标本放置时间对血小板聚集试验的影响

采血标本凝集、标本放置时间、冷凝集、大血小板、血小板生成不足、血小板破坏增多等假性血小板减少、非假性血小板减少血小板减少原因及解决对策假性血小板减少1、采血导致标本凝集采血不顺、混匀不完全、标本太多等，都可能导致的标本凝集，使得血小板计数错误甚至仪器报警。

解决对策：重新采血一般能解决。

2、标本放置时间采集标本后，如果立即测定（＜ 5 min），由于可逆聚集的血小板还没有解聚，使血小板计数结果偏低。

解决对策：将标本放置 10—15 min 后检测一般能解决。

3、EDTA 依赖性血小板减少（EDTA-PTCP）EDTA 依赖凝集性假性血小板减少（EDP）发生率一般为 0.075%～0.20％，在 EDTA 依赖凝集时，出现诱发的血小板聚集或血小板卫星现象，全自动血细胞计数仪不能确认血小板而使血小板计数偏低。

解决对策：更换抗凝剂：用枸橼酸钠抗凝或肝素抗凝重新采血检测；毛细血管采集末梢血，用预稀释模式检测；显微镜计数：采集未抗凝的末梢血20 µL，加入到380 µL 草酸铵稀释液中，混匀充入计数池，计数中央大方格内四角及正中五个小方格血小板数量；4、冷凝集冷凝集：是指由自身抗体引起的，红细胞在冷环境中的凝集成团的现象，采血管壁可见细沙样凝集颗粒。

冷凝集反应一般出现在31 ℃以下，在 0-4 ℃时最强，红细胞凝集最明显；随温度的升高，抗原抗体复合物逐渐解离，凝块消失。

解决对策：将标本立即放在 37 ℃水浴中，约半小时后，立即机测定；毛细血管采集末梢血，用预稀释模式检测；显微镜计数：采集未抗凝的末梢血20µL，加入到380 µL 草酸铵稀释液中，放在 37℃水浴中 30min，混匀充入计数池，计数中央大方格内四角及正中五个小方格血小板数量。

5、大血小板一般情况下，通过血细胞分析仪检测出的血小板数量和体积有明显的界限，在2—30fl 之间。

当血小板>30 fl 时，细胞计数仪会把这种大血小板作为小红细胞计数，从而造成血小板检测数值降低。

血液标本放置时间对生化检验结果的影响血液生化检验是临床医学中常见的一项重要检查。

血液标本放置时间对生化检验结果是否产生影响一直是医学界关注的热点问题。

本文将从这一角度探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响，并对其进行分析。

血液标本放置时间对生化检验结果产生影响的原因是多方面的。

一方面，在血液标本放置的过程中，细胞中的代谢活动依然持续进行，例如血小板聚集、红细胞出现变形等，这些过程都有可能对生化指标产生影响；血液标本放置时间过长可能导致标本中某些组分的水解和氧化，从而影响检验结果的准确性。

血液标本放置时间与生化检验结果之间有着密切的关系。

不同的生化指标受放置时间影响的程度有差异。

血糖和尿酸等指标在放置时间过长后容易受到影响，而胆固醇和脂肪酸等指标的变化则相对较小。

这说明在进行生化检验时，我们需要对不同指标的放置时间进行灵活掌握，以确保检验结果的准确性。

血液标本的处理方法也对生化检验结果产生影响。

在留置血液标本时，我们需要采取一定的预处理措施，如加入抗凝剂、冰浴等，以减少血液标本放置时间对生化检验结果的影响。

而一些特殊指标，例如肿瘤标记物等，对放置时间和处理方法的要求更为严格，因此在进行这些指标的生化检验时，我们需要格外注意标本的处理。

所以我们需要关注血液标本的放置时间对生化检验结果产生的影响，以及在实际操作中应该如何处理。

一方面，医学检验人员需要对不同指标的灵敏度有所了解，以及不同处理方法对于检验结果的影响；医学机构也需要建立完善的标本处理流程和质控体系，以确保生化检验结果的准确性。

在日常临床工作中，我们还需加强对医护人员的培训和教育，提高他们对生化检验结果的重视程度。

只有通过不断地学习和实践，我们才能更好地掌握血液标本放置时间对生化检验结果的影响，并从而提高生化检验结果的准确性和可靠性。

血液生化检验是临床医学中常见的一项重要检查。

通过检验血液标本中的生化指标来了解患者的健康状况，从而为临床诊断和治疗提供依据。

影响血小板计数因素分析PLT计数是临床诊断和治疗各种原因PLT减少症的重要指标，现各大医院多采用血细胞分析仪对其计数，血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好等优点，但在某些条件影响下，计数PLT会出现较大偏差，本文在翻阅有关文献的基础上，现将有关影响PLT计数综述如下：1 导致PLT计数升高的因素1.1 标本放置时间PLT是体积较小的血细胞，易于黏附聚集和破坏，王新花等［1］认为标本放置时间越长，破坏越多；同时，红细胞也不例外，血细胞分析仪计数PLT时，误将红细胞碎片以为是PLT而计入，造成测定结果假性增高，即时测定和1 h测定有非常显著性差异；建议取标本后一定要在30 min内测定。

1.2 样品溶血不完全文献［2］报道溶血不完全不但影响白细胞计数和分类的准确性，而且影响下一例样品的PLT计数，由于红细胞碎片冲洗不彻底，造成PLT假性升高；残留于测定杯壁的溶血素可将红细胞破坏成2.0fl左右的碎屑，导致PLT计数结果偏高。

1.3 试剂质量根据有关会议精神，强调使用与仪器相匹配的原装或高质量的试剂，尤其是PLT的结果，直接反映试剂的质量，进口试剂价格过于昂贵，目前，国产试剂存在一定的质量问题，如过滤不彻底、细菌污染等因素而使基础值偏高，与仪器不匹配；试剂厂家应继续努力，争取生产出高质量的国产化试剂。

1.4 地线和电源血细胞分析仪要求良好的接地效果，如地线未接或接地不良，均可形成静电脉冲信号而影响PLT计数；其主要表现在PLT直方图的起点偏左，并形成许多小峰，这种情况一定要先排除地线和电源的因素，再寻找其他原因。

1.5 药物影响有些药物可以影响PLT的计数，患者输用脂肪乳后影响PLT 计数，认为脂肪乳剂中的脂肪乳颗粒直径和患者PLT相近，导致输入脂肪乳的患者PLT会假性增高，并建议患者输用脂肪乳后如需检测PLT最好在5~6 h以后，如出现PLT过高时应随时和临床联系，最后经血片观察方可报出结果。

2 导致PLT减少的因素2.1 采血是否规范和顺利采血是否顺利是造成PLT偏低的一个重要因素，静脉经多次穿刺而引起的水肿及皮下出血时，因组织损伤后，组织凝血因子易于混入血液标本，从而产生肉眼看不见的小凝块，是造成血细胞分析仪测定结果偏低的常见原因，建议这种标本必须重新采血测定；吸取标本量不足也是造成PLT 减少的一个原因，同时会造成白细胞和红细胞的计数减少；另外，标本未经混匀即上机测定是造成PLT结果偏低的又一个容易忽视的因素，所以操作时一定要规范，充分混匀后再上机测定。

全血放置时间对血小板检测的影响
李松涛
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2012(021)010
【摘要】目的:探讨全血放置不同时间对血细胞分析仪上检测血小板的影响。

方法:使用EDTA-K2抗凝血放置不同时间检测血小板并用瑞氏染色不同时间抗凝血涂片观察血小板分布情况,与手工法检测结果进行t检验。

结果:全血放置0分钟、5分钟、6小时时机测与手工法结果血小板90×109/L时t值<0.05,有显著性差异。

血小板检测结果均减少在10min、30min、90min、120min时机测与手工法结果均无显著性差异。

结论:在使用血细胞分析仪检测时,EDTA-K2抗凝血在10min至120min之间检测,结果真实可靠。

【总页数】2页(P69-70)
【作者】李松涛
【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院输血科 100730
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.末梢全血的放置时间对白细胞及血小板计数的影响 [J], 倪琛;成玲
2.全血放置不同时间对血细胞分析仪检测血小板的影响 [J], 沈继林
3.全血放置时间对血小板检测的影响 [J], 李松涛
4.末梢全血不同放置时间对白细胞及血小板检测的影响 [J], 苏钏
5.全血标本放置时间对血氨检测的影响 [J], 李长健;玉韦勇;黎宇
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临床生化检验中关于血液标本放置时间对检验结果的影响临床生化检验是临床医学中重要的一部分，而血液标本的采集和处理对检验结果的影响至关重要。

在日常生活中，我们经常听到有人说血液标本放置时间对检验结果有一定的影响，那么这种说法究竟是否正确呢？在本文中，我们将探讨血液标本放置时间对临床生化检验结果的影响，并提供一些相关的研究结果和建议。

血液标本的采集是临床生化检验中的第一步，它直接影响到后续的检验结果。

一般来说，血液标本的采集应在患者严格禁食8~12小时后进行，以保证检验结果的准确性。

但是在实际操作中，由于各种原因，有时候血液标本的放置时间会延长，这就会引起一些人对检验结果的准确性产生疑虑。

那么，血液标本的放置时间究竟对检验结果有何影响呢？在此之前，我们首先需要了解一下血液标本在放置过程中可能发生的变化。

血液标本中主要包含血浆和血细胞两部分，它们是通过离心分离出来的。

在血液标本放置的过程中，血浆中的某些成分可能会发生变化，比如葡萄糖、脂肪酸、蛋白质等，这可能会对一些生化指标的检测结果产生一定的影响。

尽管一些研究表明血液标本放置时间会对检验结果产生一定的影响，但也有许多研究发现，对于大多数生化指标来说，即使血液标本放置时间延长，其检测结果的变化并不显著。

有研究发现，即使将血浆放置在室温下24小时，血浆中的葡萄糖浓度变化也不会超过10%。

对于一些稳定的生化指标，比如血清总蛋白、总胆固醇等，其检测结果几乎不受血液标本放置时间的影响。

综合以上的研究结果来看，血液标本放置时间对检验结果的影响是存在的，但对于大多数生化指标来说，并不会产生显著的影响。

在实际操作中，我们不必过分担心血液标本放置时间对检验结果的影响。

为了确保检验结果的准确性，我们仍然需要尽量避免血液标本的长时间放置。

那么，我们应该如何正确处理血液标本的放置时间呢？根据一些专家的建议，我们可以采取以下几点措施来保证血液标本的放置时间不会对检验结果产生影响：1. 尽量避免血液标本的长时间放置。

临床生化检验中关于血液标本放置时间对检验结果的影响【摘要】本文主要探讨了血液标本放置时间对临床生化检验结果的影响。

通过分析影响因素、研究现有文献和实验结果，我们发现血液标本放置时间的长短会影响检验结果的准确性。

不同检验项目对放置时间的要求也不同，需要注意在适当的时间内进行检测。

本文总结了适当的血液标本放置时间及注意事项，并探讨了实验结果的临床应用价值。

展望未来，还需要进行更深入的研究，以提高检验结果的准确性和临床诊断的准确性。

通过本研究可以更好地指导临床生化检验实践，为患者的健康提供更好的保障。

【关键词】血液标本、放置时间、临床生化检验、影响因素、检验项目、注意事项、实验结果、临床应用、研究目的、进一步研究、背景介绍、影响分析、应用价值、展望。

1. 引言1.1 背景介绍血液标本是临床生化检验中常用的样本之一，其质量直接影响着检验结果的准确性。

血液标本放置时间是指从采集到送检之间的时间间隔，长时间的放置可能导致血液成分的改变，从而影响检验结果的准确性。

在临床实践中，医护人员常常会面临标本采集后需要一段时间才能送至检验中心的情况，因此对血液标本放置时间的影响进行研究具有重要意义。

长期以来，临床生化检验中关于血液标本放置时间的影响一直备受关注。

随着技术的不断发展，越来越多的研究表明，血液标本放置时间的长短对各种检验项目都有一定的影响，如血糖、血脂、肝功能等。

探讨血液标本放置时间对检验结果的影响，对于提高临床检验的准确性和可靠性具有重要的意义。

本文将从影响因素分析、血液标本放置时间的研究、不同检验项目的影响、适当的血液标本放置时间以及血液标本放置时间的注意事项等方面对该问题进行深入探讨。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨血液标本放置时间对临床生化检验结果的影响，并分析其可能的影响机制。

通过本研究，我们希望能够更加深入地了解血液标本放置时间与检验结果之间的关系，为临床生化检验提供更加准确、可靠的参考。

我们还将研究不同因素对血液标本放置时间的影响，包括温度、保存液等因素，以更好地指导医护人员在进行生化检验时的操作流程。

临床生化检验中关于血液标本放置时间对检验结果的影响临床生化检验是临床医学中非常重要的一项检查手段，它可以通过血液标本来检测人体内的生化指标，从而帮助医生判断疾病的类型和程度，指导临床治疗。

很多人或许不知道，血液标本放置时间对检验结果也有一定的影响。

本文将探讨血液标本放置时间对临床生化检验结果的影响，并为大家详细解释该问题。

我们需要了解一下血液标本放置时间对检验结果的影响是如何产生的。

血液标本在采集后，需要进行一系列的处理才能得到最终的检验结果。

其中一个重要的因素就是血液标本的稳定性。

血液中的一些生化指标是非常容易受到环境因素的影响的，例如温度、光照、氧气和二氧化碳含量等。

如果血液标本长时间暴露在这些因素下，就会导致体内生化指标的改变，从而影响检验结果的准确性。

血液标本放置时间对不同生化指标的影响也是不同的。

通常来说，血液标本在放置后会出现不同程度的衰减，包括血细胞的沉淀、酶类的分解等。

一些指标如血红蛋白，葡萄糖等受到影响较小，而ATP、维生素C等易氧化物质则受到很大的影响。

在进行临床生化检验时，医护人员需要根据不同检验指标的特性，严格控制血液标本的放置时间，以免影响检验结果的准确性。

血液标本放置时间对检验结果准确性的影响既受到外部环境因素的影响，也和采血管内抗凝剂、或者血容器种类等因素有关。

我们都知道，采血针头针刺皮肤时方式和以往有效抗凝剂的方式不一样。

可能会导致血清、血等被搅坏，也具体发生方式与比如仪器扫描的方式等有关。

所以，要正确掌握血液标本的放置时间应该与血标本采集的方式、采血点位置、采血管内抗凝剂、或者血容器种类结合在一起进行综合考虑。

这样可以尽量避免因为一些不可控因素而影响检验结果的准确性。

血液标本放置时间对临床生化检验结果的影响是不容忽视的。

医院和临床实验室应该加强对医护人员的规范培训，提高他们对血液标本放置时间的认识和重视程度。

也要注重血液采集过程的规范化，采用科学的方法和设备，以确保血液标本的质量和稳定性。

浅谈血细胞分析仪计数血小板的影响因素及其质量控制血细胞分析仪的广泛使用使临床检验工作提高到了一个新的水平，不仅能检测更多的实验参数而且大大提高了检测结果的准确性。

但在计数过程中的影响因素也不容忽视，尤其是计数血小板时影响因素比较多，现将使用血细胞分析仪出现血小板假性减少和假性升高的原因及质量控制总结如下:1 血小板计数假性升高因素1.1 地线和电源：血细胞分析仪要求良好的接地效果，如果地线未接或接地不良，均可形成静电脉冲信号而影响血小板计数，其主要表现在血小板直方图的起点偏左，并形成小峰，这种情况一定要排除地线和电源的因素，再寻找其他原因。

1.2 试剂质量原因：血细胞分析仪在做血常规分析时，由于稀释液或溶血素过滤不严或被污染导致本底偏高时会引起血小板计数假性增多，故在每天开机做本底检测时发现本底偏高，应进行清洗使本底降至规定范围。

1.3 标本溶血：溶血对红细胞和血小板影响最大，因为红细胞破坏，其计数值减少，而破坏的红细胞形成大小不等的碎片，分析仪将其识别为血小板，使血小板升高，故血细胞分析前应避免溶血。

1.4 小细胞对血小板计数影响：赵勇等[1]报道用血细胞分析仪进行血小板计数时，其结果易受红细胞体积的影响，小细胞数量越多，红细胞体积越大，影响越大，即血小板直方图降波向右延伸范围越大，这与血小板间接计数中红细胞和血小板的形态学及其量的改变一致。

避免方法是注意观察红细胞直方图的起点及血小板降波是否达到基底，否则，应及时做血涂片观察或用显微镜进行直接计数。

1.5 药物影响：有些药物可以影响血小板的计数。

钱敏等[2]报道患者输用脂肪乳后影响血小板计数，认为脂肪乳剂中的脂肪乳颗粒直径和患者血小板相近，导致输入脂肪乳的患者血小板会假性增高，并建议患者输用脂肪乳后如需检测血小板最好在5~6h以后，如出现血小板过高时应随时和临床联系，最后经血片观察方可报出结果。

1.6 弥散性血管内凝血(DIC)：DIC患者的血小板计数仪器法与手工法结果有很大差异，仪器法计数明显高于手工法，这是由于病人血管内溶血产生的红细胞碎片对仪器法计数血小板所造成的正向干扰引起的。

临床生化检验中关于血液标本放置时间对检验结果的影响血液生化检验是临床诊断中非常重要的一环，对于疾病的诊断、治疗和预后评估都起着举足轻重的作用。

而在进行血液生化检验时，标本的放置时间则可能会对检验结果产生一定的影响。

本文将对临床生化检验中血液标本放置时间对检验结果的影响进行探讨，以帮助临床医生更好地理解和应用检验结果。

血液生化检验是通过对患者的血液标本进行化学成分分析，来获取一系列关于患者身体状况的信息的一种重要的临床检验方法。

这些化学成分包括血糖、血脂、肝功能指标、肾功能指标等，可以为医生提供临床诊断和治疗建议所需的重要信息。

在进行血液生化检验时，标本的放置时间可能会对检验结果产生一定的影响。

在日常临床工作中，有一些医生和护士可能会忽略这一点，导致误诊误治的情况时有发生。

我们需要了解血液标本放置时间对检验结果的影响。

血液标本放置时间过长或过短都可能导致检验结果的偏差。

过长时间放置可能导致血清中某些成分的分解或者沉淀，从而影响检验结果的准确性；而过短的放置时间可能无法满足检验的需要，无法充分稳定血液成分，也会影响结果的准确性。

我们来看一些具体的血液生化指标在不同放置时间下可能会出现的变化。

血糖是临床生化检验中非常重要的一项指标，对于糖尿病等疾病的诊断和治疗都有着极为重要的意义。

而血糖的放置时间过长可能导致血糖分解，进而影响检验的准确性。

肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标在放置时间过长后也可能出现异常。

同样，血液中的肌酐、尿素氮等肾功能指标也可能在不同的放置时间下出现偏差。

在临床工作中，医生和护士需要重视血液标本的放置时间对检验结果的影响。

应当尽量保证标本的正确采集和存放，避免在采集后过长时间才进行检验。

在进行检验时，应当根据不同的指标合理安排检验的时间，避免因放置时间过长而导致结果的偏差。

临床实验室也可以通过建立更严格的质控体系来降低放置时间对检验结果的影响。