【临床 乳腺 影像检查】乳腺钼靶检查技术

钼靶检查项目
钼靶检查是一种乳腺X线摄影检查方法，主要用于乳腺癌的早期筛查和诊断。

以下是一些常见的钼靶检查项目：
1.双侧乳腺钼靶摄影：这是最常见的钼靶检查项目，包括双侧乳腺的正位和斜
位摄影。

通过这种方式，医生可以观察乳腺组织的结构和密度，发现异常的肿块或钙化。

2.局部放大摄影：在进行双侧乳腺钼靶摄影时，如果发现某个区域的影像不清
晰或有可疑的病变，医生可能会选择局部放大摄影。

这种方法可以更详细地观察这个区域的乳腺组织，以便更准确地诊断。

3.对比摄影：对比摄影是一种特殊的钼靶检查方法，通过将患者的乳腺与对侧
乳腺进行比较，可以发现两侧乳腺的差异，从而发现潜在的病变。

4.钙化灶分析：钙化灶是乳腺癌的一个重要征象，钼靶检查可以清晰地显示钙
化灶的位置、大小和形态，有助于乳腺癌的早期诊断。

5.乳腺造影：乳腺造影是一种通过注射造影剂到乳腺组织，然后进行X线摄影
的方法。

这种方法可以清晰地显示乳腺的血管和淋巴管，有助于发现乳腺癌的早期病变。

6.三维立体重建：通过对钼靶检查得到的二维影像进行计算机处理，可以生成
三维立体图像，有助于更直观地观察乳腺组织的结构和病变。

乳腺钼靶影像学诊断（二）引言概述：乳腺钼靶影像学诊断是一种常用的乳腺疾病筛查和诊断手段。

本文将从影像学检查的目的、检查方法、观察指标、诊断准确性以及注意事项等方面，逐步阐述乳腺钼靶影像学诊断的相关内容。

正文：一、影像学检查的目的- 评估乳腺组织结构及其异常情况- 筛查乳腺肿块、囊肿和钙化等病变- 判断乳腺肿块的性质，鉴别恶性与良性肿瘤- 观察病变的大小、数量、形态及位置等特征二、检查方法- 患者准备：解除上身衣物及首饰，保持放松并平静心态- 体位：立位或坐位，胸部与钨靶间保持一定压力- 检查过程：使用钼靶进行X线摄影，分别进行正位和斜位摄影- 摄影条件：确定曝光量，确保图像的清晰度和细节显示三、观察指标- 乳腺密度：根据乳腺组织的密度，分为四个级别进行观察和评估- 血供情况：观察乳腺病变周围的血管分布和血管瘤的存在- 结构特征：观察乳腺结构的对称性、均一性和异常结构的存在- 钙化灶：观察钙化灶的数量、形态、分布和大小等特征- 肿块性质：观察肿块边界、密度、形态等特征，判断是良性还是恶性病变四、诊断准确性- 影像学诊断的准确性与医生经验和技术水平密切相关- 检查的结果需要与其他临床检查结果相结合综合评估- 亚临床性的病变可能会被错过，需要定期复查以监测病变变化五、注意事项- 孕妇需避免该检查，或在怀孕初期和末期慎重进行- 高龄女性、乳房丰满的女性以及乳腺手术后患者需要特别注意- 检查前需要告知医生乳腺病史、用药史和家族史等相关信息总结：乳腺钼靶影像学诊断作为一种常用的乳腺疾病筛查和诊断手段，具有观察直观、无创伤等优势，能够提供重要的乳腺病变特征信息。

然而，诊断的准确性仍然依赖于医生的经验和技术水平。

因此，患者在进行检查前需要提供详细的乳腺病史和其他相关信息，同时密切结合临床检查结果进行综合评估，以提高乳腺钼靶影像学诊断的准确性。

乳腺钼靶怎么检查乳腺钼靶是一种常见的乳腺检查方法，被广泛应用于乳腺疾病的筛查、诊断和随访。

它是一种X射线摄影技术，通过照射乳腺区域，得到乳腺的X射线影像，以便医生能够观察乳腺组织的结构和形态，检测乳腺是否存在异常。

乳腺钼靶检查的整个过程主要分为以下几个步骤：1. 准备工作：在进行乳腺钼靶检查之前，患者需要脱掉上身的衣物和饰品，以免影响检查结果。

医生会说明一些注意事项，例如避免在检查前使用乳腺护理产品、避免在检查前喝咖啡或含有咖啡因的饮料，以免影响检查结果。

2. 检查位置：在进行乳腺钼靶检查时，患者通常需要站立或坐着，医生会调整检查机器的高度，使乳房能够位于X射线机器的间隙中，以便于取得清晰的乳腺影像。

3. 定位和标记：医生会使用一个特殊的X射线透明定位器具将患者的乳腺定位，并用一个可被识别的标记笔在乳房表面标记乳房的位置，这样可以帮助医生分析乳房影像。

4. 拍片：在拍摄之前，医生会调整乳房的位置，以确保乳房能够在X射线机器的间隙中得到正确的照射。

然后，医生会对乳腺区域进行多个角度的拍片，以获取不同的乳腺影像，这有助于医生更全面地了解乳腺的情况。

5. 结束检查：拍摄完毕后，患者可以重新穿上衣物，并等待医生分析和解读检查结果。

医生可能会给出一份影像报告，描述乳腺的结构和形态，并指出任何异常发现。

需要注意的是，乳腺钼靶检查通常是无痛的，但部分女性可能会感觉到乳房轻微的压迫。

这是因为在拍摄片子时，医生会用一个压板轻轻压迫乳房，以帮助减少图像的模糊和闪烁。

在完成乳腺钼靶检查后，医生可能会根据检查结果做出进一步的处理，例如要求患者进行乳房超声、磁共振或活检等。

此外，乳腺钼靶检查不适用于所有人群，例如孕妇和哺乳期妇女，并且可能不适用于某些具体的乳腺异常情况，具体是否需要进行乳腺钼靶检查还需要医生根据个体情况做出决策。

总的来说，乳腺钼靶检查是一种常见的乳腺影像学检查方法，能够为医生提供乳腺结构和形态的信息，辅助乳腺疾病的诊断和随访。

乳腺钼靶诊断的相关技术作为一名资深的乳腺影像学专家，我有幸在过去二十年中投身于乳腺钼靶诊断的研究与实践中。

在这一领域，我积累了不少经验，现在我愿意分享关于乳腺钼靶诊断的相关技术。

钼靶X线摄影是当前乳腺疾病诊断的重要手段之一，特别是对于早期乳腺癌的发现，有着其他检查方法无法替代的优势。

乳腺钼靶X 线摄影利用钼元素发出的低能量X射线，能够穿过软组织，对乳腺组织的微小钙化、肿块等病灶进行成像。

这种成像技术对于早期乳腺癌的发现有着极高的敏感性和特异性。

在拍摄乳腺钼靶照片时，通常采用两种压迫方式：点压迫和全乳压迫。

点压迫是对可疑病灶进行局部压迫，使病灶更加清晰地显示在照片上；全乳压迫则是将整个乳房压扁，使乳腺组织均匀分布，便于发现病灶。

这两种压迫方式的选择应根据患者的具体情况来决定。

乳腺钼靶诊断的相关技术还包括了数字减影（DS）和计算机辅助检测（CAD）。

数字减影是通过计算机对钼靶照片进行处理，消除正常乳腺组织的干扰，使病灶更加突出，便于诊断。

计算机辅助检测则是利用计算机对钼靶照片进行分析，识别出可疑病灶，提高诊断的准确性。

乳腺钼靶诊断的相关技术包括压迫方式的选择、数字减影和计算机辅助检测的应用，以及照片的解读等方面。

作为一名乳腺影像学专家，我深知乳腺钼靶诊断在乳腺疾病筛查和诊断中的重要性，也深感肩上的责任重大。

我将继续努力，为提高乳腺疾病的诊断准确率，降低误诊率做出自己的贡献。

作为一名资深的乳腺影像学专家，我有幸在过去二十年中投身于乳腺钼靶诊断的研究与实践中。

在这一领域，我积累了不少经验，现在我愿意分享关于乳腺钼靶诊断的相关技术。

钼靶X线摄影是当前乳腺疾病诊断的重要手段之一，特别是对于早期乳腺癌的发现，有着其他检查方法无法替代的优势。

乳腺钼靶X 线摄影利用钼元素发出的低能量X射线，能够穿过软组织，对乳腺组织的微小钙化、肿块等病灶进行成像。

这种成像技术对于早期乳腺癌的发现有着极高的敏感性和特异性。

在拍摄乳腺钼靶照片时，通常采用两种压迫方式：点压迫和全乳压迫。

乳腺钼靶和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。

它的特点是可才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。

临床价值1、它可作为一种相对无创性的检查方法，能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构；2、利用X线检查可以观察各种生理因素（如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等）对乳腺结构的影响，并可以作动态观察；3、可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤；4、根据X线检查，可发现某些癌前期病变，并可以进行随访摄片观察；5、对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查，观察疗效，并对健侧乳房进行定期监测。

乳腺钼靶X线检查具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点，已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一，对发现早期癌病，提高乳腺病变诊断符合率和患者的生存率做出贡献。

异常情况一、钙化钼靶图像上的钙化情况有：片状钙化，簇状钙化，细点状微小钙化等。

乳腺钼靶X线影像的计算机辅助检测微小钙化点已成为乳癌早期诊断的研究热点。

这主要是因为细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现。

国外统计资料表明,占30%～50%的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。

二、肿物在两个不同投照位置均可见到的占位性病变，其中以其边缘征象对判断肿块的性质最为重要，可表现为边缘清晰、模糊、浸润性生长，或可见到从肿块边缘发出的放射状线影。

乳腺肿块与其周围乳腺组织相比，多数呈高或等密度，极少数可表现为低密度。

三、结构扭曲是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块可见，包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩，或者在实质的边缘扭曲。

四、其它征象如乳头，皮肤，腋窝淋巴结等五、BI-RADS报告系统BI-RADS 0级:需要结合其他检查BI-RADS 1 级:阴性BI-RADS 2 级:良性BI-RADS 3 级:良性可能,需短期随访BI-RADS 4 级:可疑恶性,建议活检4A: 低度可疑4B: 中度可疑4C: 高度但不肯定BI-RADS 5 级: 高度恶性BI-RADS 6 级: 已经病理证实恶性检查系统乳腺钼靶检查系统是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，它能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生，各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱，可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，是早期发现，诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式，尤其对于临床不可能及的，以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。

乳腺钼靶影像标准
乳腺钼靶影像标准主要依据乳腺钼靶检查结果的分类系统，该系统将乳腺病变分为0级至6级，各级别病变的性质和处理方法有所不同。

以下为详细分类标准：
1. 0级：需要其他影像检查（如超声、磁共振等）进一步评估或与前片比较。

2. 1级：阴性，无异常发现。

3. 2级：良性发现。

包括钙化的纤维腺瘤、多发的分泌性钙化、含脂肪的病变等。

4. 3级：可能是良性发现，建议短期随访。

恶性率一般小于2%。

5. 4级：可疑异常，要考虑活检。

需临床干预，无特征性的乳腺癌形态学改变，但有恶性的可能性，总的恶性率约为30%。

6. 5级：高度怀疑恶性，临床应采取适当措施（几乎肯定的恶性）。

这一类病变有高度的恶性可能性。

检出恶性的可能性大于等于95%。

7. 6级：已活检证实为恶性，应采取适当措施。

这一分级用在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。

在乳腺钼靶影像诊断中，根据病变的形状、密度、边界等特点，医生会对病变进行分级，并根据分级结果制定相应的随访和治疗方案。

需要注意的是，钼靶检查结果仅作为一种辅助诊断手段，具体的诊断和治疗还需结合临床表现和其他检查结果。

乳腺钼靶的检查过程和注意事项
为了让女性朋友们在乳腺钼靶检查前有比较直观和全面的认识与了解，将乳腺钼靶的检查过程和注意事项作一简单描述，希望对大家有所帮助。

乳腺钼靶检查的标准摄影体位包括两个乳房分别在头尾位（CC）和斜位（MLO）进行两个体位的投照，一共四次曝光。

摄影过程
（1）病人站在乳腺机前。

（2）技术员将乳房放置在托板上。

（3）压迫板缓慢压迫、展平乳房。

（4）曝光。

注意事项
（1）检查前请选择穿戴合适的衣裤。

（2）检查时必须完全脱去上衣及装饰物。

（3）优质的摄片效果离不开良好的乳腺组织压迫。

为了能清楚呈现深部组织的影像，减少辐射剂量，技术人员会尽量压扁乳房。

压迫使您感到有压力或疼痛，但每次压迫时间一般不超过一分钟，这一分钟可能挽救您的生命。

因此，您在检查中还须注意：
◆消除紧张情绪，选择让自己感觉相对舒适的姿态
◆完全放松的身体可以缓解压迫带来的不适感觉
◆乳腺组织在缓慢加压中可以承受较大的压力，摄片时请保持身体静止，直至压迫解除
（4）请尽量避开经期前后3-5天。