临床检验标本采集指南

临床检验标本采集手册项目名称: 糖化血红蛋白(HbA1C)标本类型: 静脉抗凝血病人准备: 早晨空腹采集时间: 早上至上午11:00标本容器: 血常规管是否抗凝/抗凝剂名称: 需抗凝(肝素或EDTA-K2)需要量: 1.0-2.0毫升运送要求: 抽血后及时送检(或冰箱2-8℃保存次日送检)在当天上午11:00前送检测点当天下午3:00有结果,否则次日下午3:00出结果;储存条件/时间: 标本可在2-8℃保存一周不合格标本拒收原因: 未用抗凝血,未空腹(脂血有干扰),备注: 检测方法为微色谱柱比色分析法。

每周一至六检测，检测地点：住院部三楼生化室。

项目名称: 24小时尿17-羟皮质类固醇标本类型: 24小时尿病人准备: 医生开具检验单交费完后去门诊标本接待室取防腐剂（浓盐酸）和留标本须知。

采集时间: 每天(除周六)早晨7:00将小便排空不要开始计时,后面排尿盛于自备干净容器内并将防腐剂加入,以后每次排尿都应入容器中,直到第二天早晨7:00排完最后一次尿入容器中混匀后,将全部尿连同化验单收费单在上午9：00之前一并送生化室。

标本容器: 自备干净塑料桶(带盖)。

是否抗凝/抗凝剂名称: 需加防腐剂(浓盐酸5-10毫升)。

需要量: 全部24小时尿(或自量体积,将体积毫升数记录在化验单上送其中混匀尿50毫升)运送要求: 留尿完后及时（早上9：00之前）送检，（未及时送检尿应放冰箱2-8℃保存)储存条件/时间: 标本可在2-8℃保存一周不合格标本拒收原因: 未用防腐剂（必须用浓盐酸）或用防腐剂不正确,无尿量，备注: 检测方法为微色谱柱比色分析法。

每周一、三、五检测，检测地点：住院部三楼生化室。

项目名称: 24小时尿17-酮类固醇标本类型: 24小时尿病人准备: 医生开具检验单交费完后去门诊标本接待室取防腐剂（浓盐酸）和留标本须知。

采集时间: 每天(除周六)早晨7:00将小便排空不要开始计时,后面排尿盛于自备干净容器内并将防腐剂加入,以后每次排尿都应入容器中,直到第二天早晨7:00排完最后一次尿入容器中混匀后,将全部尿连同化验单收费单在上午9：00之前一并送生化室。

各种临床检验标本的正确采集方法临床检验标本的正确采集方法十分重要，直接影响检验结果的准确性。

以下是常见临床检验标本的正确采集方法。

1.血液标本的采集：a. 静脉血：首先，选择标本采集部位，通常为静脉丛，可以是手背部静脉、前臂外侧静脉等。

然后，用消毒剂进行皮肤消毒，待干燥。

用橡皮带周围化脓疮位置，然后穿刺进入静脉，将血液收集到合适的管子或血液采集器中。

一般10ml管子需要5ml血液。

b.动脉血：常用于动脉血气分析等检查。

选择标本采集部位，通常为桡动脉或足背动脉。

使用同样的采集步骤，但需要额外注意避免血液凝结，因此血液需要立即送到实验室。

2.尿液标本的采集：a.无菌尿液采集：首先，用洁净肥皂和温水清洗双手，确保清洁。

然后，用消毒剂进行外生殖器区域的消毒，女性应向上撩光。

收集尿液前段尿流，不要采集尿道排尿初段。

使用专用的采集容器，容器的盖子在采集时不应触碰任何东西，以防污染。

最后，密封容器并及时送到实验室。

b.24小时尿液采集：首先，在采集开始前，提醒患者舍弃采集的第一次尿液。

在接下来的24小时里，收集所有的尿液，确保完整无遗漏。

所有的尿液应收集到一个特定的容器中，并注意容器的保存条件。

最后，将容器密封并送到实验室。

3.粪便标本的采集：a.无特殊要求粪便标本：临时采集时，首先将马桶打扫干净，然后在马桶上铺上无菌纸巾或塑料薄膜。

接下来，排粪前用温水和洁肤剂清洗肛门区域，使用无菌试管或塑料容器采集粪便样本。

密封容器并及时送到实验室。

b.三连痰标本：指在早晨、中午和晚上连续三天采集的痰样本。

采集时，首先用温水和洁肤剂清洗口腔和上呼吸道。

清醒后，采用刺激法，如吸入3%的食盐水，引导患者产生痰液。

在有痰液时用无菌容器收集痰液样本，密封并送到实验室。

4.脑脊液标本的采集：a.腰椎穿刺：首先，患者保持侧卧位或坐位，弯曲下背。

用酒精棉球清洗穿刺部位，常在腰骶部下方。

医生穿刺并插入穿刺针，进入蛛网膜下腔，收集脑脊液样本。

各种临床检验标本正确采集方法临床检验是医学诊断中至关重要的环节，而标本的正确采集是确保检验结果准确可靠的关键。

下面将介绍各种临床检验常用标本的正确采集方法。

一、血液标本的正确采集方法：1.静脉血：选择合适的静脉，用无菌消毒剂消毒皮肤，插入针头，顺利穿透血管后抽取血液。

采血时应注意采样管的填充量、采血顺序和采血管的顺序等。

2.动脉血：选择患者无血栓形成和其他并发症的动脉，同样消毒后，插入一个直径较小的针头，采集血液样本。

3.安静点血：消毒后，选择合适位置，安静静脉点压五秒以上，使用无菌采血毛细管收集点压时采集的静脉血液。

4.撕膜法：适用于幼儿或顽固肿块的患者，先使用消毒剂消毒皮肤，撕去无菌的凝胶填充管顶部的膜，直接将针头插入以采集血液。

二、尿液标本的正确采集方法：1.早晨第一次排尿：由于此时尿液浓缩，能够准确反映第一次排尿样本的特征。

2.中段尿：首先将外阴清洗干净，随后采用无菌容器收集尿液，避免污染。

3.取尿管尿：适用于无法排尿或无尿点尿的患者，通过尿管引流尿液。

三、粪便标本的正确采集方法：1.早晨第一次排便：用无菌容器收集早晨第一次排便的粪便标本。

2.新鲜粪便：及时收集新鲜排便的粪便标本，避免长时间暴露。

3.液便标本：用无菌容器收集液体状的粪便标本，避免与尿液等混合。

四、唾液标本的正确采集方法：1.情绪稳定时采集：避免在情绪激动、食后、用药等影响唾液分泌的情况下采集。

2.收集全天的唾液：采集各个时间段的唾液，通过混合后采样使分析结果更准确。

3.吸入早晨第一次唾液：利用无菌吸管吸入早晨第一次唾液。

五、组织标本的正确采集方法：1.找准位置：确定标本采集的位置，消毒皮肤。

2.高速摇杆法：用缝合针或刮匙迅速刮取病变组织标本，放入无菌容器中。

3.空心针刺吸法：用无菌空心针横向刺穿病灶并迅速射入无菌容器中。

六、其他标本的正确采集方法：1.腹水标本：用注射器或无菌容器采集腹水标本。

2.胸腔积液标本：用无菌容器采集胸腔积液标本。

临床检验标本采集手册芜湖县中医院检验科临床检验标本采集指南及注意事项临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。

芜湖县中医院检验科每年参加省临床检验中心的室间质评活动，并取得较好成绩。

为做到临床检验质量保证，必须做到对实验检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。

这里包括：实验前（分析前）、实验中（分析中）和实验后（分析后）三个阶段的质量控制，其中实验前质量控制尤其重要。

分析前质量管理是一个最薄弱的环节，试验误差中60〜70%来自实验前，而且实验前误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。

实验前质量控制主要包括：⑴病人准备⑵标本采集⑶标本保存和运送⑷标本处理等。

一、病人准备1．患者的状态：一般需在安静状态下采集标本，如患者处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。

运动后，由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸，可造成许多检验结果的变化，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等一时升高，还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分的变化。

2. 患者的饮食：2.1多数试验要求空腹采血（空腹12小时左右），最好是早晨空腹采血。

研究表明，餐后血液中GLU TG ALT ALP BUN Na等均可升高。

进食高蛋白或高核酸食物，可引起血中尿素（Urea）及尿酸（UA）的增高；进食高脂肪食物，可引起TG的大幅度增高。

餐后采集的血液样本，其血清常出现乳糜状，影响到许多检验测定的正确性。

一些饮料如咖啡，也可使淀粉酶（AMY）促甲状腺素（TSH）等升高。

2.2禁食过久也会影响检测结果。

通常血糖浓度呈下降趋势；胆红素清除速率降低，引起血清胆红素浓度上升。

绝食状态下脂肪酸和酮酸成为肌肉能量来源，因此血清中酮体脂肪酸和甘油的浓度会显着增加。

禁食48 小时后，血清甘油三酯增加20％，此后又会下降。

绝食使血清尿酸盐浓度显着上升。

身体饥饿时醛固酮分泌增加，尿排钾增加引起血清钾降低。

2.3 素食者：长期素食者低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）浓度都会偏低，总脂质和磷脂浓度也会减少，胆固醇和三酸甘油脂浓度可能只有杂食个体的三分之__ . o2.4咖啡因：咖啡、可乐、茶、以及多种药物都含有咖啡因，它是一种温和的刺激物和微弱的利尿剂。

临床检验标本采集规范一血常规检验标本1 用EDTA-2K~ml抗凝EDTA抗凝管、紫色帽采血;2 注意事项：A 按抗凝管刻度准确采血至2ml;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血;C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;二红细胞沉降率血沉、ESR检验标本1 静脉采集枸橼酸钠109mmol/L,即L抗凝血枸橼酸钠抗凝管、黑色帽;2 注意事项：A 单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml抗凝剂:全血=:;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡;C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;三凝血检测PT、APTT、Fbg、TT、D2-聚体标本1 静脉采集枸橼酸钠109mmol/L,即L；抗凝剂:全血=:抗凝血枸橼酸钠抗凝管、蓝色帽; 注意事项：A 单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可有凝块;C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;D 空腹采血餐后脂血会影响检验结果;四血型与交叉配合标本1用EDTA-2K~ml抗凝EDTA抗凝管、蓝色帽采血;2注意事项：A 按抗凝管刻度采血至2~3ml;最好单独采血,便于标本保存;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血; 五血流变检查标本1 用肝素钠抗凝管肝素钠、绿色帽2 注意事项：A 按抗凝管刻度采血至4~5ml;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血; 六尿液常规检查标本1 住院病人尽量留取晨尿安静状态下留取清晨第一次尿;2 门急诊病人可留取随机尿,但结果受多种因素影响;3 尿液采集于洁净尿杯中,不可使用其它未经洗涤的器皿如药瓶、试剂瓶等;标本留取后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;七尿液特殊检查标本1 尿液成分定量检查应根据检查目的选择并在检验科领取防腐剂;A 尿爱迪氏计数或3h计数：甲醛40%,5ml/L尿液；3h和12h尿沉渣计数的留尿时间分别为5：30-8：30和20：00-次日8：00;B 尿蛋白或尿糖定量：甲苯,5~20ml/L尿液;C 尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺和尿钙等：浓盐酸,10ml/L尿液;2 尿稀释浓缩试验：试验日正常进餐,上午8点排尿弃去,没隔2h留尿一次,至晚上8点共六次标本；晚8点至次晨8点为夜尿,收集于一个容器中,分别标记时间后送检; 八粪便常规检查标本1一般应为新鲜的自然排出的粪便3~5g,必要时可肛试子取出,但需注明;2样品置于洁净容器中,最好用带盖塑料盒;3 粪便应选取含脓、血、粘液等异常成分进行检查;4做隐血试验时,应嘱病人检查前3天禁食肉类、含动物血的食物;九浆膜腔积液检查标本1标本一般由临床医师无菌穿刺采取;2送检标本量：常规检查、生化检查、细胞学检查各留取2ml；细菌学检查用无菌管采集标本,结核菌检查留取10ml;3标本采集后必须立即送检,否则可因标本凝固、细胞变性等导致标本无法检测或结果不准确;4用于细胞学检查时,可在标本中加适量EDTA抗凝,但还需留1管不加抗凝剂的标本用于观察积液的凝固性;十临床化学检验标本1一般生化检查肝功、肾功、血脂、血糖、免疫、电解质、心肌酶等留取不抗凝血红色帽、真空负压管,采血量视检查项目多少而定,一般为4~5ml;2糖化血红蛋白需用EDTA抗凝管,操作规程同血常规标本;3血钾检测标本须立即送检,2h内完成检测;4空腹采血;如为餐后标本,应在申请单上注明;十一临床免疫检验及化学发光检验标本1一般免疫学检验乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒螺旋体、结核、自身免疫病等和化学发光检验各种激素、肿瘤标志物等留取不抗凝血红色帽、真空负压管,采血量视检查项目多少而定,一般为4~5ml;2严格按生物安全有关规定采血;3空腹采血;如为餐后标本,应在申请单上注明;十二微生物学检验标本1标本采集、运送、验收和处理注意事项①标本采集A 申请单标记必须清楚姓名、性别、年龄、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等,以便实验室合理选用培养基;B 尽量在抗生素应用前采集标本;C 标本采集应严格执行无菌操作;D 采集标本的容器必须经灭菌处理或使用一次性无菌专用容器;②标本运送A 标本采集后尽快送微生物室;B 标本采集后在室温下超过2h未送达实验室,视为不合格标本;③标本验收A 实验室只能接受和处理合格标本;B 实验室对不合格标本退回时,须注明原因,并及时与临床联系;2 微生物检验标本采集和处理①尿液标本采集和处理：通常留取晨起第一次尿液,及时送检,并保证2h内接种；不能及时送检时,标本应置冰箱保存,并于8h内送检;怀疑沙门氏菌感染时,应于发病2周左右采集标本；怀疑钩端螺旋体感染时,应于发病后2周左右采集标本;常用的标本采集方法如下：A 中段尿采集法：成年男性和女性分别用肥皂水清洗尿道口和外阴部,再用灭菌水冲洗尿道口,然后排尿弃去前段尿液,于带盖的无菌试管中留取中段尿液5~10ml;B 导尿法：用导尿管导取5~10ml尿液于无菌试管中；长期留置导尿管者应更换导尿管留尿；留置导尿时,用无菌消毒法消毒导尿管外部及导尿管口,用无菌注射器通过导尿管抽取尿液送检,不可采集尿液收集袋中的尿液送检;C 其它方法：膀胱穿刺或肾盂尿采集法须由临床医师采集;②粪便标本采集和处理A 采集时间：腹泻患者处于急性期,尽量在用药前采集粪便；怀疑伤寒患者在发病两周以后采集粪便；怀疑霍乱时应立即采集粪便送检;B 采集方法：一般患者,取新鲜粪便的黏液、脓血或絮状物等有意义成分2~3g或1~3ml,盛无菌容器内送检；难以获得粪便或排便困难的患者和婴幼儿,可用直肠试子采集标本,再插入灭菌试管中送检;③痰及下呼吸道标本采集和处理A 自然咳痰法：晨痰为佳；先嗽口,清洁牙齿和口腔；再用力咳出呼吸道深部的痰；痰量不得少于1ml；咳痰困难者可先做雾化处理;B 小儿取痰法：用弯压舌板向后压舌,将试子深入咽部,小儿因压舌板刺激引起咳嗽,喷出的肺或气管分泌物粘在试子上送检;C 支气管镜、支气管穿刺、支气管肺泡灌洗等采集法：由临床医师实施;④血液及骨髓培养标本A 抗生素治疗前,严格无菌静脉采血8~10ml儿童1~4ml；骨髓1~2ml;B 无菌注入专用培养瓶中送检;C 如已用抗生素不能停用时,可在48h内分别于下次抗生素使用前,多次采集血液标本送检;D 疑为心内膜炎时,为提高阳性检出率,可酌情不同部位、不同时间多次采血送检;⑤脑脊液培养标本A 怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液,最好在抗生素使用前采集;B 无菌腰穿采集脑脊液1~2ml,立即送检;⑥穿刺液培养标本A 包括胸水、腹水、心包液、关节液、鞘膜液等;B 在抗生素使用前采集或在停用抗生素2~3天后采集;C 无菌穿刺采集,标本量不少于1ml;D 为防标本凝固,可在无菌盛器中加入适量灭菌肝素;⑦胃液及胆汁培养A 采集方法：抽取空腹胃液5ml,置无菌管内送检；胆汁培养标本由十二指肠引流法或胆囊穿刺法或手术中留取胆汁5ml,置无菌管内送检;B 标本采集后必须立即送检;⑧脓汁和病灶分泌物培养A 标本采集前,先对病灶周围消毒,然后用无菌方法采取脓汁或病灶分泌物或组织;B 标本采集后立即置无菌管内送检;⑨眼、耳、鼻、咽试子分泌物培养标本A 用无菌试子常规采集标本;B 标本采集过程中应注意避免被粘膜上的正常菌群污染;C 标本采集后连同试子一起置无菌管内送检;⑩泌尿生殖道培养标本A 尿道分泌物：清洗尿道后采取尿道溢出的脓性分泌物,或用无菌试子插入尿道2~4cm处轻轻转动后取出,置无菌试管中立即送检;B 阴道、宫颈分泌物：通过阴道扩张器,用灭菌试子采取阴道口或宫颈管1~2cm处分泌物,置无菌试管中送检;C 前列腺液：清洗尿道、冲洗膀胱后用前列腺按摩法采集前列腺液于无菌试管中,立即送检;D 精液：受检者应5天以上未派精,清洗尿道后用手淫或体外排精法,射精于无菌试管中立即送检;E 溃疡分泌物：灭菌生理盐水清洗患处,用无菌试子取其边缘或基底部的分泌物,置无菌试管中立即送检;⑾烧伤感染培养标本烧伤12h后用无菌棉试子采集标本；要注意从多个创面取样；烧伤严重感染时易发生败血症,创面取样的同时应采集血样送做血培养;⑿真菌感染培养标本A 浅部真菌感染标本采集：皮癣者常规消毒皮肤,从皮损边缘刮取鳞屑,置无菌平皿中送检；皮肤溃疡则采集皮损周围脓汁或组织；毛发则采集其根部折断处,至少5~6根送检；指趾甲：消毒指趾甲并去掉其表面部分,取可疑病变部分,用刀片修成小薄片5~6片,置无菌容器中送检;B 深部真菌感染标本采集：血液：无菌采血8~10ml,注入血培养瓶中,立即送检；如不能立刻送检时血培养瓶应放室温,但不可超过8h;脑脊液：采样量不少于3ml,分别注入两支无菌试管中送检一支做真菌培养和墨汁染色,一支做普通培养;呼吸道及泌尿生殖道标本：采集方法同普通培养;⒀厌氧菌感染培养标本A 标本采集：严格执行无菌操作,避免标本污染和与空气接触；用注射器抽取胸水、腹水、心包液、关节液、胆汁、脑脊液或无菌手术抽取脓液；抽出液体标本后,要尽快排除注射器内的空气;B 标本运送：标本采集后不得冰箱储存,必须尽快半小时内送检；标本运送可采用注射器已驱氧或含运送培养基的无氧小瓶或厌氧罐;。

临床检验标本采集规范1. 引言临床检验是医生诊断和治疗疾病的重要工具之一，而标本的采集过程和质量直接影响到检验结果的准确性和可靠性。

为了确保标本采集的规范性，提高临床检验的质量和准确度，本文将介绍临床检验中常见标本的采集规范。

2. 血液标本的采集规范2.1 静脉血采集规范•患者应保持安静，并在采集前至少休息15分钟。

•采用专业护士或技术人员进行采集，必须消毒皮肤。

•选择适当的静脉穿刺部位，并确保穿刺点干燥。

•使用无菌注射器和采血针采血，遵循穿刺技术和穿刺角度要求。

•采血时要逐渐放开缚带，以防止血液淤积。

•采血管要避免细菌污染和血栓形成，不得抽血过多。

•血液采集完成后，立即停止采血，并正确处理采血设备。

2.2 动脉血采集规范•动脉血的采集通常由经验丰富的医生或专业技术人员进行。

•应仔细选择采集部位，并确保部位皮肤无明显感染或瘢痕。

•采用无菌采血针和注射器采集动脉血。

•术前与患者说明术前准备和可能的疼痛感。

•采集动脉血时要注意采血针的角度和深度，避免损伤周围组织。

3. 尿液标本的采集规范3.1 一般尿液采集规范•使用干净的尿杯进行尿液采集。

•慎重选择采集时间和采集方式。

•严禁将外界杂质或水分进入尿液标本。

•采集前要进行适当的局部清洁，女性要避免采集期间的经期。

3.2 尿液分析标本的采集规范•采集首末尿，即排尿前尿与排尿后尿。

•采集的尿样应在2小时内送达实验室进行检测。

•采集时尽量收集尿液中段部分，以避免采集过多的表皮细胞或残留尿液。

4. 粪便标本的采集规范4.1 粪便标本的采集方法•采用无菌容器收集粪便标本。

•采集前要确保患者肛门及周围清洁，避免尿液和外用药物污染。

•采集粪便时要避免掉落和外界污染。

•采集的粪便标本应尽快送达实验室进行检测。

5. 结论临床检验标本的采集规范对于确保检验结果的准确性和可靠性至关重要。

本文介绍了常见标本（血液、尿液、粪便）的采集规范，并提供了一些基本的操作指导。

作为临床医生或检验人员，必须严格按照标本采集规范来进行操作，以确保检验结果的可靠性和准确性。

检验科标本采集指南患者采血前的准备一.一般要求：病人在采血前24h 内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。

静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。

采血时间以上午7〜9时较为适宜。

门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。

二.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。

三.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。

一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有 1 0分钟的时间稳定自己的体位。

四.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10 分钟的休息。

五.输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。

六.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。

七.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。

静脉血液采集作业指导书一. 目的抽取静脉血标本以做各项检验。

二.适用范围适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。

三. 物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、爱尔碘消毒液、一次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔。

四. 检验申请单填写要求：1．检验申请单用笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。

2．填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集日期、申请医生。

五. 操作步骤：1．查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。

在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。

2．选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。

临床检验标本的采集规范第一部分各类检验标本容器类型及要求第二部分患者准备病人在采血前24h 内应避免运动和饮酒,避免情绪激动,注意合理饮食除了急诊或其它特殊原因外,一般主张正常饮食 3 天后采血,应避免暴饮暴食及刻意控制饮食;静脉血标本采集最好在起床后1h 内进行;应在空腹10～14 小时后第二天清晨采血;餐后或延长空腹时间饥饿均可引起血液化学成分的改变;门诊病人提倡静坐15 分钟后再采血;另外饮食的量及质对检验结果也有影响,如高蛋白饮食可使血清尿素氮、血氨、尿酸升高；高脂肪饮食引起乳糜微粒血症,导致血清脂血混浊；饮水过多或过少可使血清稀释或浓缩；含咖啡因的饮料可使儿茶酚胺释放等;采血时间：有些血液成份日间生理变化较大,因此应相对固定采血时间,一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉;患者体位：体位影响血液循环,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch 及TG 等浓度增高；Hb、HCT、RBC 等亦可增加;由于体位的因素,在确立参考值时,应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异,故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的相对一致性;药物影响：很多药物进入人体后可使某些化验项目的结果增高或降低,如咖啡因可使血糖和胆固醇增高；冠心平可使甘油三酯和乳酸脱氢酶降低；维生素C 可使乳酸脱氢酶降低；口服避孕药可使转氨酶升高等;故病人在化验前应尽可能停服对检验有干扰的药物;输液的影响：不能在静脉输液同侧臂或输液三通处进行采血;输液时应在输液的另一侧手臂取血;生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食,可使血液中某些成份高于正常,需与一般病理情况相区别,取血前几日应注意避免;生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期,血液成份有一定的生理差异,应注意与病理情况区别;第三部分标本采集及注意事项1. 静脉血液采集采血注意事项：严格按照无菌技术操作,无论医生、护士、检验人员除穿戴工作服外,还应戴帽子、口罩和一次性医用乳胶手套,同时严格做好采血者手和患者采血部位的消毒,防止患者采血部位感染;保证一人一针一管一带,杜绝交叉感染;真空采血过程如有血液外溢和污染,立即用%消毒灵或其它消毒液进行消毒处理;对所有的采血材料严格执行使用前再次检查,保证安全;采血人员对所采集的标本做好登记工作,并签名;样品采集完后,对所使用的材料做好无害化处置,保证环境和人员安全;采集流程门诊静脉血采集流程检验人员收取检验申请单→审查合格核对检验单上费用,姓名、科别、检验项目等是否填写清晰,能正确辨认→按申请单上的病人姓名呼唤其姓名再次确认病人→确认采血静脉并严格消毒→按照采血管顺序采取静脉血→采血完成嘱咐患者用棉签压迫伤口→采血人员充分混匀样品→送至相关部门检测由运送部人员完成;住院部静脉血采集流程护士收取检验申请单→审查合格核对检验单上姓名、住院号、科别、床号、检验项目等是否填写清晰,能正确辨认→按申请单上的病人姓名呼唤其姓名以再次确认病人→确认采血静脉并消毒→按照采血管顺序采取静脉血→采血完成用棉签压迫伤口→充分混匀样品在采血单上填上采血时间→送至检验科检测由临床医护人员完成; 静脉采血时,止血带离抽血扎针部位上方约5cm 距离,注意袖筒不要太紧;通常选择手肘中央部分较粗的静脉血管,用食指触摸,是否为有弹性的血管肌肉较无弹性,若该部位不明显,可改用手背处静脉请患者手轻握;确定穿刺部位后,以安尔碘或者爱尔碘等混合消毒液作为消毒剂,以选定之静脉穿刺部位为中心点,由内往外以环状涂拭消毒,消毒直径约 cm 左右,稍待干躁后进行标本采集;消毒后用一次性采血针穿刺,回血后将另一端的硬插管插入真空定量采血管内,松开止血带,采血足量后,拔出硬插管,可插入另一支真空采血管继续采血;整个采血过程无血液溢出和污染,采血完成后,请病人手指压住棉签,手伸直抬高于心脏,保持5 分钟,有出血倾向者如紫癜,ITP,血液病等宜按压10 分钟以上至无血液渗出;把针头放入专用利器废弃桶内;静脉采血的注意事项：在肌肉注射或静脉输含有葡萄糖或电解质含钾、钠、氯离子的液体时,建议3小时以后采集静脉血标本进行这些项目的检验,以防止上述检验项目因输液引起的假性升高;如因抢救等原因需要在输液同时采血的,一定要在输液对侧采集标本,医生应正确评价检测结果;禁止从中心静脉插管、肝素帽等保留的治疗通道中采集血液标本;止血带使用时间应少于1 分钟建议在针头穿刺进入血管后即放松止血带,以免引起血液淤滞,局部组织缺氧,造成血液某些成分的改变,特别是测定乳酸时不可使用止血带,否则结果偏高; 血标本应防止溶血;引起溶血的原因有：容器不清洁、不干燥；淤血时间过长；穿刺不顺利；组织损伤过多；抽血速度过快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快时产生大量泡沫；震荡过于剧烈等;若用普通注射器采血后,未取下针头直接将血液注入真空管内,也易造成溶血;必须正确选择采血管;不同检验项目对采血管有各自要求,错误的使用采血管可能导致检验结果较大出入;采集凝血管和血沉管时注意抗凝剂与血液的比例,具体使用情况参照本手册;采血后,同一病人不同抗凝剂之间的血液禁止相互倾倒,否则可能造成难以解释的检验结果;采完血后,无抗凝剂的管无需颠倒,有抗凝剂或分离胶的血标本采集后立即轻轻混匀;手法：上下完全颠倒5~8 次,手法轻柔,迅速;勿左右晃动、勿剧烈震荡,以防凝血发生;真空管采血顺序：血标本采集时建议的真空管使用顺序如下血培养先需氧瓶,后厌氧瓶凝血管蓝→血清管红→肝素管绿→EDTA 管紫→血沉管黑→ACD 管灰→其它管;2. 末梢血采集常用选择无名指婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血,先用酒精棉球消毒,然后用一次性采血针穿刺,让血液自然流出,用消毒棉球轻拭去第一滴后,将血液收集在毫升eppendorf 离心管内加EDTAK2 抗凝剂,约毫升;用干棉球压住穿刺部位,嘱采血对象按压2-3 分钟;用手指轻弹离心管底部8 至10 次,或在微型震荡器混匀,让血液与抗凝剂充分混匀;3. 尿液标本采集尿液标本类型;首次晨尿：即留取清晨第一次尿,能真实的反映肾脏病情况,尿液化学成分的检测最好采用晨尿;随机尿：不为条件所限,适于门诊、急诊病人,但受多种因素,如饮水量、饮食等的影响;收集首次晨尿排泄后2-4 小时内的尿液标本作为第二次晨尿有利于尿液有形成分的检测;午后尿：午餐后2h 尿中尿胆原和糖含量高,适于这两种成分的检验,可提高阳性检出率;中段尿：微生物检验的样本应取中段尿并立即送检;采集方法：女性病人先以肥皂水冲洗外阴部及尿道口；男性病人应翻转包皮,用肥皂水冲洗或消毒尿道口,再用灭菌纱布擦干,让病人排尿,弃去前段尿,收集中段尿10-20ml,盛于无菌容器内立即加盖送检 12h 尿：需甲醛防腐患者到门诊二楼化验室领取,100ml 尿液中加;头晚8 时排空膀胱并弃去此次尿液,再收集至翌晨8 时前的全部尿液,适用于Addis 尿沉渣计数;24h 尿：适于代谢产物24h 定量测定,如尿蛋白、糖、钠、钾、氯、钙、尿酸等;应准确的收集24h 尿液,采集方法：早上8 点到第二天早上8 点,早上8 时排空膀胱并弃去此次尿液,再收集,直到第二天早上8 点将小便全部收集在容器中,并测尿量,从混匀尿液中采集30ml 送检;收集24h 尿液根据检验目的加入适当防腐剂;24h 尿液沉渣还可用于找抗酸杆菌;收集24 小时尿液,原则上应首选0～4℃冷藏,必要时可添加化学防腐剂;特殊体位采集标本：如分别采集直立或运动后尿标本与平卧8h 后尿标本,对体位性蛋白尿、运动性血尿诊断有帮助;午2 点钟至4 点钟留取尿标本：适于尿胆原检查;清洁尿中段尿、导尿、膀胱穿刺尿等：适于细菌培养,应注意无菌操作;注意事项应用清洁、有盖、干燥的一次性容器,防止日照与污染;采集尿液量：尿常规与一般定性检查留取尿液约30ml;容器应贴上标签,标签内容应包括：姓名/科室/床号/标本采集时间;一般尿液检查要求标本要新鲜,留取后立即送检;放置2h 以上尿中成分可发生变化,如红细胞、白细胞溶解等;尿标本要防止月经血、白带、精液、前列腺液、粪便、烟灰等异物混入;为此应尽量避免月经期检验尿;尿胆原等化学物质因光分解或氧化,需要避光;4 粪便标本采集标本采集用专用的一次性大便标本采集瓶采集粪便标本;避免受到尿液及其它污染;一般检查留取约5g 左右的新鲜便即可;采集时应该采集有脓液、粘液、血液等异常的部分;注意事项和要求标本采集后需要密闭保存并立即送检;检查阿米巴滋养体,应该采集后立即送检,立即检查;冬季需采取保温措施;血吸虫毛蚴孵化需全量新鲜标本不少于30g;对粪便标本放置时间＞2 小时,拒绝接收,在申请单注明“标本放置时间过长,请重留标本送检”;5 阴道分泌物常规检查标本采集标本采集分泌物清洁度及微生态检查时,由临床医生操作,用灭菌拭子或吸管从阴道穹隆粘膜采取分泌物;线索细胞及加德纳菌检查时要采集阴道壁表面的分泌物送检;注意事项取阴道分泌物之前应避免性生活、阴道冲洗和上药;标本采集后尽快送检,如果做滴虫检查时冬季要注意保暖;6. 前列腺液采集标本采集：由临床医生采用前列腺按摩术,采集前列腺液于清洁玻片上或容器内立即送检;注意事项：标本采集时尽量避免精液的混入,采集后标本应立即送检;7. 精液采集标本采集采集精液的最好方法是让患者本人手淫采集,如有困难可用取精器电按摩法采集;将一次射出的全部精液直接排入清洁、干燥容器内;注意事项：采集精液标本前必须禁欲 3 天,25～35 岁禁欲 5 天,35～45 岁禁欲7 天;禁止用性交中断法采集精液,因为这种方法会失掉射精前的一部分;不能用乳胶避孕套采集,因避孕套内含有滑石粉可影响精子活力; 精液标本留取后应立即送检如送检时间过长,超过 2 小时或容器有溢漏,均不能作精液检查;8. 脑脊液采集采集方法标本由临床医生按照脑脊液采集相关规范要求进行采集;收集脑脊液2-5ml 至红头空白管无添加剂送检；一般脑脊液采集三管,第一管用于细菌培养检查无菌操作,第二管用于常规检查,第三管用于生化检查;术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,胶布固定;去枕平卧4～6 小时,以免引起术后低颅压头痛;注意事项严格掌握禁忌症;收集标本后,必须立即送检;久置可致细胞破坏,葡萄糖分解,病原菌破坏或溶解;细胞计数标本应注意防止凝集;用于细菌培养的标本不可置冰箱冷藏或低温保存,否则会使病原微生物死亡,尤其是脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌;9. 浆膜腔积液胸、腹水采集标本采集标本由临床医生按照胸、腹水采集相关规范要求进行采集;收集胸或腹水2-5ml 至红头空白管无添加剂送检;. 注意事项严格无菌操作收集标本后,为防止细胞变性出现凝固或细菌破坏溶解等,必须立即送检;用于微生物检验标本不应置于冰箱内,以免细菌死亡而使培养阴性;10. 滑膜液采集标本采集标本由临床医生按照采集相关规范要求进行采集;显微镜镜检应用肝素抗凝标本,每毫升约肝素钠25 单位不可采用肝素锂、草酸盐或EDTA 干粉,采集标本1-2ml,颠倒混匀5-8 次,防止标本凝固;注意事项收集标本后,必须立即送检;11. 骨髓采集标本采集骨髓细胞涂片需临床医生与检验科血液病诊断实验室事先预约,检验科人员到场后方可进行;骨髓采集由临床医生按照相关操作规程进行;骨髓涂片检查的骨髓液量不宜过多,一般不超过,取出后由检验科人员迅速涂片,避免骨髓液凝固,每份标本涂片5~8 张;;用于流式细胞术分析的骨髓标本一般不超过1ml,取下针头后注入EDTA-K2 抗凝管,充分混匀;骨髓活检标本采集后立即放置于固定液中;注意事项取材过程中如遇取材不佳或干抽,可换位取材;必要时应多部位取材,以便全面了解骨髓造血情况;骨髓涂片由检验科人员带回实验室;于流式细胞术分析的标本在采样后及时送检;若不能马上送检,室温可放置24 小时,不能冷冻或冷藏保存;骨髓活检标本由检验科人员带回实验室;若取材时无检验科人员在场,可由临床科室工作人员或患者、患者家属与申请单一起送至实验室;12. 宫颈脱落细胞标本采集标本采集由医生以窥阴器或阴道张开器暴露宫颈,最好在取样前先用棉签擦去宫颈分泌物；将宫颈刷置于宫颈口,轻轻搓动宫颈刷使其顺时针旋转5 圈；慢慢取出宫颈刷,将其放入标有病人姓名的取样管中,取样管内已加有专用细胞保存液,拧紧瓶盖;注意事项不可在碘试验和醋酸试验之后采集样本采样前24 小时内不应有性生活采样前 3 天不要使用用避孕药膏等阴道内药物或对阴道进行冲洗;月经期不可采集标本13. 临床微生物标本采集血骨髓培养标本的采集：采集容器根据患者使用抗生素情况选用相应的血培养瓶;未使用抗生素的患者：蓝瓶需氧+红瓶厌氧；使用过抗生素的患者：绿瓶需氧+红瓶厌氧;婴幼儿患者血及骨髓标本、成人骨髓标本均只选用黄瓶需氧;皮肤消毒程序同血液常规采集消毒方法;骨髓采集由临床医生按照相关操作规程进行;培养瓶用消毒剂檫拭血培养瓶橡皮塞,作用60 秒,然后将采集的血液或骨髓注入瓶内,并轻轻摇匀,以防凝固;采血量：成人患者一般以5～10ml/瓶为宜,婴幼儿患者一般不少于2ml,骨髓量一般为1～2ml;血培养份数和采血时间小时采集血液;a 急性发热怀疑菌血症者,应尽量在抗菌药使用之前,在10 分钟内于不同部位采集两套血标本,每一套血标本接种需氧和厌氧培养瓶各一个;b 对于非急性感染,怀疑有菌血症者,应在24h 内于不同部位采集2-3 套血标本,每次采血的间隔不应小于3h,并应于抗菌给药前或两次用药间隔期间采血;c 急性细菌性心内膜炎患者,应在1-2 小时内采集3 套血标本,并尽量在使用抗菌药前采血；如果24 小时培养阴性,可再采集3 套以上的血标本;入院前两周内接受抗菌药物治疗的患者,连续 3 天,每天采集 2 套,可选用中和或吸附抗菌药物的培养瓶;d 亚急性细菌性心内膜炎患者,在24 小时内不同部位采集血液标本2 或3 套,每次间隔大于1h；如果24 小时培养阴性,可再采集2 或3 套以上的血标本进行培养;e 不明原因发热,可在24 小时内不同部位采集血液标本2 或3 套,每次间隔大于1h；如果24-48 小时培养阴性,可再采集2 或3 套以上的血标本;f 可疑菌血症或真菌菌血症,但血培养持续阴性,改变血培养条件和方法,以获得罕见的或苛养的微生物;g儿童菌血症患者在24 小时只需要采一次血标本进行培养,需特别注意穿刺部位的消毒,以区别感染菌和污染菌;由于儿童厌氧菌菌血症罕见,常规血培养不做厌氧培养;注意事项℃孵箱中,切勿冷藏;尿液培养标本采集：患者准备：尿标本采集应在未使用抗生素之前,注意避免消毒剂污染标本,应保证尿液在膀胱内至少停留 4 小时以上;最好留取早晨清洁中段尿,患者睡前少饮水;送检容器：微生物培养专用的一次性无菌尿杯;采集方法—20ml,直接排入专用的无菌容器中,立即送检,2 小时内接种;标本由医护人员采集或医护人员指导由患者正确留取;注意事项：标本采集后应及时送检,及时接种,室温下保存时间不超过 2 小时,40℃保存不超过8 小时冷藏保存不能用于淋病奈瑟菌培养;粪便培养标本的采集标本采集：注意事项脑脊液标本的采集送检容器：无菌、干燥、无添加剂、带盖的试管、小瓶或无菌注射器;采集方法：由临床医生按照脑脊液采集相关规范要求进行采集; 用一次性注射器采集脑脊液1-2ml,注入无菌试管或防渗漏的无菌小瓶中,立即送检；也可直接用带针头帽的注射器送检;用于检测细菌,脑脊液量应大于或等于1ml；用于检测抗酸杆菌,脑脊液量应大于或等于2ml；用于真菌培养,脑脊液量应大于或等于2ml;注意事项痰液及支气管分泌物标本的采集：标本采集采集应在临床工作人员指导下进行,并尽可能在抗菌药物使用之前采集；对可疑烈性呼吸道传染病如SARS、肺炭疽、肺鼠疫等的患者采集检验标本时必须注意生物安全防护,一般采用以下几种方法：≥1ml,立即送检;对于痰量少、无痰或咳痰困难者可雾化吸入加温至45℃的100g/L 无菌NaCl 水溶液,使痰液易于排出;本放入痰杯中,标本量应大于1ml,立即送检,必须注意采集标本时尽可能避免咽喉部正常菌群的污染;注意事项标本采集后尽快送检,不能及时送检的标本,室温保存不超过 2 小时;脓液及创面分泌物标本的采集标本采集,常见类型如下：≥1 ml;a 蜂窝组织炎以无菌生理盐水或75%乙醇清洁局部后,用注射器自炎症中央而非边缘抽吸;未形成脓肿时,标本难以采集,可用小量无菌生理盐水灌洗,注入无菌杯送检;b 耳部感染包括内耳及外耳感染;鼓膜穿刺术适用于复杂的、复发的或慢性持续性中耳炎;①鼓膜破裂时,通过反射镜,用柔软拭子采集,置配套的无菌拭子管内送检;②外耳炎时,以湿棉签清洁耳道,用力转动拭子采集标本,以免漏检链球菌;c 眼部感染包括结膜、角膜、玻璃体感染;由于标本量小,推荐在床边接种平板及涂片;①以无菌生理盐水湿润拭子,两侧分别以不同的拭子在结膜上滚动,直接接种血平板及巧克力平板,也可将拭子送实验室接种;应注意即使只有一侧发生结膜炎,亦尽能采集双侧标本,以确定局部菌群,与患侧分离菌比较;②角膜刮取物由眼科医生在麻醉下采取麻醉剂可能抑制某些细菌生长,尽量在麻醉前采集结膜标本;用无菌刮匙刮取溃疡或损伤处,刮取物直接接种血平板及巧克力平板及真菌培养基;③玻璃体抽吸液注入无菌杯送检,若标本量小,可直接接种培养基;注意事项℃环境下,最长不超过24 小时送达实验室;℃保存,最长不超过24 小时;℃环境下,2 小时内送达实验室;穿刺引流液标本的采集标本采集注意事项℃环境下,不超过24 小时送到实验室;生殖器官标本的采集标本采集根据感染的部位和可能的病原体确定病原学诊断的标本种类、采集部位和采集方法等;由于外生殖器存在有正常菌群,所以在采集标本时应注意尽量减少或避免正常菌群的污染;a 男性标本：清洗外尿道,将灭菌拭子插入尿道内2～4cm,转动并停留2s 采集标本;b 女性标本：清洗外尿道,用灭菌拭子经阴道在耻骨联合处按摩尿道采集排出物;注意事项采集标本后应立即室温送检,否则会影响检出率;临床真菌感染标本的采集详见表标本采集的类别,具体标本采集方法和运送见下表注：RT为室温1采集的标本量要足,血液和脑脊液标本5mL,胸腔液20 mL,并且应立即送检,深部真菌标本最长不超过2h;2对于高度怀疑深部真菌感染的病人如果静脉血培养不成功,应采用动脉血培养;3对于引流脓肿或溃疡脓液,最好不用拭子取材,应尽可能从损害的深部取材,非引流的皮下脓肿或窦道中的脓液要用无菌注射器抽吸;第六部分临床常见不规范操作1、抽错试管2、不同类型试管间标本互倒,比如：EDTA抗凝管中标本到入生化管中3、输液时在同一侧抽血,血液被稀释4、标本留取不合格,比如5、抗凝血抽取后没有及时混匀,导致血液凝固6、标本量过少7、标本抽取后未及时送检。

临床检验标本采集指南临床检验标本采集是指根据医生的指示，采集患者体内的生物物质（如血液、尿液、粪便、脑脊液等），用于进行各项检验项目的分析和诊断。

标本采集是临床诊断和治疗的重要环节，标本的采集质量直接影响到检验结果的准确性和临床诊断的准确性。

为了确保标本采集的规范和准确性，以下是一些临床检验标本采集的指南：1.术前禁食：一些检验项目需要空腹标本，患者在采集血液、尿液等样本之前通常需要至少8小时的禁食。

2.采集工具和容器选择：根据不同的标本类型选择合适的采集工具，如血液采集针、尿液采集杯、粪便采集器等。

同时，选择干净、无菌的容器，以确保采集的标本不被污染。

3.采集前的准备：在采集血液标本前，患者应该静坐或卧床休息数分钟，避免剧烈运动和情绪激动，以防止对血液成分的影响。

在采集尿液标本前，应先进行外阴清洁，以避免细菌的污染。

4.采集步骤：在采集时要求医务人员佩戴手套，以防止交叉感染。

采集血液标本时，应选择适当的静脉，使用干净、无菌的血液采集针进行穿刺，采集适量的血液。

采集尿液标本时，应注意将尿液标本采集至尿液采集杯中，并确保杯盖紧闭，以防止尿液的污染。

5.标本保存和运输：采集后的标本应及时送到检验科室进行分析，以避免标本质量的变化对检验结果的影响。

在运输过程中，应尽量避免剧烈震动和温度变化，以确保标本的稳定性。

6.记录标本信息：在采集标本时，应准确记录标本的相关信息，包括患者的个人信息（如姓名、年龄、性别）、采集标本的日期和时间、采样部位等，以便于后续的标本追踪和分析。

7.标本处理规范：不同的标本类型有不同的处理规范，如血液标本需要抗凝剂处理，一些标本需要稀释或离心等。

医务人员需要根据标本类型和检验项目的要求，进行相应的标本处理。

总之，临床检验标本采集是确诊和治疗过程中不可或缺的步骤，采集的标本质量和准确性对于临床诊断至关重要。

医务人员应该具备相关的知识和技能，严格按照相关指南进行采集操作，并保证标本的准确记录、及时运送和规范处理，以提高检验结果的准确性和可靠性。

临床检验标本采集要求指南6月7日新临床检验是一项重要的医学检查手段，对于诊断与治疗疾病起到了关键作用。

而采集标本作为临床检验的起始环节，对于结果的准确性至关重要。

为了保证采集标本的质量，必须遵循一定的采集要求。

以下是临床检验标本采集的要求指南：1.采集人员要求：采集标本的人员必须经过专业培训，具备相应的技能与知识。

他们应该了解采集的具体要求，并能够正确操作。

2.采集设备：采集标本所需的设备必须经过严格消毒与清洁，避免交叉感染的发生。

对于不同类型的标本，应当准备相应的采集器械，以确保采集的顺利进行。

3.采集部位：不同的标本需要在不同的部位进行采集。

一般来说，血液标本可以从手腕、肘窝等静脉丰富的部位采集。

尿液标本可以从清洁的尿道口采集。

粪便标本可以从清洁的肛门处采集。

其他标本的采集部位，如骨髓、组织等，需根据具体要求进行。

4.采集方法：采集标本需要根据具体情况选择合适的方法。

对于血液标本，可以通过穿刺静脉或者使用针头抽取的方式进行。

对于尿液标本，可以使用倒尿或者导尿的方式进行采集。

对于其他类型的标本，如组织、骨髓等，需要使用特殊的采集器械进行。

5.采集时间：标本的采集时间要考虑患者的饮食、用药等因素。

一般来说，要求在晨起后的空腹状态下进行采集。

特殊的标本，如血液标本的糖化血红蛋白，可要求在饮食后2小时采集。

对于尿液标本，需要在一天中特定的时间采集，如早晨第一次排尿。

6. 采集数量：标本的采集数量要根据具体要求进行。

一般来说，要求采集的标本量足够进行必要的检测。

对于血液标本，一般要求采集的量为2-5ml。

对于尿液标本，要求采集的量为10-20ml。

对于其他类型的标本，如粪便标本，要求采集一定的量以确保结果的可靠性。

7.标本处理：采集得到的标本在采集完毕后应立即进行适当的处理。

一般来说，血液标本要求抽取后立即装入抗凝管中，并轻轻倒置数次，以保证血液与抗凝剂充分混合。

尿液标本要求采集后立即放入无菌的容器中，并加盖以防止蒸发和污染。

临床检验标本采集指南宜宾工人医院（中德西南人民医院）检验科质量方针准确及时，方便快捷；科学管理，优质服务；满足临床，持续改进。

质量目标1、服务范围：本科向服务对象提供临床基础检验，临床生化检验，临床免疫检验，临床血液学检验等本专业相关的检验报告，并提供相应的咨询服务，最大程度地满足病人和临床需求。

2、服务标准：本科严格按照医疗机构《临床实验室管理办法》，《ISO 15189》标准，为服务对象提供高效、优质的服务，追求服务对象尽量满意。

3、质量要求：以ISO 15189标准为准则，不断完善质量体系，确保检测结果的公正性、科学性和权威性，及时准确地为病人和服务对象提供可靠的检验报告，确保室间质评和室内质控VIS值成绩优秀。

4、服务相关承诺：本科严格按照ISO 15189标准建立质量控制体系，并保证持续有效运行，并严格按照质量体系文件从事各项质量活动和技术活动，按期实现质量目标。

科室主任寄语：此质量方针和质量目标是检验科服务、质量和技术管理的宗旨，其特点可操作性、可评价性和可控制性。

1、准确及时：就是质量第一，精益求精。

检验科将通过建立和实施质量管理体系和持续改进体系，准确及时地发出检验报告。

2、方便快捷：就是以病人为中心，关爱生命。

每一位病人和诊治病人的临床医生都希望开出检验申请单后能立即得到检测结果。

在保证检验质量的前提下，尽可能缩短报告周期。

特别是急诊检验和危急值报告。

我们必须实现检验科是为临床服务的，而方便就是服务之内涵。

检验科服务咨询电话：检验科：血液检验标本采集指南下图为美国临床及实验室标准研究院(CLSI)[原美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）]推荐采血顺序，在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，则应首先考虑凝血1（蓝帽）和血沉（黑帽）检测管，因为这两管要求严格。

临床检验标本采集指南及注意事项临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。

为做到临床检验质量保证，中华人民共和国卫生部卫生技术标准化委员会已将临床检验标本采集和处理的有关问题，列为国家和行业的标准化文件，以达到对临床检验工作的规范化要求。

临床检验标本采集、运输、保存操作规程一、标本采集1.1采集时间标本采集应遵循医嘱，根据检验目的和要求，在合适的时间进行采集。

一般而言，早晨空腹时采集某些标本（如血液、尿液等）较为适宜，以便获得更为准确的结果。

1.2采集方法根据检验要求，选择合适的容器和采集方法。

一般来说，血液标本宜采用静脉采血，使用消毒后的采血器进行采集。

尿液标本则需使用清洁、无污染的容器，并确保在采集过程中避免污染。

其他体液标本也应根据其特性及检验目的选择合适的容器和采集方法。

1.3采集量应根据检验要求和实验方法确定采集标本的量。

不同的检验项目需要不同的标本量，因此应确保采集足够的标本以供分析。

1.4采集部位根据检验目的和要求，选择合适的采集部位。

如血液标本可选择肘静脉、楼动脉等；尿液标本则需收集尿液；粪便标本应取自患者粪便的不同部位，以便全面评估病情。

1.5防止污染在采集过程中，应严格遵守无菌操作原则，防止外界污染影响标本的质量。

采集后的标本应立即送往实验室进行检测，以避免长时间放置引起的变化。

1.6其他注意事项采集前应告知患者相关注意事项，如饮食、休息等；对于特殊患者，如新生儿、重症患者等，应结合实际情况制定合适的采集方案。

此外，应注意保护患者隐私和个人信息的安全。

二、标本运输2.1运输方式标本运输应根据检验要求选择合适的运输方式。

一般而言，血液、尿液等常见标本可采用常规的物流方式进行运输，如快递、包裹等。

对于具有特殊要求或易失活的标本，如细胞培养物、微生物等，则需采用专门的运输设备或冷链运输方式，以确保标本在运输过程中的质量和安全。

3.2运输温度对于需要特殊温度保存的标本，如冷冻标本、细胞培养物等，应确保在运输过程中保持适宜的温度。

可采用保温箱、干冰等设备进行温度控制。

对于常温运输的标本，也要尽量减少暴露在高温或低温环境中的时间，以避免对标本产生不良影响。

4.3运输时间标本运输时间应尽可能短，以减少运输过程中可能出现的问题。

临床血液标本采集指南1.采集血液的时间：临床血液标本采集一般在上午8点至10点之间进行，因为这个时间段是人体内血液成分最为稳定的时间。

而若有需要检测日内变异的项目，则需在特定时间段内采集，如肾上腺皮质激素需在早晨8点至9点采集。

2.采集前准备工作：采集前需要准备好所需的采集器械和标本管，确保其洁净且未过期。

同时要检查患者的个人信息，确保其与标本上的信息一致。

3.采集部位选择：常用的静脉采血部位是肘窝内侧静脉，但对于年幼或老年患者可以选择手背静脉。

血液采集过程中要避免针头与关节直接接触，以免引起关节损伤。

此外，对于需要采集动脉血的项目，应选择相应的动脉进行采集，如动脉血气分析。

4.采集器械选择：采血器械包括针、注射器、抽血管等。

常用的是一次性针头和一次性注射器，以及适合不同容量的血液抽血管。

选择合适的针头和注射器能够减少对患者的伤害，而合适的抽血管能确保血液采集的顺利进行。

5.采血方法：采血时要仔细观察患者的状况，确保其处于安静稳定的状态。

采血前要事先告知患者可能的不适感和注意事项，以减轻其紧张和恐惧情绪。

在采血时要稳定患者的手臂，选择好采血部位后进行适当的消毒。

采血时要迅速将针头插入静脉，插入角度约30度，插入部位进血后要缓慢采血以避免溢血或者破损静脉。

采血后要迅速将针头拔出，然后轻轻按压采血部位，待血液止住后贴上敷贴。

6.标本处理：血液采集完成后，要将血液尽快送往检验室进行检测。

特殊项目需要在采集后立即进行处理，如动脉血气分析等。

对于需要避光或冰镇保存的标本，要按照要求进行处理，保证其质量。

7.安全措施：在进行临床血液标本采集时，要注意保护自己和患者的安全。

预防采血过程中的交叉感染，穿戴好个人防护用品，如手套、口罩和护目镜等。

避免使用过期或受污染的器械和标本管，及时清理现场等。

临床检验样本采集_临床检验标本采集要求1.样本采集前的准备工作：在进行样本采集之前，采样者应进行必要的准备工作，包括洗手、穿戴好防护用品（如手套、口罩等），以及准备好采集所需的试剂和物品。

2.采集容器的选择：采集容器的选择要符合样本采集的需要，一般而言，采用无菌容器进行样本采集，避免样本污染。

3.采集部位的选择：采集部位应根据临床检验的需要进行选择，不同的检验项目需要采集不同的部位样本。

例如，血液学检验需要采集静脉血，尿液检验需要采集尿液等。

4.采集的时间：样本的采集时间应根据不同的检验项目进行选择，有些项目对采集时间有严格要求，例如糖化血红蛋白需要在空腹状态下采集样本。

5.采集方法的选择：采集方法应根据样本的特点进行选择，一般而言，对于液态样本（如血液、尿液等），可以通过注射器、容器等进行采集；对于固态样本（如皮肤、组织等），可以通过手术切取等方式进行采集。

6.样本的保存和运输：采集完样本后，应对样本进行妥善的保存和运输，避免样本的变质或丢失。

一般而言，样本应存放在适当的温度下，并保持无菌状态。

7.采集时的注意事项：在进行样本采集时，采样者应注重以下几个方面的注意事项：（1）遵循无菌操作原则，避免样本的污染。

（2）采集时应尽量减少与环境的接触，避免引入外来物质。

（3）采集时应注意采集速度和采集量，避免因过度采集而导致样本质量下降。

综上所述，临床检验标本采集具有一定的要求，采集者应根据不同的检验项目进行合理选择和操作，以保证采集样本的准确性和可靠性。

只有做好样本采集工作，才能确保临床检验的结果具有较高的准确性和可信度，为临床诊断和治疗提供有力支持。

临床检验标本采集运输保存操作规程一、概要临床检验标本的采集、运输、保存是临床工作中非常重要的环节，直接关系到检验结果的准确性和诊断的准确性。

因此，为了确保临床检验结果的准确性和诊断的准确性，特制定本操作规程，以规范临床检验标本的采集、运输、保存等工作。

二、采集1.标本采集前准备（1）检查标本采集物品是否齐全，并检查是否符合采样要求；（2）查看患者的相关信息，核对患者的身份信息，确认采集标本的准确性；（3）向患者解释采集标本的目的和方法，并获得患者的同意。

2.采集方法（1）洗手消毒，戴上一次性手套；（2）根据采集标本的不同种类，选择相应的采集器具，确保采集过程无菌；（3）按照标本采集要求，从患者身体的适当部位采集标本；（4）采集标本后，恢复住院患者原有的就医状态；三、运输1.运输要求（1）标本应在采集后尽快送达实验室；（2）标本运送途中，标本容器应放置在避光、干燥、通风良好的环境中；（3）标本运送途中应保持标本的稳定性，避免标本的破裂或泄漏；（4）标本运送过程中，应遵循相关法规，确保运输过程的安全性。

2.运送方法（1）标本应用密闭的容器运输，确保标本的稳定性；（3）运送途中请勿晃动标本，防止标本变质或破裂。

四、保存1.保存要求（1）标本应保存在适当的温度下，防止标本变质；（2）标本应放置在干燥、避光、通风良好的环境中，防止标本受潮或受光；（3）标本保存时间应符合实验室的规定，过期标本应予以丢弃。

2.保存方法（1）根据标本的种类，选择相应的保存方法，如鲜血标本应保存在冰箱中，尿液标本应保存在冰箱中等；五、安全问题1.采集安全（1）在采集标本之前，应了解患者的病情以及有无感染性风险；（2）采集过程中必须戴上一次性手套，并做好手卫生，防止交叉感染的发生；（3）采集过程中，要注意针具的安全使用，避免针具刺伤；（4）采集结束后，要将废弃的针头和一次性手套放入黄色或红色的医疗废物桶中。

2.运输安全（1）标本运送途中，应遵循相关法规，确保运输过程的安全性；（2）运送过程中，要注意标本容器的密闭性，避免标本的泄漏。

临床常见检验标本的采集方法及注意事项临床检验是指通过对人体的血液、尿液、粪便、体液及其他组织等样本进行检验，以评估人体的健康状况和疾病发展情况。

正确的采集方法和注意事项能够保证检验结果的准确性和可靠性。

下面是几种临床常见检验标本的采集方法及注意事项。

1.血液标本采集方法及注意事项：-采集方法：a.静脉血：通常选择上臂肘部的静脉，通过穿刺针或针头插入静脉，使用注射器采集血液标本。

b.指头血：将手指的一侧清洁消毒，用采血针刺破皮肤，用采血管收集血液滴在集血器上或采集管内。

-注意事项：a.采集前应告知患者采集目的、过程和可能的不适感。

b.推荐适当的手部清洗和消毒步骤，以减少皮肤细菌污染。

c.采集血液前，应盖上适当的手套以避免交叉感染。

d.采血时要注意穿刺点的角度、深度和速度，避免疼痛和出血过多。

2.尿液标本采集方法及注意事项：-采集方法：a.早晨中段尿：患者起床后第一个排尿后，将中段尿排入干净容器中。

b.24小时尿：患者需连续收集24小时的所有尿液，起始时间需记录并清楚告知患者。

-注意事项：a.采集前应告知患者注意个人卫生，清洗外阴，避免尿液污染。

b.采集前提醒患者不要吃或喝可能影响尿液成分的食品或药物。

c.保持尿液收集容器的清洁，并在密闭容器上写上患者的姓名、年龄和采集时间等信息。

3.粪便标本采集方法及注意事项：-采集方法：a.随机取样：将患者的新鲜粪便收集到干净的容器中。

b.三日定量：患者需连续收集三天的所有粪便，每天分别采集一部分。

-注意事项：a.采集前应告知患者注意个人卫生，清洗肛门，并避免尿液或水污染粪便。

b.采集时使用一次性手套，并避免大便与地面或墙壁等接触。

c.保持正常饮食和排便习惯，不要使用泻药、防腐剂等可能影响结果的药物。

4.体液标本采集方法及注意事项：-采集方法：a.腹水：使用无菌注射器或无菌吸引器吸取体腔内积聚的液体。

b.胸水：通过穿刺针或无菌导管插入胸腔，将胸水抽取到无菌容器中。