中医妇科月经病

中医妇科学—月经病1、暴崩下血，四肢厥逆，脉微欲绝，选用A、固本止崩汤B、参附汤C、胶艾汤D、举元煎E、独参汤【正确答案】 B【答案解析】温阳止崩：若出现阴损及阳，血无气护时，症见血崩如注，动则大下，卧不减势，神志昏沉，头仰则晕，胸闷泛恶，四肢湿冷，脉芤或脉微欲绝，血压下降。

病情已陷入阴竭阳亡危象，急需中西医结合抢救。

中药宜回阳救逆，温阳止崩，急投参附汤，煎服。

亦可选六味回阳汤，原方治中寒或元阳虚脱，危在顷刻者。

2、崩漏的主要病机是A、肾虚封藏失职B、脾虚气不统血C、血热迫血妄行D、血瘀瘀阻冲任E、冲任损伤，不能制约经血【正确答案】 E【答案解析】崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。

其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。

导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。

3、肾阴虚崩漏出血期的最佳治法是A、滋益肾阴B、滋肾益阴，固冲止血C、滋养肝肾D、滋肾养肝，固冲止血E、滋肾益阴，佐以助阳【正确答案】 B【答案解析】崩漏肾阴虚证主要证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁；舌红，少苔或有裂纹，脉细数。

治法：滋肾益阴，固冲止血。

方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。

4、治疗血瘀崩漏的首选方是A、逐瘀止血汤B、桃红四物汤C、失笑散D、血府逐瘀汤E、少腹逐瘀汤【正确答案】 A【答案解析】崩漏血瘀证主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；小腹疼痛或胀痛；舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。

治法：活血化瘀，固冲止血。

方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。

5、肾气虚崩漏的首选方是A、右归丸B、金匮肾气丸C、加减苁蓉菟丝子丸D、寿胎丸E、归肾丸【正确答案】 C【答案解析】崩漏肾气虚证主要证候：多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或由崩而漏，由漏而崩反复发作，色淡红或淡黯，质清稀；面色晦暗，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软；舌淡黯，苔白润，脉沉弱。

第三单元月经病细目一概述（一）月经病的定义月经病是以月经的周期、经期、经量异常为主症，或伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。

（二）月经病的范围常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、月经前后诸证、绝经前后诸证、经断复来、绝经妇女骨质疏松症等。

（三）月经病的治疗原则一是重在治本以调经。

《素问﹒阴阳应象大论》指出“治病必求于本”，“本”即病因病机。

治本即是消除导致月经病的病因和病机。

调经是针对病机运用各种治疗方法使月经恢复正常，即遵循《内经》“谨守病机”“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的宗旨。

临证中首先要分清先病和后病。

如因经不调而后生他病者，当先调经，经调则他病自除；若因他病而致经不调者，当先治他病，病去则经自调。

具体采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调治冲任、调养胞宫以及调控肾-天癸-冲任-胞宫轴等治法。

“经水出诸肾”，月经的产生以肾为主导，调经以补肾为主。

补肾在于益先天之阴精或补益肾气，以填补精血为主，并佐以助阳益气之品，使阴生阳长，肾气充盛，精血俱旺则月经自调。

用药注意“阴中求阳”，“阳中求阴”。

扶脾在于益血之源或统血，以健脾益气或健脾升阳除湿为主，脾气健运，生化有源，统摄有权，血海充盈，月经的期、量可正常。

用药不宜过用辛温或滋腻之品，以免耗伤脾阴或困阻脾阳。

疏肝在于通调气机，以开郁行气为主，佐以养肝柔肝，使肝气得疏，肝血得养，血海蓄溢有常，则经病可愈。

用药不宜过用辛香燥烈之品，以免劫津伤阴，耗损肝血。

调理气血当辨气病、血病。

病在气者，当以治气为主，佐以理血；病在血者，当以治血为主，佐以理气。

调理冲任，在于使任通冲盛，自无经病之患。

对于先天肾虚的体质因素导致子宫发育不良发生的闭经或崩漏等，治当调养胞宫。

二是“急则治其标，缓则治其本”。

如痛经剧烈，应以止痛为主；若经血暴下，当以止血为先。

症状缓解后，则审证求因治其本，使经病得以彻底治疗。

妇科常见病种中医辨证论治一、月经病：1、月经先期：以月经周期比正常提前为主要表现的月经病。

月经周期提前七天以上，甚至十余天一行者证型：脾气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《补中益气汤》黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术；肾气虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数《清经散》牡丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏（盐水炒）、大熟地、白芍（酒炒）、茯苓2、月经后期：延后7日以上，甚至3～5个月以上者证型：肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细：当归、熟地、人参、山药、杜仲、山茱萸枸杞炙甘草血虚证：月经延后，量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱《大补元煎》人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草血寒证：月经延后，量少，色淡红，腹痛明显，舌淡，苔白，脉沉《温经汤》吴茱萸、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬气滞证：月经延后，量少或正常，色暗有血块，脉弦《乌药汤》乌药、香附、当归、木香、甘草3、月经过多：月经量超过80ml，但周期正常。

气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数《保阴煎》生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅：蒲黄、五灵脂、益母草、三七、茜草4、月经过少：月经量少，或者经行少于2天，周期正常。

肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血虚证：经量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱：熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、党参，山药血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅《桃红四物汤》熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花5、经期延长：经期超过7天，周期正常气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数。

中医妇科学：月经病1、单选患者经行前后，大便泄泻，经色淡，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷；舌淡，苔白，脉沉迟。

治疗应首选的方剂是（）A.参苓白术散B.八珍散C.补中益气汤D.四神丸合健固汤（江南博哥）E.左归丸正确答案：D2、单选绝经前后诸证肾阳虚证的治法是（）A.温肾扶阳B.填精益髓C.阴阳双补D.滋肾养血E.健脾温肾正确答案：A3、单选下列各项，不属于崩漏急症处理的是（）A.清热凉血止崩B.补气摄血止崩C.温阳止崩D.滋阴固气止崩E.祛瘀止崩正确答案：A4、单选患者近1年经期衄血，量少，色黯红，月经每先期，量少，头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，咽干口渴，舌红，无苔，脉细数。

其治法是（）A.滋阴补肾，清肺调经B.养阴调经C.滋阴养肺D.养肺调经E.补肾疏肝调经正确答案：C参考解析：根据主要证候的描述，该患者属于经行吐衄的肺肾阴虚证，故其治法是滋阴养肺。

5、单选患者每于经期，精神恍惚，心神不宁，无故悲伤，心悸失眠，月经量少，色淡，舌淡，苔薄白，脉细。

其证候是（）A.肝经郁热证B.痰火上扰证C.肝风内动证D.心血不足证E.气血虚弱证正确答案：D6、单选月经先期阳盛血热证的治法是（）A.养阴清热调经B.补肾疏肝调经C.滋肾养阴调经D.疏肝清热调经E.清热凉血调经正确答案：E7、单选闭经寒凝血瘀证的治法是（）A.温经散寒，活血调经B.补肾温阳，养血调经C.温阳散寒，补肾通经D.温阳散寒，养血通经E.健脾养血，散寒通经正确答案：A8、单选下列各项，须与经断复来鉴别诊断的疾病是（）A.子宫肌瘤B.月经过少C.胎漏D.崩漏E.子宫内膜癌正确答案：E9、单选治疗痛经湿热瘀阻证，应首选的方剂是（）A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.清热调血汤D.加减一阴煎E.清经散正确答案：C10、单选患者经后乳房胀痛，乳房按之柔软无块，月经量少，色淡；两目干涩，咽干口燥，五心烦热；舌红，少苔，脉细数。

治疗应首选的方剂是（）A.一贯煎B.六味地黄丸C.左归丸D.沙参麦冬汤E.二至丸正确答案：A11、单选治疗绝经前后诸证的肾阴虚证，应首选的方剂是（）A.左归丸合二至丸B.右归丸合二至丸C.二仙汤合二至丸D.左归丸合右归丸E.归肾丸合二至丸正确答案：A12、单选下列各项，不属痛经阳虚内寒证的主要证候是（）A.小腹冷痛，拒按，得热则舒B.经量少，经色黯淡C.腰腿酸软D.小便清长E.平素带下量多，色黄稠有臭味正确答案：E参考解析：痛经阳虚内寒证的主要证候是：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡，腰腿酸软，小便清长，舌淡胖、苔白润，脉沉。

中医妇科学――月经病第八章月经病【目的要求】1．掌握月经病总的治疗原则与宜忌；2．熟悉本病机理；3．了解月经病的定义、范围。

【教学内容】1．月经病的定义；2．范围：常见月经病；3．主要病机；4．治则与宜忌。

【教学方法】课堂讲授第一节月经先期【目的要求】1．掌握月经先期的定义及其各型的辨证论治（含证、治、方、药，下同）；2．熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。

【教学内容】1．月经先期的定义及概述；2．病因病机：脾气虚、肾气虚、阴虚血热、阳盛血热、肝郁化热；3．诊断，与经间期出血、月经先后无定期、崩漏的鉴别诊断；4．辨证论治：脾气虚型、肾气虚型、阴虚血热型、阳盛血热型、肝郁血热型等各型的证、治、方、药。

【教学方法】课堂讲授第二节月经后期【目的要求】1．掌握月经后期的定义及其各型的辨证论治；2．熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。

【教学内容】1．月经后期的定义及概述；2．病因病机：肾虚、血虚、虚寒、实寒、气滞、痰湿；3．诊断，与月经先后无定期、早妊的鉴别诊断；4．辨证论治：肾虚型、血虚型、虚寒型、实寒型、气滞型、痰湿型等各型的证、治、方、药。

【教学方法】课堂讲授第三节月经先后无定期【目的要求】1．掌握月经先后无定期的定义及其各型的辨证论治；2．熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。

【教学内容】1．月经先后无定期的定义及概述；2．病因病机:肾虚、脾虚、肝郁；3．诊断，与崩漏的鉴别诊断；4．辨证论治:肾虚、脾虚、肝郁各型的证、治、方、药。

【教学方法】课堂讲授第四节月经过多【目的要求】1．掌握月经过多的分型及代表方剂（不含药物组成，下同）；2．熟悉月经过多的定义、诊断；3．了解其鉴别诊断。

【教学内容】1．月经过多的定义及概述；2．病因病机:气虚、血热、血瘀；3．诊断，与崩漏的鉴别诊断；4．辨证论治:气虚、血热、血瘀各型的证、治、方、药。

【教学方法】课堂讲授第五节月经过少【目的要求】1．掌握月经过少的分型及代表方剂；2．熟悉月经过少的定义、诊断；3．了解其鉴别诊断。

中医妇科学月经病一、月经先期：当地补阴经１.气虚证1）脾气虚证：补中益气汤2）肾气虚证：固阴煎２.血热型1）阳盛血热型－清经散2）阴虚血热型－两地汤3）肝郁化热证－丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经1）肾虚型－当归地黄饮2）血虚型－大补元煎3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》；实寒型－温经汤《妇人大全》4）气滞型－乌药汤三、月经先后无定期；要固定1）肝郁型－逍遥散2）肾虚型－固阴煎四、月经过多：保举笑1）气虚型－举元煎2）血热型－保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少：苍滋归逃1）肾虚型－归肾丸2）血虚型－滋血汤3）血瘀型－桃红四物汤4）痰湿型－苍附导痰丸六、经期延长：原地红1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血：清淤地1）肾阴虚型－两地汤合二至丸3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓4）血瘀型－逐瘀止血汤八、崩漏：上清虫子左右固脾虚证__固本止崩汤肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸血热证__虚热证：上下相资汤实热证：清热固经汤血瘀证__逐瘀止血汤九、闭经：四人血重阴1）气血虚弱－人参养荣汤2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经：圣清调少膈1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型－圣愈汤5）肾气亏损型－益肾调经汤经行泄泻：健身1）脾虚－参苓白术散2）肾虚－健固汤经行吐衄：清静1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤经行乳房胀痛：逍遥观肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛：通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒：采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴胡汤经行身痛：趁痛补血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀:趁痛散经行浮肿：淤八肾脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草十一、绝经前后诸症：左右二仙汤1）肾阴虚－左归丸合二至丸2）肾阳虚－右归丸3)肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十二、经断复来：老子黄皮脾虚肝郁证：安老汤肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七带下过多：补完带五百1）脾虚证－完带汤2）肾阳虚－内补丸3）阴虚夹湿－知柏地黄丸4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注－止带方带下过少：归营肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝。

月经不调【辨证论治】月经不调是妇科最常见的一种病证。

凡外感六淫、伤七情，以及房室不节，饮食劳倦，或受其他疾病的影响，均可引起月经不调。

月经不调是指月经周期、经期、经量、经色和经质等方面的异常改变而出现病态者。

包括月经先期、月经后期、月经先后无定期，以及月经过多和月经过少等。

月经先期月经周期提前七天以上，甚至一月来两次，并连续3个周期以上者，称为"月经先期〞。

如仅提前三、五天，并无其他不适的，或偶尔提前一次者，都不属月经先期围。

【病因病机】引起月经先期的主要原因是血热妄行或气虚不固两种。

1．血热妄行嗜食辛辣或外感邪热致阳盛血热；或情志不遂，肝气郁结，气郁化火，热迫冲任，致经血先期而下。

2．气虚不固素体虚弱，或劳倦过度，或饮食失调，或忧思伤脾，使脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，以致月经先期而下；也可因产育过多或房室过劳，肾气不固，冲任失约而为月经先期。

【辨证论治】1．血分实热【临床表现】月经先期，量多质稠，色鲜红或紫红，兼有面红唇赤，烦热口干，舌红苔黄、脉数有力。

【治法】清热凉血。

【方药】清经散加减。

药如生地、丹皮、白芍、玄参、地骨皮、青蒿、旱莲草、黄柏。

经行有块加泽兰、丹参活血化瘀；乳房、小腹胀痛加川楝子、橘叶行气止痛；经量较多者酌加地榆、槐花、仙鹤草收敛止血。

2．肝郁化热【临床表现】月经先期，经量或多或少，色鲜红或紫，常夹瘀块，经前乳房、胸胁或小腹胀痛，烦躁易怒，苔微黄，脉弦数。

【治法】疏肝清热。

【方药】丹栀逍遥散加减。

药如柴胡、当归、白芍、白术、丹皮、栀子、香附、炙甘草。

经量少而有块者，加泽兰、益母草活血化瘀；有寒热往来者，去白术、白芍、加半夏、黄芩和解少阳；有潮热者，去柴胡，加青蒿、鳖甲清虚热。

3．阴虚血热【临床表现】月经提前，量少色鲜，经期偏长，兼见颧红面赤，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

【治法】滋阴清热。

【方药】两地汤加减：药如生地、地骨皮、玄参、白芍、麦冬、阿胶。

虚热甚者，可加银柴胡、胡黄连；午后潮热者，加青蒿、鳖甲养阴清热。

中医妇科学：月经病第一节月经病小论凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，称为月经病，是妇科临床的多发病。

常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行发热、经行头痛、经行吐蜘、经行泄泻、经行乳房胀痛、经行情志异常、经断前后诸证、经断复来等。

月经病发生的主要机理是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉的损伤。

其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外，尚须注意身体素质对月经病发生的影响。

月经病的辨证着重月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状，同时结合全身证候，运用四诊八纲进行综合分析。

月经病的治疗原则重在治本以调经。

论治过程中，首辨他病、经病的不同。

如因他病致经不调者，当治他病，病去则经自调；若因经不调而生他病者，当予调经，经调则他病自愈。

次辨标本缓急的不同，急则治其标，缓则治其本。

如痛经剧烈，应以止痛为主，若经崩暴下，当以止血为先，缓则审证求因治其本，使经病得到彻底治疗。

再辨月经周期各阶段的不同。

经期血室正开，大寒大热之剂用时宜慎；经前血海充盛，勿滥补，宜予疏导；经后血海空虚，勿强攻，宜于调补，但总以证之虚实酌用攻补。

这是月经病论治的一般规律。

月经病的治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。

“经水出诸肾”，故调经之本在肾。

补肾在于益先天之真阴，以填精养血为主，佐以助阳益气之品，使阳生阴长，精血俱旺，则月经白调。

即使在淫邪致病的情况下，祛邪之后，也以补肾为宜。

扶脾在于益气血之源，以健脾升阳为主，脾胃健运，气血充盛，则源盛而流自畅。

然而用药不宜过用甘润或辛温之品，以免滞碍脾阳或耗伤胃阴。

疏肝39：于通调气机，以开郁行气为主，佐以养肝之品，使肝气得疏，气血调畅，则经病可愈。

调理气血当辨气病、血病，病在气者，治气为主，治血为佐；病在血者，治血为主，治气为佐。

气血来源于脏腑，其补肾、扶脾、疏肝也寓调理气血之法。

中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：月经病一、月经先期1. 气虚证1) 脾气虚证：补脾益气、固冲调经- 补中益气汤2) 肾气虚证：补肾益气、固冲调经-固阴煎2. 血热型1) 阴虚血热型：养阴清热、凉血调经-两地汤2) 阳盛血热型：清热降火、凉血调经-清经散3) 肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经-丹栀逍遥散二、月经后期1) 肾虚型：补益肾气、养血调经-大补元煎2) 血虚型：补血养营、益气调经-人参养荣汤3) 虚寒型：温经扶阳、养血调经-大营煎4) 实寒型：温经散寒、活血调经-温经汤5) 气滞型：理气行滞、活血调经-乌药汤6) 痰湿型：燥湿化痰、活血调经-芎归二陈汤三、月经先后无定期1) 肾虚型：补益肾气、养血调经-固阴煎2) 脾虚型：补脾益气、养血调经-归脾汤3) 肝郁型：疏肝解郁、和血调经-逍遥散四、月经过多1) 气虚型：补气升提、固冲止血-安冲汤2) 血热型：清热凉血、固冲止血- 保阴煎3) 血瘀型：活血化瘀、固冲止血- 桃红四物汤五、月经过少1) 肾虚型：补肾益精、养血调经-当归地黄饮2) 血虚型：补血益气调经- 滋血汤3) 血寒型：温经散寒、活血调经-温经汤4) 血瘀型：活血化瘀、理气调经- 通瘀煎六、经期延长1) 气虚型：补气升提、固冲调经-举元煎2) 虚热型：养阴清热、凉血调经-清血养阴汤3) 血瘀型：活血祛瘀、固冲调经- 棕蒲散七、经间期出血1) 肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血-一阴煎2) 脾气虚型：健脾益气、固冲摄血-归脾汤3) 湿热型：清热除湿、凉血止血-清肝止淋汤4) 血瘀型：活血化瘀、理血归经- 逐瘀止血汤八、崩漏1)肾阴虚证：滋水益肾、止血调经-左归丸合二至丸2) 肾阳虚证：温肾固冲、止血调经-右归丸3) 脾虚：补气摄血、养血调经- 固本止崩汤4) 实热证：清热凉血、止血调经-清热固经汤5) 虚热证：滋阴清热、止血调经-保阴煎6) 血瘀：活血化瘀、止血调经- 四物汤合失笑散九、闭经1) 肾气虚证：补肾益气、养血调经- 大补元煎2) 肾阴虚证：滋肾益阴、养血调经-左归丸3)肾阳虚证：温肾助阳、养血调经-十补丸4) 脾虚型：健脾益气、养血调经- 苓参白术散5) 血虚型：补血养血、活血调经-小营煎6) 气滞血瘀型：行气活血、祛瘀通经-膈下逐瘀汤7) 寒凝血瘀：温经散寒，活血通经-温经汤8) 痰湿阻滞：豁痰除湿、活血通经-苍附导痰丸合佛手散丹溪治湿痰方十、痛经1) 肾气亏损型：补肾填精、养血止痛-调肝汤2) 气血虚弱型：补气养血、和中止痛- 黄芪建中汤3) 气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛- 膈下逐瘀汤4) 寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛-温经汤5) 湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛- 清热调血汤十一、经行发热1) 阴虚型：滋阴清热、养血调经- 加味地骨皮饮去川芎加青蒿、白薇2) 肝郁型：疏肝解郁，清热调经-丹栀逍遥散3) 血瘀型：活血化瘀、清热调经- 血府逐瘀汤加丹皮、栀子十二、经行头痛1) 气血虚弱型：益气养血、活络止痛- 八珍汤加蔓荆子、鸡血藤2) 阴虚阳亢型：滋阴潜阳、疏风止痛- 杞菊地黄丸加钩藤、石决明3) 淤血阻滞型：活血化瘀、通窍止痛- 通窍活血汤4) 痰湿中阻型：燥湿化痰、通络止痛- 半夏白术天麻汤加葛根、丹参十三、经行眩晕1) 气血虚弱型：益气养血、调经止晕- 补中益气汤加熟地、制首乌、枸杞子2) 阴虚阳亢型：育阴潜阳、熄风止晕- 杞菊地黄丸加钩藤、石决明、白芍药3) 痰浊上扰型：燥湿化痰、熄风止晕- 半夏白术天麻汤加胆南星、白蒺藜十四、经行身痛1) 气血虚弱型：补气养血、通痹止痛- 黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤2) 淤血阻滞型：活血化瘀、通络止痛- 身痛逐瘀汤十五、经行吐衄1) 阴虚肺燥：滋肾润肺、降火止血-顺经汤加知母、麦冬、墨旱莲2) 肝经郁火：疏肝泻火、降逆止血-清肝引经汤/ 丹栀逍遥散加牛膝、代赭石、黒芥穗、白茅根十六、经行泄泻1) 脾气虚：健脾益气、化湿调经-参苓白术散2) 肾阳虚：温肾扶阳、暖土固肠-健固汤合四神丸十七、经行浮肿1) 脾肾阳虚型：温肾健脾、化气行水- 苓桂术甘汤2) 气滞湿郁型：理气行滞、化湿消肿- 八珍汤去熟地加茯苓皮、泽兰十八、经行乳房胀痛1) 肝郁气滞型：疏肝理气、通络止痛-柴胡疏肝散加王不留行、川楝子2) 胃虚痰滞型：健胃祛痰、活血止痛- 四物汤合二陈汤去甘草十九、经行情志异常1) 心血不足：补血养心、安神定志- 甘麦大枣汤合养心汤去川芎、半夏曲2) 肝经郁热型：清肝泄热、解郁安神- 丹栀逍遥散加夏枯草、郁金、牡蛎3) 痰火上扰：化痰开窍、清热安神-温胆汤加胆南星、石菖蒲、橘红、黄芩二十、经行口糜1) 阴虚火旺型：滋阴清热、凉血泻火- 知柏地黄丸2) 胃中积热型：清胃泻火- 凉膈散二十一、经行风疹块1) 血虚型：养血祛风、润燥止痒- 当归饮子2) 疏风清热、调经之痒- 消风散二十二、绝经前后诸症1) 肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳- 六味地黄丸/ 一贯煎2) 肾阳虚：温肾壮阳、填精养血-右归丸二十三、经断复来1) 气虚型：补气养血、固冲止血- 安老汤2) 阴虚型：滋阴养血、固冲止血- 清血养阴汤3) 血热型：清热养血、固冲止血-益阴煎加牡蛎、茜根、地榆4) 血瘀型：活血化瘀、固冲止血- 当归丸例题：1. 月经病的治疗原则重在( C )A. 补肾B.扶脾c.治本调经D.疏肝E.调理冲任气血2. 下列各项，不属月经病的是( A )A. 平素月经正常，现已40 天未行，自觉晨起头晕，择食呕恶，脉滑利B. 月经周期紊乱，或先或后C.经前小腹胀痛，行经量少，淋漓不畅D. 经前乳房胀痛，不能触衣E.月经量15ml3. 下列各项，不属月经病临床表现的是( E )A.月经周期缩短，不及20天B.月经周期正常，经量明显增多C. 月经40~60天一行，或3~ 5个月一行D.行经期不足2天或超过7 天以上E. 月经常每两月来潮一次，无不适。

中医月经病归纳【正文】一、引言中医学是中国古代智慧的结晶，对于月经病的研究具有丰富的理论和实践经验。

本文将从中医的角度归纳月经病的相关知识，包括病因、病机、症状、诊断、治疗等方面，希望能够为临床医生提供参考。

二、月经病的分类根据中医理论，月经病可分为血瘀型、气滞型、气虚型、血虚型、寒凝型、湿热型等多种类型。

不同类型的月经病有不同的病因和病机，需要采用相应的治疗方法。

三、血瘀型月经病血瘀型月经病是指由于气血运行不畅、经络阻塞导致的病症。

典型症状包括经行不畅、经量过多、经色暗紫、经血质稠、经期延长等。

治疗原则是活血化瘀，可选用活血化瘀的中药，如川芎、桃仁等。

四、气滞型月经病气滞型月经病是指气机郁滞、经脉不畅所致的病症。

典型症状包括经行疼痛、经期提前或延后、经量不稳等。

治疗原则是疏肝解郁、行气活血，可选用柴胡、香附等药物。

五、气虚型月经病气虚型月经病是指气血不足、经脉失养所致的病症。

典型症状包括经行不调、经量偏少、经期延长等。

治疗原则是补气养血，可选用黄芪、党参等药物。

六、血虚型月经病血虚型月经病是指血液不足、经脉失养所致的病症。

典型症状包括经行不调、经量偏少、经色淡等。

治疗原则是滋补血液，可选用当归、熟地等药物。

七、寒凝型月经病寒凝型月经病是指寒气聚集、经脉受阻所致的病症。

典型症状包括经行疼痛、经血凝滞、经量不畅等。

治疗原则是温经散寒，可选用艾叶、血竭等药物。

八、湿热型月经病湿热型月经病是指湿热蕴结、经脉阻滞所致的病症。

典型症状包括经行不调、经色黄赤、经血有臭味等。

治疗原则是清热利湿，可选用黄连、茵陈等药物。

九、月经病的诊断与治疗针对不同类型的月经病，中医诊断方法主要包括望诊、问诊、切诊、闻声四诊，并结合病史、医学检查等综合分析。

治疗方面，中医常采用中药治疗、针灸、艾灸等综合疗法，针对具体病情进行个体化治疗。

附件：本文档附带的附件包括相关的中医文献、临床案例等。

【法律名词及注释】⒈中医：中国传统医学的一种疗法，包括中药、针灸、拔罐等多种治疗手段。