乌司他丁对术后认知功能障碍保护作用的研究进展

乌司他丁对老年患者全麻术后早期认知功能障碍的影响隋百灵;贾勇;李智平【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)017【摘要】ObjectiveTo investigate influence by ulinastatin on postoperative cognitive dysfunction (POCD) in senile general anesthesiapatients.MethodsA total of 80 senile general anesthesia patients were randomly divided into ulinastatin group and conventional group, with 40 cases in each group. The ulinastatin group received ulinastatin by intravenous drip before anesthesia induction, and continuous intravenous pump of ulinastatin during operation. The conventional group received no ulinastatin. Peripheral venous blood C-reactive protein (CRP) levels before and in 1, 3 d after operation were detected. Mini-mental state examination (MMSE) was applied before and in 1, 3, 7 d after operation to examine neuropsychological function in patients. Comparison was made on POCD situation.ResultsThe ulinastatin group and the conventional group had CRP as (143.2±10.7) and (358.3±15.4) mg/L in postoperative 1 d, (58.1±9.6) and (107.4±11.5) mg/L i n postoperative 3 d. Their differences all had statistical significance (P<0.05). They had MMSE scores as (26.5±1.0) and (23.5±1.3) points in postoperative 1 d, (27.2±0.9) and (26.6±1.2) points in postoperative 3 d. Their differences all had statistical significance (P<0.05). The ulinastatin group had lower incidence of POCD in postoperative 1week as 10.0% than 30.0% in the conventional group, and the difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionUlinastatin can effectively reduce incidence of POCD in postoperative 1 week in senile general anesthesia patients, and it is related with inflammation suppression and cerebral injury decrease.%目的：探讨乌司他丁对老年患者全身麻醉(全麻)术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。

乌司他丁对老年胆囊切除术后认知功能障碍的影响付征;高金贵;张韫辉;张惠军【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2014(35)17【摘要】目的：探讨乌司他丁对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能障碍的影响。

方法将符合标准的124例老年腹腔镜胆囊切除术患者，随机分成观察组（62例）和对照组（62例），观察组患者在术前与术后均给予乌司他丁，对照组给予生理盐水。

结果两组患者在术中的一般情况差异无统计学意义（ P＞0.05）。

在治疗后，观察组的联想学习以及对照组的简易精神状态检查（ MMSE ）、视觉再生、联想学习评分均显著小于治疗前（P＜0.05）；治疗后观察组的MMSE、视觉再生、联想记忆的评分分别为（23.2±1.3）、（9.0±1.5）与（11.2±1.6），均显著性高于对照组的（19.9±1.0）、（8.0±1.3）与（10.1±1.5）（P＜0.05）。

在术毕、术后1 d、术后3 d，观察组患者的血清S100β蛋白水平分别为（0.092±0.024）、（0.072±0.026）与（0.060±0.016）μg／L，均显著小于对照组的（0.146±0.042）、（0.116±0.034）与（0.073±0.021）μg／L（P＜0.05）。

结论乌司他丁不仅能够改善老年腹腔镜胆囊切除患者术后认知功能障碍的发生及程度，同时也能够减少术后血清S100β蛋白的水平，对患者的脑组织有保护作用。

【总页数】3页(P2763-2765)【作者】付征;高金贵;张韫辉;张惠军【作者单位】河北医科大学第二医院麻醉科石家庄050000;河北医科大学第二医院麻醉科石家庄050000;河北医科大学第二医院麻醉科石家庄050000;河北医科大学第二医院麻醉科石家庄050000【正文语种】中文【相关文献】1.预注乌司他丁联合右美托咪定对老年膝关节置换术术后认知功能障碍的影响 [J], 姚杰;刘斐;李国利;冯腾尘;武亮;王丽;滕金亮;李福龙2.乌司他丁对老年脑肿瘤患者全麻切除术后早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响 [J], 芮海涛;李荣华;李秋云;郭乐;李文锋;乔瑞冬3.乌司他丁对行腹部手术的老年患者S-100β、IL-6及术后认知功能障碍的影响[J], 邢祖民; 康翠瑶; 李集源; 邵晓刚; 周翠云; 张艳静4.乌司他丁对行肝切除术老年患者术后认知功能障碍的影响研究 [J], 李广田;邢延飞;芮海涛;徐申;李冬梅5.不同剂量右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍发生的影响[J], 胥陶;张雪飞;王志伟;曹承刚;罗凯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乌司他丁对老年骨折患者术后认知功能的影响开题
报告
一、研究背景及意义
老年骨折是老年人常见的疾病之一，常发生在股骨、胫骨等部位。

手术治疗是老年骨折的主要治疗手段之一，但手术后可能会造成认知功
能的丧失，影响患者的生活质量。

乌司他丁是一种镇静药，可以改善术
后患者的认知功能，但在老年人中的效果还需要进一步探究。

二、研究目的
本研究旨在探讨乌司他丁对老年骨折患者术后认知功能的影响，为
手术治疗老年骨折提供参考。

三、研究方法
1. 研究对象：选取60例老年骨折患者，年龄在65岁以上，接受手
术治疗。

2. 研究分组：随机分为两组，一组接受乌司他丁治疗，另一组接受
安慰剂治疗。

3. 研究指标：分别在手术前和手术后测量患者的认知功能得分，包
括记忆力、注意力、语言表达能力等方面。

4. 研究方案：对照组在手术前和手术后给予安慰剂治疗，实验组在
手术前和手术后给予乌司他丁治疗，观察两组患者的认知功能得分变化。

四、研究预期结果
预计乌司他丁治疗组的患者在手术后的认知功能得分会比安慰剂组
有所提高，说明乌司他丁可以改善老年骨折患者的术后认知功能。

五、研究局限性
本研究样本量较小，研究结果可能会受到样本误差等因素的影响，因此还需要进一步加大样本量，进行更加详细和准确的研究。

同时，本研究仅针对老年骨折患者进行，其他类型的患者是否也适宜使用乌司他丁治疗，需要进一步研究探讨。

中外医疗China &Foreign Medical Treatment心脏瓣膜置换术是是临床心脏外科中治疗二尖瓣狭窄、关闭不全等疾病的常规术式,通过人工瓣膜替换原有病变或者异常心脏瓣膜达到治疗疾病的目的,术中需进行心脏停搏以及体外循环,但术中采取体外循环可导致全身炎症反应风险的增加[1],患者术中长期处于全身炎症反应可导致患者多脏器、组织的损伤,尤其是对患者中枢神经功能的影响尤为严重[2],严重影响患者术后康复进程及生活质量。

该研究通过对2013年6月—2015年6月该院行心脏瓣膜置换术患者98例进行调查研究,探讨心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁对DOI :10.16662/ki.1674-0742.2016.03.146心脏瓣膜置换术中乌司他丁的应用对炎症相关因子与术后认知功能的影响尚勇1,高会敏21河南省周口市中心医院心胸外科,河南周口466000;2.河南省周口市中心医院内分泌科,河南周口466000[摘要]目的探讨心脏瓣膜置换术中乌司他丁应用对患者炎症相关因子以及术后认知功能的影响。

方法整群选取2013年6月—2015年6月于该院行心脏瓣膜置换术患者98例,作为研究对象。

采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组49例,其中观察组患者于麻醉诱导后经静脉泵入乌司他丁1.2万U/kg ,并向CPB 预冲液中混入0.6万U/kg 乌司他丁,主动脉开放前5min 向体外循环机中加入0.6万U/kg 乌司他丁,对照组以等容量、方法生理盐水代替,比较两组患者不同时期炎症相关因子及术后认知功能的差异性。

结果两组患者MMSE 评分及POCD 结果比较差异有统计学意义,观察组MMSE 及POCD 结果明显优于对照组;术后不同时间点两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁可有效降低术后认知功能障碍发生率,并可抑制体外循环的炎症反应,降低患者术后脑损伤,具有临床应用及推广价值。

第31卷第2期长治医学院学报 Vol.31 No.2120 2017 年 4 月JOURNAL OF CHANGZH1 MEDICAL COLLEGE Apr. 2017乌司他丁对中国人群心脏术后脑损伤及早期认知功能影响的M eta分析汪懿文怀昌金孝姖-陈永权摘要目的：通过Meta分析的方法探讨乌司他丁对中国人群心脏术后患者脑损伤及早期认知功 能的影响。

方法：计算机检索 The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Ovid、CBM、CNKI、VIP 和WanFang Data,同时手工检索图书馆馆藏期刊，检索年限为数据库建库至2016年3月。

收集国内外研究 人员发表的关于乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者脑损伤及早期认知功能影响的随机对照临床研究（the randomized controlled trials，RCTs)，由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评估 方法学质量。

采用Review Manager 5.3软件，对符合标准的文献进行Meta分析。

结果：共16篇临床对 照研冗，482例患者。

Meta分析结果显示，2组患者术后第1天简易智能量表评分（mini-mental state ex­amination,MMSE)差异无统计 学意义，乌司他丁组 术后第 3 、7 天的 MMSE评 分高于 对照组 ，差异 有统计 学意义；与对照组比较，乌司他丁能降低术后神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase，NSE)、S100(3 蛋白、肿瘤坏死因子-oKTumor Necrosis Factor，TNF-a)及白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)水平，且乌司他丁组术后白细胞介素-10(interleukin-10，IL-10)水平高于对照组，差异有统计学意义，表明乌司 他丁能够抑制炎症反应，保护脑功能，改善术后早期认知功能。

6Doosten AW ，Oldenmenger WH ，Mathijssen ＲH ，et al ．A systematic re-view of prospective studies reporting adverse events of commonly used opioids for cancer-related pain ：a cell for the use of standardized out-come measures 〔J 〕．J Pain ，2015；16（10）：935．7Tsubata S ，Aruga Y ，Hirano M ，et al ．Use of dexmedetomidine hydro-chloride as a sedative during local therapy for hepatocellular carcino-ma 〔J 〕．Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi ，2015；112（3）：547-54．8李民，张莉萍，吴新民．右美托咪定在临床麻醉中应用的研究进展〔J 〕．中国临床药理学杂志，2007；23（11）：466-70．9刘鲲鹏．舒芬太尼的药理学和临床应用〔J 〕．中国医药导刊，2005；7（6）：455-6．〔2019-03-27修回〕（编辑徐杰）预注乌司他丁联合右美托咪定对老年膝关节置换术术后认知功能障碍的影响姚杰1刘斐2李国利1冯腾尘1武亮1王丽1滕金亮1李福龙1（河北北方学院附属第一医院1麻醉科，张家口河北075061；2重症医学）〔摘要〕目的探讨乌司他丁联合右美托咪定对老年膝关节置换术术后认知功能障碍（POCD ）的影响。

方法选择240例拟全身麻醉下行膝关节置换术患者，随机分为右美托咪定组（A 组）、乌司他丁组（B 组）、右美托咪定联合乌司他丁组（C 组）和对照组（D 组）。

选择年龄≥65岁且≤80岁，美国麻醉师协会（ASA ）Ⅰ Ⅲ级，体重指数18 25kg /m 2，排除有谵妄状态、高血压、冠心病、糖尿病、有严重的肝、肾功能异常患者。

乌司他丁对老年食管癌根治术后患者认知功能的影响分析付征;张韫辉;张惠军;李蔚;高金贵【摘要】目的：探讨食管癌根治术中接受乌司他丁治疗对老年患者术后认知功能的影响。

方法以接受食管癌根治术治疗的老年食管癌患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为术中接受乌司他丁治疗的观察组及未接受乌司他丁治疗的对照组，每组各40例。

对比分析两组患者接受手术治疗前后认知功能的情况。

结果术前两组简易精神状态评价量表（MMSE）评分，术后恢复质量评估量表（PQRS）评分及成人韦氏记忆量表（WMS）记忆商分数比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）；在术后1 d及术后7 d时，观察组MMSE评分、PQRS评分及WMS记忆商分数均明显高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P﹤0.01）；两组患者术后MMSE评分、PQRS评分及WMS记忆商分数均较术前明显降低，且随着术后时间的延长呈升高趋势，差异均具有统计学意义（P﹤0.01）。

结论乌司他丁可有效地改善食管癌患者POCD。

%Objective To analyze the impact of ulinastatin treatment on the postoperative cognitive function of elder-ly patients with radical esophagectomy. Method 80 elderly patients who had underwent radical esophagectomy were en-rolled in this study, and were randomized in to study group or control group, according to a random number table, with 40 cases in each, administering intraoperative ulinastatin in study group and no treatment in control group. The cognitive function of the two groups before and after surgery were compared. Result There were no significant differences be-tween the two groups in regard of preoperative Mini-Mental State Examination (MMSE), Postoperative recovery Quality Assessment Scale (PQRS score) and AdultWechsler Memory Scale (WMS) memory quotient(P>0.05);and the MMSE score, PQRS score and WMS memory quotient in study group at 1-and 7-d after surgery were significantly higher than that of control group(P<0.01);at the same time, the postoperative MMSE score, PQRS scores and WMS memory quo-tient were significantly lower after surgery, and tended to increase as the time after surgery elapsed (P<0.01). Conclusion Ulinastatin can significantly improve postoperative cognitive function in the elderly patients with esophageal cancer.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2016(014)005【总页数】3页(P471-473)【关键词】乌司他丁;食管癌;根治术;术后认知功能障碍【作者】付征;张韫辉;张惠军;李蔚;高金贵【作者单位】河北医科大学第二医院麻醉科，石家庄050000;河北医科大学第二医院麻醉科，石家庄050000;河北医科大学第二医院麻醉科，石家庄050000;河北医科大学第二医院麻醉科，石家庄050000;河北医科大学第二医院麻醉科，石家庄050000【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌属于临床常见的恶性肿瘤之一，且随着我国饮食结构及饮食习惯的改变，该病在我国的发病率呈逐年上升趋势［1-2］。