第二节 正视、屈光不正与老视

二、角膜接触镜
• 软镜易产生蛋白等镜片沉淀物，配戴不当常引起巨 乳头型结膜炎、角膜炎症等并发症。目前认为软镜 更换周期不宜过长。 • 2.硬镜 • 目前使用的硬镜一般是指硬性透氧性接触镜，由质 地较硬的疏水材料制成，其透氧性较高。硬镜的特 点是透氧性强，抗蛋白沉淀，护理方便，光学成像 质量佳，但验配较复杂、佩戴者需要一定的适应期。 由于硬镜和角膜之间有一层泪液镜，矫正散光效果 好。一些特殊设计的硬镜还可以用于某些眼疾的视 力矫正，如圆锥角膜、不规则角膜等。与角膜接触 镜验配有关的基本参数有直径、基弧（镜片后表面 曲率半径）和度数。
二、角膜接触镜
• 角膜接触镜适合高度近视的患者，高度近 视时，因接触镜比眼镜在视网膜上所成的 像比较大，可获得良好的视力，而且视野 也相对要宽阔，侧方的像差比较小，所以 效果相当理想。
二、角膜接触镜
• • • • （一）角膜接触镜类型 角膜接触镜从材料上分为软镜和硬镜。 1..软镜 软镜由含水的高分子化合物制成，镜片透 氧性与材料的含水量和镜片厚度有关。软 镜的特点是：验配较简单、佩戴舒适。镜 片更换方式有传统型、频繁更换型和抛弃 型。
二、角膜接触镜
• （二）角膜接触镜验配基础 • 配角膜接触镜时，应先进行验光，以确定眼镜矫正 的镜片度数。以此为基础，进行矫正。 • 1、角膜顶点度的换算 • 验光处方一般为框架眼镜平面的度数，在选择角膜 接触镜度数前，应进行角膜顶点度转换，求得接触 镜所需的最终屈光度。 • 实例 0D:-5.00D/-2.00D*180 • 假设顶点距离为15mm，在180度轴位经换算为4.75D • 在90度轴位经换算为-6.50D • 则角膜接触镜的屈光度约为：-4.75D/-1.75D*180
屈光不正和老视的临床处理

第三节 屈光检查方法

客观检查法
– 检影 – 验光仪

主观验光法
– 综合验光仪phoropter
睫状肌麻痹验光
– 1%cyclopentolate （验光30min前滴2滴） – 1%atropine eye ointment（3次/d×3d）
第四节 屈光不正矫治
框架眼镜 角膜接触镜（软镜、硬镜）
复合近视散光
复合远视散光
混合散光
矫

治
散光应以柱镜矫正；如不能全部矫正， 可先予以较低度数矫正，再逐渐增加度 数 不规则散光不能全部矫正，可试用硬性 角膜接触镜矫正
（四）屈光参差
双眼屈光度数不等者称为屈光参差 anisometropia 度数相差超过2.50D以上者通常会因融像 困难出现症状 屈光参差，度数较高眼容易成为弱视 进行屈光矫正时需考虑矫正方法的视网 膜像放大率

– 低度<+3.00D – 中度+3.00D~ +5.00D
– 高度> +5.00D
矫

治
远视眼用凸透镜矫正 轻度远视如无症状则不需要矫正；如有 视疲劳和内斜视，即使远视度数低也应 戴镜 中度远视或中年以上远视者应戴镜矫正 视力，消除视疲劳及防止内斜视的发生
（三）散光

眼球在不同子午线上屈光力不同，形成 两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为 散光 astigmatism 散光
最小调节幅度=15 - 0.25×年龄（ Hoffstetter最小调节幅度公式）
老视和远视的鉴别
老视 远视
和年龄相关的生理性调节下降， 是一种屈光不正，由于眼球的 导致近距离工作困难，一般都 屈光力过小或眼轴过短所致， 在40岁左右出现 出生后往往就存在

正视、屈光不正与老视
一、婴幼儿的屈光状态和发育 正常情况下，婴幼儿出生不久都处于远视状态，随着 生长发育，逐渐趋于正视，至学龄前基本达到正视， 该过程称为“正视化” 二、正视(emmetropia) 眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，恰 好在视网膜黄斑中心凹聚焦。正视眼的远点为无限远。
三、非正视眼（屈光不正
散光矫治：散光应以柱镜片矫正，不规 则散光可试用硬性角膜接触镜矫正。
六、屈光参差 概念：双眼屈光状态不等，不论是屈光不正 的性质或度数的不同均称为屈光参差。度数相差 2.50D以上通常会因融像困难而出现症状。 临床表现：轻者无症状 视疲劳 交替 视力 斜视或弱视 矫正 充分矫正 接触镜：双眼屈光参差过大
临床表现：
视力 视疲劳 眼位偏斜 (内
斜视) 眼球的变化 假性近视 诊断 注意假性近视：睫状肌麻痹剂 矫正： 凸透镜
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与远视有关的几个常见问题 1. 屈光性弱视 一般发生在高度远视且在6岁前 未给予适当矫正的儿童，通过检查及早 发现并完全矫正，同时行适当的弱视训 练可以达到良好的治疗效果。 2. 内斜 远视者未进行屈光矫正，在远 距工作时就开始使用调节，近距工作时 使用更多的调节，产生内隐斜或内斜。 如果内斜持续存在，就会出现斜视性弱 视。
近视的病因: 内因与外因
临床表现：远视力减退、视疲劳、 眼位偏 斜（外斜视）、眼球突出 高度近视眼底改变：弧形斑、豹纹眼底、 黄斑改变（出血或视网膜下新生血管膜）、 巩膜后葡萄肿 病理性近视
并发症：晶状体混浊；玻璃体液化、混浊 和后脱离；视网膜裂孔；视网膜脱离
眼底改变（豹纹状眼底、弧形斑等）
矫正:
屈光不正矫治 Correction of refraction

(调节幅度与年龄密切相关)
集合
概念：产生调节 的同时引起双眼 内转,该现象称为 集合。（调节越 大集合也越大， 两者是一个联动 过程，保持协同 关系。）
正视眼
在眼球调节松弛状态下， 5m以外 的平行光线经眼的屈光系统折射后， 焦点恰好落在视网膜黄斑中心凹。
屈光不正
眼球调节松弛状态下， 5m以 外的平行光线经眼的屈光系统折 射后，不能聚焦在视网膜黄斑中 心凹处。
眼内屈光手术
有晶体眼IOL手术
视觉的形成
光线
折射
神经冲动传导
物体－→屈光系统－→视网膜 －－→视觉中枢
双眼单视
两眼注视同一目标，外界物体在两 眼视网膜相应部位（对应点）所形成的 物像，经大脑枕叶的视觉中枢融合为一， 使人们感觉到一个完整的立体形象，称 为双眼单视。
双眼视功能分级
➢ 同时知觉 双眼能同时见到两个不同画面的图像
一级视功能
➢ 融合 双眼能将部份相同部份不同的图像看成 为
一个图像
二级视功能
➢ 立体视觉 双眼能将两个分离开的完全相同的
图像综合成一个具有立体感的图像
三级视功能
同时知觉
融合
立 体 视 觉
斜视
正位眼
眼球运动系统处于完全平衡状态时， 即使融合功能受到干扰，如遮挡一眼， 眼球仍能维持功能性第一眼位而不出现 偏斜者
临床表现
视力减退 轻 0.6--0.8 中 0.2--0.5 重<0.1
拥挤现象 E E E E E
异常固视 固视不良，旁中心注视、 黄斑旁注视
治疗
早期检查 早期发现 抓紧时机 尽早治疗
婴幼儿视力检查
追光反应 厌恶试验 固视性质 视动性眼球震颤（OKN) 视觉诱发电位（VEP)

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（七）护理诊断与措施
知识缺乏-缺乏正确佩戴眼镜知识 告知知识，及时纠正斜视
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三、散光
（一）定义： 由于眼球各子午线的屈光力不同，平行光线进入 眼内各径线上不能同时成像因而不能形成焦点， 而形成两条焦线和最小弥散斑。
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（二）病因
规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相 互垂直；否则为不规则散光
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正视和屈光不正
正视眼：调节放松，5m以外的平行光线，经过眼 的屈光系统后，焦点恰好落在视网膜上。
屈光不正： 调节松弛，平行光线的焦点
在视网膜之前——近视眼 在视网膜之后——远视眼 各子午线的焦点不在同一平面——散光
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正视和屈光不正
正视眼示意图
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正视和屈光不正
近视眼示意图
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②无远目标的手指操：将一个手指垂直地放在两眼 前方，当两眼注视近处手指时形成双眼单视使两眼 处于看近状态，根据手指与眼的距离可进行程度不 同的两眼眼内外肌近距离的协同锻炼，但当被试者 去看想象中的远目标，同时有意识地不去注视近处 手指，两眼眼轴即向外旋转，由于远处无注视目标， 就把近处手指看成左右交叉的两个模糊的指影，忽 而注视眼前手指，忽而看想象中的远方目标，就可 进行无远目标的手指操了，如同时将手指左右上下 移动，就可进行两眼眼肌全方位的眼内外肌的锻炼， 此法简单方便随时随地可做，如能坚持，确实是防 治近视的方法中经济又有实效的好方法。
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(3)手指操：现分2种做法，分述如下：

❖ 具体镜片的要求 近视——用凹透镜矫正 远视——用凸透镜矫正 规则性散光——用柱镜矫正
❖ 配戴框架眼镜的护理和保养： ①双手摘、戴眼镜； ②放置时镜面竖立或朝上； ③清洁镜面：清洁水冲洗，再用眼镜布擦干。
❖ 配戴角膜接触镜：
适用：高度近视、远视、散光 特殊职业者—舞者、工作需要
眼镜的护理和保养 ①戴镜前：修剪指甲，洗手并擦干。
根据病因分为 1、轴性近视：眼轴延长 造成，屈光成分正常 2、屈光性近视：眼轴正常，屈光成分异常造成
根据调节功能分为 1、真性近视：用药物散瞳后，检查仍存在的近视 2、假性近视：用药物散瞳后，检查视力提高
❖ 病因——尚不完全明了 1、遗传因素：
高度近视的双亲→下一代近视的发病率高 2、环境因素：长时间近距离读与写
屈光不正与老视
❖ 前言 ❖ 人们都说“眼睛是心灵的窗户”
透过眼睛 我们即可以看到五彩缤纷的大千世界 也可以看到不同的内心世界。 但是，视力低下给我们的学习、工作和生活 带来极大的不便和痛苦。 ❖ 今天我们就谈谈：屈光不正和老视
3、屈光不正？ 在眼的调节松弛状态下， 外界平行光线通过眼的屈光系统后， 不能聚焦在视网膜上。
最常用，镜片为凸透镜。 2、戴渐变多焦点眼镜： ❖ 渐变多焦点眼镜的特点：
镜片上方有固定的视远区 下方有固定的视近区 两者之间称渐变区 ❖ 优点：可满足远、中、近不同距离的视觉要求；
又免除了框架眼镜看近戴、看远摘的不足。
❖ 爱眼护眼的保健知识
1、培养良好的用眼卫生习惯： 不宜过久集中用眼 ——用眼1小时，休息10分钟并远眺； 注意用眼距离 ——读书写字时距离为30~35cm 电脑＞ 60cm； 在安静的环境中阅读 不要在晃动车厢阅读，不边走边读，不躺卧阅读； 注意阅读、书写环境的光亮度、对比度应适宜 ——环境光线充足、书本黑白分明。

分类:
按屈光成分:屈光性,轴性 按程度分:轻,中,重度 按调节状态:隐性,显性,全远视,绝对性,随意性
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视力下降: 视疲劳: 眼位偏斜: 眼/29
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散光
定义:眼球屈光系统各经线的屈光力不同,平 行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光 状态
3
近视
定义: 指眼在调节静止状态下,外界平行光线 经眼的屈光系统后聚焦于视网膜前的一种 屈光状态
病因：复杂
遗传和环境 营养失调和缺乏微量元素
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按功能分:
单纯性近视 病理性近视
按屈光成分分:
轴性近视 屈光性近视
分类
按程度分
轻度:低于3.0D 中度 重度:高于6.0D
分类:
规则性散光: 不规则性散光:
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验光方法
客观验光:网膜检影,电脑验光
主观验光:插片验光,雾视法,红绿双色法,散
光表法,交叉圆柱镜
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护理诊断和措施
护理诊断:感知紊乱,舒适改变,知识缺乏
护理措施:
假性近视:使用睫状肌麻痹药物 真性近视:验配合适的眼镜 指导培养良好卫生习惯 角膜屈光手术的护理
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远视
定义:指眼在调节静止状态下,外界平行光线经眼
的屈光系统后聚焦于视网膜后的一种屈光状态
按调节因素分:
假性 真性 混合性
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身体状况
视力下降: 远视力下降,近视力正常;眯眼,皱眉
视疲劳: 眼位偏斜: 外隐斜和外斜 飞蚊症: 眼球突出: 眼底改变: 并发症: 视网膜脱离,青光眼,白内障

晶 状 体 19D
为了看清近距离目标，眼通过增加屈 光力，使物像正好落在视网膜上。 ● 调节机理：
睫状肌收缩 ↓ 悬韧带松弛 ↓ 晶体前凸 ↓ 屈光力增加
视近时的 晶状体
视远时的 晶状体
1 调节(Accommodation) 为看清近物而改变眼的屈光力的功能
2 集合(Convergence)
近视度数消失， 呈现为正视或远视
度数未降低， 或降低度数＜0.5D
度数明显降低， 但未恢复为正视
根据功能分类 1) 单纯性近视眼 2) 病理性近视眼: 遗传因素；开始早；度数 深；矫正视力差；眼底改变；。
临床表现
• １远视力下降 • ２视力疲劳 • ３外隐斜或显性外斜 • ４眼球突出 • ５眼底的改变 1)豹纹状眼底 2)视神经乳头变大 3)弧形般 A)月牙状 B)半月状 4)黄斑变性
〖病因〗 ①眼轴过短 ②屈光力不足
分类：
按屈光成分
根据程度分为
轴性远视: 眼轴较正视眼短 屈光性远视：眼轴正常,屈光力过小
轻度远视眼： < ＋3.00D
中度远视眼： ＋3.00D ~ ＋5.00D 高度远视眼： > ＋5.00D
临床表现：
1、视力：与年龄和远视程度有关,典型的远
视者视近视远都不清
状出现的迟早
晶体核逐渐硬化 晶体囊膜弹性降低 睫状肌功能减弱
症状
• 视近困难 • 阅读需要更强的照明度 • 视近不能持久
老花和距离的关系
VS
老花与远视的区别
• 发生原因不同
• 临床表现不同 • 戴镜方法，目的不同
老视与远视的区别
老 视
年龄相关生理性调节下降 远视力正常 近视力降低 ，40岁左右出现 有视疲劳 斜视、弱视少见

杨智宽MD PhD眼科学博士后副主任医师/硕士生导师中山眼科中心眼科视光学系副主任中华眼科分会视光学组委员•兴趣：近视眼防治研究弱视干预异常双眼视处理著作：杨智宽主编临床视光学（主编）科学出版社瞿佳主编视光学理论与方法（编委）人民卫生出版社李凤鸣主编中华眼科学（编者）人民卫生出版社宋慧琴主编劳动部验光员培训教材（编委）劳动出版社葛坚主编全国五、七、八年制眼科学教材（编写秘书）科研：主持国家自然1项，国家十一五分中心项目一项，中国博士后1项，广东省自然2项等10余项论文：共发表30余篇（其中SCI 收录6篇）屈光与眼肌中山大学中山眼科中心杨智宽2008年9月28日临床医学本科生理论科患者家属：医生，我孩子10岁，这学期看黑板不清楚了，该不该配眼镜？患者（38岁，教师）：医生，我最近看书觉得很累，需要把书拿的远一些才舒服些，不知是怎么回事？患者家属：医生，我孩子4岁，在幼儿园体检查出有“远视散光”，还有“弱视”。

该如何治疗？患者家属：医生，我孩子2岁，朋友说他有“斗鸡眼”，我想来检查一下是否有？是戴眼镜好还是需要手术？患者（40岁，财务人员，近视2.5D ）：医生，我想来做准分子激光手术，不知行不行？常见问题第十七章眼视光学目的与要求:了解眼球光学系统的基本概念,眼的调节与集合的基本概念了解各种屈光不正的分类,定义,临床表现和矫正方法了解老视概念和矫治法了解青少年近视眼的防治重要性认识调节与屈光及年龄的关系验光与配镜方法,了解各种屈光手术的基本状况（一）视光学与眼科学的比较Optometry（视光学视光学视光学））：Optos+metronOptometrist，OpticianPrimary Eye Care ProviderOphthalmology（眼科学眼科学眼科学））-ologyOphthalmologist, eye doctorSurgeon第一节第一节：：概述视光学主要涉及临床视光学眼镜光学隐形眼镜学双眼视觉异常低视力康复视觉训练（（VT）视觉训练眼科学与视光学的相同点以人眼为研究对象以提高视觉质量为目的许多眼部检查的仪器及方法相同视光学涵盖了眼科屈光学的大部分内容眼科学与视光学的不同点眼科学视光学，物理光学几何，研究手段医学生物学几何、附属器视觉光学系统眼球、研究对象眼球解决方法生物医学物理学为主眼科学与视光学的不同点眼科学视光学手术++ +药物++ +环境因素+ ++双眼视觉+ ++低视力康复-++隐形眼镜+ ++与运动相关的-++视觉问题（二）眼球屈光系统 屈光屈光：：外界光线经过屈光系统将发生折射统将发生折射，，在视网膜上形成倒立形成倒立、、缩小的实像第一节第一节：：概述眼球屈光系统组成眼球光学系统眼球光学系统：：角膜角膜、、房水房水、、晶状体晶状体、、玻璃体人眼成像与照相机成像角膜：：镜头•角膜晶状体：：调节焦距•晶状体瞳孔：：光圈•瞳孔色素层：：暗盒•色素层不同点：：光电转换/沿视觉通路传导/视皮层分析•不同点人类视网膜视椎和视杆的分布清晰视觉的必备条件屈光间质透明视网膜黄斑中心凹成像,成像清晰且足够大 视觉分析系统结构完整且功能正常眼的屈光屈光度屈光度（（Diopter ）：）：屈光力的单位屈光力的单位屈光力的单位，，为焦距的倒数 眼球的屈光力总屈光力总屈光力：：58.64D 最大可达70.57D 角膜：43D 晶状体：17D（三）眼的调节与集合第一节第一节：：概述调节的机制调节力（（屈光度D）：1/d调节力眼集合(Convergence)为了看清近距离目标为了看清近距离目标，，眼睛不但要调节但要调节，，而且两眼也要转向内侧内侧，，使两眼的视轴都正对被注视的目标注视的目标，，这种作用叫集合 集合集合（（棱镜度棱镜度）：）：PD （cm ）/d （m ）调节与年龄的关系调节与年龄的关系最小调节幅度＝15-0.25×年龄平均调节幅度＝18.5-0.30×年龄最大调节幅度＝25-0.40×年龄Donder调节幅度表年龄（岁）幅度（D）年龄（岁）幅度（D） 10 14.00 45 3.50 15 12.00 50 2.50 20 10.00 55 1.75 25 8.50 60 1.00 30 7.00 65 0.50 35 5.50 70 0.25 40 4.50 75关于眼球的调节调节的分类调节的分类：：调节幅度调节幅度A=P A=P A=P--R调节的年龄变化调节刺激与调节反应调节超前与调节滞后调节灵敏度 舒适阅读的调节要求舒适阅读的调节要求：：调节反应小于调节幅度的调节反应小于调节幅度的1/21/2（一）正视眼Emmetropia在不用调节的情况下在不用调节的情况下，，外界的平行光外界的平行光，，通过眼的屈光系统的偏折眼的屈光系统的偏折，，恰好聚焦于视网膜黄斑部中心凹处斑部中心凹处，，此为正视眼第二节第二节：：正视/屈光不正/老视正视化过程医院资料医院资料：：1444214442例患者的资料进行分析例患者的资料进行分析例患者的资料进行分析，，5岁的SE SE为为+1.25D ，2525岁达岁达岁达--3.625D 社区资料社区资料：：43644364名名5-1515岁青少年调查岁青少年调查岁青少年调查，，结果结果：：5岁组的近视患病率组的近视患病率（（SE SE≤≤-0.50D ）为3.33.3％，％，％，而而1515岁岁组则达到组则达到73.173.173.1％；％；％；55岁组的平均屈光水平为+1.25D ，而1515岁组则为岁组则为岁组则为--1.50D视觉发育的关键期和可塑性特点关键期Critical Period猫：4W-4M猴：出生-1Y以上人：长达4-5年或更长可塑性：由遗传因素决定的视觉神经功能在出生时已经初具雏形，但视觉环境和视觉经验可以使处于关键期的视觉神经系统的解剖结构和功能发生显著改变人类的视觉发育出生时视力：20/400（0 .05）3岁：20/40视神经髓鞘化、视皮层和外侧漆状体开始发育：出生后2年黄斑基本发育成熟：4岁大部分视觉系统在出生3年发育成熟，一些部件可能需要3-8年或更长•Harleys Pediatric Ophthalmology, Fifth edition,2005（二）屈光不正Refractive error 定义定义：：当眼在调节松弛的状态下当眼在调节松弛的状态下，，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用屈光作用，，不能在黄斑中心凹形成焦点第二节第二节：：正视/屈光不正/老视屈光不正的分类近视眼远视眼散光眼屈光参差（三）近视眼(Myopia)在调节放松状态下在调节放松状态下，，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前后聚焦在视网膜之前，，称为近视眼第二节第二节：：正视/屈光不正/老视近视的流行病学广州（2004）78.4%(高度近视新加坡（2005）80%屈光不正的致盲率1.95-2.29%（赵家良2007）He M, Z jun,Liu Y, etal.Refractive error and visual impairment in urban children in southern china. Invest Ophthalmol Vis Sci.2004 Mar,45(3): 793-799Saw SM,Tong Li,Chua WH,etal. Incidence and progression of myopia in Singaporean school children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005 Jan;46(1):51-7.近视的病因（一）遗传因素（目前共14个位点，其中8个为高度近视位点）MYP1 ( Schwartz , 1990 )MYP2 ( Young , 1998 )MYP3 ( Young , 1998 )MYP4 ( Naiglin, 2002 )MYP5 ( Paluru, 2003 )MYP11 ( Zhang , 2005 )MYP13 ( Zhang , 2006 )MYP14近视的病因（二）环境因素近距离工（nearwork）？户外活动（outdooractivity)？照明亮度和颜色？阅读字体的难易程度？饮食微量元素?吸烟？……E字表.wmv近视的发病机制形觉剥夺学说光学离焦学说调节学说巩膜受体学说其他近视眼分类单纯性单纯性／／病理性轻度轻度／／中度中度／／高度轴性近视/屈光性近视（曲率性近视/指数性近视） 假性假性／／真性真性／／混合性临床表现远视力下降 近视力矫正视力 视疲劳眼球改变 眼底改变眼底改变豹纹状眼底近视弧形斑黄斑部病变巩膜后葡萄肿周边眼底病变高度近视的并发症玻璃体异常玻璃体异常：：飞蚊症视网膜脱离青光眼 其他其他：：白内障白内障，，黄斑病变处理假性近视不需戴镜真性近视眼应及时进行矫正普通眼镜普通眼镜：：正常视力的最低度数的镜片角膜接触镜角膜接触镜：：RGP/OK 镜屈光性角膜手术屈光性角膜手术：：PRK LASIK LASEK 飞秒激光 近视眼并发症治疗：出血及网脱屈光性手术角膜屈光手术晶状体屈光手术巩膜屈光手术。

案例分析


体征：查视力右眼0.3-1.00DS=1.0，左 眼0.5-0.75DS=1.0,双眼眼前节（－）， 眼底未见明显异常。 初步诊断：？ 如何处置？
双眼视觉生理
双眼单视：
（一）定义：双眼共同注视的目标同时成像在视网膜黄斑中心凹，通 过大脑融像作用成为单一清晰像。

（二）正常双眼视形成必备条件: 1、正常的视网膜对应 2、双眼运动协调一致 3、视网膜上的物像必须相似 4、大脑中枢有完善的融合机制 （三）双眼单视的临床分级： 1、同时知觉 2、融合力 3、立体视觉
远点与近点

眼休息时， 视标向眼前移 也就是不用调 近时，眼运用 节能看清最远 调节力能看清 视标的那一位 最近视标的那 置处，称远点。 一位置处，称 近点
眼的集合（眼的辐辏）



集合近点：当物体由远逐渐向眼前移近时， 两眼的集合程度也随之逐渐增加，两眼能 保持集合的最近点，称集合近点。 集合远点：当集合力完全消失时，被看到 的远方目标所在点，称集合远点 集合范围：从集合远点到集合近点之间的 距离，称集合范围，或称集合广度

屈光不正矫治

一、框架眼镜 二、角膜接触镜：软镜和硬镜 三、屈光手术：角膜屈光手术、眼内屈光 手术和巩膜手术
眼镜处方的规范写法：



标明眼别，先写右眼处方，后写左眼处方 右和左可缩写为R和L，或OD和OS 双眼可缩写为BE或OU 远用DV，近用NV，先写DV后写NV 球镜DS，柱镜DC 同时有球镜、柱镜等多种成分用/或⌒联合， 如 -3.50D/-1.00DC×135
意义：对调节性内斜视中非屈光调节性内斜视进
行诊断以及与其他共同性内斜视进行鉴别诊断， 以便制定正确的治疗方案。