泌尿系结石成分分析及防治意义
- 格式:pdf
- 大小:259.72 KB
- 文档页数:2
尿结石成分分析在泌尿外科临床护理工作中的应用摘要:目的:探讨红外线谱法在泌尿外科临床护理工作中尿结石成分分析中的应用。
方法:对113例术后尿路结石患者进行回顾性分析,采用红外线谱法分析尿路结石成分,并根据成分进行健康教育。
结果:113例患者了解自身尿石症的组成,掌握了相关的健康教育知识。
结论:红外线谱法分析泌尿系结石成分在泌尿外科临床护理工作中具有重要意义。
关键词:红外线谱法;结石成分分析;健康教育泌尿系统结石是泌尿外科最常见的疾病之一。
治疗方法多样,治疗效果确切,但病症复发率高。
碎石术一直是治疗尿路结石的主要方法,但治疗后的效果并没有降低结石复发率。
因此,它不能替代治疗性治疗。
结石成分特征是尿石症病因分析和预防治疗的重要参考依据。
结石分析方法大致可分为化学分析法和物理分析法,其中物理分析法包括:原子光谱分析、X射线衍射分析、红外光谱法、热分析法、偏光显微镜等。
化学分析法和物理分析法各有优缺点,化学分析法的主要优点是操作比较方便,不需要特殊的仪器设备,成本较低,且可以分析结石主要成分的基本信息。
但是,化学分析需要大量的标本支持,而且对标本的本身也会造成很大的破坏,并且容易出现检测结果的错误。
无法识别复杂复杂的混合型结石,因此化学分析法在国外已逐渐放弃使用,从而转向结果更为准确的物理分析。
而物理分析方法相对比较复杂,需要更多的检测仪器和设备,但对结石定性或定量分析的结果更具有准确性。
其中,红外光谱分析法是现在国外应用最为广泛的分析方法之一。
红外光谱又称红外分光光度法,是利用红外光谱检测和研究分子红外吸收光谱的方法,是对结石进行定性和定量测定的理想方法。
2019年7月~ 2020年10月,在我院共采集尿路结石患者113例,其中肾结石63例,输尿管结石44例,膀胱结石6例,男65例,女48例,年龄10~80岁。
平均年龄为 50.3 岁。
结石标本通过开放式碎石术、腔内碎石术后经皮肾镜或输尿管镜术、体外冲击波碎石术后碎石术获得。
24h尿液成分分析在泌尿系结石诊治中的临床意义
泌尿系结石是指在泌尿系统内形成的固体结晶物质,常见于肾盂、输尿管和膀胱。
泌尿系结石临床上表现为腰痛、血尿、尿频等症状,严重时可引起肾功能损害。
24小时尿液成分分析是一种常用的方法,可以测定尿液中各种成分的含量与比例,从而帮助诊断和治疗泌尿系结石。
1. 诊断结石成分:尿液成分分析可以确定结石的成分,包括钙、草酸盐、尿酸、磷酸盐等。
不同类型的结石有不同的治疗方法,因此准确识别结石成分对制定治疗方案至关重要。
2. 判断结石形成原因:尿液成分分析可以评估尿液的酸碱度、钙磷比例等指标,帮助判断结石的形成原因。
高尿钙、高尿酸、低尿酸等情况都可能导致结石形成,通过分析尿液成分可以找到潜在的原因。
3. 确定治疗方案:根据尿液成分分析结果,可以制定个体化的治疗方案。
针对不同的结石成分,可以采用不同的饮食控制和药物治疗,如降低饮食中的草酸盐、限制高钠饮食等。
4. 治疗效果评估:尿液成分分析可以帮助监测治疗效果。
通过定期检测尿液成分的变化,可以评估治疗的效果,及时调整治疗方案。
尿液成分分析是一种简单、非侵入性的检查方法,但在采集尿液样本时需要注意一些事项,包括收集所有尿液、避免外界污染等。
尿液成分分析结果还需结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。
24小时尿液成分分析在泌尿系结石诊治中具有重要的临床意义,可以帮助诊断结石成分和形成原因,指导治疗方案的选择和调整,监测治疗效果。
了解尿液成分分析的临床意义有助于医生更好地应用此方法,并提高泌尿系结石的诊治水平。
450例泌尿系结石成分分析与临床意义发布时间:2021-11-11T06:04:29.600Z 来源:《护理前沿》2021年19期作者:玉芳莉[导读] 通过分析广西横州市450例泌尿系结石的化学成分,探讨本地区泌尿系结石的特点及预防对策。
玉芳莉广西横州市人民医院广西横州 530300【摘要】目的通过分析广西横州市450例泌尿系结石的化学成分,探讨本地区泌尿系结石的特点及预防对策。
方法收集泌尿外科2020年4月~2021年3月住院患者的泌尿系结石标本450例,利用红外光谱仪进行成分分析。
结果 450例结石标本中,单一成分结石以草酸钙和无水尿酸为主,草酸钙(包括一水草酸钙、二水草酸钙)最高占37.33%,无水尿酸结石占28.89%;草酸钙+碳酸磷灰石结石占21.11%,草酸钙+无水尿酸结石占7.56%,草酸钙+尿酸铵结石占1.78%,碳酸磷灰石十六水磷酸镁铵结石占1.33%,六水磷酸镁铵结石占1.11%,草酸钙+二水磷酸氢钙结石占0.44%,碳酸磷灰石+尿酸胺结石占0.22%,尿酸铵+无水尿酸结石占0.22%。
男女比例为1.88:1,上尿路结石与下尿路结石比例为2.69:1。
结论以草酸钙和无水尿酸为主要成分的尿路结石是广西横州市尿路结石的主要类型,其原因可能与饮食结构有关,根据结石成分指导病人调整饮食结构对防止尿路结石的发生具有重要的临床意义。
【关键词】泌尿系结石;红外光谱分析法;结石成分;临床意义泌尿系统结石是泌尿外科的常见病、多发病。
近年来,我国泌尿系结石的发病率为1%~5%,呈上升趋势[1],年新发病率约为150~200/10万人。
影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大[2],具有明显的地域性差异和特性。
本研究对450例广西横州市患者的尿石标本进行了红外光谱结石成分分析,为预防泌尿系结石提供合理的线索和依据。
现将结果报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料收集2020年4月~2021年3月在横州市人民医院泌尿外科住院患者行体外冲击波碎石、手术取石、术后排石得到的结石标本共450例,其中男性294例,女性156例,男女比例为1.88:1,年龄23~93岁,平均年龄59.8岁,其中≤30岁12人,占2.7%,31~50岁128人,占28.4%,51~70岁237人,占52.7%,≥71岁73人,占16.2%。
泌尿系结石患者成分分析及饮食结石是指在人体内形成的固体质块,它可能会在不同部位形成,比如泌尿系、肝胆系统、胃肠道等。
泌尿系结石是指形成在肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的结石。
泌尿系结石的成分多种多样,包括草酸钙、磷酸钙、尿酸、固体碳酸盐和胆固醇等。
在此,我们将主要探讨泌尿系结石的成分分析及饮食。
泌尿系结石的成分因人而异,不同类型的成分也需要不同的治疗方法。
下面是常见的几种泌尿系结石的成分。
(1)草酸钙结石:草酸钙是一种草酸盐,其聚集形成的结石通常在尿pH值低于6时形成。
草酸钙结石在人群中占较大比例。
(3)尿酸结石:尿酸结石是由尿酸盐聚集形成的结石,多在尿液过饱和状态下形成,Hot summer的情况下更容易发生尿酸性结石。
常常伴随着高尿酸血症的情况。
(5)胆固醇结石:胆固醇结石是由胆固醇聚集形成的结石,通常是在胆道系统内形成的,但在泌尿系中也有可能形成。
2. 泌尿系结石的饮食治疗饮食治疗是控制泌尿系结石重要的治疗方法之一。
饮食治疗的目的是减少结石的形成,降低尿液的浓度和改变尿液pH值。
下面是泌尿系结石患者的饮食准则:(1)草酸钙结石:患者应该尽量少摄入草酸和钙的食品。
草酸多存在于菠菜、芋头、茶叶等食物中,应尽量少吃或不吃。
钙多存在于奶制品、豆类、贝类等食物中,也应该适量摄入。
另外,多喝水有助于降低尿液草酸浓度,减少草酸钙结石的形成。
(2)磷酸钙结石:患者应该减少摄入富含磷酸盐的食物,比如肉类、鱼类、蛋类、胰腺等。
此外,少吃含钙高的食物如乳制品和芝士,也可以降低尿液中钙的浓度。
(3)尿酸结石:患者应该避免高嘌呤食物,如内脏、海鲜及啤酒等。
同时,多喝水、每天饮食含高碱性的饮料,如柠檬水等,有助于降低尿液的酸性,预防尿酸结石。
(4)碳酸钙结石:患者应该避免引起尿液碱化的食物,如柿子、橘子、柑橘等水果。
这些食物会使尿液pH值升高,促进碳酸钙结石的形成。
(5)胆固醇结石:饮食治疗对于胆固醇结石的防治没有很大的帮助,但是选择低胆固醇和低脂肪食物还是有一定的好处的。
结石成分分析对预防和治疗泌尿系结石的指导意义泌尿系结石是一种常见的疾病,严重影响着患者的生活质量。
结石的形成涉及多种成分,包括钙、尿酸、草酸和胱氨酸等。
在治疗和预防泌尿系结石的过程中,结石成分分析具有重要的指导意义。
结石成分分析是通过对患者排尿中结石成分的检测和分析,以确定结石的成分类型和成分含量。
了解结石的成分组成,有助于医生制定个体化的治疗方案,并指导患者进行适当的饮食调整和生活方式改变,以预防泌尿系结石的再次发作。
首先,结石成分分析可以帮助医生确定结石的类型。
不同类型的结石在治疗和预防方面有不同的要求。
常见的结石类型包括钙结石、尿酸结石、草酸结石和胱氨酸结石等。
通过明确结石的类型,医生可以采取针对性的治疗措施,如药物治疗和手术治疗,以达到更好的疗效。
其次,结石成分分析可以帮助医生确定结石的成分含量。
不同成分的结石在形成机制和治疗上也有所区别。
通过分析结石的成分含量,医生可以了解患者体内特定成分的代谢情况,进而指导饮食调整和药物治疗。
例如,钙结石患者可能需要限制高钙饮食和增加尿钙排泄的药物,而尿酸结石患者则需要避免高嘌呤食物和补充碱化尿液的药物。
此外,结石成分分析还可以进行结石的风险评估。
根据成分分析结果,医生可以评估患者的结石复发风险,以制定个体化的预防措施。
例如,对于高尿酸结石患者,饮食方面需要限制高嘌呤食物,并加强水分摄入,以促进尿酸的稀释和排出。
此外,结石成分分析还可以帮助医生与患者进行有效的沟通和教育。
通过对结石成分的分析结果的解读,医生可以向患者详细解释结石形成的原因和机制,以及相应的治疗和预防措施。
患者能够了解自身的疾病情况和合理用药的重要性,进而更好地配合治疗和预防工作。
尽管结石成分分析在预防和治疗泌尿系结石中具有重要的指导意义,但也有一些局限。
首先,结石成分分析需要搜集和检测患者的尿液样本,此过程可能对一些患者造成不便。
其次,分析过程需要一定的时间和费用。
另外,尽管结石成分分析可以指导治疗和预防措施,但并不能完全预测结石的发作和复发。
泌尿系结石王廷治胥燕四川省剑阁县中医院泌尿系结石也称尿石症,是泌尿系统常见的疾病,属祖国医学“石淋”或“砂淋”的范畴。
包括肾结石、输尿管结石、前列腺结石、膀胱结石、前列腺结石和尿道结石。
本病多见于青壮年,男女之比为3:1。
【结石的成分】结石由晶体和胶体基质两部分构成。
胶体基质常是漩涡形的网状结构,其间充满晶体物质。
1、结石的晶体成分大多数结石主要成分是晶体,其中草酸钙约占70%左右;磷酸盐约占20%;尿酸和尿酸盐约占10%;其他如胱氨酸、磺胺、磺嘌呤的结石较少见。
①、草酸钙成分:有二水草酸钙和一水草酸钙。
二水草酸钙多存在于结石外围、呈刺状结构。
二水者可以脱去一个水分子结晶水变成一水草酸钙,存在于结石内部为球状排列。
一水草酸钙为主的结石,表面比较光滑或呈桑椹状的结石,但大多数因二水盐的结晶附着而表现为颗粒、刺状、星状结石。
石体可根据肾盏肾盂的形状而铸型。
圆滑的结石颜色较灰,毛刺状结石多因血染而呈紫褐色。
质地坚硬,X光线拍片可显影,可见到不光滑边缘和不规则的突起。
②、磷酸盐成分:多数为磷酸胺镁或磷灰石,二者常混合存在。
磷灰石有的含碳酸,为碳酸磷灰石。
有的含羟根为羟磷灰石。
其结晶很小,与基质一起形成层状或漩涡状的排列,结石较粗糙,易破碎,多呈灰白色,在X片上较易显影。
位于肾盂易形成鹿角状结石,在膀胱可以形成较大的椭圆形结石,有明显的层次。
磷酸盐结石中可偶见酸性磷酸钙和磷酸三钙等结石,其质地较坚硬,晶体较明显。
③、尿酸和尿酸盐:尿酸结石呈黄色或褐色,质地坚硬。
可单发或多发,单发者多为圆形或椭圆形,表面有光滑的颗粒,结晶成规律的层状排列;多发者为表面光滑的块状结石,尿酸盐结石较少见,以钠盐和铵盐为主,常混合存在,其特点是X线拍片不易显影,诊断时较困难,应予以重视。
④、胱氨酸成分:胱氨酸为一种含硫的氨基酸,常形成较钝的结石,黄中稍带绿色,可因基质成份的多少而硬度不同纯X线不显影。
2、结石的胶体基质:结石的基质大约占结石总量的5%~15%左右,不论晶体成分如何不同,基质成分大体是相似的,属于粘蛋白类物质,由酸性粘多糖与蛋白质结合而成。
泌尿系统结石的成分分析《泌尿系统结石的成分分析》课题申报范文一、课题背景和意义泌尿系统结石是一种常见的泌尿系统疾病,患者往往会出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时还可能引起肾功能损害。
目前,泌尿系统结石的治疗主要依靠手术切除或体外冲击碎石术,但术后复发率高,且患者常常需要长期服用药物维持治疗。
因此,对泌尿系统结石的成分进行深入分析,可以为临床医生指导制定个性化治疗方案提供重要依据,有助于降低患者的痛苦和减轻医疗负担。
二、研究目标和内容本课题旨在通过对泌尿系统结石的成分进行深入分析,探究结石形成的机制及相关影响因素,并为其个性化治疗提供科学依据。
具体研究内容包括:1. 收集一定数量的泌尿系统结石样本,进行成分分析;2. 探究结石形成的机制,分析结石成分与患者生活习惯、饮食结构及遗传因素之间的关系;3. 探究对泌尿系统结石形成的影响因素,包括pH值、尿液中溶质的浓度等;4. 分析泌尿系统结石的成分与结石治疗效果之间的关系,为个体化治疗提供科学依据。
三、研究方法和技术路线1. 数据采集:收集一定数量(500例以上)的泌尿系统结石样本,并获取患者的相关信息,如生活习惯、遗传背景等。
2. 结石成分分析:通过光学显微镜、红外分光光度计、电子显微镜等仪器手段,分析结石的成分及比例。
3. 结石形成机制研究:通过对结石成分与患者生活习惯、饮食结构等因素的统计分析,了解其对结石形成的影响。
4. 影响因素分析:通过对尿液中pH值、溶质浓度等因素的测量和统计分析,分析其对结石形成的影响。
5. 治疗效果分析:以患者为样本,对不同成分结石的治疗效果进行观察和分析,探究不同成分结石的个体化治疗方法。
四、预期成果及创新点通过对泌尿系统结石成分的深入分析,本研究预期可以获得以下成果:1. 对泌尿系统结石的成分进行详细分类和统计,建立一套完整的成分分类体系;2. 揭示泌尿系统结石的形成机制及相关影响因素,发现病因学上的新规律;3. 探寻个性化治疗方案,提供指导性建议,为患者提供更精准的治疗方案。
泌尿系结石成分分析及防治意义
发表时间:2017-11-08T16:54:55.903Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期作者:李瑞宝李碧君林伟明农毅陈奇彪黄华聪
[导读] 通过对泌尿系结石的成分进行分析,可为患者的日常饮食饮水、用药及生活习惯提供指导,积极预防泌尿系结石复发,提升患者的生活质量。
湛江市第二人民医院广东湛江 524003
【摘要】目的分析泌尿结石的成分,并对防治泌尿结石的意义进行探讨。
方法选取2015年5月~2017年5月我院收治的320例泌尿结石患者为研究对象,收集所有研究对象的结石标本,采用红外光谱自动分析系统对结石标本的成分进行分析,对所有患者泌尿结石成分进行回顾性分析。
结果 320例泌尿系统结石患者中,混合结石最为常见,其中含一水草酸钙及二水草酸钙306例(95.63%),含碳酸磷灰石195例(60.94%),磷酸铵镁90例(28.13%),尿酸类结石14例(4.38%);上尿路结石各成分所占比明显高于下尿路结石(P<0.05)。
结论通过对泌尿系结石的成分进行分析,可为患者的日常饮食饮水、用药及生活习惯提供指导,积极预防泌尿系结石复发,提升患者的生活质量。
【关键词】泌尿系结石;成分分析;防治意义
泌尿系结石又称为尿路结石,主要包括上尿路结石和下尿路结石,是泌尿外科临床上最为常见的疾病,也是住院患者所占比例最高的疾病。
据调查显示,我国泌尿系结石的发病率约为1%~5%,且呈现出逐年递增的发展趋势[1-2]。
因此,了解泌尿系结石的具体成分并在日常生活和饮食上积极防治,是降低疾病复发率的关键。
本次研究以我院收治的320例泌尿结石患者为研究对象,旨在分析泌尿结石的成分,并对防治泌尿结石的意义进行探讨,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2015年5月~2017年5月我院收治的320例泌尿结石患者为研究对象,其中,男性患者230例,女性患者90例;年龄区间为14~78岁,平均年龄为(38.59±3.56);上尿路结石267例,包括肾结石165例,输尿管结石102例;下尿路结石53例,包括膀胱结石34例,尿道结石19例。
参与研究的所有病患资料完整,符合临床研究标准。
1.2研究方法
采用红外光谱自动分析系统对结石标本的成分进行分析,在测试前将结石试用清水洗干净,放在70℃到100℃的烘箱内将结石烘干。
取出结石后,将1mg结石粉末和干燥后的200mg纯溴化钾混合,浓度为0.5%~2.0%。
将其放在玛瑙乳钵内研碎到2μm以下,使用压片机对混合物进行加压处理,制成半透明片,放在红外光谱槽中进行迅速扫描,并使用电脑绘制红外光谱图,自动分析结石的成分。
1.3统计学分析
使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理,采用(%)表示计数型指标,类型指标间的差异采用独立样本x2检验,以统计值P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1泌尿系结石患者的结石成分分析
320例泌尿系统结石患者中,混合结石最为常见,其中含一水草酸钙及二水草酸钙306例(95.63%),含碳酸磷灰石195例(60.94%),磷酸铵镁90例(28.13%),尿酸类结石14例(4.38%),具体见表1。
表1 泌尿系结石患者的结石成分分析(n=320,%)
3讨论
泌尿系结石成分分析是确定结石成分和结石性质的有效方法,同时也可为泌尿系结石治疗方案的制定提供科学依据。
目前临床上用于分析泌尿系结石的方法较多,红外光谱分析、化学分析、X射线衍射分析、热重分析等,相比化学分析法而言,物理分析法的分析结果更加准确[3-4]。
红外光谱法是较为常用的物理分析法,其应用优势主要体现在以下几方面,首先,可分析小标本,标本质量可以仅为1mg,为小标本取样提供了更多便利;其次,可同时检测无机物和有机物,尤其对磷酸盐等物质检测敏感度高,既可检测非晶体又可检测晶体,能够反映出结石的含量和结构特征,分析速度更快;最后,可直接对样本的组成进行测定,并不需要破坏样本成分。
本组研究的320例泌尿系结石患者中,混合结石最为常见,含一水草酸钙及二水草酸钙构成比最大,且上尿路结石各成分所占比明显偏高。
鉴于此研究结果,提出如下防治建议:在饮水上,成年男性患者的饮水量要保障每日在2500~3000ml之间,女性患者每日饮水量以2000~2500ml为适宜,夏季可适当增加饮水量,要保持饮水量的均衡性[5]。
在日常饮食上,要降低钙饮食中的钙成分,严格限制草酸、盐分和蛋白质的摄入量,避免高嘌呤物饮食。
在用药方面,枸缘酸盐、别嘌呤醇以及噻嗪类利尿药物均有较好的治疗效果,可增加尿液的PH 值,降低钙离子浓度,可对结石的形成起到抑制性作用。
并且,用药方便,患者的用药依从性高。
综上所述,通过对泌尿系结石的成分进行分析,可为患者的日常饮食饮水、用药及生活习惯提供指导,积极预防泌尿系结石复发,提升患者的生活质量。
参考文献:
[1]郭麒麟,罗志刚.泌尿系结石成分分析及防治意义[J].现代医药卫生,2015(1):6-8.
[2]吴明亮,夏茂楠,张国海,等.256例泌尿系结石成分分析及意义[J].实用临床医药杂志,2016,20(13):213-215.
[3]黎有富,李清,胡汉祥,等.衡阳地区545例泌尿系结石成分分析及临床意义[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(2):11-11.
[4]刘振,罗旭,娄世洪,等.遵义县泌尿系结石患者的结石成分分析及防治措施研究[J].河北医学,2016,22(9):1481-1484.
[5]袁敬环,张明明,陶然,等.北京顺义地区泌尿系结石成分分析[J].世界最新医学信息文摘,2016(8):24-25.。