎｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］＿ＮＥｎｇｌＪ
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［１３］宋秋英，曾吾德．噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效研究［Ｊ］．江西医药，２０１２，４７（２）：１３５ — １３６．［１４】黄国民，侯振钢，丁培建．舒利迭对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能及生活质量的影响［Ｊ１＿江西医药，２０１１，４６（１０）：９１４ —
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［１５］ＣｕｒｔｉｓＪＬ，ＦｒｅｅｍａｎＣＭ，ＨｏｇｇＪ．ＴｈｅＩｍｍｕｎｏｐａｔｈ０ｇｅｎｅｓｉｓｏｆＣｈｒ —
ｐｒｏｐｉｏｎａｔｅｏｎｉｎｌａｆｍｍａｔｏｙｒｃｅｉｌｓｉｎＣＯＰＤ：ａｎｕｌｔｒａｓｔｕｃｒｔｕｒａｌｅｘ —
［６］邢莎莎，罗坤，吴世满．弹性蛋白抗体自体免疫与肺气肿形成［ＪＪ．中国医疗前沿，２０１０，６（４）：２８ — ３０．『７］周双文。等．肺气肿患者肺泡壁弹力纤维的超微结构变化及定量
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